艾滋病患者的臨床心理特點及心理護(hù)理的效果分析主要內(nèi)容1.艾滋病患者的心理現(xiàn)狀2.艾滋病患者的主要心理特點3.心理干預(yù)對艾滋病患者身心狀況的效果艾滋病患者的心理現(xiàn)狀有調(diào)查資料說明,100%的艾滋病患者存在著嚴(yán)峻的心理問題?？梢娫趯Π滩』颊咦o(hù)理中,心理護(hù)理占有舉足輕重的地位。膽怯 、恐驚心理孤獨、無助心理自卑、被卑視心理失落、疑慮心理自罪心理艾滋病患者的主要心理特點膽怯 、恐驚心理：患者對艾滋病了解較少，當(dāng)知道自己患病后會有各種各樣的膽怯 、恐驚心理，膽怯 死亡，膽怯 各種治療對自己不利，膽怯 孤獨，擔(dān)憂親人、朋友會遠(yuǎn)離自己，怕受到冷落、鄙視，臨床表現(xiàn)為行為懶散、懈怠、拒絕協(xié)作治療。孤獨、無助心理：由于患者親人、朋友對艾滋病的無知和偏見，表現(xiàn)為對患者的疏遠(yuǎn)和冷漠，甚至斷絕關(guān)系，使患者處于孤獨、無助的境況，出現(xiàn)敏感多疑、不知所措，總擔(dān)憂自己病情加重，無法治好。自卑、被卑視心理：艾滋病同其他疾病相比有其特殊性，它始終被認(rèn)為與道德、倫理、法律有親密關(guān)系，簡潔使患者產(chǎn)生精神負(fù)擔(dān)，怕家人、同事知道后瞧不起自己，并受到責(zé)怪、卑視，惶惶不行終日，從而影響正常的生活以及對疾病的治療效果。失落、疑慮心理：患者多為青壯年，住院后患者在其社會地位、經(jīng)濟(jì)收入、生活愛好、身體誘惑力和實力等方面均有失落感，從而自我價值感喪失，會變得心情懊喪。因此對四周的事物特殊敏感，聽到別人低聲私語，總認(rèn)為是在爭論自己的疾病，常依據(jù)醫(yī)生或護(hù)士的微小表現(xiàn)來揣測自己的病情。有疑慮心理的患者既不信任別人又會向別人詢問很多問題，覺得必需警惕才不會受損害。自罪心理：因為不少艾滋病是不潔性所交導(dǎo)致，由此患者產(chǎn)生精神負(fù)擔(dān)和自罪感，加之社會對艾滋病患者的卑視，艾滋病患者普遍被認(rèn)為是行為道德敗壞甚至是窮兇極惡。不僅領(lǐng)導(dǎo)、同事、家人用異樣的眼光看待甚至斷絕關(guān)系，而且某些醫(yī)生不僅不關(guān)切反而冷嘲熱諷，讓患者產(chǎn)生被社會遺棄，罪不行赦，死有余辜的心里想法。這種心理不斷積累發(fā)甚至展到極端，可致患者走向絕路：拒接治療，自暴自棄，甚至走上犯罪的道路，或者出現(xiàn)自殺的想法和行為。對艾滋病患者實施心理干預(yù)措施護(hù)士在與患者接觸、談心過程中:要擅長駕馭其心理活動要覺察艾滋病患者與一般患者的不同點找出患者在心理上的各種偏差，實行各種形式和有側(cè)重的交談，進(jìn)行健康教化以及心理護(hù)理干預(yù),掃除患者的心理障礙。心理干預(yù)對艾滋病患者身心狀況的效果分析

比照組進(jìn)行與AIDS關(guān)的健康指導(dǎo)及常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上實施為期６個月的特性化心理護(hù)理。自尊及社會支持治療組抗病毒治療的基礎(chǔ)上賜予心理治療。比照組賜予抗病毒治療。兩組病人入院后均賜予常規(guī)治療和健康教化。視察組同時實行心理干預(yù)措施。機(jī)體免疫功能方法：選擇2010年4月至2011年2月在我科（為南京市HIV/AIDS患者收治定點及免費抗病毒藥發(fā)放地）進(jìn)行住院及抗病毒治療的HIV/AIDS患者。比照組進(jìn)行與AIDS相關(guān)的健康指導(dǎo)及常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上實施為期6個月的特性化心理護(hù)理。結(jié)果分析：兩組比較，時間主效應(yīng)、干預(yù)主效應(yīng)均Ｐ＜，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：據(jù)實際狀況實行特性化的心理護(hù)理干預(yù)方法，可減輕患者負(fù)性心情，促進(jìn)其免疫重建，使CD4+T淋巴細(xì)胞逐步上升，穩(wěn)定在正常范圍，并使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信念，主動應(yīng)對疾病，削減機(jī)會感染的發(fā)生，削減醫(yī)療支出，提高其生活質(zhì)量，對穩(wěn)定社會和諧具有重要的意義。自尊及社會支持方法：選取河南省某縣艾滋病防治重點村作為篩選目標(biāo),隨機(jī)篩選兩個村(病人156例),低自尊艾滋病人(SES總分≤21)，治療組26例,抗病毒治療的基礎(chǔ)上賜予心理治療。比照組21例,賜予抗病毒治療。2組患者性別、年齡、病程、文化程度等比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)果分析：干預(yù)前后自尊水平發(fā)生變更(P<0.05)，社會支持量表中總分、主觀干預(yù)分、對支持利用度分干預(yù)前后沒有變更(P>0.05)，客觀支持分在干預(yù)前后發(fā)生了變更(P<0.05)。結(jié)論：外界在賜予病人社會支持的同時也賜予了病人同等的相識，降低了病人的被卑視感，自尊水平也隨之提高。心情及生活質(zhì)量方法：2009年1月—2012年2月首次入住我院的艾滋病病人50例。隨機(jī)分為比照組和視察組，每組25例，兩組病人年齡、文化程度、病情等比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ），具有可比性。結(jié)果分析：本探討顯示，視察組病人干預(yù)１個月后SDS評分低于比照組（Ｐ＜）；視察組病人干預(yù)后１個月SF-36評分在心理健康、心情角色、軀體角色、難過、社會功能、總體生活質(zhì)量方面高于比照組（Ｐ＜）結(jié)論：接受心理干預(yù)措施以后，病人抑郁、恐驚、哀痛、無望的心理得到了傾訴、理解、撫慰。ＣＤ４＋Ｔ淋巴細(xì)胞計數(shù)已作為臨床上評價機(jī)體免疫狀態(tài)、用藥指導(dǎo)和療效推斷的必需指標(biāo)，也是起先預(yù)防機(jī)會性感染的標(biāo)記［８－９］，ＣＤ４＋Ｔ淋巴細(xì)胞計數(shù)愈低，機(jī)體免疫功能損傷愈重，機(jī)會感染率越高，不良預(yù)后越差。

自尊量表(self-esteemscale，SES)：由Rosenberg于1965年編制，最初用以評定青少年關(guān)于自我價值和自我接納的總體感受，目前是我國心理學(xué)界運用最多的自尊測量工具。社會支持量表：肖水源于1986年編制，該量表共有十個條目，用于測量個體的社會支持度。健康調(diào)查簡表(theMOSitemshortfromhealthsurvey,SF-36)，是在1988年Stewartse研制的醫(yī)療結(jié)局探討量表(medicaloutcomesstudyCshortfrom,MOSSF)的基礎(chǔ)上，由美國波士頓健康探討開展而來。參考文獻(xiàn)［1］陳登翠，吳薇薇．艾滋病病區(qū)管理存在的問題及對策［Ｊ］．護(hù)理學(xué)雜志，２００８，２３（１１）：１０－１１．［2］李樂之，姚樹橋．艾滋病及其病毒攜帶者的心理健康環(huán)境與社會支持［Ｊ］．護(hù)理學(xué)雜志，２００６，２１（１３）：７１－７３．［3］張穎新，王紅紅，唐四元．ＨＩＶ感染者／ＡＩＤＳ患者心理狀況及影響因素探討進(jìn)展［Ｊ］．護(hù)理學(xué)雜志，２００８，２３（１７）：７８－８０.［4］郜桂菊，張福杰，姚均，等．ＨＩＶ感染者／ＡＩＤＳ患者ＣＤ４細(xì)胞計數(shù)與機(jī)會性感染對應(yīng)關(guān)系的臨床分析［Ｊ］．中國艾滋病性病，２００５，１１（４）：２４１－２４３．［5］于競進(jìn)．迎難而上扎實推動保持艾滋病低流行態(tài)勢［Ｊ］．中國艾滋病性病，２０１２，１８（３）：１３９．[6]徐艷,范春紅.心理護(hù)理干預(yù)對HIV/AIDS免疫系統(tǒng)的影響探討[J].中國誤診學(xué)雜志[7]馬麗琴，曹東平.淺談艾滋病患者的心理護(hù)理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2011，15（10）：951.[8]胡新亞，陳菊娣．艾滋病患者的心理特點及人文關(guān)心[J]．中國實病案，2012，7(11)：121-123．[9]尹顯貴.應(yīng)對全球性AIDS的預(yù)防和護(hù)理工作的挑戰(zhàn)[J].國外醫(yī)學(xué),護(hù)理學(xué)分冊,1989,l8(7):312.［10］饒歲新．艾滋病患者的常見心理問題及護(hù)理對策［Ｊ］．中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，２００７，４（１１）：６１６．［11］胡佩誠．醫(yī)學(xué)心理學(xué)［Ｍ］．北京：北京高校醫(yī)學(xué)出版社，２００２：２２０－２３９．［12］孔慶新.心理護(hù)理對HIV感染者抑郁狀