醫(yī)院護工與清潔工醫(yī)院感染培訓(xùn)演講人：日期:目錄01020304感染控制基礎(chǔ)知識清潔消毒操作規(guī)范個人防護措施執(zhí)行重點區(qū)域工作流程0506感染事件應(yīng)急處理持續(xù)改進與考核01感染控制基礎(chǔ)知識醫(yī)院感染定義與分類醫(yī)院感染定義醫(yī)院感染分類指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。根據(jù)病原體來源不同，醫(yī)院感染可分為內(nèi)源性感染和外源性感染；根據(jù)感染部位和感染病原體不同，還可分為呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染、手術(shù)部位感染、胃腸道感染、血液系統(tǒng)感染等。常見傳播途徑解析接觸傳播空氣傳播血液及體液傳播醫(yī)源性傳播通過直接接觸病人或被病原體污染的物品而傳播，包括直接接觸傳播和間接接觸傳播。病原體通過空氣流動、飛沫或氣溶膠等形式進行傳播，如肺結(jié)核、流感等。通過血液、體液或血制品等途徑傳播，如乙肝、丙肝、艾滋病等。由于醫(yī)療操作、檢查、治療等過程中的不當行為導(dǎo)致的感染傳播。職業(yè)暴露風險與防控意義職業(yè)暴露風險醫(yī)院護工和清潔工在工作中經(jīng)常接觸病人和污染物，容易發(fā)生職業(yè)暴露，感染風險較高。防控意義加強醫(yī)院感染防控，可以有效降低醫(yī)院護工和清潔工的職業(yè)暴露風險，保障其身體健康；同時，也能有效減少醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全。02清潔消毒操作規(guī)范區(qū)域劃分根據(jù)醫(yī)院實際情況，將醫(yī)院劃分為無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)等不同區(qū)域，并明確標識。清潔等級根據(jù)區(qū)域污染程度，確定不同區(qū)域的清潔等級，包括日常清潔、消毒處理和特殊消毒。區(qū)域劃分與清潔等級消毒劑配比與使用場景消毒劑選擇根據(jù)消毒對象和環(huán)境選擇合適的消毒劑，如含氯消毒劑、過氧化物類消毒劑、醛類消毒劑等。配比濃度按照消毒劑說明書上的配比濃度進行配制，確保消毒效果。使用場景不同消毒劑適用于不同場景，如含氯消毒劑可用于物體表面消毒，過氧化物類消毒劑可用于空氣消毒等。醫(yī)療廢物分類處置流程將醫(yī)療廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物等類別，并分別收集。廢物分類感染性廢物需先進行消毒處理，然后進行焚燒或深埋；損傷性廢物需放入利器盒中統(tǒng)一處理；藥物性廢物和化學性廢物需按照相關(guān)規(guī)定進行處置，確保安全。處置流程03個人防護措施執(zhí)行防護裝備穿戴標準必備裝備正確穿戴口罩、手套、隔離衣、護目鏡、面屏等防護用品。穿戴時機接觸患者前、執(zhí)行無菌操作前、接觸患者血液體液后等關(guān)鍵時刻。穿戴檢查進入工作區(qū)域前需進行穿戴檢查，確保防護用品無破損、無遺漏。手衛(wèi)生六步法強化訓(xùn)練濕潤雙手用流動水濕潤雙手，涂抹適量肥皂或洗手液。01揉搓雙手掌心相對，手指并攏，相互揉搓，清潔手指、指縫、手背等。02沖洗雙手用流動水徹底沖洗雙手，確保無肥皂殘留。03烘干雙手用干燥的手巾或烘手機徹底干燥雙手。04消毒雙手取適量消毒液，均勻涂抹于雙手，確保消毒效果。05手部檢查檢查手部是否有破損或遺漏，必要時重新進行手衛(wèi)生。06職業(yè)暴露后應(yīng)急處理1234立即洗手用流動水和肥皂液清洗雙手，并用消毒液消毒。立即向負責人報告暴露情況，并詳細記錄暴露時間、地點、原因等。報告與記錄風險評估由專業(yè)人員對暴露情況進行風險評估，確定是否需要預(yù)防性用藥或采取其他措施。跟蹤監(jiān)測根據(jù)風險評估結(jié)果，進行必要的跟蹤監(jiān)測，如血液檢查、疫苗接種等。04重點區(qū)域工作流程病房日常清潔細則每日用含氯消毒劑擦拭地面，確保地面無污漬、無血跡、無異味。地面清潔及時清理病房內(nèi)的垃圾，分類放置，醫(yī)用垃圾與生活垃圾分開處理。垃圾處理用含氯消毒劑擦拭床架、床頭柜、椅子等物品表面，確保無灰塵、無污漬。物品表面清潔010302每日開窗通風，定期使用紫外線燈進行空氣消毒。空氣消毒04病人出院后處理對病人接觸過的物品、墻面、地面等進行徹底消毒，使用含氯消毒劑擦拭或噴灑?？諝鈨艋P(guān)閉門窗，使用紫外線燈或空氣凈化器進行空氣消毒，確保室內(nèi)空氣潔凈。物品處理病人使用過的物品能消毒的盡量消毒，不能消毒的按醫(yī)療廢物處理。嚴格隔離隔離病房應(yīng)獨立設(shè)置，禁止無關(guān)人員進入，確保隔離效果。隔離病房終末消毒要求診療器械預(yù)處理規(guī)范清洗根據(jù)器械的材質(zhì)選擇合適的消毒方式，如高溫高壓蒸汽滅菌、化學浸泡等。消毒干燥包裝使用后立即進行清洗，確保器械表面無血漬、污漬等殘留物。清洗、消毒后的器械需干燥處理，避免潮濕環(huán)境導(dǎo)致細菌滋生。將處理好的器械進行包裝，標記清楚消毒日期和有效期，方便使用和管理。05感染事件應(yīng)急處理銳器傷處置流程立即停止工作發(fā)生銳器傷害，立即放下手中器械，停止工作。傷口處理用流動水沖洗傷口，擠出污血，再用碘伏或酒精消毒，并包扎傷口。風險評估由專業(yè)人員評估傷口情況，確定是否需要進行預(yù)防性治療。報告上級立即報告護工/清潔工主管或醫(yī)院感染管理科。感染暴發(fā)現(xiàn)場應(yīng)對立即報告接觸者追蹤隔離患者環(huán)境清潔與消毒發(fā)現(xiàn)感染暴發(fā)，立即報告醫(yī)院感染管理科或緊急疫情報告系統(tǒng)。將患者隔離至單獨房間，采取飛沫、接觸等傳播途徑的隔離措施。追蹤與患者有接觸的醫(yī)療、護理、清潔等工作人員，進行健康監(jiān)測和必要的采樣檢測。對患者所在環(huán)境進行徹底清潔和消毒，包括空氣、物表、地面等。疑似病例上報機制由感染控制負責人組織對疑似病例進行初步調(diào)查，包括詢問病史、癥狀、體征等。初步調(diào)查采樣檢測隔離與治療發(fā)現(xiàn)疑似病例，立即報告醫(yī)院感染管理科或指定的感染控制負責人。根據(jù)調(diào)查情況，采集疑似病例的相關(guān)樣本進行檢測，以明確診斷。根據(jù)檢測結(jié)果，對疑似病例采取隔離治療措施，防止疾病傳播。同時，對密切接觸者進行追蹤和醫(yī)學觀察。上報流程06持續(xù)改進與考核理論知識定期考核醫(yī)院感染知識清潔與消毒手衛(wèi)生防護用品使用包括醫(yī)院感染的定義、傳播途徑、預(yù)防措施等。掌握不同物品和環(huán)境的清潔與消毒方法，避免交叉污染。掌握正確的洗手和手消毒方法，包括洗手指征和步驟。了解各種防護用品的用途、穿戴方法和注意事項。評估護工和清潔工在實際操作中是否正確使用清潔工具和消毒劑，能否達到預(yù)期的清潔效果。觀察護工和清潔工對不同設(shè)備和環(huán)境的消毒過程，確保其操作規(guī)范且有效。評估護工和清潔工對醫(yī)療垃圾和生活垃圾的分類、收集、轉(zhuǎn)運和處理能力。模擬醫(yī)院感染突發(fā)事件，評估護工和清潔工的應(yīng)急反應(yīng)能力和處理流程的合理性。實操技能追蹤評估清潔技能消毒技能垃圾處理應(yīng)急處理問題反饋與改進方案定期收集意見針對性培訓(xùn)問題反饋機制持續(xù)改進計劃通過問卷調(diào)查、座談會等方式，收集護工、清潔工