2025年兒童急救試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.1歲男嬰進(jìn)食花生時(shí)突然出現(xiàn)劇烈咳嗽、呼吸急促、無(wú)法發(fā)聲，最可能的情況是：A.支氣管哮喘發(fā)作B.氣道異物梗阻C.急性喉炎D.胃食管反流答案：B解析：兒童進(jìn)食時(shí)突發(fā)無(wú)法發(fā)聲的劇烈咳嗽和呼吸急促是氣道異物梗阻的典型表現(xiàn)，支氣管哮喘多有喘息史，急性喉炎會(huì)有犬吠樣咳嗽，胃食管反流無(wú)呼吸梗阻表現(xiàn)。2.3歲女童玩耍時(shí)跌倒，前額撞在桌角，局部出現(xiàn)5cm×3cm血腫，家長(zhǎng)首先應(yīng)采取的措施是：A.立即熱敷促進(jìn)消腫B.用手反復(fù)揉搓血腫處C.用冰袋冷敷15-20分鐘D.涂抹紅花油活血化瘀答案：C解析：頭部外傷后24-48小時(shí)內(nèi)的皮下血腫應(yīng)冷敷收縮血管減少出血，熱敷或揉搓會(huì)加重腫脹，紅花油用于陳舊性損傷。3.4歲兒童因食用芒果后出現(xiàn)口周紅腫、瘙癢，逐漸發(fā)展為全身蕁麻疹，伴呼吸急促，此時(shí)最關(guān)鍵的急救措施是：A.立即喂服氯雷他定糖漿B.保持呼吸道通暢并撥打120C.用清水沖洗口周皮膚D.讓患兒平躺抬高下肢答案：B解析：過(guò)敏性休克可能迅速進(jìn)展，呼吸急促提示喉頭水腫風(fēng)險(xiǎn)，需立即呼救并保持氣道通暢，藥物服用可能因吞咽困難延誤，沖洗皮膚為輔助措施。4.2歲幼兒在家中玩耍時(shí)觸碰熱水杯，右手背出現(xiàn)3cm×2cm水皰，正確的處理步驟是：A.立即用牙膏涂抹患處B.用針挑破水皰后涂燙傷膏C.用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘D.包裹厚紗布防止感染答案：C解析：燙傷急救第一步是“沖”（流動(dòng)冷水沖洗），可降溫減輕損傷；牙膏會(huì)阻礙散熱，挑破水皰易感染，厚紗布包裹不利于觀察。5.5歲兒童在公園玩耍時(shí)被蜜蜂蜇傷手背，局部紅腫疼痛，正確的處理是：A.用力擠壓傷口排出毒液B.用肥皂水沖洗傷口C.涂抹食用堿中和酸性毒液D.立即包扎傷口答案：B解析：蜜蜂毒液呈酸性，肥皂水（堿性）可中和；擠壓可能導(dǎo)致毒液擴(kuò)散，食用堿刺激性強(qiáng)，包扎前需清潔。6.10個(gè)月嬰兒突發(fā)高熱39.5℃，出現(xiàn)四肢抽動(dòng)、雙眼上翻、意識(shí)喪失，家長(zhǎng)首先應(yīng)：A.強(qiáng)行按壓患兒肢體防止受傷B.立即喂服退燒藥C.將患兒側(cè)臥，清理口鼻分泌物D.用力掐人中促其清醒答案：C解析：高熱驚厥時(shí)應(yīng)側(cè)臥位防誤吸，保持氣道通暢；按壓肢體可能造成骨折，喂藥可能誤吸，掐人中無(wú)科學(xué)依據(jù)。7.6歲兒童游泳時(shí)突發(fā)小腿抽筋，在水中的正確處理方法是：A.拼命掙扎呼救B.深吸一口氣仰浮，伸直抽筋的腿，用手扳腳拇指向身體方向C.立即站立在池底D.用力彎曲抽筋的腿部答案：B解析：仰浮可保持呼吸，扳腳趾可緩解腓腸肌痙攣；掙扎會(huì)消耗體力，站立可能因池深無(wú)法觸底，彎曲會(huì)加重抽筋。8.3歲兒童誤服半瓶維生素AD滴劑（每粒含維生素A1500IU），家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)后應(yīng)：A.立即催吐B.大量飲水促進(jìn)排泄C.觀察是否出現(xiàn)中毒癥狀（如嘔吐、頭痛）D.立即洗胃答案：C解析：維生素AD屬脂溶性維生素，急性中毒劑量遠(yuǎn)高于常規(guī)誤服量（兒童單次攝入超過(guò)30萬(wàn)IU維生素A才可能急性中毒），少量誤服無(wú)需催吐或洗胃，觀察即可。9.7歲兒童騎自行車(chē)時(shí)摔倒，左肘部腫脹變形，無(wú)法活動(dòng)，懷疑骨折，現(xiàn)場(chǎng)處理錯(cuò)誤的是：A.用木板固定受傷部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)B.冰敷減輕腫脹C.試圖將變形的肘部恢復(fù)原位D.減少患肢移動(dòng)答案：C解析：骨折現(xiàn)場(chǎng)不可自行復(fù)位，可能加重神經(jīng)血管損傷；固定、冰敷、減少移動(dòng)是正確措施。10.新生兒（出生1周）出現(xiàn)臍部滲血，周?chē)つw紅腫，有膿性分泌物，正確的處理是：A.用酒精棉簽從內(nèi)向外消毒臍窩B.覆蓋紗布并綁緊腹部C.涂抹紫藥水收斂D.立即用手按壓止血答案：A解析：新生兒臍炎需用75%酒精或碘伏從內(nèi)向外環(huán)形消毒，保持干燥；綁緊紗布不透氣，紫藥水可能掩蓋感染，按壓止血僅適用于活動(dòng)性出血。11.4歲兒童在戶(hù)外玩耍時(shí)被流浪貓抓傷手臂，有2cm長(zhǎng)的抓痕，少量出血，正確的處理流程是：A.立即用肥皂水沖洗15分鐘→碘伏消毒→24小時(shí)內(nèi)接種狂犬疫苗B.用清水沖洗5分鐘→涂抹紅霉素軟膏→觀察貓是否發(fā)病C.擠壓傷口出血→包扎傷口→口服抗生素D.無(wú)需處理，兒童自身免疫力強(qiáng)答案：A解析：貓抓咬傷需肥皂水+流動(dòng)水沖洗15分鐘以上，消毒后接種狂犬疫苗（暴露后無(wú)禁忌癥）；觀察貓僅適用于10日觀察法（需貓可觀察），但我國(guó)仍建議優(yōu)先接種。12.2歲幼兒進(jìn)食時(shí)突然出現(xiàn)咳嗽減弱、呼吸困難、面色發(fā)紺，提示氣道異物梗阻程度為：A.輕度梗阻（能咳嗽）B.重度梗阻（不能有效咳嗽）C.完全梗阻（無(wú)呼吸）D.部分梗阻（有喘息）答案：B解析：咳嗽減弱、發(fā)紺是重度梗阻表現(xiàn)，完全梗阻則無(wú)呼吸動(dòng)作，輕度梗阻能有效咳嗽。13.新生兒（出生3天）出現(xiàn)面部、軀干皮膚黃染，經(jīng)皮測(cè)膽紅素15mg/dl（正常<12.9mg/dl），家長(zhǎng)應(yīng)：A.多曬太陽(yáng)（裸露皮膚）B.喂葡萄糖水退黃C.立即送醫(yī)檢查是否為病理性黃疸D.停止母乳喂養(yǎng)3天答案：C解析：新生兒黃疸超過(guò)生理性范圍（足月兒>12.9mg/dl）需警惕病理性黃疸（如溶血性、感染性），需就醫(yī)明確原因；曬太陽(yáng)效果有限且可能曬傷，葡萄糖水無(wú)退黃作用，停母乳僅適用于母乳性黃疸（需醫(yī)生判斷）。14.5歲兒童跑步時(shí)摔倒，前門(mén)牙松動(dòng)移位，正確的處理是：A.立即將牙齒復(fù)位并固定B.用手搖晃牙齒促進(jìn)脫落C.撿起牙齒浸泡在牛奶中，30分鐘內(nèi)送醫(yī)D.用清水沖洗牙齒后放回牙槽窩答案：C解析：乳牙脫落后一般不建議再植（可能影響恒牙），但恒牙需保存于牛奶/生理鹽水，30分鐘內(nèi)就醫(yī)再植；自行復(fù)位可能損傷牙周組織。15.1歲嬰兒因腹瀉出現(xiàn)精神萎靡、眼窩凹陷、口唇干燥、尿量明顯減少，判斷為：A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.無(wú)脫水答案：B解析：中度脫水表現(xiàn)為精神萎靡、眼窩凹陷、尿量減少（4-6小時(shí)無(wú)尿），重度脫水會(huì)有四肢冰涼、意識(shí)模糊。16.6歲兒童被寵物狗咬傷小腿，傷口較深，有活動(dòng)性出血，現(xiàn)場(chǎng)止血的正確方法是：A.直接壓迫傷口10-15分鐘B.用止血帶綁緊大腿根部C.抬高患肢超過(guò)心臟水平D.用繩子勒緊傷口近心端答案：A解析：表淺傷口直接壓迫止血最有效；止血帶僅用于大動(dòng)脈出血（如噴射狀出血），且需記錄時(shí)間（每30分鐘放松1分鐘），勒緊可能導(dǎo)致組織壞死。17.3歲兒童因誤觸電源插座出現(xiàn)觸電，家長(zhǎng)首先應(yīng)：A.用手拉開(kāi)患兒B.立即切斷電源C.用木棍挑開(kāi)電線D.撥打120等待救援答案：B解析：首要措施是切斷電源（如關(guān)閉電閘），其次用干燥木棍挑開(kāi)，直接用手會(huì)導(dǎo)致施救者觸電。18.新生兒（出生2小時(shí)）出現(xiàn)呼吸急促（65次/分）、鼻翼扇動(dòng)、口周發(fā)紺，最可能的原因是：A.新生兒肺炎B.新生兒窒息后復(fù)蘇C.正常生理現(xiàn)象（新生兒呼吸頻率40-60次/分）D.先天性心臟病答案：A解析：新生兒正常呼吸頻率40-60次/分，超過(guò)60次/分伴發(fā)紺提示病理狀態(tài)（如肺炎、肺透明膜?。?，需立即就醫(yī)。19.4歲兒童在幼兒園午睡時(shí)突發(fā)嘔吐，為胃內(nèi)容物，無(wú)發(fā)熱，家長(zhǎng)接回后正確的護(hù)理是：A.立即喂服止吐藥B.禁食4-6小時(shí)后少量喂水C.大量飲用淡鹽水補(bǔ)充水分D.繼續(xù)正常飲食防止脫水答案：B解析：嘔吐后需短暫禁食（4-6小時(shí)）讓胃腸道休息，之后從少量溫水開(kāi)始，避免加重嘔吐；止吐藥可能掩蓋病情，大量飲水會(huì)誘發(fā)嘔吐。20.7歲兒童被馬蜂蜇傷頭部，局部劇痛、腫脹，伴頭暈、惡心，正確的處理是：A.用醋沖洗傷口（中和堿性毒液）B.擠壓傷口排出毒液C.冰敷減輕腫脹D.立即口服抗過(guò)敏藥答案：A解析：馬蜂毒液呈堿性，醋（酸性）可中和；擠壓可能擴(kuò)散毒液，冰敷可輔助，抗過(guò)敏藥需醫(yī)生指導(dǎo)。二、判斷題（每題1分，共15分）1.兒童鼻出血時(shí)應(yīng)仰頭，防止血液流出。（）答案：×解析：仰頭會(huì)導(dǎo)致血液流入咽喉，可能引起誤吸或嘔吐，正確方法是身體前傾，用拇指和食指捏緊鼻翼10分鐘。2.嬰兒?jiǎn)苣毯髴?yīng)立即豎抱拍背。（）答案：×解析：嬰兒?jiǎn)苣虝r(shí)應(yīng)側(cè)臥位，用空心掌拍背，豎抱可能使奶液進(jìn)入更深呼吸道。3.兒童高熱時(shí)用酒精擦浴降溫效果好。（）答案：×解析：酒精可能通過(guò)皮膚吸收導(dǎo)致中毒，尤其嬰幼兒，應(yīng)使用溫水擦浴。4.幼兒誤吞硬幣后，若無(wú)不適，可觀察24-48小時(shí)，一般會(huì)隨大便排出。（）答案：√解析：直徑<2.5cm的光滑異物多可自行排出，需觀察大便和是否出現(xiàn)腹痛、嘔吐。5.新生兒臍部滲血時(shí)，可用云南白藥粉止血。（）答案：×解析：粉劑可能導(dǎo)致臍部感染，應(yīng)消毒后覆蓋無(wú)菌紗布，若持續(xù)出血需就醫(yī)。6.兒童發(fā)生脫臼后，家長(zhǎng)可自行復(fù)位。（）答案：×解析：脫臼（如橈骨小頭半脫位）雖常見(jiàn)，但非專(zhuān)業(yè)復(fù)位可能損傷關(guān)節(jié)，需就醫(yī)處理。7.嬰兒發(fā)生窒息時(shí)，應(yīng)使用胸部沖擊法（海姆立克法）。（）答案：×解析：1歲以下嬰兒應(yīng)使用拍背壓胸法：5次背部拍擊（兩肩胛骨之間）+5次胸部按壓（兩乳頭連線中點(diǎn)下方）。8.兒童燙傷后，若皮膚未破，可涂抹牙膏緩解疼痛。（）答案：×解析：牙膏阻礙熱量散發(fā)，可能加重?fù)p傷，正確處理是冷水沖洗。9.兒童誤食干燥劑（硅膠型），需立即催吐。（）答案：×解析：硅膠干燥劑無(wú)毒，誤服后無(wú)需特殊處理，可隨大便排出；生石灰干燥劑需立即就醫(yī)。10.兒童發(fā)生抽搐時(shí)，應(yīng)往嘴里塞硬物防止咬舌。（）答案：×解析：塞硬物可能損傷口腔或?qū)е轮舷ⅲ瑧?yīng)保持側(cè)臥位，無(wú)需強(qiáng)行開(kāi)口。11.新生兒出現(xiàn)“馬牙”（牙齦上的白色顆粒），需用針挑破。（）答案：×解析：馬牙是上皮細(xì)胞堆積，會(huì)自行脫落，挑破可能導(dǎo)致感染。12.兒童被狗咬傷后，若傷口較小，可不用接種狂犬疫苗。（）答案：×解析：所有哺乳動(dòng)物咬傷導(dǎo)致的皮膚破損均需接種狂犬疫苗，即使傷口小。13.嬰兒發(fā)生淹溺后，應(yīng)首先倒水處理再進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（）答案：×解析：現(xiàn)代急救指南強(qiáng)調(diào)“先復(fù)蘇后控水”，淹溺后多數(shù)死亡因缺氧，應(yīng)立即開(kāi)始CPR（心肺復(fù)蘇）。14.兒童誤服藥物后，應(yīng)立即大量飲用牛奶保護(hù)胃黏膜。（）答案：×解析：牛奶可能影響某些藥物吸收（如鐵劑），需根據(jù)藥物類(lèi)型處理，一般建議保留藥瓶并就醫(yī)。15.兒童發(fā)生中暑時(shí)，應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至陰涼處，解開(kāi)衣物，用濕毛巾擦拭身體。（）答案：√解析：中暑急救關(guān)鍵是快速降溫，轉(zhuǎn)移、散熱、物理降溫是正確措施。三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共30分）1.簡(jiǎn)述1歲以下嬰兒氣道異物梗阻（重度）的急救步驟。答案：①確認(rèn)患兒無(wú)法咳嗽、呼吸或發(fā)聲（重度梗阻）；②立即呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)；③將嬰兒俯臥于施救者前臂，頭部低于軀干，用掌根在兩肩胛骨之間拍擊5次；④翻轉(zhuǎn)嬰兒至仰臥位，用兩手指在兩乳頭連線中點(diǎn)下方按壓5次（深度約4cm）；⑤重復(fù)拍背-壓胸直到異物排出或患兒失去反應(yīng)；⑥若患兒失去反應(yīng)，立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇（C-A-B），每次開(kāi)放氣道時(shí)檢查口腔，可見(jiàn)異物則取出（不可盲目掏挖）。2.列出兒童高熱驚厥的現(xiàn)場(chǎng)處理要點(diǎn)。答案：①保持側(cè)臥位，防止誤吸；②解開(kāi)衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢；③記錄抽搐時(shí)間（若超過(guò)5分鐘需立即送醫(yī)）；④不要強(qiáng)行按壓肢體或撬開(kāi)口部；⑤抽搐停止后，測(cè)量體溫并給予退熱藥物（如對(duì)乙酰氨基酚）；⑥即使抽搐停止，也應(yīng)就醫(yī)明確發(fā)熱原因（排除腦膜炎等）。3.簡(jiǎn)述兒童燒燙傷“沖-脫-泡-蓋-送”五步驟的具體操作。答案：①?zèng)_：用流動(dòng)冷水沖洗燙傷部位15-20分鐘（水溫10-20℃），直至疼痛緩解；②脫：在冷水沖洗后小心脫去衣物，若衣物粘連，剪開(kāi)周?chē)挛锉Ａ粽尺B部分；③泡：若燙傷面積小（<10%體表面積），可繼續(xù)浸泡在冷水中10-15分鐘；④蓋：用無(wú)菌紗布或清潔透氣的布料覆蓋傷口，避免使用棉花、藥膏；⑤送：大面積燙傷（>10%）、頭面部/會(huì)陰部燙傷、出現(xiàn)水皰或皮膚蒼白/焦黑，立即送醫(yī)。4.如何判斷兒童是否需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）？答案：①輕拍雙肩并呼喚（嬰兒拍足底），判斷有無(wú)反應(yīng)；②觀察胸腹部有無(wú)起伏（5-10秒），判斷有無(wú)呼吸；③若無(wú)反應(yīng)且無(wú)呼吸（或僅有瀕死嘆息樣呼吸），立即開(kāi)始CPR；④嬰兒需同時(shí)檢查肱動(dòng)脈搏動(dòng)（10秒內(nèi)未觸及），兒童檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)（10秒內(nèi)未觸及）。5.兒童誤吞小玩具（如紐扣電池）后，家長(zhǎng)應(yīng)如何處理？答案：①立即就醫(yī)（紐扣電池可能腐蝕消化道，需2小時(shí)內(nèi)取出）；②不要催吐或?qū)a；③記錄誤吞時(shí)間，保留電池包裝（確認(rèn)類(lèi)型）；④觀察是否出現(xiàn)嘔吐、腹痛、拒食、嘔血或黑便（提示消化道損傷）；⑤若電池已進(jìn)入胃內(nèi)（X線確認(rèn)），醫(yī)生可能通過(guò)內(nèi)鏡取出。6.簡(jiǎn)述新生兒窒息的初步復(fù)蘇步驟（產(chǎn)房外場(chǎng)景）。答案：①保持體溫（用溫暖毛巾包裹）；②擺好體位（頭輕微仰伸，鼻吸氣位）；③清理氣道（用吸球或軟導(dǎo)管清理口、鼻分泌物，先口后鼻）；④刺激呼吸（輕彈足底或摩擦背部）；⑤評(píng)估呼吸、心率：若無(wú)呼吸或心率<100次/分，開(kāi)始正壓通氣（使用氣囊面罩，頻率40-60次/分）；⑥若心率<60次/分，開(kāi)始胸外按壓（雙拇指法，按壓深度約1/3胸廓前后徑，頻率100-120次/分，按壓:通氣=3:1）。四、案例分析題（共15分）案例：3歲男孩在家中玩耍時(shí)，家長(zhǎng)突然聽(tīng)到“砰”的一聲，發(fā)現(xiàn)孩子倒在地上，旁邊有一個(gè)空的洗衣液瓶（約200ml裝，已開(kāi)蓋）。孩子意識(shí)清醒，但口腔有白色泡沫，咳嗽不止，家長(zhǎng)立即撥打120。此時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)如何進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救？請(qǐng)結(jié)合兒童誤服腐蝕性液體的處理原則，詳細(xì)回答急救步驟及注意事項(xiàng)。答案：現(xiàn)場(chǎng)急救步驟及注意事項(xiàng)如下：1.立即終止接觸：確認(rèn)孩子已停止攝入洗衣液，移開(kāi)空瓶，避免再次誤服。2.評(píng)估生命體征：觀察孩子意識(shí)（目前清醒）、呼吸（咳嗽可能提示氣道刺激）、有無(wú)嘔吐（暫未