2025年大型設(shè)備CT技師上崗證考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.CT設(shè)備中，負(fù)責(zé)將X線光子轉(zhuǎn)換為電信號的核心部件是：A.球管B.準(zhǔn)直器C.探測器D.計算機系統(tǒng)答案：C解析：探測器是CT接收X線并轉(zhuǎn)換為電信號的關(guān)鍵部件，分為固體探測器（如稀土陶瓷）和氣體探測器（如氙氣），其性能直接影響圖像質(zhì)量。2.以下關(guān)于CT值的描述，正確的是：A.以空氣衰減系數(shù)為基準(zhǔn)，單位為HUB.以水衰減系數(shù)為基準(zhǔn)，范圍通常為-1000HU至+1000HUC.骨組織CT值約為-700HU至-500HUD.脂肪組織CT值約為+40HU至+60HU答案：B解析：CT值定義為（μ組織-μ水）/μ水×1000，單位為HU，水的CT值為0HU，空氣約-1000HU，骨組織約+1000HU以上，脂肪約-100HU至-50HU。3.螺旋CT掃描中，螺距（Pitch）的計算公式為：A.掃描床移動距離/射線束寬度B.射線束寬度/掃描床移動距離C.層厚×掃描時間D.球管旋轉(zhuǎn)一周時間/掃描床移動速度答案：A解析：螺距=床速（每旋轉(zhuǎn)一周床移動距離）/準(zhǔn)直寬度（射線束寬度），螺旋CT螺距≥1時為超螺旋掃描，可縮短掃描時間但可能降低Z軸分辨率。4.下列哪種偽影與患者運動無關(guān)：A.階梯狀偽影B.條狀高密度偽影C.環(huán)形偽影D.模糊偽影答案：C解析：環(huán)形偽影多因探測器單元損壞或校準(zhǔn)不良導(dǎo)致；運動偽影包括階梯狀（呼吸運動）、條狀（心臟搏動）、模糊（身體移動）。5.胸部高分辨率CT（HRCT）掃描的關(guān)鍵參數(shù)不包括：A.層厚1-2mmB.高空間分辨率算法C.大螺距（>1.5）D.高千伏（120-140kV）答案：C解析：HRCT需薄層（1-2mm）、高空間分辨率算法（骨算法）、適當(dāng)管電流（降低噪聲），螺距通常≤1以保證容積數(shù)據(jù)完整性，大螺距會導(dǎo)致Z軸分辨率下降。6.增強CT檢查中，對比劑外滲的處理措施錯誤的是：A.立即停止注射，回抽殘留對比劑B.局部冷敷（24小時內(nèi)）C.抬高患肢D.熱敷促進(jìn)吸收（24小時內(nèi)）答案：D解析：對比劑外滲后24小時內(nèi)冷敷減少腫脹，24小時后可熱敷促進(jìn)吸收，避免按摩以防擴散。7.關(guān)于CT輻射劑量的描述，錯誤的是：A.CTDIvol（容積CT劑量指數(shù)）反映體模中心和周邊的平均劑量B.DLP（劑量長度乘積）=CTDIvol×掃描長度C.降低管電流可顯著降低劑量，但會增加圖像噪聲D.兒童CT檢查應(yīng)采用與成人相同的掃描參數(shù)答案：D解析：兒童對輻射更敏感，需采用“盡可能低劑量”原則，降低管電流/管電壓，縮短掃描范圍，使用兒童專用掃描協(xié)議。8.頭顱CT平掃的常規(guī)掃描基線是：A.聽眥線（OML）B.聽眉線（EML）C.聽眶線（RBL）D.冠狀線答案：A解析：聽眥線（外耳孔與外眥連線）為頭顱平掃常規(guī)基線，避免掃描線與巖骨重疊，減少后顱窩偽影。9.多排螺旋CT（MDCT）中，“排”指的是：A.球管數(shù)量B.探測器排數(shù)C.計算機處理通道數(shù)D.同時掃描的層數(shù)答案：B解析：“排”指Z軸方向排列的探測器數(shù)量，如16排CT有16組探測器，可同時采集16層數(shù)據(jù)。10.以下哪項不屬于CT圖像后處理技術(shù)：A.MPR（多平面重組）B.VR（容積再現(xiàn)）C.K空間填充D.MIP（最大密度投影）答案：C解析：K空間是MRI信號處理的概念，CT后處理包括MPR、VR、MIP、CPR（曲面重組）等。11.腹部CT增強掃描的典型三期是：A.動脈期、靜脈期、平衡期B.門靜脈期、肝靜脈期、膽管期C.皮質(zhì)期、髓質(zhì)期、集合系統(tǒng)期D.動脈期、門靜脈期、延遲期答案：D解析：腹部增強通常分動脈期（注射后25-30秒）、門靜脈期（60-70秒）、延遲期（3-5分鐘），用于觀察肝臟、胰腺等器官的血流特征。12.關(guān)于CT質(zhì)量控制的描述，錯誤的是：A.每日需進(jìn)行空氣校準(zhǔn)（AirCalibration）B.水模掃描用于檢測均勻性和CT值準(zhǔn)確性C.層厚校準(zhǔn)應(yīng)使用線對模體D.空間分辨率測試需用高對比度分辨力模體答案：C解析：層厚校準(zhǔn)使用層厚模體（如筆形模體），線對模體用于測試空間分辨率（高對比度），低對比度分辨力模體用于測試低密度病變檢出能力。13.患者行胸部CT檢查時，正確的呼吸訓(xùn)練是：A.深吸氣后屏氣B.淺呼吸保持C.正常呼吸掃描D.呼氣末屏氣答案：A解析：胸部掃描需深吸氣后屏氣，使肺充分?jǐn)U張，減少呼吸運動偽影，同時降低膈肌位置，擴大掃描范圍。14.下列哪種情況需慎用碘對比劑：A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.糖尿病無腎病C.過敏體質(zhì)D.以上均是答案：D解析：碘對比劑禁忌證包括嚴(yán)重甲亢（可能誘發(fā)危象）、未控制的過敏反應(yīng)史、中重度腎功能不全（eGFR<30ml/min），糖尿病患者需評估腎功能。15.螺旋CT的最大優(yōu)勢是：A.提高X線利用率B.實現(xiàn)容積掃描，減少漏掃C.降低輻射劑量D.提高空間分辨率答案：B解析：螺旋CT通過滑環(huán)技術(shù)實現(xiàn)連續(xù)掃描，獲取容積數(shù)據(jù)，避免了常規(guī)CT掃描的層間間隔，減少小病灶漏診，支持三維重建。16.關(guān)于CT球管的描述，錯誤的是：A.熱容量（HU）越大，連續(xù)掃描能力越強B.焦點越小，空間分辨率越高C.啟動時需預(yù)熱以延長壽命D.管電壓越高，X線穿透力越弱答案：D解析：管電壓（kVp）越高，X線能量越高，穿透力越強，適用于肥胖患者或高密度組織（如骨骼）。17.腰椎CT掃描的常規(guī)層厚/層距是：A.1-2mm/1-2mmB.3-5mm/3-5mmC.8-10mm/8-10mmD.15-20mm/15-20mm答案：B解析：腰椎掃描需顯示椎間盤和小關(guān)節(jié)，層厚3-5mm可平衡分辨率與掃描時間，薄層（1-2mm）多用于三維重建。18.以下哪種偽影由高密度物質(zhì)（如金屬）引起：A.運動偽影B.線束硬化偽影C.部分容積效應(yīng)D.噪聲偽影答案：B解析：金屬等高密度物質(zhì)導(dǎo)致X線束硬化（低能光子被吸收更多），使周圍組織出現(xiàn)條狀低密度偽影（“星芒狀”偽影）。19.兒童胸部CT掃描時，為降低輻射劑量，可采取的措施不包括：A.降低管電流（mAs）B.使用自動曝光控制（AEC）C.擴大掃描范圍D.縮短掃描時間答案：C解析：應(yīng)縮小掃描范圍至病變區(qū)域，避免不必要的輻射暴露。20.關(guān)于CTA（CT血管造影）的描述，錯誤的是：A.需高濃度、大劑量對比劑B.掃描延遲時間需根據(jù)檢查部位調(diào)整C.后處理常用MIP顯示血管全貌D.冠狀動脈CTA需控制心率（<70次/分）答案：A解析：CTA使用對比劑濃度通常為350-400mgI/ml，劑量根據(jù)體重計算（1.2-1.5ml/kg），并非“大劑量”，需兼顧腎功能。二、多項選擇題（每題3分，共30分，每題至少2個正確選項）1.CT設(shè)備的基本組成包括：A.X線發(fā)生系統(tǒng)B.數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)（DAS）C.圖像重建系統(tǒng)D.患者定位系統(tǒng)答案：ABCD解析：CT由X線發(fā)生（球管、高壓發(fā)生器）、數(shù)據(jù)采集（探測器、DAS）、圖像重建（計算機）、機械運動（掃描架、檢查床）和操作控制（控制臺）系統(tǒng)組成。2.降低CT輻射劑量的策略包括：A.優(yōu)化掃描參數(shù)（降低mAs、適當(dāng)降低kVp）B.使用自動曝光控制（AEC）C.縮小掃描范圍D.增加掃描層數(shù)答案：ABC解析：增加掃描層數(shù)會增加輻射劑量，應(yīng)盡量減少不必要的掃描范圍。3.關(guān)于CT圖像噪聲的描述，正確的是：A.噪聲與mAs成反比B.噪聲與探測器效率成正比C.噪聲增加會降低圖像對比度D.高千伏（kVp）可降低噪聲答案：AD解析：噪聲=√(1/mAs)，mAs越大，噪聲越小；高kVp提高X線穿透力，光子數(shù)量增加，噪聲降低；探測器效率越高，噪聲越低；噪聲主要影響低密度組織的顯示，與對比度無直接關(guān)系。4.腹部CT平掃前需做的準(zhǔn)備包括：A.空腹4-6小時B.口服清水或陽性對比劑充盈胃腸道C.訓(xùn)練患者屏氣D.注射碘對比劑答案：ABC解析：平掃無需注射對比劑，增強掃描才需要。5.螺旋CT的掃描方式包括：A.容積掃描B.序列掃描C.動態(tài)掃描D.步進(jìn)掃描答案：AC解析：螺旋CT為連續(xù)容積掃描，常規(guī)CT為序列（步進(jìn)）掃描，動態(tài)掃描指對同一區(qū)域定時重復(fù)掃描。6.下列哪些屬于CT對比劑不良反應(yīng)：A.蕁麻疹B.惡心嘔吐C.喉頭水腫D.血壓升高答案：ABC解析：對比劑不良反應(yīng)包括輕度（惡心、蕁麻疹）、中度（喉頭水腫、支氣管痙攣）、重度（休克、心跳驟停），血壓升高較少見，嚴(yán)重者可出現(xiàn)低血壓。7.影響CT空間分辨率的因素有：A.探測器尺寸B.重建算法C.層厚D.矩陣大小答案：ABCD解析：空間分辨率指區(qū)分兩個相鄰高密度點的能力，與探測器單元大?。ㄔ叫≡胶茫?、層厚（越薄越好）、重建算法（高空間分辨率算法）、矩陣（越大越好）相關(guān)。8.頭顱CT常見的掃描基線有：A.聽眥線（OML）B.聽眉線（EML）C.聽眶線（RBL）D.矢狀線答案：ABC解析：矢狀線為掃描方向，非基線。9.關(guān)于CT灌注成像（CTP）的描述，正確的是：A.用于評估組織血流動力學(xué)B.需注射對比劑并動態(tài)掃描C.參數(shù)包括CBF（腦血流量）、CBV（腦血容量）D.主要用于腫瘤良惡性鑒別答案：ABCD解析：CTP通過動態(tài)掃描計算血流參數(shù)，可評估腦缺血、腫瘤灌注特征，輔助診斷。10.CT質(zhì)量控制中，水模掃描需要檢測的指標(biāo)有：A.均勻性（CT值偏差≤5HU）B.噪聲（標(biāo)準(zhǔn)差≤10HU）C.空間分辨率D.層厚準(zhǔn)確性答案：AB解析：水模用于檢測均勻性（各區(qū)域CT值差異）和噪聲（CT值標(biāo)準(zhǔn)差），空間分辨率用線對模體，層厚用層厚模體。三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述CT圖像重組技術(shù)中MPR與VR的區(qū)別及臨床應(yīng)用。答案：MPR（多平面重組）是利用容積數(shù)據(jù)在任意平面（冠狀、矢狀、斜面）重建二維圖像，保留原始像素信息，適用于顯示解剖結(jié)構(gòu)的空間關(guān)系（如脊柱、骨盆骨折）；VR（容積再現(xiàn)）通過計算容積數(shù)據(jù)中所有像素的CT值，按設(shè)定閾值和透明度渲染三維圖像，立體感強，常用于顯示血管（CTA）、骨骼（骨三維）的整體形態(tài)，但可能丟失部分細(xì)節(jié)。2.列舉5種CT檢查中常見的患者準(zhǔn)備措施，并說明其目的。答案：①空腹（腹部CT）：避免胃內(nèi)食物殘渣偽影，減少胃腸道蠕動；②口服對比劑（如清水或泛影葡胺）：充盈胃腸道，與周圍組織區(qū)分（如腹部平掃）；③屏氣訓(xùn)練（胸腹部）：減少呼吸運動偽影；④去除金屬異物（項鏈、鑰匙）：避免金屬偽影；⑤控制心率（冠狀動脈CTA）：使用β受體阻滯劑將心率控制在70次/分以下，減少心臟運動偽影。3.簡述螺旋CT與常規(guī)CT的主要區(qū)別及螺旋CT的優(yōu)勢。答案：區(qū)別：常規(guī)CT為“旋轉(zhuǎn)-停止-平移”掃描模式，層間有間隔；螺旋CT通過滑環(huán)技術(shù)實現(xiàn)“連續(xù)旋轉(zhuǎn)+床連續(xù)移動”，掃描軌跡呈螺旋狀。優(yōu)勢：①容積掃描，無層間間隔，減少小病灶漏診；②掃描時間短，適用于不能長時間屏氣的患者；③支持三維重建、CTA等后處理技術(shù)；④降低運動偽影（如兒童、急診患者）。4.說明碘對比劑腎?。–IN）的高危因素及預(yù)防措施。答案：高危因素：①腎功能不全（eGFR<60ml/min）；②糖尿病腎病；③高齡（>70歲）；④脫水狀態(tài)；⑤大劑量對比劑（>100ml）；⑥同時使用腎毒性藥物（如氨基糖苷類抗生素）。預(yù)防措施：①檢查前評估腎功能（檢測血肌酐、計算eGFR）；②水化治療（檢查前3小時至檢查后6小時靜脈輸注0.9%生理鹽水，1ml/kg/h）；③選擇低滲或等滲對比劑；④控制對比劑用量（≤3ml/kg）；⑤避免短期內(nèi)重復(fù)使用對比劑。5.描述CT圖像中“部分容積效應(yīng)”的定義、產(chǎn)生原因及減少方法。答案：定義：因CT層厚內(nèi)包含不同密度組織，導(dǎo)致該層面平均CT值不能真實反映任一組織的現(xiàn)象。原因：層厚過大或病灶小于層厚，X線穿透層厚內(nèi)多種組織，探測器接收的是平均衰減值。減少方法：①使用薄層掃描（降低層厚）；②調(diào)整掃描方向（如冠狀位掃描減少脊柱部分容積效應(yīng)）；③采用高分辨率算法；④結(jié)合多平面重組（MPR）觀察。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者，男性，65歲，主訴“突發(fā)胸痛2小時”，臨床懷疑急性冠脈綜合征，需行冠狀動脈CTA檢查。（1）簡述檢查前患者準(zhǔn)備的關(guān)鍵步驟。（2）列舉掃描參數(shù)設(shè)置的要點（至少5項）。（3）若掃描中患者因緊張呼吸急促，可能出現(xiàn)何種偽影？如何處理？答案：（1）準(zhǔn)備步驟：①評估心率（需<70次/分，必要時口服美托洛爾控制）；②訓(xùn)練患者深吸氣后屏氣（掃描時間約5-10秒）；③建立靜脈通道（18-20G留置針，肘前靜脈）；④簽署對比劑知情同意書；⑤詢問過敏史、腎功能（血肌酐、eGFR）。（2）掃描參數(shù)要點：①管電壓：100-120kV（根據(jù)患者體重調(diào)整，肥胖者120kV）；②管電流：自動毫安調(diào)節(jié)（SmartmA），保證圖像噪聲≤15HU；③層厚：0.625-0.75mm（提高Z軸分辨率）；④螺距：0.2-0.3（回顧性心電門控）或0.8-0.9（前瞻性門控）；⑤對比劑注射方案：碘濃度350-400mgI/ml，劑量50-70ml（1.0-1.2ml/kg），注射速率4-5ml/s，隨后注射30ml生理鹽水沖管；⑥觸發(fā)掃描：采用團注追蹤（ROI置于升主動脈，閾值100-150HU）。（3）可能出現(xiàn)的偽影：呼吸運動導(dǎo)致的階梯狀偽影或血管邊緣模糊。處理措施：①暫停掃描，重新訓(xùn)練患者屏氣（指導(dǎo)緩慢深吸氣后屏氣，避免過度換氣）；②若患者無法配合，可考慮使用呼吸門控