2025年消毒隔離無(wú)菌技術(shù)操作知識(shí)考試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的描述是（）A.消毒能殺滅所有微生物，滅菌僅殺滅病原微生物B.消毒需達(dá)到無(wú)菌保證水平（SAL）10??，滅菌無(wú)需C.消毒不能殺滅細(xì)菌芽孢，滅菌可殺滅包括芽孢在內(nèi)的所有微生物D.消毒適用于醫(yī)療器材，滅菌適用于環(huán)境表面答案：C2.壓力蒸汽滅菌時(shí)，包裹體積的最大限制是（）A.30cm×30cm×25cmB.30cm×30cm×50cmC.50cm×50cm×25cmD.50cm×30cm×30cm答案：B（依據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》，下排氣式滅菌器最大包裹體積≤30cm×30cm×25cm，預(yù)真空式≤30cm×30cm×50cm，本題默認(rèn)預(yù)真空式）3.下列哪種物品屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療物品（）A.體溫表B.呼吸機(jī)管道C.腹腔鏡D.壓舌板答案：C（高度危險(xiǎn)性物品需進(jìn)入無(wú)菌組織或血管，如手術(shù)器械、腹腔鏡；中度如呼吸機(jī)管道、體溫表；低度如壓舌板）4.紫外線消毒空氣時(shí)，有效距離與時(shí)間要求是（）A.1m以內(nèi)，照射30分鐘B.2m以內(nèi)，照射30分鐘C.1m以內(nèi)，照射60分鐘D.2m以內(nèi)，照射60分鐘答案：B（《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，紫外線燈照射強(qiáng)度≥70μW/cm2時(shí)，有效距離≤2m，照射時(shí)間≥30分鐘）5.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，有效期為（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D（未被污染的無(wú)菌包打開(kāi)后，剩余物品需按原折痕包好，注明開(kāi)包時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)有效）6.鋪無(wú)菌盤(pán)時(shí)，無(wú)菌巾上下兩層邊緣應(yīng)（）A.向內(nèi)折疊B.向外折疊C.左側(cè)折疊、右側(cè)不折疊D.無(wú)需折疊答案：B（向外折疊2-3cm，形成無(wú)菌區(qū)邊緣，避免手接觸無(wú)菌面）7.戴無(wú)菌手套時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.核對(duì)手套號(hào)碼、滅菌日期B.未戴手套的手不可觸及手套外面C.已戴手套的手不可觸及未戴手套的手D.戴手套后雙手置于胸前低于腰際答案：D（戴手套后雙手應(yīng)保持在腰部以上、視線范圍內(nèi)的無(wú)菌區(qū)域）8.手衛(wèi)生中“外科手消毒”的要求是（）A.僅清洗雙手B.清洗雙手并消毒前臂C.清洗雙手、前臂及上臂下1/3D.清洗雙手、前臂及上臂上1/3答案：C（《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》規(guī)定，外科手消毒需清潔雙手、前臂并消毒上臂下1/3）9.醫(yī)療廢物中，病原體培養(yǎng)基屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物答案：A（感染性廢物包括被患者血液、體液、排泄物污染的物品，及病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本等）10.接觸經(jīng)空氣傳播的傳染病患者時(shí)，應(yīng)佩戴（）A.醫(yī)用外科口罩B.醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）C.普通紗布口罩D.一次性使用口罩答案：B（空氣傳播疾病如肺結(jié)核、麻疹需佩戴N95口罩，確保過(guò)濾效率≥95%）11.含氯消毒液配置后，有效使用時(shí)間不超過(guò)（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D（含氯消毒液易揮發(fā)，配置后需標(biāo)注時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)使用）12.無(wú)菌物品存放架或柜與地面間距應(yīng)≥（）A.5cmB.10cmC.20cmD.30cm答案：C（《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》要求，無(wú)菌物品存放架距地≥20cm，距墻≥5cm，距天花板≥50cm）13.下列哪種情況無(wú)需進(jìn)行手衛(wèi)生（）A.接觸患者前B.接觸患者周?chē)h(huán)境后C.脫手套后D.同一患者不同部位檢查間無(wú)體液暴露答案：D（《手衛(wèi)生規(guī)范》規(guī)定，接觸同一患者不同部位且無(wú)體液暴露時(shí)，無(wú)需重復(fù)手衛(wèi)生）14.環(huán)氧乙烷滅菌的最適溫度與相對(duì)濕度是（）A.30-40℃，40%-50%B.40-50℃，50%-60%C.55-60℃，60%-70%D.65-70℃，70%-80%答案：C（環(huán)氧乙烷滅菌最佳條件：溫度55-60℃，相對(duì)濕度60%-80%，濃度800-1000mg/L）15.隔離病室的黃色標(biāo)志表示（）A.空氣傳播隔離B.飛沫傳播隔離C.接觸傳播隔離D.嚴(yán)密隔離答案：A（《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》規(guī)定：黃色為空氣傳播，粉色為飛沫傳播，藍(lán)色為接觸傳播）16.無(wú)菌操作中，無(wú)菌區(qū)域是指（）A.操作者腰部以上區(qū)域B.鋪好的無(wú)菌盤(pán)內(nèi)及邊緣3cm內(nèi)C.手術(shù)臺(tái)邊緣以外區(qū)域D.無(wú)菌包打開(kāi)后1m范圍內(nèi)答案：B（無(wú)菌區(qū)域指無(wú)菌物品未被污染的區(qū)域，鋪無(wú)菌盤(pán)時(shí)邊緣3cm內(nèi)視為無(wú)菌區(qū)）17.使用2%戊二醛浸泡滅菌的時(shí)間是（）A.10分鐘B.30分鐘C.4小時(shí)D.10小時(shí)答案：D（2%戊二醛浸泡滅菌需10小時(shí)，消毒需20-45分鐘）18.運(yùn)送傳染病患者的車(chē)輛，使用后應(yīng)（）A.用清水擦拭B.用500mg/L含氯消毒液擦拭C.用2000mg/L含氯消毒液擦拭D.紫外線照射30分鐘答案：C（傳染病患者污染的物體表面需用2000mg/L含氯消毒液擦拭）19.下列哪項(xiàng)不符合無(wú)菌技術(shù)操作原則（）A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置C.取出的無(wú)菌物品未使用可放回原包D.懷疑無(wú)菌物品污染時(shí)立即更換答案：C（取出的無(wú)菌物品即使未使用也不可放回，以免污染原包）20.新生兒暖箱的日常消毒應(yīng)（）A.每日用清水擦拭B.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭C.每周用2%戊二醛浸泡D.每月紫外線照射1次答案：B（新生兒暖箱需每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，遇污染隨時(shí)消毒）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.屬于化學(xué)消毒滅菌法的有（）A.壓力蒸汽滅菌B.紫外線消毒C.戊二醛浸泡D.環(huán)氧乙烷滅菌E.含氯消毒液擦拭答案：CDE（壓力蒸汽為物理滅菌，紫外線為物理消毒）2.無(wú)菌技術(shù)操作中，保持無(wú)菌的關(guān)鍵措施包括（）A.操作環(huán)境清潔、寬敞B.操作者衣帽整潔，修剪指甲C.無(wú)菌物品注明滅菌日期D.無(wú)菌物品疑有污染立即更換E.操作時(shí)手臂保持在腰部以上答案：ABCDE（均為無(wú)菌操作核心要求）3.手衛(wèi)生的指征包括（）A.接觸患者前B.接觸患者體液后C.接觸患者周?chē)h(huán)境后D.接觸無(wú)菌物品前E.脫手套后答案：ABCDE（《手衛(wèi)生規(guī)范》規(guī)定的5個(gè)指征：接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者周?chē)h(huán)境后）4.醫(yī)療廢物分類(lèi)包括（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE（《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定的五類(lèi)）5.關(guān)于無(wú)菌包的使用，正確的是（）A.檢查包外指示膠帶是否變色B.無(wú)菌包潮濕后烘干可使用C.打開(kāi)后記錄開(kāi)包時(shí)間D.包內(nèi)物品未用完需按原折痕包好E.有效期為7天（未開(kāi)啟時(shí)）答案：ACDE（無(wú)菌包潮濕后不可使用，需重新滅菌）6.空氣傳播隔離的措施包括（）A.病室門(mén)窗關(guān)閉B.患者戴外科口罩C.醫(yī)務(wù)人員戴N95口罩D.限制患者外出，如需外出戴口罩E.病室空氣采用紫外線或循環(huán)風(fēng)消毒答案：ABCDE（均為空氣傳播隔離的核心措施）7.高度危險(xiǎn)性物品的處理原則是（）A.必須滅菌B.首選壓力蒸汽滅菌C.可用2%戊二醛浸泡滅菌D.用高水平消毒即可E.需一人一用一處理答案：ABCE（高度危險(xiǎn)性物品必須滅菌，高水平消毒無(wú)法殺滅芽孢，不能替代滅菌）8.下列屬于無(wú)菌操作中“無(wú)菌觀念”的是（）A.無(wú)菌物品不可跨越非無(wú)菌區(qū)B.操作者不可面對(duì)無(wú)菌區(qū)咳嗽C.無(wú)菌巾潮濕后視為污染D.已戴手套的手不可接觸非無(wú)菌物品E.無(wú)菌盤(pán)鋪好后4小時(shí)內(nèi)使用答案：ABCDE（均體現(xiàn)無(wú)菌操作的核心觀念）9.含氯消毒液的適用范圍包括（）A.物體表面消毒B.分泌物、排泄物消毒C.金屬器械浸泡D.餐具浸泡E.皮膚消毒答案：ABD（含氯消毒液對(duì)金屬有腐蝕性，不可用于金屬器械；對(duì)皮膚有刺激性，不可直接用于皮膚消毒）10.關(guān)于外科手消毒，正確的步驟是（）A.先洗手，后消毒B.刷手順序?yàn)橹讣狻缚p→手背→手掌→腕部→前臂→肘部C.刷手時(shí)間≥2分鐘D.消毒后保持雙手抬高姿勢(shì)E.消毒后接觸無(wú)菌物品前無(wú)需戴手套答案：ABD（外科手消毒刷手時(shí)間≥3分鐘；消毒后必須戴無(wú)菌手套）三、判斷題（每題1分，共10分）1.無(wú)菌物品取出后未使用，可放回原包以節(jié)約成本。（）答案：×（取出的無(wú)菌物品視為已污染，不可放回）2.紫外線消毒時(shí)，房間內(nèi)有人需停止使用。（）答案：√（紫外線對(duì)人體皮膚、黏膜有損傷，需人員離開(kāi)后使用）3.接觸傳播隔離患者的病室應(yīng)使用藍(lán)色標(biāo)志。（）答案：√（藍(lán)色為接觸傳播隔離標(biāo)志）4.醫(yī)療廢物袋滿3/4時(shí)需封口轉(zhuǎn)運(yùn)。（）答案：√（防止轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中泄漏）5.無(wú)菌盤(pán)鋪好后，有效期為24小時(shí)。（）答案：×（無(wú)菌盤(pán)有效期為4小時(shí)）6.手衛(wèi)生時(shí)，流動(dòng)水沖洗應(yīng)至少20秒。（）答案：√（《手衛(wèi)生規(guī)范》規(guī)定洗手時(shí)間≥20秒）7.壓力蒸汽滅菌后，生物監(jiān)測(cè)結(jié)果未出時(shí)，無(wú)菌物品可提前放行。（）答案：×（生物監(jiān)測(cè)未達(dá)標(biāo)時(shí)，所有物品需召回重新滅菌）8.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×（戴手套前、脫手套后仍需手衛(wèi)生）9.環(huán)氧乙烷滅菌適用于不耐熱、不耐濕的物品。（）答案：√（如電子儀器、光學(xué)器械）10.隔離患者的衣物應(yīng)放入黑色垃圾袋，按生活垃圾處理。（）答案：×（隔離患者衣物屬于感染性廢物，需放入黃色垃圾袋）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)操作的基本原則。答案：①環(huán)境要求：操作前30分鐘停止清掃，減少人員流動(dòng)，保持環(huán)境清潔、寬敞；②人員準(zhǔn)備：操作者衣帽整潔，修剪指甲，戴口罩，操作前洗手或手消毒；③物品管理：無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，標(biāo)識(shí)清晰，檢查有效期及包裝完整性，疑有污染或過(guò)期應(yīng)更換；④操作規(guī)范：無(wú)菌物品需用無(wú)菌持物鉗取用，不可跨越無(wú)菌區(qū)；無(wú)菌區(qū)域（如無(wú)菌盤(pán)）應(yīng)保持在視線范圍內(nèi)，腰部以上；⑤污染處理：無(wú)菌物品一經(jīng)取出不可放回，疑有污染立即更換；⑥時(shí)間限制：無(wú)菌盤(pán)有效期4小時(shí)，無(wú)菌包打開(kāi)后24小時(shí)內(nèi)有效。2.醫(yī)療廢物的分類(lèi)及處理要求。答案：①感染性廢物：放入黃色垃圾袋，封閉后轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療廢物暫存處，由有資質(zhì)單位處理；②病理性廢物：手術(shù)切除的組織、尸體等，需專用黃色袋或防滲漏容器，低溫保存，按病理性廢物處理；③損傷性廢物：針頭、刀片等，放入利器盒（裝滿3/4封口），單獨(dú)轉(zhuǎn)運(yùn)；④藥物性廢物：過(guò)期、淘汰的藥品，放入專用容器，由藥劑科統(tǒng)一處理；⑤化學(xué)性廢物：廢棄的化學(xué)試劑，分類(lèi)收集，交專業(yè)機(jī)構(gòu)處理。所有醫(yī)療廢物需雙標(biāo)簽（科室、日期），轉(zhuǎn)運(yùn)記錄完整，交接雙方簽字。3.壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測(cè)方法及合格標(biāo)準(zhǔn)。答案：①物理監(jiān)測(cè)：滅菌過(guò)程中記錄溫度、壓力、時(shí)間，下排氣式應(yīng)達(dá)121℃、15-20分鐘；預(yù)真空式應(yīng)達(dá)132-134℃、4-6分鐘；②化學(xué)監(jiān)測(cè)：包外使用指示膠帶（滅菌后變色均勻），包內(nèi)使用化學(xué)指示卡（變色符合標(biāo)準(zhǔn)）；③生物監(jiān)測(cè)：每批次滅菌后使用嗜熱脂肪桿菌芽孢菌片（置于最難滅菌的位置），滅菌后培養(yǎng)48小時(shí)，若培養(yǎng)基不變色（陰性）為合格；④緊急情況的快速監(jiān)測(cè)：使用快速生物閱讀器，3小時(shí)內(nèi)判讀結(jié)果。4.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的步驟（七步洗手法）。答案：①內(nèi)：掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；②外：手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③夾：掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互揉搓；④弓：彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤大：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥立：將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑦腕：揉搓手腕，交換進(jìn)行。每步至少5次，總時(shí)間≥20秒，流動(dòng)水沖洗后用無(wú)菌巾擦干。5.接觸隔離的具體措施（以多重耐藥菌患者為例）。答案：①隔離標(biāo)識(shí)：病室門(mén)貼藍(lán)色接觸隔離標(biāo)志；②病室管理：盡量單間隔離，無(wú)條件時(shí)同病種患者同室，床間距≥1m；③人員防護(hù)：接觸患者或其環(huán)境前后洗手/手消毒，戴手套，必要時(shí)穿隔離衣（離開(kāi)病室前脫卸并正確處理）；④物品專用：患者診療用品（血壓計(jì)、聽(tīng)診器等）專人專用，用后500-1000mg/L含氯消毒液擦拭；⑤環(huán)境消毒：每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭物體表面及地面，遇污染隨時(shí)消毒；⑥患者管理：限制患者外出，如需檢查應(yīng)告知接收科室隔離措施；⑦醫(yī)療廢物：患者分泌物、排泄物用含氯消毒液消毒（比例1:2），污染物品放入黃色垃圾袋；⑧終末消毒：患者轉(zhuǎn)出或出院后，病室進(jìn)行徹底消毒（紫外線照射1小時(shí)+含氯消毒液擦拭）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某手術(shù)室護(hù)士為患者進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，操作過(guò)程如下：①鋪無(wú)菌巾時(shí)，手臂多次跨越無(wú)菌區(qū)域；②戴無(wú)菌手套后，手觸碰手術(shù)臺(tái)邊緣（非無(wú)菌區(qū)）；③傳遞器械時(shí)，將鑷子從術(shù)者背后傳遞；④手術(shù)中發(fā)現(xiàn)無(wú)菌單被血液滲透，未做處理繼續(xù)操作；⑤術(shù)后將污染器械直接放入普通回收箱。問(wèn)題：指出操作中的錯(cuò)誤，并說(shuō)明正確做法。答案：錯(cuò)誤及正確做法：①手臂跨越無(wú)菌區(qū)：錯(cuò)誤。正確做法：操作時(shí)手臂應(yīng)保持在無(wú)菌區(qū)上方，不可跨越，避免污染。②戴手套后觸碰非無(wú)菌區(qū)：錯(cuò)誤。正確做