2025年NO-N1級(jí)三基試題庫(kù)與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.正常成人安靜狀態(tài)下的呼吸頻率是（）A.12-18次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.8-12次/分答案：B解析：正常成人呼吸頻率為16-20次/分，兒童較快，老年人略慢。2.下列哪種藥物需在冰箱中冷藏保存（）A.胰島素B.腎上腺素C.維生素CD.阿司匹林答案：A解析：胰島素需在2-8℃冷藏，避免冷凍；腎上腺素需避光保存，無(wú)需冷藏。3.測(cè)量血壓時(shí)，聽(tīng)診器胸件應(yīng)放置于（）A.袖帶上方B.肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處C.肘窩中央D.袖帶下方2cm處答案：B解析：聽(tīng)診器胸件應(yīng)輕置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，不可塞在袖帶下，以免影響測(cè)量結(jié)果。4.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在（）A.1/2-2/3B.1/3-1/2C.1/4-1/3D.滿管答案：A解析：茂菲滴管液面過(guò)低可能導(dǎo)致空氣進(jìn)入血管，過(guò)高則無(wú)法觀察滴速，1/2-2/3為適宜范圍。5.下列屬于低滲溶液的是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.20%甘露醇D.0.45%氯化鈉溶液答案：D解析：低滲溶液滲透壓低于血漿（280-310mOsm/L），0.45%氯化鈉溶液滲透壓約154mOsm/L，屬于低滲；5%葡萄糖為等滲（輸入后迅速代謝為低滲），0.9%氯化鈉為等滲，20%甘露醇為高滲。6.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，正確的操作是（）A.消毒皮膚后立即穿刺B.無(wú)需更換針頭直接注入培養(yǎng)瓶C.成人采血量5-10mlD.優(yōu)先注入?yún)捬跗看鸢福篊解析：血培養(yǎng)需嚴(yán)格無(wú)菌操作，消毒后待干再穿刺；需更換針頭避免污染；成人采血量5-10ml，兒童1-5ml；注入順序?yàn)樾柩跗俊鷧捬跗?，避免空氣進(jìn)入?yún)捬跗俊?.壓瘡分期中，“全層皮膚缺失，可見(jiàn)皮下脂肪，但未暴露骨骼、肌腱或肌肉”屬于（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C解析：壓瘡分期：Ⅰ期（皮膚完整，指壓不褪色的紅斑）；Ⅱ期（部分皮層缺失，表淺潰瘍或水皰）；Ⅲ期（全層皮膚缺失，可見(jiàn)脂肪，無(wú)骨骼/肌腱暴露）；Ⅳ期（全層缺失伴骨骼/肌腱暴露）。8.心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，成人胸外按壓的深度為（）A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm答案：C解析：2020版AHA指南建議成人胸外按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓與呼吸比30:2。9.下列哪種情況需立即報(bào)告醫(yī)生（）A.術(shù)后2小時(shí)患者主訴切口疼痛（VAS評(píng)分5分）B.糖尿病患者餐后2小時(shí)血糖8.5mmol/LC.高血壓患者血壓160/100mmHgD.急性左心衰患者咳粉紅色泡沫痰答案：D解析：咳粉紅色泡沫痰是急性肺水腫的典型表現(xiàn)，需立即處理；切口疼痛（VAS≤6分）可先予鎮(zhèn)痛處理；餐后2小時(shí)血糖≤10mmol/L為糖尿病控制目標(biāo)；血壓160/100mmHg需監(jiān)測(cè)，非緊急。10.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.使用開(kāi)口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過(guò)濕D.幫助患者漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射消失，漱口可能導(dǎo)致誤吸，禁忌漱口。11.關(guān)于無(wú)菌持物鉗的使用，正確的是（）A.可夾取油紗布B.取放時(shí)鉗端向上C.浸泡液需浸沒(méi)鉗軸節(jié)以上2-3cmD.有效期為24小時(shí)答案：C解析：無(wú)菌持物鉗不可夾取油紗布（油類(lèi)污染消毒液）；取放時(shí)鉗端應(yīng)閉合向下；浸泡液需浸沒(méi)軸節(jié)以上2-3cm或鑷子的1/2；干式保存有效期4小時(shí)，濕式保存24小時(shí)（需注明開(kāi)啟時(shí)間）。12.大量不保留灌腸時(shí)，成人灌腸液的溫度是（）A.28-32℃B.39-41℃C.42-45℃D.18-22℃答案：B解析：大量不保留灌腸液溫度一般為39-41℃，降溫時(shí)用28-32℃，中暑用4℃0.9%氯化鈉。13.下列藥物中，需避光輸注的是（）A.青霉素B.硝普鈉C.頭孢曲松D.氯化鉀答案：B解析：硝普鈉見(jiàn)光易分解，需用避光袋包裹；青霉素需現(xiàn)配現(xiàn)用，無(wú)需避光；頭孢曲松、氯化鉀無(wú)特殊避光要求。14.患者輸血過(guò)程中出現(xiàn)腰背劇痛、醬油色尿，首先考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：C解析：溶血反應(yīng)典型表現(xiàn)為腰背疼痛、血紅蛋白尿（醬油色）、寒戰(zhàn)高熱，嚴(yán)重可致急性腎衰。15.新生兒Apgar評(píng)分中，不包含的指標(biāo)是（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D解析：Apgar評(píng)分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌張力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮膚顏色（0-2分），總分10分。16.胰島素注射的常用部位不包括（）A.腹部B.大腿前側(cè)C.上臂三角肌D.臀部答案：D解析：胰島素吸收速度：腹部＞上臂＞大腿＞臀部，故常用腹部、上臂、大腿前外側(cè)，臀部吸收最慢，一般不選。17.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.入院前已存在的肺炎B.入院48小時(shí)后發(fā)生的尿路感染C.皮膚黏膜開(kāi)放性傷口的細(xì)菌定植D.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染答案：B解析：醫(yī)院感染定義為入院48小時(shí)后發(fā)生的感染（除外潛伏期已存在的疾病），包括住院期間發(fā)生的感染和出院后發(fā)生的感染（與住院相關(guān)）。18.為尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿量不超過(guò)（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C解析：大量放尿可致腹壓驟降、膀胱黏膜急劇充血，首次放尿不超過(guò)1000ml。19.下列哪種疾病需采取呼吸道隔離（）A.霍亂B.肺結(jié)核C.破傷風(fēng)D.艾滋病答案：B解析：呼吸道隔離適用于經(jīng)飛沫傳播的疾?。ㄈ绶谓Y(jié)核、麻疹、流感）；霍亂為消化道隔離，破傷風(fēng)為接觸隔離，艾滋病為血液/體液隔離。20.患者因“急性胃腸炎”入院，主訴乏力、口干、尿少，查體：血壓90/60mmHg，皮膚彈性差，實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈉155mmol/L，該患者屬于（）A.等滲性脫水B.低滲性脫水C.高滲性脫水D.水中毒答案：C解析：高滲性脫水血鈉＞145mmol/L，表現(xiàn)為口渴、尿少、皮膚彈性差、血壓正常或降低；等滲性脫水血鈉正常（135-145mmol/L），低滲性脫水血鈉＜135mmol/L。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS）的內(nèi)容是（）A.開(kāi)放氣道B.人工呼吸C.除顫D.建立靜脈通路答案：ABC解析：BLS包括評(píng)估意識(shí)與呼吸、呼救、胸外按壓（C）、開(kāi)放氣道（A）、人工呼吸（B）、早期除顫（D）；建立靜脈通路屬于高級(jí)生命支持（ACLS）。2.關(guān)于靜脈輸血的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.輸血前需2人核對(duì)B.輸血開(kāi)始后15分鐘內(nèi)密切觀察C.血液可加入生理鹽水稀釋D.輸血完畢后血袋保存24小時(shí)答案：ABCD解析：輸血需雙人核對(duì)姓名、血型、交叉配血結(jié)果等；開(kāi)始15分鐘內(nèi)速度宜慢（15滴/分），觀察有無(wú)反應(yīng)；血液僅能用生理鹽水稀釋?zhuān)谎璞４?4小時(shí)備查。3.下列哪些情況需立即停止輸液（）A.患者主訴胸部緊迫感B.輸液部位出現(xiàn)條索狀紅腫C.茂菲滴管內(nèi)液面突然下降D.患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰答案：AD解析：胸部緊迫感、呼吸困難伴粉紅色泡沫痰提示急性肺水腫，需立即停止輸液；條索狀紅腫為靜脈炎表現(xiàn)，需減慢速度或更換部位；茂菲滴管液面下降可能因輸液管受壓，調(diào)整后可繼續(xù)。4.為高熱患者進(jìn)行物理降溫時(shí)，禁忌冷敷的部位是（）A.枕后B.腹部C.腋窩D.足底答案：ABD解析：枕后冷敷可引起凍傷；腹部冷敷易致腹瀉；足底冷敷可反射性引起冠脈收縮；腋窩為常用冷敷部位。5.下列屬于護(hù)理文書(shū)的是（）A.體溫單B.護(hù)理記錄單C.醫(yī)囑執(zhí)行單D.手術(shù)同意書(shū)答案：ABC解析：護(hù)理文書(shū)包括體溫單、護(hù)理記錄單（PIO、SOAP等）、醫(yī)囑執(zhí)行單、護(hù)理評(píng)估單等；手術(shù)同意書(shū)屬于醫(yī)療文書(shū)。6.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，正確的是（）A.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置B.無(wú)菌包過(guò)期需重新滅菌C.鋪好的無(wú)菌盤(pán)有效期4小時(shí)D.操作時(shí)手臂不可跨越無(wú)菌區(qū)答案：ABCD解析：無(wú)菌物品需標(biāo)記有效期，過(guò)期或污染需重新滅菌；無(wú)菌盤(pán)需在4小時(shí)內(nèi)使用；操作時(shí)保持無(wú)菌區(qū)不被污染。7.糖尿病患者飲食指導(dǎo)正確的是（）A.控制總熱量B.碳水化合物占50%-60%C.蛋白質(zhì)占15%-20%D.盡量不吃水果答案：ABC解析：糖尿病飲食需控制總熱量，三大營(yíng)養(yǎng)素比例：碳水化合物50%-60%，蛋白質(zhì)15%-20%（優(yōu)質(zhì)蛋白為主），脂肪20%-30%；血糖控制良好時(shí)可適量吃低GI水果（如蘋(píng)果、梨），安排在兩餐之間。8.下列哪些是壓瘡的高危人群（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.水腫患者D.長(zhǎng)期臥床患者答案：ABCD解析：壓瘡高危因素包括：活動(dòng)受限（昏迷、長(zhǎng)期臥床）、營(yíng)養(yǎng)障礙、皮膚潮濕（失禁）、摩擦力/剪切力（肥胖、水腫）、循環(huán)障礙等。9.關(guān)于氧氣吸入的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.調(diào)節(jié)流量后再連接患者B.濕化瓶?jī)?nèi)裝1/2-2/3蒸餾水C.停用氧氣時(shí)先拔管再關(guān)流量表D.氧氣筒內(nèi)壓力降至0.5MPa時(shí)不可再用答案：ACD解析：氧氣吸入需先調(diào)節(jié)流量再連接患者，避免突然高流量沖擊呼吸道；濕化瓶?jī)?nèi)裝1/3-1/2蒸餾水（過(guò)多易反流入氣道）；停用氧氣時(shí)先拔管再關(guān)開(kāi)關(guān)，防止負(fù)壓誤吸；氧氣筒余壓0.5MPa時(shí)需更換，避免雜質(zhì)進(jìn)入。10.下列屬于急救藥品“五定”內(nèi)容的是（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期消毒答案：ABCD解析：急救藥品“五定”為定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期檢查維修、定期消毒滅菌。三、判斷題（每題1分，共10分）1.測(cè)量體溫時(shí)，口腔溫度需放置3分鐘，腋下溫度需放置10分鐘。（）答案：√解析：口腔測(cè)溫3分鐘，腋下測(cè)溫10分鐘（確保熱量傳遞），直腸測(cè)溫3分鐘。2.青霉素皮試陽(yáng)性者，可換用頭孢類(lèi)抗生素?zé)o需皮試。（）答案：×解析：青霉素與頭孢存在交叉過(guò)敏可能，頭孢類(lèi)抗生素使用前仍需皮試（部分醫(yī)院需根據(jù)藥品說(shuō)明執(zhí)行）。3.灌腸時(shí)，肛管插入深度為7-10cm（成人）。（）答案：√解析：大量不保留灌腸肛管插入深度：成人7-10cm，小兒4-7cm；小量不保留灌腸同。4.輸血時(shí)，若血液有凝塊，可輕輕搖晃后輸入。（）答案：×解析：血液中有凝塊提示可能溶血或污染，不可輸入，需退回血庫(kù)。5.為患者進(jìn)行背部按摩時(shí)，從骶尾部開(kāi)始，沿脊柱兩側(cè)向上至肩部，再返回。（）答案：√解析：背部按摩順序：從骶尾部開(kāi)始，以環(huán)形手法向上按摩至肩部，再沿原路返回，促進(jìn)局部血液循環(huán)。6.無(wú)菌包打開(kāi)后，未用完的物品可保存24小時(shí)。（）答案：√解析：無(wú)菌包打開(kāi)后，未被污染的物品可在24小時(shí)內(nèi)使用（需注明開(kāi)啟時(shí)間）。7.發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡量擠出血液。（）答案：√解析：銳器傷處理：立即用流動(dòng)水沖洗，從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓（避免來(lái)回?cái)D壓），消毒后包扎，報(bào)告并檢測(cè)。8.鼻飼患者胃管插入長(zhǎng)度為前額發(fā)際至劍突的距離，約45-55cm。（）答案：√解析：成人胃管插入長(zhǎng)度：前額發(fā)際至劍突（45-55cm）或耳垂至鼻尖至劍突（55-60cm），兩種方法均正確。9.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行胸外按壓。（）答案：×解析：新生兒復(fù)蘇流程：A（開(kāi)放氣道）→B（正壓通氣）→C（胸外按壓）→D（藥物），優(yōu)先保證通氣。10.急性左心衰患者應(yīng)取平臥位，雙腿下垂。（）答案：×解析：急性左心衰應(yīng)取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量，減輕肺水腫。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液中空氣栓塞的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：患者突感胸部異常不適或胸骨后疼痛，呼吸困難、瀕死感，嚴(yán)重時(shí)發(fā)紺、意識(shí)喪失、心前區(qū)聞及“水泡音”。處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②取左側(cè)頭低足高位（使空氣滯留于右心室尖部，避免進(jìn)入肺動(dòng)脈）；③高流量吸氧（6-8L/min）；④監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)行中心靜脈導(dǎo)管抽氣；⑤心理安撫。2.請(qǐng)簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的操作步驟及陽(yáng)性判斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：操作步驟：①配制皮試液（濃度200-500U/ml）；②選擇前臂掌側(cè)下段（皮膚薄、敏感），75%乙醇消毒（忌用碘酊）；③皮內(nèi)注射0.1ml（含20-50U），形成直徑約0.5cm的皮丘；④20分鐘后觀察結(jié)果。陽(yáng)性判斷：局部皮丘隆起、紅暈直徑＞1cm，或周?chē)袀巫?、癢感；嚴(yán)重者出現(xiàn)頭暈、心慌、呼吸困難，甚至過(guò)敏性休克。3.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答案：①避免局部組織長(zhǎng)期受壓：每2小時(shí)翻身1次，使用氣墊床、軟枕等；②保護(hù)皮膚清潔干燥：及時(shí)處理大小便失禁，避免潮濕、摩擦；③促進(jìn)局部血液循環(huán)：每日按摩受壓部位（皮膚完整時(shí)）；④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：高蛋白、高維生素飲食；⑤評(píng)估高危人群：使用Braden量表動(dòng)態(tài)評(píng)估，制定個(gè)體化預(yù)防方案。4.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）的有效指標(biāo)。答案：①能捫及大動(dòng)脈（頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈）搏動(dòng)；②收縮壓≥60mmHg；③瞳孔由散大縮??；④皮膚、黏膜由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)；⑤自主呼吸恢復(fù)；⑥意識(shí)逐漸恢復(fù)（如眼球活動(dòng)、呻吟）。五、案例分析題（共20分）案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，診斷為“急性ST段抬高型心肌梗死”。查體：BP85/50mmHg，HR110次/分，面色蒼白，大汗，主訴“胸口壓榨性疼痛，惡心”。醫(yī)囑：絕對(duì)臥床、吸氧（4L/min）、心電監(jiān)護(hù)、嗎啡3mg靜脈注射、急診PCI術(shù)。問(wèn)題：（1）該患者目前的主要護(hù)理問(wèn)題有哪些？（5分）（2）嗎啡靜脈注射的護(hù)理要點(diǎn)是什么？（5分）答案：（1）主要護(hù)理問(wèn)題：①疼痛（與心肌缺血壞死有關(guān)）；②心輸出量減少（與心肌收縮力下降、低血壓有關(guān)）；③潛在并發(fā)癥：心律失常、心源性休克、猝死；④恐懼（與劇烈