2025年常用急救藥品試題及答案解析一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種藥物是用于過敏性休克的首選急救藥？A.多巴胺B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：B解析：腎上腺素能激動α和β受體，具有興奮心臟、升高血壓、舒張支氣管等作用。在過敏性休克時，腎上腺素可以迅速收縮小動脈和毛細(xì)血管前括約肌，降低毛細(xì)血管通透性，升高血壓；興奮心臟，增加心輸出量；松弛支氣管平滑肌，解除呼吸困難等癥狀，是過敏性休克的首選急救藥。多巴胺主要用于各種休克，特別是伴有腎功能不全、心排出量降低的休克。去甲腎上腺素主要用于急性低血壓和周圍血管擴張引起的休克。異丙腎上腺素主要用于支氣管哮喘、房室傳導(dǎo)阻滯等。2.硝酸甘油的給藥途徑通常是？A.口服B.皮下注射C.舌下含服D.靜脈注射答案：C解析：硝酸甘油口服后會經(jīng)過肝臟的首過效應(yīng)，大部分藥物被代謝，生物利用度低。舌下含服硝酸甘油可以避免首過效應(yīng)，迅速吸收進(jìn)入血液循環(huán)，起效快，一般在1-3分鐘內(nèi)即可發(fā)揮作用，是硝酸甘油常用的給藥途徑。皮下注射一般不用于硝酸甘油。靜脈注射主要用于病情較嚴(yán)重，需要快速控制癥狀時，但一般不作為常規(guī)給藥途徑。3.下列哪種藥物可用于治療急性肺水腫？A.氨茶堿B.阿托品C.新斯的明D.山莨菪堿答案：A解析：氨茶堿具有松弛支氣管平滑肌、興奮呼吸中樞、增強心肌收縮力、利尿等作用。在急性肺水腫時，氨茶堿可以減輕呼吸困難，增加心輸出量，減輕肺淤血，是治療急性肺水腫的常用藥物之一。阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、散瞳等。新斯的明主要用于重癥肌無力等疾病。山莨菪堿主要用于感染性休克、內(nèi)臟平滑肌絞痛等。4.呋塞米的作用部位是？A.近曲小管B.髓袢升支粗段C.遠(yuǎn)曲小管D.集合管答案：B解析：呋塞米是高效能利尿藥，主要作用于髓袢升支粗段，抑制該部位對氯化鈉的重吸收，降低腎的稀釋與濃縮功能，從而產(chǎn)生強大的利尿作用。近曲小管主要有碳酸酐酶抑制劑等藥物作用。遠(yuǎn)曲小管和集合管有噻嗪類利尿藥和保鉀利尿藥等作用。5.用于有機磷中毒解救的藥物是？A.納洛酮B.阿托品C.多巴胺D.腎上腺素答案：B解析：有機磷中毒時，乙酰膽堿在體內(nèi)大量堆積，引起一系列中毒癥狀。阿托品能阻斷M膽堿受體，對抗有機磷中毒引起的M樣癥狀，如瞳孔縮小、流涎、多汗、腹痛、腹瀉等，是有機磷中毒解救的重要藥物之一。納洛酮主要用于阿片類藥物中毒的解救。多巴胺和腎上腺素主要用于休克等的治療。6.地西泮不具有的作用是？A.抗焦慮B.鎮(zhèn)靜催眠C.抗驚厥D.升高血壓答案：D解析：地西泮屬于苯二氮?類藥物，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗癲癇以及中樞性肌肉松弛等作用。它可以降低血壓，而不是升高血壓，其作用機制主要是通過增強γ-氨基丁酸（GABA）能神經(jīng)的功能來實現(xiàn)的。7.下列哪種藥物是治療強心苷中毒引起的快速型心律失常的首選藥？A.苯妥英鈉B.利多卡因C.阿托品D.維拉帕米答案：A解析：苯妥英鈉能與強心苷競爭Na?-K?-ATP酶，抑制強心苷中毒時遲后除極所引起的觸發(fā)活動，是治療強心苷中毒引起的快速型心律失常的首選藥。利多卡因主要用于室性心律失常，但對于強心苷中毒引起的快速型心律失常，苯妥英鈉更為合適。阿托品主要用于治療強心苷中毒引起的緩慢型心律失常。維拉帕米主要用于室上性心律失常。8.下列藥物中，能增加心肌收縮力并降低心率的是？A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.地高辛D.異丙腎上腺素答案：C解析：地高辛是強心苷類藥物，能增強心肌收縮力，增加心輸出量；同時，它可以通過興奮迷走神經(jīng)和對竇房結(jié)的直接作用，降低心率，這是強心苷類藥物的重要特點。腎上腺素和異丙腎上腺素都能增加心肌收縮力，但同時也會使心率加快。去甲腎上腺素主要是收縮血管、升高血壓，對心率的影響較復(fù)雜，但一般也會使心率加快。9.治療巨幼細(xì)胞貧血應(yīng)選用？A.維生素B??和葉酸B.鐵劑C.維生素KD.肝素答案：A解析：巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏維生素B??或葉酸引起的，維生素B??和葉酸參與DNA的合成，缺乏時會導(dǎo)致細(xì)胞核發(fā)育障礙，引起巨幼細(xì)胞貧血。鐵劑主要用于缺鐵性貧血的治療。維生素K主要用于維生素K缺乏引起的出血性疾病。肝素是抗凝藥，用于防治血栓形成和栓塞。10.下列藥物中，屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的是？A.紅霉素B.慶大霉素C.青霉素D.四環(huán)素答案：C解析：β-內(nèi)酰胺類抗生素是指化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)的一類抗生素，包括青霉素類、頭孢菌素類等。青霉素屬于青霉素類抗生素，是典型的β-內(nèi)酰胺類抗生素。紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素。四環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素。11.下列哪種藥物可用于治療痛風(fēng)急性發(fā)作？A.別嘌醇B.秋水仙堿C.丙磺舒D.阿司匹林答案：B解析：秋水仙堿是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的首選藥物，它可以通過抑制白細(xì)胞的趨化、吞噬及乳酸的生成，從而減少尿酸鹽結(jié)晶的沉積，減輕炎癥反應(yīng)，迅速緩解疼痛癥狀。別嘌醇主要用于降低血尿酸水平，預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。丙磺舒主要是促進(jìn)尿酸排泄。阿司匹林在小劑量時可能會影響尿酸排泄，加重痛風(fēng)，一般不用于痛風(fēng)急性發(fā)作的治療。12.下列藥物中，對銅綠假單胞菌有較強抗菌作用的是？A.青霉素GB.阿莫西林C.頭孢唑啉D.頭孢他啶答案：D解析：頭孢他啶是第三代頭孢菌素，對銅綠假單胞菌有較強的抗菌作用，其抗菌譜廣，對革蘭陰性菌尤其是銅綠假單胞菌有高度的抗菌活性。青霉素G主要對革蘭陽性菌有較強的抗菌作用，對銅綠假單胞菌無效。阿莫西林對革蘭陽性菌和部分革蘭陰性菌有作用，但對銅綠假單胞菌效果不佳。頭孢唑啉是第一代頭孢菌素，對銅綠假單胞菌基本無抗菌作用。13.下列藥物中，屬于非甾體抗炎藥的是？A.潑尼松B.阿司匹林C.地塞米松D.氫化可的松答案：B解析：阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕和抗血小板聚集等作用。潑尼松、地塞米松和氫化可的松都屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，具有強大的抗炎、免疫抑制等作用。14.下列哪種藥物可用于預(yù)防哮喘發(fā)作？A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.色甘酸鈉D.異丙托溴銨答案：C解析：色甘酸鈉能穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，阻止肥大細(xì)胞釋放過敏介質(zhì)，從而預(yù)防哮喘發(fā)作，主要用于預(yù)防各型哮喘發(fā)作。沙丁胺醇是短效β?受體激動劑，主要用于緩解哮喘急性發(fā)作。氨茶堿可用于哮喘的治療，但主要是控制癥狀。異丙托溴銨是抗膽堿能藥物，也用于緩解哮喘癥狀。15.下列藥物中，可用于治療糖尿病酮癥酸中毒的是？A.胰島素B.格列本脲C.二甲雙胍D.阿卡波糖答案：A解析：胰島素是治療糖尿病酮癥酸中毒的關(guān)鍵藥物，它可以促進(jìn)葡萄糖的利用和儲存，降低血糖水平，同時抑制脂肪分解，減少酮體生成，糾正酮癥酸中毒。格列本脲是磺酰脲類降糖藥，主要用于2型糖尿病的治療，不能用于糖尿病酮癥酸中毒。二甲雙胍主要用于2型糖尿病的治療，尤其是肥胖患者，但在糖尿病酮癥酸中毒時禁用。阿卡波糖主要是降低餐后血糖，也不用于糖尿病酮癥酸中毒的治療。16.下列藥物中，具有散瞳作用的是？A.毛果蕓香堿B.阿托品C.新斯的明D.毒扁豆堿答案：B解析：阿托品能阻斷瞳孔括約肌上的M膽堿受體，使瞳孔括約肌松弛，從而使瞳孔散大。毛果蕓香堿能激動瞳孔括約肌上的M膽堿受體，使瞳孔縮小。新斯的明和毒扁豆堿主要是通過抑制膽堿酯酶，間接發(fā)揮擬膽堿作用，也會使瞳孔縮小。17.下列哪種藥物是治療帕金森病的常用藥物？A.氯丙嗪B.左旋多巴C.地西泮D.苯妥英鈉答案：B解析：左旋多巴是治療帕金森病的常用藥物，它可以在腦內(nèi)轉(zhuǎn)化為多巴胺，補充紋狀體中多巴胺的不足，從而改善帕金森病的癥狀。氯丙嗪是抗精神病藥物，可引起帕金森綜合征樣不良反應(yīng)。地西泮主要用于抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠等。苯妥英鈉主要用于癲癇和心律失常的治療。18.下列藥物中，能抑制胃酸分泌的是？A.碳酸氫鈉B.西咪替丁C.氫氧化鋁D.硫糖鋁答案：B解析：西咪替丁是H?受體阻斷劑，能阻斷胃壁細(xì)胞上的H?受體，抑制胃酸分泌。碳酸氫鈉和氫氧化鋁都屬于抗酸藥，主要是中和胃酸。硫糖鋁是胃黏膜保護(hù)藥，主要是在胃黏膜表面形成保護(hù)膜。19.下列藥物中，可用于治療高血壓危象的是？A.硝苯地平B.普萘洛爾C.硝普鈉D.卡托普利答案：C解析：硝普鈉能直接松弛小動脈和小靜脈平滑肌，降低血壓，作用迅速、強大而短暫，是治療高血壓危象的首選藥物之一。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，可用于治療高血壓，但作用相對較緩和。普萘洛爾是β受體阻滯劑，用于治療高血壓等，但一般不用于高血壓危象的緊急處理?？ㄍ衅绽茄芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，也用于高血壓的治療，但起效相對較慢。20.下列藥物中，屬于抗癲癇大發(fā)作的首選藥是？A.乙琥胺B.苯巴比妥C.卡馬西平D.丙戊酸鈉答案：C解析：卡馬西平是治療癲癇大發(fā)作和部分性發(fā)作的首選藥之一，它能阻滯Na?通道，抑制癲癇病灶及其周圍神經(jīng)元的放電和擴散。乙琥胺主要用于治療癲癇小發(fā)作。苯巴比妥也可用于癲癇大發(fā)作，但由于其有中樞抑制等不良反應(yīng)，現(xiàn)在不作為首選。丙戊酸鈉是廣譜抗癲癇藥，但一般不是癲癇大發(fā)作的首選藥。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)有？A.向心性肥胖B.骨質(zhì)疏松C.血糖升高D.感染答案：ABCD解析：糖皮質(zhì)激素長期大量使用會產(chǎn)生多種不良反應(yīng)。向心性肥胖是由于糖皮質(zhì)激素促進(jìn)脂肪重新分布，使脂肪集中于面部、頸部和軀干部。骨質(zhì)疏松是因為它抑制成骨細(xì)胞的活性，減少骨基質(zhì)的合成。血糖升高是由于它能促進(jìn)糖原異生，對抗胰島素的作用。同時，糖皮質(zhì)激素會抑制機體的免疫功能，導(dǎo)致機體抵抗力下降，容易發(fā)生感染。2.下列藥物中，可用于治療心絞痛的有？A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛爾D.地高辛答案：ABC解析：硝酸甘油能擴張冠狀動脈，增加心肌供血，緩解心絞痛癥狀。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，可擴張冠狀動脈和外周血管，降低心臟負(fù)荷，減少心肌耗氧量，用于治療心絞痛。普萘洛爾是β受體阻滯劑，通過減慢心率、降低心肌收縮力等減少心肌耗氧量，治療心絞痛。地高辛主要用于心力衰竭等的治療，一般不用于心絞痛。3.下列屬于抗心律失常藥的有？A.奎尼丁B.利多卡因C.維拉帕米D.胺碘酮答案：ABCD解析：奎尼丁是ⅠA類抗心律失常藥，能適度阻滯鈉通道，延長動作電位時程，用于各種心律失常。利多卡因是ⅠB類抗心律失常藥，主要用于室性心律失常。維拉帕米是鈣通道阻滯劑，屬于Ⅳ類抗心律失常藥，用于室上性心律失常。胺碘酮是Ⅲ類抗心律失常藥，能延長動作電位時程和有效不應(yīng)期，可用于多種心律失常的治療。4.下列藥物中，可用于治療消化性潰瘍的有？A.奧美拉唑B.枸櫞酸鉍鉀C.阿莫西林D.甲硝唑答案：ABCD解析：奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，能抑制胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合。枸櫞酸鉍鉀是胃黏膜保護(hù)藥，能在胃黏膜表面形成保護(hù)膜，促進(jìn)潰瘍修復(fù)。阿莫西林和甲硝唑常用于根除幽門螺桿菌，因為幽門螺桿菌感染與消化性潰瘍的發(fā)生密切相關(guān)，根除幽門螺桿菌有助于潰瘍的愈合和防止復(fù)發(fā)。5.下列屬于氨基糖苷類抗生素的有？A.鏈霉素B.慶大霉素C.阿米卡星D.紅霉素答案：ABC解析：鏈霉素、慶大霉素和阿米卡星都屬于氨基糖苷類抗生素，它們具有抗菌譜廣、殺菌作用強等特點，但有耳毒性、腎毒性等不良反應(yīng)。紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。6.下列藥物中，可用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)的有？A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.放射性碘D.普萘洛爾答案：ABCD解析：甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶是硫脲類抗甲狀腺藥物，能抑制甲狀腺激素的合成，用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)。放射性碘能被甲狀腺攝取，破壞甲狀腺組織，減少甲狀腺激素的產(chǎn)生。普萘洛爾是β受體阻滯劑，可用于控制甲狀腺功能亢進(jìn)引起的心動過速等癥狀。7.下列屬于鎮(zhèn)痛藥的有？A.嗎啡B.哌替啶C.阿司匹林D.布洛芬答案：AB解析：嗎啡和哌替啶都屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體結(jié)合，產(chǎn)生強大的鎮(zhèn)痛作用，但有成癮性等不良反應(yīng)。阿司匹林和布洛芬屬于非甾體抗炎藥，主要用于輕、中度疼痛的治療，其鎮(zhèn)痛作用機制與阿片類藥物不同。8.下列藥物中，可用于治療休克的有？A.腎上腺素B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：ABCD解析：腎上腺素能興奮心臟、收縮血管、升高血壓等，用于過敏性休克等。多巴胺能激動α、β和多巴胺受體，根據(jù)劑量不同發(fā)揮不同作用，用于各種休克。去甲腎上腺素主要收縮血管、升高血壓，用于急性低血壓和某些休克。異丙腎上腺素能興奮心臟、舒張血管等，用于感染性休克等。9.下列屬于抗高血壓藥的有？A.氫氯噻嗪B.硝苯地平C.卡托普利D.氯沙坦答案：ABCD解析：氫氯噻嗪是噻嗪類利尿藥，通過減少血容量降低血壓。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，可擴張血管降低血壓?？ㄍ衅绽茄芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，抑制血管緊張素Ⅱ的生成，降低血壓。氯沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，阻斷血管緊張素Ⅱ的作用，降低血壓。10.下列藥物中，可用于治療支氣管哮喘的有？A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.布地奈德D.孟魯司特鈉答案：ABCD解析：沙丁胺醇是短效β?受體激動劑，能迅速舒張支氣管平滑肌，緩解哮喘癥狀。氨茶堿可松弛支氣管平滑肌，用于哮喘的治療。布地奈德是糖皮質(zhì)激素類藥物，具有強大的抗炎作用，用于控制哮喘的發(fā)作。孟魯司特鈉是白三烯調(diào)節(jié)劑，能減輕氣道炎癥，預(yù)防和治療哮喘。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述腎上腺素的臨床應(yīng)用。腎上腺素的臨床應(yīng)用主要包括以下幾個方面：-心臟驟停：腎上腺素能興奮心臟，增加心肌收縮力，提高心率，使心臟重新恢復(fù)跳動?？捎糜谀缢?、電擊、麻醉意外、藥物中毒等引起的心臟驟停，一般采用心內(nèi)注射或靜脈注射。-過敏性休克：它是治療過敏性休克的首選藥。腎上腺素能收縮小動脈和毛細(xì)血管前括約肌，降低毛細(xì)血管通透性，升高血壓；興奮心臟，增加心輸出量；松弛支氣管平滑肌，解除呼吸困難等癥狀，迅速緩解過敏性休克的癥狀。-支氣管哮喘：能松弛支氣管平滑肌，減輕支氣管痙攣，同時還能抑制過敏介質(zhì)的釋放，可用于緩解支氣管哮喘的急性發(fā)作，但作用短暫。-局部止血：在鼻黏膜和齒齦出血時，將浸有腎上腺素的紗布或棉球填塞出血處，可使局部血管收縮而止血。-與局麻藥配伍：在局麻藥液中加入少量腎上腺素，可使局部血管收縮，延緩局麻藥的吸收，延長局麻作用時間，減少局麻藥吸收中毒的可能性。2.簡述糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)較多，可分為長期大量應(yīng)用引起的不良反應(yīng)和停藥反應(yīng)：-長期大量應(yīng)用引起的不良反應(yīng)：-醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)：表現(xiàn)為向心性肥胖、滿月臉、水牛背、皮膚變薄、多毛、水腫、低血鉀、高血壓、糖尿病等，這是由于糖皮質(zhì)激素過多引起的物質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂所致。-誘發(fā)或加重感染：糖皮質(zhì)激素能抑制機體的免疫功能，降低機體的抵抗力，使?jié)撛诘母腥静≡顢U散，誘發(fā)新的感染或使原有感染加重。-消化系統(tǒng)并發(fā)癥：可刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌，抑制胃黏液分泌，降低胃腸黏膜的抵抗力，誘發(fā)或加重胃、十二指腸潰瘍，甚至導(dǎo)致消化道出血或穿孔。-心血管系統(tǒng)并發(fā)癥：長期應(yīng)用可引起高血壓和動脈粥樣硬化。-骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩：糖皮質(zhì)激素能促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，抑制其合成，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮；同時，它還會影響成骨細(xì)胞的活性，抑制骨的生長和修復(fù)，使傷口愈合遲緩。-精神神經(jīng)癥狀：可引起欣快、激動、失眠等，偶可誘發(fā)精神失常，大劑量使用還可致驚厥。-白內(nèi)障、青光眼：長期應(yīng)用可誘發(fā)白內(nèi)障，局部應(yīng)用還可引起青光眼。-停藥反應(yīng)：-醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能