事故協(xié)商解決協(xié)議書(shū)范本甲方（賠償義務(wù)人）：姓名：[甲方姓名]性別：[甲方性別]年齡：[甲方年齡]身份證號(hào)碼：[甲方身份證號(hào)]住址：[甲方住址]聯(lián)系電話(huà)：[甲方聯(lián)系電話(huà)]乙方（受償權(quán)利人）：姓名：[乙方姓名]性別：[乙方性別]年齡：[乙方年齡]身份證號(hào)碼：[乙方身份證號(hào)]住址：[乙方住址]聯(lián)系電話(huà)：[乙方聯(lián)系電話(huà)]鑒于[具體事故發(fā)生時(shí)間]，在[事故發(fā)生地點(diǎn)]發(fā)生了[事故簡(jiǎn)要描述，如交通事故、醫(yī)療事故等]，給乙方造成了人身傷害和/或財(cái)產(chǎn)損失?，F(xiàn)甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就該事故的賠償事宜，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、事故經(jīng)過(guò)及責(zé)任認(rèn)定（一）事故經(jīng)過(guò)[詳細(xì)描述事故發(fā)生的具體經(jīng)過(guò)，包括時(shí)間、地點(diǎn)、雙方的行為等情況。例如：在[具體時(shí)間]，甲方駕駛車(chē)牌號(hào)為[車(chē)牌號(hào)]的機(jī)動(dòng)車(chē)，沿[道路名稱(chēng)]由[行駛方向1]向[行駛方向2]行駛，行至[具體地點(diǎn)]時(shí)，與乙方騎行的自行車(chē)發(fā)生碰撞，造成乙方受傷及雙方車(chē)輛不同程度損壞的交通事故。]（二）責(zé)任認(rèn)定根據(jù)[相關(guān)部門(mén)，如交警部門(mén)、醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)等]出具的[責(zé)任認(rèn)定書(shū)名稱(chēng)，如交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)、醫(yī)療事故鑒定書(shū)等]，[明確雙方的責(zé)任劃分，如甲方承擔(dān)本次事故的主要責(zé)任，乙方承擔(dān)次要責(zé)任等]。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述（一）人身?yè)p害賠償1.乙方因本次事故遭受的人身傷害情況如下：[詳細(xì)描述乙方的受傷部位、傷情診斷等，如乙方頭部、腿部多處擦傷，經(jīng)醫(yī)院診斷為腦震蕩、腿部軟組織挫傷等]。2.甲方同意賠償乙方因本次人身傷害所產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等。具體賠償項(xiàng)目及金額如下：醫(yī)療費(fèi)：乙方因治療本次事故所受傷害已實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元，該費(fèi)用以乙方提供的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的正式發(fā)票為準(zhǔn)。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[X]日內(nèi)將該款項(xiàng)支付給乙方。誤工費(fèi)：乙方因受傷無(wú)法正常工作，導(dǎo)致誤工損失。根據(jù)乙方提供的工作單位出具的誤工證明及工資流水，乙方的月工資收入為人民幣[X]元，誤工期限為[X]天，因此誤工費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[X]日內(nèi)將該款項(xiàng)支付給乙方。護(hù)理費(fèi)：在乙方住院治療期間，需要專(zhuān)人護(hù)理。乙方聘請(qǐng)護(hù)工護(hù)理的費(fèi)用為每天人民幣[X]元，護(hù)理期限為[X]天，護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[X]日內(nèi)將該款項(xiàng)支付給乙方。交通費(fèi)：乙方因就醫(yī)、復(fù)查等產(chǎn)生的交通費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元，該費(fèi)用以乙方提供的交通費(fèi)票據(jù)為準(zhǔn)。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[X]日內(nèi)將該款項(xiàng)支付給乙方。住宿費(fèi)：如乙方因轉(zhuǎn)院治療等原因產(chǎn)生了住宿費(fèi)，住宿費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元，該費(fèi)用以乙方提供的住宿費(fèi)發(fā)票為準(zhǔn)。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[X]日內(nèi)將該款項(xiàng)支付給乙方。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：乙方住院治療[X]天，按照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，每天人民幣[X]元，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[X]日內(nèi)將該款項(xiàng)支付給乙方。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：根據(jù)乙方的傷情，醫(yī)生建議需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。甲方同意按照每天人民幣[X]元的標(biāo)準(zhǔn)，向乙方支付營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，營(yíng)養(yǎng)期限為[X]天，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[X]日內(nèi)將該款項(xiàng)支付給乙方。（二）財(cái)產(chǎn)損害賠償1.乙方因本次事故遭受的財(cái)產(chǎn)損失情況如下：[詳細(xì)描述乙方的財(cái)產(chǎn)損失情況，如乙方的自行車(chē)損壞嚴(yán)重，無(wú)法修復(fù)；乙方的手機(jī)在事故中摔壞等]。2.甲方同意賠償乙方因本次財(cái)產(chǎn)損失所產(chǎn)生的費(fèi)用，具體賠償項(xiàng)目及金額如下：自行車(chē)損失：乙方的自行車(chē)購(gòu)買(mǎi)于[購(gòu)買(mǎi)時(shí)間]，購(gòu)買(mǎi)價(jià)格為人民幣[X]元。經(jīng)評(píng)估，該自行車(chē)因本次事故造成的損失價(jià)值為人民幣[X]元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[X]日內(nèi)將該款項(xiàng)支付給乙方。手機(jī)損失：乙方的手機(jī)型號(hào)為[手機(jī)型號(hào)]，購(gòu)買(mǎi)于[購(gòu)買(mǎi)時(shí)間]，購(gòu)買(mǎi)價(jià)格為人民幣[X]元。經(jīng)維修店評(píng)估，該手機(jī)因本次事故造成的維修費(fèi)用為人民幣[X]元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[X]日內(nèi)將該款項(xiàng)支付給乙方。三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利甲方有權(quán)要求乙方提供與本次事故賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料，如醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、誤工證明、財(cái)產(chǎn)損失評(píng)估報(bào)告等。在乙方按照本協(xié)議約定履行相關(guān)義務(wù)的前提下，甲方有權(quán)要求乙方配合辦理保險(xiǎn)理賠等相關(guān)事宜。2.義務(wù)甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額，向乙方支付各項(xiàng)賠償款項(xiàng)。甲方應(yīng)積極協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)理賠等相關(guān)事宜，提供必要的資料和配合。甲方不得再就本次事故向乙方提出任何其他賠償要求或主張。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利乙方有權(quán)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額，獲得甲方支付的各項(xiàng)賠償款項(xiàng)。乙方有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理保險(xiǎn)理賠等相關(guān)事宜。2.義務(wù)乙方應(yīng)向甲方提供與本次事故賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料，如醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、誤工證明、財(cái)產(chǎn)損失評(píng)估報(bào)告等。乙方應(yīng)積極配合甲方辦理保險(xiǎn)理賠等相關(guān)事宜，提供必要的資料和配合。乙方在獲得甲方支付的賠償款項(xiàng)后，不得再就本次事故向甲方提出任何其他賠償要求或主張。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。2.若甲方拒絕履行本協(xié)議約定的義務(wù)，乙方有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟，要求甲方支付賠償款項(xiàng)及違約金，并承擔(dān)乙方因維權(quán)所產(chǎn)生的合理費(fèi)用，包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方提供的證明材料存在虛假、偽造等情況，甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的賠償款項(xiàng)，并承擔(dān)甲方因此遭受的損失。2.若乙方拒絕配合甲方辦理保險(xiǎn)理賠等相關(guān)事宜，導(dǎo)致甲方無(wú)法獲得保險(xiǎn)賠償?shù)?，乙方?yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。五、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起