1.下述哪項(xiàng)提示肺癌患者可能有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，已不宜手術(shù)治療()。A.局限性胸壁直接受侵B.Cushing綜合征D.肌無力樣綜合征E.骨盆局部骨質(zhì)破壞2.肋骨骨折最容易發(fā)生在()。A.第1～3肋B.第4～7肋C.第7～8肋D.第9～10肋3.縱隔撲動(dòng)(Mediastinalflutter)最常見于()。A.連枷胸(FlailChest)B.吸吮傷(SuckingWound)D.開放性氣胸(OpenPneumothorax)E.張力性氣胸(TensionPneumothorax)4.周圍型肺癌阻塞支氣管腔后，X線檢查常見()。A.全肺不張B.肺葉不張C.節(jié)段性肺炎或肺不張D.氣管明顯移位E.氣管分叉角度增大肺不張。5.膈肌上最容易發(fā)生膈疝的部位是()。A.下腔靜脈裂孔B.主動(dòng)脈裂孔C.食管裂孔D.膈肌肋骨部E.膈肌胸骨部6.臨床最常見的食管裂孔疝類型是()。B.食管裂孔旁疝C.混合型食管裂孔疝D(zhuǎn).除胃外，尚有結(jié)腸、小腸、大網(wǎng)膜等疝入胸腔的食管裂孔疝E.未見裂孔疝但有典型反流癥狀或食管黏膜損傷7.巨大淋巴結(jié)增生癥最易侵犯的器官是()。A.頸部B.肌肉C.縱隔D.腋下E.腹部8.有關(guān)先天性主動(dòng)脈狹窄，錯(cuò)誤的敘述是()。A.多發(fā)生于主動(dòng)脈峽部或升主動(dòng)脈B.可能與動(dòng)脈導(dǎo)管纖維化閉鎖過程有關(guān)C.遠(yuǎn)端降主動(dòng)脈常擴(kuò)張D.嬰兒型常有下半身發(fā)紺，上半身無發(fā)紺E.下肢血壓常低于上肢9.漏斗胸常合并()。A.先天性心臟病B.上肢畸形C.下肢畸形D.頭顱畸形E.智力障礙解析：漏斗胸最常合并先天性心臟病。10.下述哪項(xiàng)不是肺結(jié)核的手術(shù)適應(yīng)證()。A.空洞型肺結(jié)核B.結(jié)核性支氣管狹窄及支氣管擴(kuò)張C.直徑2cm以上結(jié)核球，伴有活動(dòng)期結(jié)核D.毀損肺E.反復(fù)大咯血是肺結(jié)核的適應(yīng)證，而直徑2cm以上結(jié)核球雖然也是肺結(jié)核的手術(shù)適應(yīng)證，但肺結(jié)核的活動(dòng)期應(yīng)暫緩。11.下列哪一項(xiàng)不是治療慢性膿胸常用的手術(shù)方法()。A.塑料球填塞術(shù)B.改進(jìn)引流方法C.胸廓成形術(shù)D.胸膜纖維板剝離術(shù)E.胸膜肺切除術(shù)解析：塑料球填塞術(shù)用于結(jié)核病。12.外傷性氣胸處理原則錯(cuò)誤的是()。A.閉合性氣胸氣體量不多，癥狀輕可以觀察，待氣體自行吸收B.閉合性氣胸傷側(cè)肺壓縮30%以上或臨床癥狀重，應(yīng)胸腔穿刺抽出氣體C.開放性氣胸首先應(yīng)包扎傷口療13.外傷，發(fā)生腹部臟器和膈肌損傷，最可能伴有的肋骨骨折是()。A.第1~3肋B.第3~5肋C.第4~7肋D.第8~10肋E.第11~12肋14.手術(shù)治療漏斗胸的年齡何時(shí)為宜()。A.早期效果好，3～4歲后即可B.嬰兒D.青壯年E.老年解析：漏斗胸手術(shù)應(yīng)在3～4歲進(jìn)行，過早會(huì)有假性漏斗胸的可能。15.嚴(yán)重胸部外傷后，急性呼吸窘迫綜合征最首先需要處理()。A.糾正休克B.保持呼吸道通暢C.補(bǔ)液D.廣譜抗生素E.避免輸入陳舊血16.正常情況下動(dòng)脈導(dǎo)管未閉應(yīng)在以下哪段時(shí)間內(nèi)關(guān)閉()。A.1歲內(nèi)D.6周以后解析：在胎兒期間動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是正常生理所必需的，但出生后(一般2～3周)導(dǎo)管應(yīng)自動(dòng)閉合。17.下述哪項(xiàng)不是法樂四聯(lián)癥的病理生理改變()。A.雙側(cè)心室峰壓相等B.繼發(fā)性紅細(xì)胞增多C.肺循環(huán)血量增多D.右心室功能不全E.肺的側(cè)支循環(huán)增多解析：肺動(dòng)脈狹窄引起的肺血流量減少，而肺的側(cè)支循環(huán)增多，缺氧代償性紅細(xì)胞增多。18.患者男，18歲，因"打籃球被隊(duì)友撞擊胸部致右胸部撕裂樣疼痛"來診。查體：大汗淋漓，驚恐狀，氣促，氣管左偏，右側(cè)鼓音，呼吸音消失。該患者最可能的診斷為()。A.肋骨骨折B.張力性氣胸C.肋骨骨折并血胸D.肋骨骨折并張力性氣胸D.繼發(fā)于肺動(dòng)脈高壓所致肺動(dòng)脈干的根部擴(kuò)張E.感染性心內(nèi)膜炎致肺動(dòng)脈瓣穿孔答案：D19.目前心內(nèi)直視手術(shù)須常規(guī)建立體外循環(huán)，在體外循環(huán)時(shí)()。A.血液非肝素化B.維持著體循環(huán)和肺循環(huán)C.血泵內(nèi)為混合血D.冠脈系統(tǒng)循環(huán)停止E.雙肺仍起血液氧合作用20.目前建立體外循環(huán)的條件是()。A.低溫麻醉C.血液肝素化E.以上都是21.在室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)的體外循環(huán)中如發(fā)現(xiàn)灌注壓低，左心有大量鮮紅色回血，應(yīng)考慮()。A.合并房間隔缺損C.合并二尖瓣關(guān)閉不全D.合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.合并三尖瓣關(guān)閉不全解析：當(dāng)室缺合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(PDA)而術(shù)前未發(fā)現(xiàn)，在體外循環(huán)22.創(chuàng)傷性窒息的發(fā)生是由于()。A.胸腔內(nèi)壓驟然升高B.強(qiáng)大沖擊波的超壓和動(dòng)壓C.空間缺氧D.胸部受到撞傷E.多發(fā)性肋骨骨折23.何謂Tietze病()。B.肋軟骨結(jié)核C.肋骨腫瘤D.肋骨骨髓炎E.雞胸解析：非特異性肋軟骨炎又稱Tietze病。24.患者診斷自發(fā)性氣胸，安置胸腔引流管的部位，應(yīng)選擇下列哪個(gè)部位()。A.胸骨旁任何一肋向B.第6肋間腋中線與腋后線之間C.第7肋間腋中線與腋后線之間D.第8肋間腋中線與腋后線之間E.第2肋間鎖骨中線解析：氣胸安放引流管的位置為鎖骨中線第2肋間。25.嚴(yán)重胸部外傷后，急性呼吸窘迫綜合征最首先需要處理()。A.糾正休克B.保持呼吸道通暢D.廣譜抗生素E.避免輸入陳舊血答案：B26.法洛四聯(lián)癥引起血氧飽和度下降的主要病理畸形是()。A.室缺B.右室肥大C.主動(dòng)脈騎跨D.右室流出道狹窄E.左室擴(kuò)大答案：D27.早期食管癌是指()。A.無吞咽困難癥狀B.病變局限于黏膜內(nèi)C.病變局限于肌層內(nèi)D.病變小于3cmE.無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移解析：早期食管癌是指病變局限于黏膜內(nèi)，未累及肌層，亦無淋巴結(jié)28.下述哪項(xiàng)不是肺結(jié)核的手術(shù)適應(yīng)證()。A.空洞型肺結(jié)核C.直徑2cm以上結(jié)核球，伴有活動(dòng)期結(jié)核E.反復(fù)大咯血29.胸外科，血胸最常見的出血來源是()。B.肋間血管C.胸廓內(nèi)血管D.心臟及主肺動(dòng)脈等大血管30.聽三角的解剖結(jié)構(gòu)是什么()。A.下界為背括肌，內(nèi)側(cè)界為斜方肌，上外側(cè)界為肩胛骨C.下界為斜方肌，內(nèi)側(cè)界為背闊肌，上外側(cè)界為肩胛骨D.下界為背闊肌，內(nèi)側(cè)界為肩胛骨，上外側(cè)界為斜E.下界為肩胛骨，內(nèi)側(cè)界為背闊肌，上外側(cè)界為斜方肌31.患兒，男，4歲，發(fā)熱、咳膿痰2周。體溫波動(dòng)于38～39℃。A.鏈球菌C.肺炎球菌D.大腸桿菌E.葡萄球菌32.下列有關(guān)支氣管擴(kuò)張癥的手術(shù)范圍描述哪一項(xiàng)是正確的()。A.只能局限于一個(gè)肺段D.若兩側(cè)同時(shí)手術(shù)，每側(cè)切除量不能大于一個(gè)肺葉33.食管胃弓上吻合術(shù)后胸胃排空的功能性障礙，可能由于以下原因造成，除了()。A.吻合口狹窄B.幽門成角C.迷走神經(jīng)干被切斷34.臨床最常見的食管裂孔疝類型是()。A.滑動(dòng)型食管裂孔疝B.食管裂孔旁疝C.混合型食管裂孔疝D(zhuǎn).除胃外，尚有結(jié)腸、小腸、大網(wǎng)膜等疝入胸腔E.未見裂孔疝但有典型反流癥狀或食管黏膜損傷35.下列哪項(xiàng)不屬于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的血?jiǎng)恿W(xué)改變()。B.右心室為混合血C.肺動(dòng)脈壓的增高D.肺動(dòng)脈血含氧量增加E.體循環(huán)血量相對(duì)降低36.有關(guān)肺癌的放射治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A.NSCLC根治術(shù)后放療的益處尚未肯定B.預(yù)防性放療不作為常規(guī)C.放射劑量為4000～6000radD.術(shù)后放療一般在術(shù)后3個(gè)月后開始E.術(shù)前放療一般不增加手術(shù)困難和手術(shù)合并癥解析：手術(shù)區(qū)的術(shù)后放療，一般在術(shù)后2～3周開始，過遲會(huì)因瘢痕形成致敏性下降。37.下列哪一項(xiàng)不是治療慢性膿胸常用的手術(shù)方法()。A.塑料球填塞術(shù)B.改進(jìn)引流方法C.胸廓成形術(shù)D.胸膜纖維板剝離術(shù)E.胸膜肺切除術(shù)解析：塑料球填塞術(shù)用于結(jié)核病。38.支氣管囊腫好發(fā)于()。A.前上縱隔B.前縱隔C.后縱隔D.前下縱隔39.手術(shù)矯正漏斗胸的最佳時(shí)機(jī)為()。E.10歲以后40.關(guān)于縱隔巨大淋巴結(jié)增生癥，敘述錯(cuò)誤的是()。A.透明血管型最常見，占90%C.漿細(xì)胞型淋巴結(jié)受累常為多中心、范圍較廣心增生E.透明血管型常并發(fā)Kaposi肉瘤或霍奇金淋巴瘤41.有關(guān)慢性縮窄性心包炎的病理生理改變，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()。A.心臟的舒張功能受損B.搏出量減小E.左心后負(fù)荷增加42.胸部擠壓傷后出現(xiàn)咯血，嚴(yán)重呼吸困難，查體：頸部可捫及皮下氣腫，首先可以明確的診斷是()。A.肺爆震傷B.張力性氣胸43.為發(fā)現(xiàn)早期肺癌，對(duì)醫(yī)生來講最可靠的證據(jù)有()。B.胸痛C.無癥狀，胸部X線檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)D.哮鳴，氣促E.發(fā)熱44.可以通過肺泡孔直接在氣道內(nèi)播散的是()。B.腺癌C.大細(xì)胞癌E.肺泡細(xì)胞癌泡孔(Khon孔)直接在氣道內(nèi)播散，并通過支氣管樹在肺內(nèi)播散。45.下述畸形中，除哪一項(xiàng)以外，其余都可出現(xiàn)于心內(nèi)膜墊缺損之中B.房間隔缺損E.室間隔缺損46.皮下氣腫最常發(fā)生于下列哪種情況()。A.張力性氣胸B.開放性氣胸C.閉合性氣胸D.自發(fā)性氣胸E.胸腔積液47.食管裂孔疝的臨床分型不包括()。A.滑動(dòng)型食管裂孔疝B.食管旁疝C.嵌頓型食管裂孔疝D(zhuǎn).混合型食管裂孔疝E.巨大食管裂孔疝48.縱隔擺動(dòng)發(fā)生于()。A.開放性氣胸B.胸壁塌陷C.張力性氣胸D.多根多處肋骨骨折E.單純性肋骨骨折解析：開放性氣胸呼吸因健側(cè)胸腔內(nèi)壓力發(fā)生變化而發(fā)生縱隔擺動(dòng)。49.有關(guān)左房黏液瘤，正確的是()。A.好發(fā)于左心耳B.是心臟內(nèi)最常見的惡性腫瘤C.可出現(xiàn)肺循環(huán)栓塞表現(xiàn)D.手術(shù)切除后不會(huì)復(fù)發(fā)50.法樂四聯(lián)癥不包括下列哪一種畸形()。A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.升主動(dòng)脈騎跨D.右心室肥厚E.肺動(dòng)脈狹窄心室肥厚4個(gè)病理生理改變。51.目前建立體外循環(huán)的條件是()。A.低溫麻醉B.血液稀釋C.血液肝素化52.患者右胸被撞傷2小時(shí)，胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X線檢查，右胸5～8后肋單處骨折，無血?dú)庑?，治療?yīng)選擇()。A.吸氧B.輸液C.切開內(nèi)固定做重力(2～3kg)牽引1～2周，必要時(shí)手術(shù)固定。53.先天性后外側(cè)膈疝常導(dǎo)致死亡的主要因素是()。A.膈肌缺損過大B.胸腔壓力過高C.肺發(fā)育不良D.肺過度受壓E.縱隔移位54.下述哪項(xiàng)檢查診斷食管癌最可靠()。A.有進(jìn)行性吞咽困難癥狀B.鎖骨上淋巴結(jié)活檢有鱗癌細(xì)胞D.食管鏡檢查活檢有癌細(xì)胞E.胸部CT見食管壁增厚55.下述哪型室間隔缺損與房室傳導(dǎo)束最近()。A.單純膜部型B.峭下型D.峭內(nèi)型E.干下型56.先心病亞急診手術(shù)是針對(duì)()。A.陣發(fā)性缺02,發(fā)作頻繁B.頑固性心衰C.肺炎難以控制57.外傷性氣胸處理原則錯(cuò)誤的是()。A閉合性氣胸氣體量不多，癥狀輕可以觀察，待氣體自行吸收B.閉合性氣胸傷側(cè)肺壓縮30%以上或臨床癥狀重，應(yīng)胸腔穿刺抽出氣體C.開放性氣胸首先應(yīng)包扎傷口D.開放性氣胸應(yīng)做清創(chuàng)縫合，留置胸腔閉式引流E.張力性氣胸有廣泛縱隔氣腫和皮下氣腫的病人可觀察病情，保守治療答案：E58.男，3歲。近期感冒后X線透視發(fā)現(xiàn)心臟前有一塊影，平時(shí)無癥狀，CT示胸骨中段后方有6cm×6cm×4cm腫塊，可見鈣化灶，首先要考慮的是()。A.胸腺肥大B.胸腺腫瘤C.神經(jīng)母細(xì)胞瘤D.淋巴肉瘤E.畸胎瘤59.膈肌麻痹最可靠的檢查方法是()。A.膈神經(jīng)電生理檢查B.胸部X線片E.超聲檢查60.縱隔擺動(dòng)發(fā)生于()。A.開放性氣胸B.胸壁塌陷C.張力性氣胸D.多根多處肋骨骨折E.單純性肋骨骨折解析：開放性氣胸呼吸因健側(cè)胸腔內(nèi)壓力發(fā)生變化而發(fā)生縱隔擺動(dòng)。61.下述哪項(xiàng)不是法樂四聯(lián)癥的病理生理改變()。A.雙側(cè)心室峰壓相等B.繼發(fā)性紅細(xì)胞增多C.肺循環(huán)血量增多D.右心室功能不全E.肺的側(cè)支循環(huán)增多答案：C解析：肺動(dòng)脈狹窄引起的肺血流量減少，而肺的側(cè)支循環(huán)增多，缺氧代償性紅細(xì)胞增多。62.正常心臟的胚胎發(fā)育中，心前細(xì)胞出現(xiàn)并心臟開始發(fā)育至形成四腔胎兒心臟止，經(jīng)歷時(shí)間約為()。答案：C解析：從胚胎的第3周中期，心前細(xì)胞出現(xiàn)并心臟開始發(fā)育至形成四腔胎兒心臟止，總共歷時(shí)約1個(gè)月。63.有關(guān)開放性氣胸首先應(yīng)進(jìn)行的處理應(yīng)該是()。A.封閉開放性胸壁傷口B.給氧C.胸腔閉式引流術(shù)D.輸液E.半坐臥位解析：開放性氣胸應(yīng)首先變開放為閉合。64.在室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)的體外循環(huán)中如發(fā)現(xiàn)灌注壓低，左心有大量鮮紅色回血，應(yīng)考慮()。A.合并房間隔缺損B.合并肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.合并二尖瓣關(guān)閉不全D.合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.合并三尖瓣關(guān)閉不全解析：當(dāng)室缺合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(PDA)而術(shù)前未發(fā)現(xiàn)，在體外循環(huán)65.縱隔撲動(dòng)(Mediastinalflutter)最常見于()。A.連枷胸(FlailChest)B.吸吮傷(SuckingWound)D.開放性氣胸(OpenPneumothorax)E.張力性氣胸(TensionPneumothorax)66.滲出性胸腔積液的原因除外()。A.阻塞性肺炎累及胸膜B.縱隔腫瘤侵襲胸膜E.藥物過敏67.胸部損傷后咯血或痰中帶血提示()。A.血胸B.氣胸C.肺或支氣管損傷E.肋骨骨折68.有關(guān)胸腺瘤哪個(gè)敘述不正確()。A.好發(fā)于前上縱隔B.可以伴有重癥肌無力C.有可能在細(xì)胞組織形態(tài)上為良性，但侵襲生長的惡性行為E.胸腺瘤手術(shù)治療應(yīng)完整切除胸腺及前縱隔脂肪組織或加重。病變，為進(jìn)一步明確診斷，首選下列何種檢查()。A.X線胸透C.經(jīng)胃管注入鋇劑E.胃鏡檢查70.有關(guān)法樂四聯(lián)癥室間隔缺損修補(bǔ)下述哪項(xiàng)不正確()。A.均應(yīng)補(bǔ)片修補(bǔ)B.圓錐乳頭肌右前下方為傳導(dǎo)束通過的危險(xiǎn)區(qū)C.圓錐乳頭肌為縫合的安全區(qū)D.缺損的前上緣為傳導(dǎo)縫合的安全區(qū)E.三尖瓣環(huán)為縫合轉(zhuǎn)移針的部位答案：B解析：法樂四聯(lián)癥的室間隔缺損較大，且四周均為肌性組織，均應(yīng)補(bǔ)片修補(bǔ)?？p線時(shí)以圓錐乳頭肌為標(biāo)志，其右后下方缺損緣為危險(xiǎn)區(qū)。71.創(chuàng)傷性窒息最常見的原因是()。A.胸部撞擊傷B.胸部摔傷C.胸部暴力擠傷D.胸部撲打傷E.胸部高壓氣浪沖擊傷72.下述哪種情況應(yīng)首選手術(shù)治療()。A.食管中段癌合并左鎖骨上淋巴結(jié)腫大B.食管下段癌合并左鎖骨上淋巴結(jié)腫大C.項(xiàng)雖是局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但頸段食管癌手術(shù)根治困難，并發(fā)癥高，亦不主張手術(shù)治療。D.賁門癌合并胃左動(dòng)脈旁淋巴結(jié)腫大E.食管上段癌合并胃左動(dòng)脈旁淋巴結(jié)腫大答案：D73.胸腔鏡胸膜活檢術(shù)不適用于以下哪個(gè)病例()。A.腫瘤侵犯胸壁B.原因不明的胸腔積液C.彌漫性胸膜間皮瘤D.局限性胸膜間皮瘤E.胸膜玻璃樣變解析：腫瘤侵犯胸壁是胸腔鏡的手術(shù)禁忌證。74.男性，9歲，學(xué)校體格檢查胸透發(fā)現(xiàn)胸部有異常陰影，胸部正側(cè)位攝片發(fā)現(xiàn)右胸后部有4cm×4cm密度均勻陰影，根據(jù)家長回憶該病兒近1個(gè)月時(shí)有咳嗽，最可能的診斷是()。A.支氣管肺癌B.肺結(jié)核球C.縱隔神經(jīng)纖維瘤D.畸胎瘤E.支氣管囊腫75.患者男，10歲，因"肺炎"入院?；颊咦≡浩陂g癥狀好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)高熱，達(dá)38.9℃,并感到左側(cè)胸痛。查體：左肺呼吸音減弱，叩診濁音。WBC14.0×109/L,NO.80;胸部X線片：左側(cè)胸腔積液，呈外高內(nèi)低的圓弧形陰影，胸腔穿刺抽出膿液。應(yīng)首選的治療措施是()。A.開胸探查，清除膿液B.大劑量抗生素治療C.胸腔內(nèi)注入抗生素D.應(yīng)用抗生素，胸腔閉式引流E.胸膜纖維板剝脫術(shù)76.周圍型肺癌阻塞支氣管腔后，X線檢查常見()。A.全肺不張B.肺葉不張C.節(jié)段性肺炎或肺不張E.氣管分叉角度增大肺不張。77.室間隔缺損的臨床分級(jí)主要以下述哪項(xiàng)為依據(jù)()。A.肺動(dòng)脈壓力C.全肺阻力D.X線改變持續(xù)3小時(shí)以上，此時(shí)應(yīng)采取的處理措施為()。A.密切觀察病情C.輸血、輸液D.胸腔鏡探查E.縱隔鏡探查解析：胸引量>200ml/h,持續(xù)3小時(shí)以上是手術(shù)探查的指征，胸腔鏡79.法樂四聯(lián)癥不包括下列哪一種畸形()。A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.升主動(dòng)脈騎跨D.右心室肥厚E.肺動(dòng)脈狹窄解析：法樂四聯(lián)癥包括肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、升主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚4個(gè)病理生理改變。80.開放性氣胸緊急現(xiàn)場(chǎng)處理為()。A.胸腔閉式引流術(shù)B.氣管內(nèi)插管，呼吸機(jī)呼氣末正壓通氣C.迅速封閉胸壁創(chuàng)口D.吸氧E.剖胸探查術(shù)解析：開放性氣胸急救應(yīng)立即用凡士林紗布、棉墊、毛巾或衣服等，封閉胸壁傷口，有效堵塞的標(biāo)志是不再聽到空氣進(jìn)出的響聲，變開放性氣胸為閉合性氣胸，再穿刺抽氣減壓，暫時(shí)緩解呼吸困難，然后加壓包扎，盡快送醫(yī)院急救。如無內(nèi)臟損傷僅行清創(chuàng)縫合和閉式胸腔引流。術(shù)后取半臥位，加用抗生素，鼓勵(lì)患者咳嗽排痰，早期下床活動(dòng)，以防肺不張和感染。81.多根多處肋骨骨折患者，最典型的癥狀和體征是()。A.嚴(yán)重皮下氣腫B.患者胸廓畸形C.胸廓擠壓痛D.疼痛，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱E.反常呼吸運(yùn)動(dòng)82.完成電視胸腔鏡手術(shù)的必備條件是()。A.病人年輕B.良性病變C.直徑小于3cm的病變D.能建立健側(cè)單肺通氣，患側(cè)胸膜腔無致密粘連E.以上均是83.下列除了哪一項(xiàng)，都是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者的常見體征()。E.收縮期震顫84.Beck三聯(lián)癥的內(nèi)容不包括以下()。A.心音遙遠(yuǎn)、微弱B.靜脈壓升高C.動(dòng)脈壓降低85.有關(guān)假性失弛緩癥的敘述錯(cuò)誤的是()。A.常見于胃癌浸潤C(jī).測(cè)壓和X線檢查均無蠕動(dòng)波E.常需活檢才能確診86.下述關(guān)于肋骨骨折的描述，錯(cuò)誤的是()。A.較易發(fā)生骨折的是第4～7肋骨B.反常呼吸運(yùn)動(dòng)可以引起縱隔撲動(dòng)解析：此題考查肋骨骨折的基本診治原則，屬于對(duì)基本知識(shí)的考查，較容易。87.下面對(duì)肺周邊病灶行經(jīng)胸壁穿刺活檢描述不正確的是()。判斷有一定困難B.常需要輔助定位手段，如B超、CT等C.活檢并不是主要目的，關(guān)鍵是可以直接局部病灶注射給藥治療D.有發(fā)生穿刺道種植轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)E.有發(fā)生氣胸、血胸并發(fā)癥的危險(xiǎn)解析：此題難易適中，主要考對(duì)"經(jīng)胸壁穿刺活檢"局限性和并發(fā)癥的了解，這一操作的主要目的是為了明確病理診斷，尤其是最好能明確細(xì)胞病理學(xué)診斷。但常由于操作需要輔助設(shè)備定位，獲得的標(biāo)本量少，并有種植轉(zhuǎn)移和發(fā)生血、氣胸的危險(xiǎn)性，故而限制了其的應(yīng)用。88.下述有關(guān)肺癌直接擴(kuò)散的描述錯(cuò)誤的是()。A.腫瘤沿支氣管壁向支氣管腔內(nèi)生長B.腫瘤直接侵犯鄰近肺組織及相鄰肺葉C.腫瘤生長擴(kuò)大侵犯胸內(nèi)其他組織和器官D.腫瘤中心壞死液化形成空洞E.腫瘤直接經(jīng)淋巴管擴(kuò)散到相應(yīng)淋巴結(jié)解析：腫瘤經(jīng)淋巴管擴(kuò)散到所屬淋巴結(jié)屬于淋巴途徑轉(zhuǎn)移。89.男性，13歲，出生后即發(fā)現(xiàn)有心臟病，口唇青紫，平時(shí)體力活動(dòng)能力較差。超聲心動(dòng)圖提示為法樂四聯(lián)癥。在其病程中，不可能有下列哪種情況出現(xiàn)()。A.紅細(xì)胞增多，血紅蛋白增至150～200g/L以上C.左心室肥大D.晚期可出現(xiàn)腦栓塞E.蹲踞行為90.肺癌較常見的類型是()。A.腺癌C.肺泡細(xì)胞癌D.鱗狀細(xì)胞癌E.小細(xì)胞肺癌91.正常情況下動(dòng)脈導(dǎo)管未閉應(yīng)在以下哪段時(shí)間內(nèi)關(guān)閉()。A.1歲內(nèi)D.6周以后解析：在胎兒期間動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是正常生理所必需的，但出生后(一般2～3周)導(dǎo)管應(yīng)自動(dòng)閉合。92.下列哪一類型肺癌對(duì)放療較敏感()。A.小細(xì)胞癌C.腺癌D.鱗癌E.類癌解析：小細(xì)胞肺癌對(duì)放化療敏感，其治療是以化療為主的綜合治療。93.胸外科，血胸最常見的出血來源是()。A.肺組織B.肋間血管C.胸廓內(nèi)血管D.心臟及主肺動(dòng)脈等大血管94.進(jìn)行性血胸剖胸止血適應(yīng)證不包括()。A.胸腔閉式引流最初兩小時(shí)血量超過250ml/hB.胸腔閉式引流24h超過1000mlD.胸腔閉式引流術(shù)后，縱隔向健側(cè)移位漸好轉(zhuǎn)E.心包填塞或心臟損傷95.食管癌的早期臨床表現(xiàn)不包括()。A.食管內(nèi)異物感B.胸骨后針刺樣疼痛C.咽下食物時(shí)哽噎感96.女性，15歲，主訴活動(dòng)后胸悶、氣短3年，偶有胸痛及暈厥。右心導(dǎo)管檢查示右心室與肺動(dòng)脈收縮期壓力階差為3kPa該患者的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)不符合()。A.胸骨左緣第2肋間捫及收縮期震顫B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)聽到2~3級(jí)粗糙的噴射性收縮期雜音C.心電圖示電軸右偏，右室肥大D.X線示左心室擴(kuò)大，肺門血管陰影濃密E.超聲心動(dòng)M型示肺動(dòng)脈瓣波的a凹加深97.何謂Tietze病()。A.非特異性肋軟骨炎B.肋軟骨結(jié)核E.雞胸解析：非特異性肋軟骨炎又稱Tietze病。98.女，15歲，近半年來無明顯誘因出現(xiàn)疲乏無力。3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)左低熱。查體左側(cè)胸壁第6肋間隙腋后線有一包塊，質(zhì)地柔軟，大小約無明顯異常。患者既往有咳嗽史。此病的可能診斷是()。B.皮下膿腫C.肋骨腫瘤D.肋骨骨髓炎E.肋軟骨炎99.關(guān)于慢性膿胸下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A.膿汁稠厚B.膿胸局限包裹C.臟、壁層纖維板D.排膿后肺膨脹不受限E.可出現(xiàn)慢性消耗解析：慢性膿胸臟壁層胸膜均形成纖維板排膿后肺膨脹困難，需行纖維板剝脫術(shù)。100.心臟手術(shù)后引起腦栓塞的最常見因素是()。A.血栓B.心內(nèi)殘留氣體C.心內(nèi)殘留異物D.腦內(nèi)血管出血E.過度抗凝101.正常胸膜腔內(nèi)的壓力為()。102.Pancost瘤最常見癥狀是()。A.咳嗽B.痰中帶血C.疼痛E.無癥狀103.女，7歲，自幼易患感冒，2年來活動(dòng)后氣促，查體無發(fā)紺，胸骨左緣3～4肋間粗糙的吹風(fēng)樣收縮期雜音，可觸及收縮期震顫，肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)，最有可能的診斷是()。A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈狹窄E.法樂四聯(lián)癥104.胸腔鏡胸膜活檢術(shù)不適用于以下哪個(gè)病例()。A.腫瘤侵犯胸壁B.原因不明的胸腔積液C.彌漫性胸膜間皮瘤E.胸膜玻璃樣變105.正常情況下進(jìn)行胸膜腔測(cè)壓，呼氣時(shí)的壓力為()。106.關(guān)于食管穿孔，敘述正確的是()。B.外傷性食管穿孔中，胸段食管開放性穿孔較閉合性穿孔多見C.醫(yī)源性食管穿孔死亡率高于其他原因所致食管穿孔D.食管內(nèi)鏡檢查引起的穿孔多發(fā)生于胸段食管E.頸段食管穿孔較胸段穿孔預(yù)后好107.有關(guān)慢性縮窄性心包炎的病理生理改變，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()。A.心臟的舒張功能受損B.搏出量減小C.心肌收縮力減弱D.靜脈血回流受阻E.左心后負(fù)荷增加心肌收縮力減弱，與左心阻力負(fù)荷無關(guān)。108.膈肌上最容易發(fā)生膈疝的部位是()。A.下腔靜脈裂孔B.主動(dòng)脈裂孔C.食管裂孔D.膈肌肋骨部E.膈肌胸骨部109.下述哪項(xiàng)指標(biāo)能夠反映左心室的前負(fù)荷變化()。A.中心靜脈壓B.平均動(dòng)脈壓C.肺動(dòng)脈楔壓(PAWP)D.心排出量解析：左心室前負(fù)荷是容量負(fù)荷，肺動(dòng)脈楔壓(PAWP)是評(píng)定容量負(fù)荷較準(zhǔn)確的指標(biāo)。110.有關(guān)食管癌下列哪項(xiàng)說法是正確的()。A.原位癌指病灶局限于黏膜肌層B.好發(fā)于下段C.以血行轉(zhuǎn)移最常見D.一般不侵犯主動(dòng)脈E.早期病變可累及食管整個(gè)周徑解析：食管癌早期病變雖然一般較小，但可累及食管整個(gè)周徑的黏膜，以斑塊和糜爛型常見。111.肺癌的轉(zhuǎn)移方式中，下列何者正確()。A.腫泡細(xì)胞癌，早期發(fā)生血行轉(zhuǎn)移B.鱗癌血行轉(zhuǎn)移出現(xiàn)早C.腺癌早期發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移較晚D.未分化癌早期出現(xiàn)血行、淋巴轉(zhuǎn)移E.類癌多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移解析：未分化癌惡性程度極高，常在早期即出現(xiàn)血行及淋巴轉(zhuǎn)移。112.肺爆震傷胸部X線的典型表現(xiàn)是()。A.克氏線B."梨形"心C."靴形"心D.皮下氣腫E."蝴蝶"或"蝙蝠"征113.急性膿胸變?yōu)槁阅撔厥侵覆〕踢_(dá)到()。B.6周～3個(gè)月C.3周～2個(gè)月D.3～6個(gè)月E.6個(gè)月以上114.目前臨床上應(yīng)用的生物瓣膜，其主要缺陷是()。B.耐久性差E.血栓栓塞率高115.正常情況下進(jìn)行胸膜腔測(cè)壓，呼氣時(shí)的壓力為()。116.男性，16歲，體格檢查時(shí)透視下發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔內(nèi)后側(cè)第4胸椎旁有一大小為5cm×4cm的腫塊。此時(shí)，最可能的診斷是()。A.胸腺瘤B.支氣管肺癌C.畸胎瘤D.神經(jīng)源性腫瘤E.胸骨后甲狀腺腫117.肺爆震傷屬胸部()。A.開放性損傷C.減速傷D.加速傷E.貫通傷118.男性，7歲，出生后即發(fā)現(xiàn)心臟雜音，無明顯癥狀。體格檢查：無發(fā)紺，胸骨左緣3～4肋間全收縮期雜音，較響且粗糙，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)。最可能的診斷是()。A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.先天性二尖瓣關(guān)閉不全D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.肺動(dòng)脈瓣口狹窄119.進(jìn)行性血胸不包括()。A.脈快，血壓下降，補(bǔ)液后血壓不升或回升后下降B.胸腔引流連續(xù)3h,超過200ml/hC.Hb、RBC持續(xù)下降D.胸部X線片陰影逐漸增大E.穿刺液涂片紅細(xì)胞與白細(xì)胞比例達(dá)100:1傷應(yīng)何時(shí)修補(bǔ)()。A.待病情穩(wěn)定后2～3個(gè)月B.立即修補(bǔ)C.受傷后6個(gè)月D.受傷后8個(gè)月E.受傷后1年解析：早期手術(shù)會(huì)引起感染，應(yīng)在2～3個(gè)月后再進(jìn)行手術(shù)。121.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉錯(cuò)失手術(shù)機(jī)會(huì)則()。B.器質(zhì)性肺高壓C.左心室擴(kuò)大D.右心室擴(kuò)大E.全心擴(kuò)大122.創(chuàng)傷性窒息最常見的原因是()。A.胸部撞擊傷C.胸部暴力擠傷D.胸部撲打傷E.胸部高壓氣浪沖擊傷123.對(duì)人工心臟瓣膜的評(píng)價(jià)，下列哪項(xiàng)正確()。A.機(jī)械瓣抗凝治療1年即可B.生物瓣終生不損壞D.機(jī)械瓣耐久性較好，生物瓣不需終身抗凝治療E.機(jī)械瓣易并發(fā)感染解析：生物瓣柔軟，彈性好，不引起生物排斥反應(yīng)，無需終身抗凝，124.根據(jù)胸部損傷分類，下列哪一項(xiàng)屬于開放性損傷()。B.心臟大血管挫裂傷C.張力性氣胸D.胸壁皮膚傷口E.肋骨骨折并血?dú)庑亟馕觯洪_放性損傷胸腔與外界相通。125.急性膿胸的臨床表現(xiàn)為()。A.高熱、脈快、食欲不振B.胸悶、呼吸急促、咳嗽、咳痰C.體檢患側(cè)語顫減弱、叩濁音、呼吸音減弱D.白細(xì)胞增高E.以上都是解析：該題考核的知識(shí)要點(diǎn)是急性膿胸的臨床表現(xiàn)。急性膿胸時(shí)患者常有高熱、脈快、呼吸急促、食欲不振、胸痛、全身乏力、白細(xì)胞增高等急性感染征象。積膿較多者尚有胸悶、咳嗽、咳痰等癥狀。體檢發(fā)現(xiàn)患側(cè)語顫減弱、叩診呈濁音、聽診呼吸音減弱或消失，嚴(yán)重者可伴有發(fā)紺和休克。126.下述哪項(xiàng)是二尖瓣行閉式擴(kuò)張的手術(shù)指征()。A.超聲心動(dòng)圖檢查可疑左心房內(nèi)血栓B.合并妊娠5個(gè)月C.1個(gè)月前發(fā)生腦梗死D.3周來發(fā)熱，血培養(yǎng)陽性E.心臟拍片及超聲心動(dòng)圖可疑瓣膜有鈣化解析：對(duì)于二尖瓣狹窄，瓣葉嚴(yán)重鈣化，有左房血栓，急性感染征象等情況，需體外循環(huán)直視手術(shù)。合并早期妊娠及心功能尚可的，宜行閉式擴(kuò)張。127.膈肌上最容易發(fā)生膈疝的部位是()。A.下腔靜脈裂孔B.主動(dòng)脈裂孔C.食管裂孔D.膈肌肋骨部E.膈肌胸骨部128.肺癌的轉(zhuǎn)移方式中，下列何者正確()。A.腫泡細(xì)胞癌，早期發(fā)生血行轉(zhuǎn)移B.鱗癌血行轉(zhuǎn)移出現(xiàn)早C.腺癌早期發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移較晚D.未分化癌早期出現(xiàn)血行、淋巴轉(zhuǎn)移E.類癌多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移答案：D解析：未分化癌惡性程度極高，常在早期即出現(xiàn)血行及淋巴轉(zhuǎn)移。129.胸腔積血無感染時(shí)，紅細(xì)胞、白細(xì)胞計(jì)數(shù)比一般為()。130.最易發(fā)生骨折的肋骨是()。A.1～7肋D.肋軟骨解析：4～7肋較長，且兩端固定沒有肩胛骨的保護(hù)，所以易斷。131.下列哪項(xiàng)不屬于低心排綜合征表現(xiàn)()。A.中心靜脈壓低B.動(dòng)脈壓降低C.無尿D.脈搏細(xì)弱E.神志淡漠132.男性，11歲，發(fā)熱、胸痛、咳嗽約2周，近5天有呼吸困難。體溫39℃,脈搏120次/分，呼吸30次/分，胸片見第7后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄膿液，治療方法主要是()。A.周身支持治療B.周身抗生素治療C.胸腔閉式引流D.胸腔穿刺抽膿E.激素治療解析：急性膿胸充分引流促進(jìn)肺復(fù)張，消滅膿腔是治療要點(diǎn)。133.早期食管癌是指()。A.無吞咽困難癥狀B.病變局限于黏膜內(nèi)C.病變局限于肌層內(nèi)D.病變小于3cmE.無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移答案：B解析：早期食管癌是指病變局限于黏膜內(nèi)，未累及肌層，亦無淋巴結(jié)134.患者車禍傷后，查體：前胸第5肋間水平之胸骨成角畸形，診斷胸骨橫斷骨折，最好的治療方法是()。A.切開復(fù)位鋼絲固定B.夾板固定C.石膏固定D.外敷傷藥E.加壓包扎答案：A解析：胸骨橫骨折應(yīng)切開鋼絲固定。135.我國食管癌主要為()。A.小細(xì)胞未分化癌B.腺癌C.神經(jīng)內(nèi)分泌癌D.鱗癌E.表皮黏液樣癌答案：D136.心內(nèi)直視手術(shù)暗紅色血液回流異常增多，應(yīng)考慮存在()。A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.主動(dòng)脈瓣反流C.肺動(dòng)脈畸形引流D.肺動(dòng)脈閉鎖E.永存左上腔靜脈解析：心臟直視手術(shù)時(shí)，如果病人存在永存左上腔靜脈而術(shù)前發(fā)現(xiàn)，術(shù)中未予插管引流，則心臟內(nèi)可出現(xiàn)從左上腔回流的靜脈血，呈暗紅色。而從動(dòng)脈導(dǎo)管和主動(dòng)脈瓣反流的回血往往是氧合的鮮紅色的血。肺動(dòng)脈閉鎖如體肺側(cè)支形成少有鮮紅色的回血，而肺靜脈畸形引流無137.肋骨骨折最容易發(fā)生在()。A.第1～3肋B.第4～7肋C.第7～8肋D.第9～10肋E.第11～12肋A.左心室血流充盈過度B.在心功能代償期，左心室排血量增加C.在心功能失代償期，左心室排血量增加139.開放性氣胸緊急現(xiàn)場(chǎng)處理為()。A.胸腔閉式引流術(shù)B.氣管內(nèi)插管，呼吸機(jī)呼氣末正壓通氣C.迅速封閉胸壁創(chuàng)口D.吸氧E.剖胸探查術(shù)解析：開放性氣胸急救應(yīng)立即用凡士林紗布、棉墊、毛巾或衣服等，封閉胸壁傷口，有效堵塞的標(biāo)志是不再聽到空氣進(jìn)出的響聲，變開放性氣胸為閉合性氣胸，再穿刺抽氣減壓，暫時(shí)緩解呼吸困難，然后加壓包扎，盡快送醫(yī)院急救。如無內(nèi)臟損傷僅行清創(chuàng)縫合和閉式胸腔引流。術(shù)后取半臥位，加用抗生素，鼓勵(lì)患者咳嗽排痰，早期下床活以防肺不張和感染。140.有關(guān)皮樣囊腫與畸胎瘤哪個(gè)敘述不正確()。A.都是畸胎類腫瘤B.皮樣囊腫含有外胚層組織，畸胎瘤含有內(nèi)、中、外胚層組織C.都是良性腫瘤D.都好發(fā)于前縱隔E.如病人咳出皮脂腺樣分泌物或毛發(fā)等物則可確診解析：畸胎類腫瘤多數(shù)為良性，少數(shù)實(shí)質(zhì)性腫瘤可以惡性變。141.下述哪項(xiàng)方法適用于早期食管癌的大規(guī)模檢查()。A.X線鋇餐造影B.食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞學(xué)檢查C.食管鏡檢查E.鎖骨上淋巴結(jié)活檢解析：食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞學(xué)檢查簡(jiǎn)單易行，診斷陽性率可達(dá)95%以上，適用于早期食管癌的大規(guī)模檢查。142.我國食管癌主要為()。A.小細(xì)胞未分化癌B.腺癌C.神經(jīng)內(nèi)分泌癌D.鱗癌E.表皮黏液樣癌答案：D143.早期食管癌手術(shù)治療5年生存率可達(dá)()。解析：早期食管癌的切除率為100%,5年生存率可達(dá)92%,故只要患者身體條件許可，均應(yīng)行根治性切除手術(shù)。144.進(jìn)行性血胸剖胸止血適應(yīng)證不包括()。A.胸腔閉式引流最初兩小時(shí)血量超過250ml/hB.胸腔閉式引流24h超過1000mlC.適當(dāng)輸血補(bǔ)液后，患者休克仍不能糾正145.有關(guān)法樂四聯(lián)癥減狀手術(shù)的目的下述哪項(xiàng)不正確()。A.增加肺血流量B.改善發(fā)紺癥狀C.擴(kuò)大肺血管床D.促使肺動(dòng)脈發(fā)育146.冠心病的左主干病變是指病變位于()。A.發(fā)出前降支與回旋支的共同開口C.發(fā)出對(duì)角支與回旋支的共同開口E.發(fā)出前降支與對(duì)角支的共同開口147.有關(guān)食管癌的放射治療，以下哪種情況應(yīng)列為禁忌證()。A.食管癌病變長度12cmB.病變上方食管高度擴(kuò)張C.食管壁有窄而深的潰瘍D.食管壁明顯增厚E.合并隆突下淋巴結(jié)腫大148.胃食管反流晚期的主要并發(fā)癥是()。B.食管癌C.食管潰瘍D.食管狹窄E.血便傷應(yīng)何時(shí)修補(bǔ)()。A.待病情穩(wěn)定后2～3個(gè)月B.立即修補(bǔ)C.受傷后6個(gè)月D.受傷后8個(gè)月E.受傷后1年解析：早期手術(shù)會(huì)引起感染，應(yīng)在2～3個(gè)月后再進(jìn)行手術(shù)。150.何謂Tietze病()。A.非特異性肋軟骨炎B.肋軟骨結(jié)核C.肋骨腫瘤E.雞胸解析：非特異性肋軟骨炎又稱Tietze病。151.男性，40多，胸片及CT發(fā)現(xiàn)縱隔腫瘤而入院治療。在考慮治療方案時(shí)，下列哪種腫瘤一般不采用手術(shù)治療()。A.神經(jīng)鞘膜瘤B.胸腺瘤C.胸骨后甲狀腺腫D.淋巴瘤152.有關(guān)食管癌淋巴轉(zhuǎn)移正確的是()。D.下段食管癌好轉(zhuǎn)移至肺門淋巴結(jié)E.各段食管癌均可轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)解析：食管的淋巴流向是縱行而非階段性，各段均可流向頭端或尾端。153.下列哪項(xiàng)不屬于低心排綜合征表現(xiàn)()。A.中心靜脈壓低B.動(dòng)脈壓降低C.無尿D.脈搏細(xì)弱E.神志淡漠154.正常情況下動(dòng)脈導(dǎo)管未閉應(yīng)在以下哪段時(shí)間內(nèi)關(guān)閉()。A.1歲內(nèi)D.6周以后E.出生時(shí)都應(yīng)關(guān)閉解析：在胎兒期間動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是正常生理所必需的，但出生后(一般2～3周)導(dǎo)管應(yīng)自動(dòng)閉合。155.治療張力性氣胸下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A.吸氧B.粗針頭排氣C.胸腔閉式引流D.氣管插管輔助呼吸E.避免劇烈活動(dòng)解析：張力性氣胸須先行胸腔減壓，未行減壓氣管插管輔助呼吸將嚴(yán)重影響呼吸循環(huán)。156.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉錯(cuò)失手術(shù)機(jī)會(huì)則()。A.右向左分流B.器質(zhì)性肺高壓C.左心室擴(kuò)大D.右心室擴(kuò)大E.全心擴(kuò)大答案：B157.幼兒期動(dòng)脈導(dǎo)管未閉絕大多數(shù)為()。A.主動(dòng)脈內(nèi)為混合血B.右心室內(nèi)為混合血C.動(dòng)力性肺動(dòng)脈高壓D.器質(zhì)性肺動(dòng)脈高壓E.肺動(dòng)脈內(nèi)不含動(dòng)脈血158.電視胸腔鏡手術(shù)時(shí)除配備胸腔鏡手術(shù)設(shè)備外，還必須常規(guī)準(zhǔn)備()。A.無創(chuàng)縫合針線B.氣管切開包C.靜脈切開包D.常規(guī)開胸包E.以上均是159.肺癌最常見的肺部癥狀是()。A.呼吸困難B.痰中帶血D.喘鳴解析：約75%的肺癌患者有咳嗽，50%～60%有呼吸困難，25%～40%有160.有關(guān)食管中段憩室的描述錯(cuò)誤的是()。A.多為假性憩室B.多為牽引型憩室C.好發(fā)于氣管隆突水平E.診斷要依靠X線鋇餐造影解析：食管中段憩室多由于隆突下淋巴結(jié)炎癥牽拉相臨食管壁所致，161.下述哪項(xiàng)檢查對(duì)肺癌的病理分期最有價(jià)值()。C.纖維支氣管鏡檢查D.派特(PET)檢查E.高分辨CT檢查派特(PET)檢查和高分辨CT檢查都是影像學(xué)檢查，得不到病理結(jié)果，162.治療阿米巴膿胸，首選藥物為()。A.滅滴靈B.氧氟沙星C.氟哌酸D.大扶康E.慶大霉素解析：治療阿米巴膿胸，首選滅滴靈劑量0.4g,每日3次，連服7天。163.有關(guān)左房黏液瘤，正確的是()。A.好發(fā)于左心耳B.是心臟內(nèi)最常見的惡性腫瘤C.可出現(xiàn)肺循環(huán)栓塞表現(xiàn)D.手術(shù)切除后不會(huì)復(fù)發(fā)E.以上都不是164.急性膿胸徹底排除膿液有以下幾種方法，除了()。A.反復(fù)胸腔穿刺抽膿液B.經(jīng)肋間胸腔閉式引流C.經(jīng)肋床胸腔閉式引流D.開放引流E.經(jīng)胸腔鏡清除膿液答案：D165.肺癌較常見的類型是()。A.腺癌B.未分化癌C.肺泡細(xì)胞癌D.鱗狀細(xì)胞癌E.小細(xì)胞肺癌166.可以通過肺泡孔直接在氣道內(nèi)播散的是()。A.鱗癌B.腺癌D.小細(xì)胞癌E.肺泡細(xì)胞癌泡孔(Khon孔)直接在氣道內(nèi)播散，并通過支氣管樹在肺內(nèi)播散。167.關(guān)于張力性氣胸的敘述不正確的是()。A.最嚴(yán)重的氣胸類型B.胸腔內(nèi)壓進(jìn)行性增高C.有縱隔撲動(dòng)D.有皮下氣腫E.急救須立即在鎖骨中線第2肋間用粗針穿刺減壓側(cè)胸部飽滿、高度鼓音、呼吸音消失。急救須立即在鎖骨中線第2肋lcm,起活瓣作用，任呼吸時(shí)胸膜腔內(nèi)積氣排出、待病情稍穩(wěn)定，再168.有關(guān)法洛四聯(lián)癥的病理生理改變錯(cuò)誤的是()。C.肺循環(huán)血流減少D.心室間血流右向左分流169.有關(guān)假性失弛緩癥的敘述錯(cuò)誤的是()。B.X線檢查食管體部有擴(kuò)張C.測(cè)壓和X線檢查均無蠕動(dòng)波D.食管鏡通過順利E.常需活檢才能確診170.再灌注損傷不會(huì)在下列哪種情況下產(chǎn)生()。A.冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后B.體外循環(huán)后C.心肌梗死后D.心臟移植后E.心肺復(fù)蘇后解析：心肌梗死是心肌長期嚴(yán)重缺血的結(jié)果，如不進(jìn)行手術(shù)或溶栓治療，不可能恢復(fù)血流而產(chǎn)生再灌注損傷。171.下列哪項(xiàng)不屬于放射療法的禁忌()。A.有廣泛轉(zhuǎn)移B.呈現(xiàn)惡病質(zhì)者C.高度肺氣腫D.肺門轉(zhuǎn)移切除未徹底E.肺癌直徑超過10cm答案：D解析：有廣泛轉(zhuǎn)移、呈現(xiàn)惡病質(zhì)者，高度肺氣腫均為放療禁忌，肺門轉(zhuǎn)移切除未徹底為放療適應(yīng)證。172.急性膿胸的治療原則()。A.應(yīng)用廣譜抗生素B.胸膜腔閉式引流C.消除致病原因和膿腔D.胸膜纖維板剝除手術(shù)E.徹底排凈膿液，使肺早日復(fù)張持續(xù)3小時(shí)以上，此時(shí)應(yīng)采取的處理措施為()。A.密切觀察病情B.應(yīng)用止血藥物C.輸血、輸液E.縱隔鏡探查解析：胸引量>200ml/h,持續(xù)3小時(shí)以上是手術(shù)探查的指征，胸腔鏡時(shí)首先應(yīng)想到()。A.張力性氣胸C.外傷性氣胸D.外傷性血心包E.氣管斷裂心率增快、呼吸困難、發(fā)紺、面色蒼白、出汗、頸靜脈怒張、奇脈、脈壓差變小等。175.急性心肌梗死時(shí)主要引起()。A.左心室容量負(fù)荷過重B.右心室容量負(fù)荷過重C.肺動(dòng)脈楔壓升高D.心肌代謝障礙E.左心室壓力負(fù)荷過重解析：急性心肌梗死由于心肌局部的急性缺血缺氧，心肌細(xì)胞代謝障礙，根據(jù)梗死部位、面積、厚度的不同，心肌功能狀態(tài)發(fā)生改變。176.女，15歲，近半年來無明顯誘因出現(xiàn)疲乏無力。3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)左胸壁局限性隆起，但不覺明顯疼痛。近日來包塊增大，疼痛加重并有低熱。查體左側(cè)胸壁第6肋間隙腋后線有一包塊，質(zhì)地柔軟，大小約3cm。局部表面皮膚色暗紅，觸之有輕壓痛。胸部平片顯示骨質(zhì)和肺無明顯異常?；颊呒韧锌人允?。此病的可能診斷是()。A.胸壁結(jié)核并感染B.皮下膿腫C.肋骨腫瘤D.肋骨骨髓炎E.肋軟骨炎177.對(duì)急性膿胸診斷最具臨床診斷意義的方法是()。A.根據(jù)臨床表現(xiàn)B.胸腔穿刺抽得膿液C.胸部X線檢查D.胸部B超E.開胸探查學(xué)檢查。178.可發(fā)生急性心臟壓塞征的心包腔內(nèi)積血量為()。解析：由于心包的彈力有限，急性心包積血達(dá)100～200ml即可限制179.下列哪一項(xiàng)不是治療慢性膿胸常用的手術(shù)方法()。B.改進(jìn)引流方法C.胸廓成形術(shù)D.胸膜纖維板剝離術(shù)E.胸膜肺切除術(shù)解析：塑料球填塞術(shù)用于結(jié)核病。180.食管胃弓上吻合術(shù)后胸胃排空的功能性障礙，可能由于以下原因造成，除了()。A.吻合口狹窄B.幽門成角C.迷走神經(jīng)干被切斷D.長期臥床活動(dòng)減少E.低鉀血癥答案：A181.慢性縮窄性心包炎，最常顯著受累的部位是()。A.心室表面B.心房表面C.大動(dòng)脈根部D.腔靜脈入口處E.房室交界處解析：慢性縮窄性心包炎常以心室表面為著,心房及大動(dòng)脈根部次之。182.在室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)的體外循環(huán)中如發(fā)現(xiàn)灌注壓低，左心有大量鮮紅色回血，應(yīng)考慮()。A.合并房間隔缺損B.合并肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.合并二尖瓣關(guān)閉不全D.合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.合并三尖瓣關(guān)閉不全解析：當(dāng)室缺合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(PDA)而術(shù)前未發(fā)現(xiàn)，在體外循環(huán)183.下列哪項(xiàng)不屬于放射療法的禁忌()。B.呈現(xiàn)惡病質(zhì)者C.高度肺氣腫D.肺門轉(zhuǎn)移切除未徹底E.肺癌直徑超過10cm184.有關(guān)開放性氣胸首先應(yīng)進(jìn)行的處理應(yīng)該是()。A.封閉開放性胸壁傷口B.給氧C.胸腔閉式引流術(shù)D.輸液E.半坐臥位答案：A解析：開放性氣胸應(yīng)首先變開放為閉合。185.有關(guān)肺癌轉(zhuǎn)移錯(cuò)誤的是()。A.肺鱗癌主要通過淋巴結(jié)系統(tǒng)向肺門或縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.小細(xì)胞肺癌以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主要轉(zhuǎn)移途徑C.大多數(shù)肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與血行轉(zhuǎn)移同時(shí)進(jìn)行D.肺原發(fā)瘤同側(cè)器官的癌腫轉(zhuǎn)移率高于對(duì)側(cè)E.腺癌最常見轉(zhuǎn)移為腦和對(duì)側(cè)肺186.機(jī)體20℃時(shí)，停循環(huán)心內(nèi)手術(shù)的安全時(shí)限為()。A.30分鐘B.45分鐘C.60分鐘D.70分鐘E.90分鐘187.法洛四聯(lián)癥患者青紫的程度主要取決于()。A.肺動(dòng)脈狹窄的程度B.室間隔缺損的大小C.室間隔缺損的部位D.主動(dòng)脈騎跨的程度E.右心室肥厚的程度188.心臟手術(shù)后4小時(shí)內(nèi)縱隔引流血液較多，A.檢測(cè)出凝血時(shí)間B.輸入血小板C.手術(shù)探查E.少量給予魚精蛋白189.有關(guān)成人全肺切除術(shù)后生理變化錯(cuò)誤的是()。A.余肺過度膨脹B.肺動(dòng)脈和右心室壓力暫時(shí)上升，然后逐C.余肺通氣功能增加E.余肺彌散功能增加190.進(jìn)行性血胸剖胸止血適應(yīng)證不包括()。A.胸腔閉式引流最初兩小時(shí)血量超過250ml/hB.胸腔閉式引流24h超過1000mlC.適當(dāng)輸血補(bǔ)液后，患者休克仍不能糾正D.胸腔閉式引流術(shù)后，縱隔向健側(cè)移位漸好轉(zhuǎn)E.心包填塞或心臟損傷191.縱隔擺動(dòng)發(fā)生于()。A.開放性氣胸B.胸壁塌陷C.張力性氣胸D.多根多處肋骨骨折E.單純性肋骨骨折解析：開放性氣胸呼吸因健側(cè)胸腔內(nèi)壓力發(fā)生變化而發(fā)生縱隔擺動(dòng)。192.心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，除考慮二尖瓣狹窄的診斷外，還可能是()。A.三尖瓣關(guān)閉不全B.三尖瓣狹窄C.左房黏液瘤D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全解析：左房黏液瘤多在舒張期阻塞二尖瓣口，臨床上酷似二尖瓣狹窄。193.目前心內(nèi)直視手術(shù)須常規(guī)建立體外循環(huán)，在體外循環(huán)時(shí)()。A.血液非肝素化C.血泵內(nèi)為混合血E.雙肺仍起血液氧合作用194.決定冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)依賴下列哪項(xiàng)檢查()。A.心臟磁共振成像C.冠狀動(dòng)脈造影D.心電圖E.彩色超聲心動(dòng)圖195.男性，40多，胸片及CT發(fā)現(xiàn)縱隔腫瘤而入院治療。在考慮治療方案時(shí)，下列哪種腫瘤一般不采用手術(shù)治療()。A.神經(jīng)鞘膜瘤B.胸腺瘤C.胸骨后甲狀腺腫D.淋巴瘤解析：縱隔腫瘤一般以手術(shù)切除為治療原則。但淋巴瘤以放射、化學(xué)治療為主，手術(shù)僅以取得病理依據(jù)，不作為治療原則。可診斷為()。A.維生素D缺乏B.胸壁結(jié)核C.胸壁腫瘤D.漏斗胸E.雞胸答案：E197.慢性縮窄性心包炎，與下列疾病相鑒別，應(yīng)除外()。A.二尖瓣關(guān)閉不全所致的心力衰竭B.心肌病C.肝硬化D.二尖瓣狹窄所致的心力衰竭E.主、肺動(dòng)脈間隔缺損解析：瓣膜病下肢水腫較重，有雜音。心肌病心尖搏動(dòng)正常，心濁音界擴(kuò)大，肝硬化主要表現(xiàn)以門靜脈高壓為主，而主、肺動(dòng)脈間隔缺損臨床上更常見的是中心型發(fā)紺。198.有關(guān)肺癌的放射治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A.NSCLC根治術(shù)后放療的益處尚未肯定C.放射劑量為4000～6000radD.術(shù)后放療一般在術(shù)后3個(gè)月后開始E.術(shù)前放療一般不增加手術(shù)困難和手術(shù)合并癥解析：手術(shù)區(qū)的術(shù)后放療，一般在術(shù)后2～3周開始，過遲會(huì)因瘢痕B.在心功能代償期，左心室排血量增加C.在心功能失代償期，左心室排血量增加D.左心室逐漸擴(kuò)張?jiān)龊?00.胃食管反流晚期的主要并發(fā)癥是()。A.食管炎B.食管癌C.食管潰瘍D.食管狹窄E.血便201.肺爆震傷屬胸部()。A.開放性損傷B.閉合性損傷C.減速傷D.加速傷E.貫通傷解析：沖擊波本身直接作用于人體所造成的損傷稱為爆震傷。202.Beck三聯(lián)癥的內(nèi)容不包括以下()。A.心音遙遠(yuǎn)、微弱B.靜脈壓升高C.動(dòng)脈壓降低D.靜脈壓降低答案：D解析：Beck三聯(lián)癥是心包填塞的表現(xiàn)，由中心靜脈壓升高(頸靜脈擴(kuò)張)、心音悶低或遙遠(yuǎn)、低血壓組成。203.下述有關(guān)肺癌治療的描述，哪項(xiàng)是正確的()。A.手術(shù)是肺癌的主要治療方法B.放療和化療是肺癌的輔助治療措施C.經(jīng)驗(yàn)性治療是肺癌取得良好療效的保障D.規(guī)范化治療是肺癌治療中應(yīng)遵守的基本原則E.在沒有病理診斷的情況下進(jìn)行放化療常?？梢匀〉靡庀氩坏降暮茂熜Т鸢福篋解析：主要考肺癌的治療原則，肺癌應(yīng)在明確細(xì)胞病理類型和分期的前提下進(jìn)行規(guī)范化甚至個(gè)體化治療。手術(shù)、放療、化療均有不同的適應(yīng)證。204.男嬰，1個(gè)月。氣急，唇周輕度發(fā)紺，胸片發(fā)現(xiàn)左胸有較多空泡狀病變，為進(jìn)一步明確診斷，首選下列何種檢查()。A.X線胸透C.經(jīng)胃管注入鋇劑E.胃鏡檢查205.胸部擠壓傷后出現(xiàn)咯血，嚴(yán)重呼吸困難，查體：頸部可捫及皮下氣腫，首先可以明確的診斷是()。A.肺爆震傷B.張力性氣胸C.氣管或支氣管損傷D.E均可能伴發(fā)存在，但并不直接提示，A則不相關(guān)。E.多根多處肋骨骨折206.周圍型肺癌阻塞支氣管腔后，X線檢查常見()。A.全肺不張B.肺葉不張C.節(jié)段性肺炎或肺不張D.氣管明顯移位E.氣管分叉角度增大肺不張。207.上述病人合適的治療方法是()。B.放射治療C.化學(xué)治療D.放射治療+化學(xué)治療208.有關(guān)肺癌合并孤立性腦轉(zhuǎn)移，較常采用的治療措施是()。A.先開胸切除肺部病灶B.先開顱切除腦部病灶C.開胸、開顱同時(shí)進(jìn)行D.多采用全腦照射E.放棄手術(shù)，采用全身化療解析：對(duì)于肺癌合并孤立性腦轉(zhuǎn)移，如果兩個(gè)病灶均可切除，且無大咯血，應(yīng)首先開顱探查，隨后不久再開胸探查。209.有關(guān)Koch三角區(qū)下述哪項(xiàng)不正確()。A.位于冠狀動(dòng)脈竇與卵圓孔之間B.為傳導(dǎo)系統(tǒng)所在部位C.術(shù)中不應(yīng)用器械過多刺激D.縫合房間隔缺損時(shí)左緣不應(yīng)進(jìn)針過遠(yuǎn)E.位于冠狀靜脈竇與三尖瓣之間解析：冠狀靜脈竇至三尖瓣之間Koch三角區(qū)為傳導(dǎo)系統(tǒng)所在部位，不應(yīng)用吸引器刺激或用器械鉗夾。210.慢性膿胸的病理生理改變除外()。A.纖維板固定緊束肺組織B.肋間隙變窄C.杵狀指(趾)D.脊柱側(cè)彎并凸向患側(cè)E.肋骨斷面呈三角211.周圍型肺癌是指癌腫位于()。A.主支氣管開口以遠(yuǎn)，位置在肺的周圍B.細(xì)支氣管，位置在肺的周圍C.葉支氣管開口以遠(yuǎn)，位置在肺的周圍E.肺段支氣管開口以遠(yuǎn)，位置在肺的周圍212.滲出性胸腔積液的原因除外()。A.阻塞性肺炎累及胸膜C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.藥物過敏213.為發(fā)現(xiàn)早期肺癌，對(duì)醫(yī)生來講最可靠的證據(jù)有()。A.血痰B.胸痛C.無癥狀，胸部X線檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)D.哮鳴，氣促E.發(fā)熱A.心包穿刺B.拍胸片C.做心臟超聲心動(dòng)圖檢查E.吸氧215.女，15歲，近半年來無明顯誘因出現(xiàn)疲乏無力。3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)左低熱。查體左側(cè)胸壁第6肋間隙腋后線有一包塊，質(zhì)地柔軟，大小約無明顯異常?；颊呒韧锌人允?。此病的可能診斷是()。A.胸壁結(jié)核并感染B.皮下膿腫C.肋骨腫瘤D.肋骨骨髓炎E.肋軟骨炎216.手術(shù)矯正漏斗胸的最佳時(shí)機(jī)為()。217.肺爆震傷胸部X線的典型表現(xiàn)是()。A.克氏線D.皮下氣腫高熱，達(dá)38.9℃,并感到左側(cè)胸痛。查體：左肺呼吸音減弱，叩診濁14.0×109/L,NO.80;胸部X線片：左側(cè)胸腔積液，呈外高內(nèi)低的圓弧形陰影，胸腔穿刺抽出膿液。應(yīng)首選的治療措施是()。A.開胸探查，清除膿液C.胸腔內(nèi)注入抗生素D.應(yīng)用抗生素，胸腔閉式引流E.胸膜纖維板剝脫術(shù)219.何謂Poland綜合征()。A.非特異性肋軟骨炎B.一側(cè)胸壁和乳房發(fā)育不全或缺如，常伴并指畸形C.胸骨裂E.肋骨病理性骨折220.先天性漏斗胸最常見的臨床表現(xiàn)是()。A.頻繁肺炎B.經(jīng)常上呼吸道感染C.營養(yǎng)不良D.呼吸困難E.生長發(fā)育遲緩221.有關(guān)食管癌下列哪項(xiàng)說法是正確的()。A.原位癌指病灶局限于黏膜肌層B.好發(fā)于下段222.患者男，18歲，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰3天。體溫40.2℃。X線胸是()。A.氣管移向健側(cè)B.右胸叩診濁音C.右胸呼吸動(dòng)度小E.右肺呼吸音減弱223.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)主要引起()。C.右心室壓力負(fù)荷過重224.不屬于支氣管擴(kuò)張外科手術(shù)治療禁忌證的是()。A.一般情況差，肝腎功能不全B.雙側(cè)廣泛支氣管擴(kuò)張，心肺功能不全C.支氣管擴(kuò)張病變范圍超過一個(gè)肺葉E.合并急性肺部感染，尚未有效控制225.縱隔擺動(dòng)發(fā)生于()。A.開放性氣胸B.胸壁塌陷C.張力性氣胸D.多根多處肋骨骨折E.單純性肋骨骨折解析：開放性氣胸呼吸因健側(cè)胸腔內(nèi)壓力發(fā)生變化而發(fā)生縱隔擺動(dòng)。226.下面有關(guān)派特(PET)檢查在肺癌診斷中應(yīng)用的敘述哪項(xiàng)是正確的()。E.敏感性和特異性非常高胸腔造影顯示包裹性膿腔容積約為60ml。病人一般情況良好，無發(fā)各項(xiàng)化驗(yàn)檢查基本在正常范圍。下一步的治療為()。A.繼續(xù)抗感染治療B.拔除胸腔引流管C.胸廓成形術(shù)D.繼續(xù)胸腔閉式引流術(shù)E.變開放式胸腔引流并逐漸退出引流管解析：患者慢性膿胸引流量每日少于50ml即可行胸廓成形術(shù)。228.Pancost瘤標(biāo)準(zhǔn)的治療方法是()。A.手術(shù)B.放療C.化療D.手術(shù)+術(shù)前放療E.手術(shù)+術(shù)后放療解析：目前治療Pancost瘤多數(shù)學(xué)者主張先放療，休息1個(gè)月后爭(zhēng)取229.正常成人二尖瓣口面積為()。解析：二尖瓣口面積在2.5cm2以上一般并無癥狀，當(dāng)小于2.5cm2時(shí)230.兒童發(fā)生食管異物時(shí)最明顯的癥狀是()。A.吞咽困難B.疼痛C.反流癥狀E.呼吸困難231.膈肌麻痹最可靠的檢查方法是()。A.膈神經(jīng)電生理檢查B.胸部X線片E.超聲檢查232.多房性液氣胸的形成原因是()。B.外傷C.肺轉(zhuǎn)移瘤E.胸膜粘連233.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)主要引起()。A.左心室壓力負(fù)荷過重B.左心室容量負(fù)荷過重C.右心室壓力負(fù)荷過重D.右心室容量負(fù)荷過重E.心肌代謝障礙234.腐敗性膿胸是由哪種細(xì)菌引起的感染()。A.厭氧菌B.大腸桿菌D.綠膿桿菌E.鏈球菌答案：A解析：腐敗性膿胸是由于厭氧菌引起。235.有關(guān)血胸的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A.肺挫傷不嚴(yán)重也應(yīng)做病肺切除B.積血量較多時(shí)應(yīng)早期胸穿或閉式引流C.少量血胸不需要穿刺抽吸D.進(jìn)行性血胸應(yīng)剖胸探查E.凝固性血胸應(yīng)在出血停止數(shù)日內(nèi)剖胸清除血塊解析：肺挫裂傷不嚴(yán)重可不行肺葉切除。236.下列哪一項(xiàng)體外循環(huán)技術(shù)常用于復(fù)雜的I型夾層動(dòng)脈瘤手術(shù)()。A.淺低溫體外循環(huán)B.中度低溫體外循環(huán)C.深低溫低流量體外循環(huán)D.深低溫停循環(huán)E.上下半身分別灌注體外循環(huán)解析：I型夾層動(dòng)脈瘤，病變范圍廣，易發(fā)生動(dòng)脈瘤破裂，為了保證手術(shù)操作可選用深低溫停循環(huán)，但應(yīng)高度注意神經(jīng)系統(tǒng)保護(hù)。237.有關(guān)食管中段憩室的描述錯(cuò)誤的是()。A.多為假性憩室B.多為牽引型憩室C.好發(fā)于氣管隆突水平D.無明顯臨床癥狀者可不予外科處理E.診斷要依靠X線鋇餐造影解析：食管中段憩室多由于隆突下淋巴結(jié)炎癥牽拉相臨食管壁所致，突出的部分為全層食管壁，臨床定義為假性憩室。238.有關(guān)法樂四聯(lián)癥減狀手術(shù)的目的下述哪項(xiàng)不正確()。A.增加肺血流量B.改善發(fā)紺癥狀C.擴(kuò)大肺血管床D.促使肺動(dòng)脈發(fā)育E.為根治手術(shù)做準(zhǔn)備不是手術(shù)的目的解析：法樂四聯(lián)癥減狀手術(shù)是增加肺血流量，改善發(fā)紺癥狀，擴(kuò)大肺血管床，促進(jìn)肺動(dòng)脈發(fā)育，以利于二期根治術(shù)。239.關(guān)于慢性膿胸下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A.膿汁稠厚B.膿胸局限包裹C.臟、壁層纖維板D.排膿后肺膨脹不受限E.可出現(xiàn)慢性消耗解析：慢性膿胸臟壁層胸膜均形成纖維板排膿后肺膨脹困難，需行纖維板剝脫術(shù)。240.下述哪項(xiàng)為胸部損傷時(shí)行急診剖胸手術(shù)的指征()。A.胸內(nèi)持續(xù)大出血B.單純性肋骨骨折C.連枷胸D.氣胸、肺壓縮70%E.胸腔內(nèi)異物解析：進(jìn)行性血胸應(yīng)開胸探查止血。241.有關(guān)食管內(nèi)鏡超聲撿查食管癌的描述錯(cuò)誤的是()。A.可判斷腫瘤侵犯深度B.可觀察局部淋巴結(jié)大小C.可觀察局部淋巴結(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)D.可觀察食管周圍組織有無受侵E.可適用于幾乎所有食管癌病例解析：如腫瘤較大，食管腔堵塞，食管內(nèi)鏡超聲檢查探頭不能置入。242.心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，除考慮二尖瓣狹窄的診斷外，還可能是()。A.三尖瓣關(guān)閉不全B.三尖瓣狹窄C.左房黏液瘤D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全解析：左房黏液瘤多在舒張期阻塞二尖瓣口，臨床上酷似二尖瓣狹窄。243.胸部CT圖像含氣支氣管征多見于()。A.鱗癌B.腺癌C.細(xì)支氣管肺泡癌D.小細(xì)胞癌E.大細(xì)胞未分化癌解析：細(xì)支氣管肺泡癌的X線特征是可見含氣支氣管征象，原因是腫瘤傾向于充滿肺泡腔，而不是破壞和壓迫細(xì)支氣管。244.左向右分流型先心病最常見的并發(fā)癥為()。A.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎B.腦血栓C.腦膿腫D.肺炎E.心力衰竭245.在行心臟黏液瘤摘除術(shù)時(shí)，以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A.應(yīng)盡早手術(shù)摘除B.應(yīng)在體外循環(huán)下切除C.應(yīng)用手指探查腫瘤的部位D.分離腫瘤時(shí)要避免損傷瘤體E.應(yīng)仔細(xì)檢查各心腔，防止遺漏多發(fā)瘤解析：心臟黏液瘤一旦確診應(yīng)盡早手術(shù)，以免引起血流紊亂或腫瘤破碎栓塞。摘除術(shù)應(yīng)在體外循環(huán)下施行，注意避免搬動(dòng)心臟，也不要擠捏心臟或用手指探查，以免瘤體脫落造成栓塞。246.頸靜脈切跡解剖上與胸椎有什么關(guān)系()。A.后平第2胸椎體下緣B.后平第1胸椎體下緣C.后平第7頸椎體下緣D.后平第3胸椎體下緣E.后平第2胸椎體下緣解析：頸靜脈切跡后平第2胸椎體下緣。247.有關(guān)賁門失弛緩癥，下列敘述錯(cuò)誤的是()。A.食管體部缺乏有效蠕動(dòng)性收縮B.測(cè)壓發(fā)現(xiàn)賁門部壓力均高于正常人C.吞咽困難癥狀時(shí)輕時(shí)重，遷延多年D.治療上應(yīng)首選擴(kuò)張或藥物等非手術(shù)方法E.解剖學(xué)研究發(fā)現(xiàn)食管肌間神經(jīng)節(jié)數(shù)量明顯減少答案：B解析：本題考察知識(shí)面。賁門失弛緩癥以往的命名相當(dāng)混亂，曾經(jīng)命名為"賁門痙攣",意思是賁門部張力持續(xù)增加不能緩解，造成食物咽下困難。但食管動(dòng)力研究發(fā)現(xiàn)，患者賁門部的食管下高壓帶的壓力可高于正常人，亦可與正常人相同甚至低于正常人，而食管體部的收縮無力及喪失節(jié)律則發(fā)揮更重要的作用。248.慢性膿胸的治療原則()。A.應(yīng)用廣譜抗生素B.胸膜腔閉式引流C.消除致病原因和膿腔D.胸膜纖維板剝除手術(shù)E.徹底排凈膿液，使肺早日復(fù)張249.Pancost瘤最常見癥狀是()。A.咳嗽B.痰中帶血C.疼痛E.無癥狀D.心排出量解析：Pancost瘤常侵犯臂叢，疼痛是最常見癥狀。250.下列哪一項(xiàng)不是治療慢性膿胸常用的手術(shù)方法()。A.塑料球填塞術(shù)B.改進(jìn)引流方法C.胸廓成形術(shù)D.胸膜纖維板剝離術(shù)E.胸膜肺切除術(shù)解析：塑料球填塞術(shù)用于結(jié)核病。251.低心排綜合征的主要治療措施是()。A.增加心臟前負(fù)荷B.降低心臟后負(fù)荷C.增強(qiáng)心肌收縮力D.以上有一項(xiàng)不是E.以上全都是252.下述哪項(xiàng)指標(biāo)能夠反映左心室的前負(fù)荷變化()。A.中心靜脈壓B.平均動(dòng)脈壓C.肺動(dòng)脈楔壓(PAWP)解析：左心室前負(fù)荷是容量負(fù)荷，肺動(dòng)脈楔壓(PAWP)是評(píng)定容量負(fù)荷較準(zhǔn)確的指標(biāo)。253.多根多處肋骨骨折患者，最典型的癥狀和體征是()。A.嚴(yán)重皮下氣腫B.患者胸廓畸形C.胸廓擠壓痛D.疼痛，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱E.反常呼吸運(yùn)動(dòng)254.外傷性氣胸處理原則錯(cuò)誤的是()。A.閉合性氣胸氣體量不多，癥狀輕可以觀察，待氣體自行吸收B.閉合性氣胸傷側(cè)肺壓縮30%以上或臨床癥狀重，應(yīng)胸腔穿刺抽出氣體C.開放性氣胸首先應(yīng)包扎傷口D.開放性氣胸應(yīng)做清創(chuàng)縫合，留置胸腔閉式引流E.張力性氣胸有廣泛縱隔氣腫和皮下氣腫的病人可觀察病情，保守治療255.一肺炎病人，經(jīng)一般抗生素治療后仍高熱不退，并突然出現(xiàn)呼吸困難，咳大量膿臭痰，每日約150ml,X線胸片示右胸下部大片暗影，胸穿抽出膿液，其主要治療方法是()。A.閉式引流B.根據(jù)膿液細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感性測(cè)定更換抗生素C.反復(fù)胸穿抽膿、抽氣D.開放性胸膜腔引流E.開胸手術(shù)，清除胸膜腔膿液256.肺爆震傷胸部X線的典型表現(xiàn)是()。A.克氏線B."梨形"心C."靴形"心D.皮下氣腫E."蝴蝶"或"蝙蝠"征257.下面有關(guān)派特(PET)檢查在肺癌診斷中應(yīng)用的敘述哪項(xiàng)是正確A.可以明確肺癌的病理類型B.由于是一種代謝性影像學(xué)檢查，不易受到其他因素的干擾C.檢查費(fèi)用低廉而常用于肺癌的普查D.是一種無創(chuàng)性定性檢查E.敏感性和特異性非常高解析：此題難易適中，主要考對(duì)派特(PET)檢查的了解。派特(PET)檢查是一種無創(chuàng)性定性檢查，并不能明確細(xì)胞病理類型。由于是一種代謝性影像學(xué)檢查，因而容易受到多方面因素的干擾，其敏感性和特異性仍不很高，費(fèi)用又很昂貴，因而臨床應(yīng)用受到一定限制。258.下述對(duì)肺癌的病理描述中，哪項(xiàng)是正確的()。A.肺癌中以肺泡細(xì)胞癌最常見B.起源于肺葉支氣管以下的肺癌稱為周圍型癌C.腺癌發(fā)生率比鱗癌低，但在各型肺癌中預(yù)后最差D.大細(xì)胞癌最常見，一般屬周圍型癌E.小細(xì)胞癌對(duì)放射和化學(xué)療法較敏感259.開放性氣胸患者呼吸困難最主要的急救措施是()。A.輸血補(bǔ)液B.吸氧C.氣管插管行輔助呼吸D.迅速封閉胸部傷口E.應(yīng)用激素答案：D解析：開放性氣胸時(shí)由于健側(cè)胸腔壓力仍可隨呼吸周期而增減，從而引起縱隔擺動(dòng)(或撲動(dòng))和殘氣對(duì)流(或擺動(dòng)氣),導(dǎo)致嚴(yán)重的通氣、換氣功能障礙。同時(shí)縱隔擺動(dòng)引起心臟大血管來回扭曲以及胸腔負(fù)壓260.患者右胸被撞傷2小時(shí)，胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X線檢查，右胸5～8后肋單處骨折，無血?dú)庑?，治療?yīng)選擇()。A.吸氧B.輸液C.切開內(nèi)固定D.大量抗生素預(yù)防感染E.多頭胸帶固定胸部做重力(2～3kg)牽引1～2周，必要時(shí)手術(shù)固定。261.法樂四聯(lián)癥不包括下列哪一種畸形()。A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.升主動(dòng)脈騎跨D.右心室肥厚E.肺動(dòng)脈狹窄心室肥厚4個(gè)病理生理改變。262.多房性液氣胸的形成原因是()。B.外傷E.胸膜粘連列哪種情況出現(xiàn)()。A.紅細(xì)胞增多，血紅蛋白增至150～200g/L以上B.右心室肥大C.左心室肥大D.晚期可出現(xiàn)腦栓塞E.蹲踞行為264.懷疑肺癌的病人應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查()。A.纖維支氣管鏡檢查B.痰脫落細(xì)胞檢查C.胸部X線檢查E.剖胸探查術(shù)解析：胸部X線檢查是發(fā)現(xiàn)肺癌的最重要的一種方法，對(duì)鑒別診斷、陽性率可達(dá)80%左右。纖維支氣管鏡檢查最適宜中心型肺癌的檢查診265.男，3歲。近期感冒后X線透視發(fā)現(xiàn)心臟前有一塊影，平時(shí)無癥考慮的是()。A.胸腺肥大B.胸腺腫瘤C.神經(jīng)母細(xì)胞瘤D.淋巴肉瘤E.畸胎瘤266.左向右分流型先心病最常見的并發(fā)癥為()。B.腦血栓C.腦膿腫D.肺炎E.心力衰竭267.先心病亞急診手術(shù)是針對(duì)()。A.陣發(fā)性缺02,發(fā)作頻繁B.頑固性心衰C.肺炎難以控制268.有關(guān)法樂四聯(lián)癥減狀手術(shù)的目的下述哪項(xiàng)不正確()。A.增加肺血流量B.改善發(fā)紺癥狀C.擴(kuò)大肺血管床E.為根治手術(shù)做準(zhǔn)備不是手術(shù)的目的269.下列哪一類型肺癌對(duì)放療較敏感()。A.小細(xì)胞癌B.大細(xì)胞癌C.腺癌D.鱗癌E.類癌解析：小細(xì)胞肺癌對(duì)放化療敏感，其治療是以化療為主的綜合治療。270.肺癌發(fā)現(xiàn)對(duì)側(cè)肺轉(zhuǎn)移屬于()。A.直接擴(kuò)散B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移解析：肺癌發(fā)生對(duì)側(cè)肺轉(zhuǎn)移機(jī)制并不完全清楚，雖然血行轉(zhuǎn)移的可能性大，但其他的轉(zhuǎn)移途徑的可能性也存在。但有一點(diǎn)是肯定的，在國際肺癌分期中，將其定為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，即M1。271.膈肌麻痹最可靠的檢查方法是()。A.膈神經(jīng)電生理檢查B.胸部X線片E.超聲檢查272.有關(guān)假性失弛緩癥的敘述錯(cuò)誤的是()。A.常見于胃癌浸潤B.X線檢查食管體部有擴(kuò)張C.測(cè)壓和X線檢查均無蠕動(dòng)波E.常需活檢才能確診273.再灌注損傷不會(huì)在下列哪種情況下產(chǎn)生()。B.體外循環(huán)后C.心肌梗死后D.心臟移植后E.心肺復(fù)蘇后274.男性，9歲，自幼即發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，平時(shí)不喜活動(dòng)，體格發(fā)育較同齡兒瘦小，喜蹲踞。體格檢查：口唇青紫，杵狀指(+),胸骨左緣第2～4肋間收縮期雜音3級(jí)，肺動(dòng)脈第二音減弱，胸片見肺血減 C.開放性氣胸首先應(yīng)包扎傷口D.開放性氣胸應(yīng)做清創(chuàng)縫合，留置胸腔閉式引流療275.周圍型肺癌是指癌腫位于()。B.細(xì)支氣管，位置在肺的周圍D.肺門以外的腫瘤，位置在肺的周圍E.肺段支氣管開口以遠(yuǎn)，位置在肺的周圍276.男.10歲，半歲時(shí)發(fā)現(xiàn)前胸內(nèi)陷，后逐漸加重，胸片顯示胸骨下段嚴(yán)重內(nèi)陷，診斷為先天性漏斗胸，其最佳的手術(shù)方法是()。B.NUSS手術(shù)C.胸骨懸吊術(shù)D.胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)E.橫膈中心腱切斷術(shù)277.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最常見的病因是()。A.特發(fā)性肺動(dòng)脈擴(kuò)張B.肺動(dòng)脈瓣病變?nèi)顼L(fēng)濕性心臟病C.馬凡氏綜合征致肺動(dòng)脈擴(kuò)張D.繼發(fā)于肺動(dòng)脈高壓所致肺動(dòng)脈干的根部擴(kuò)張E.感染性心內(nèi)膜炎致肺動(dòng)脈瓣穿孔278.近年來根據(jù)縱隔間隙器官位置劃分的三區(qū)法是指()。A.上、中、下三區(qū)B.前、中、后三區(qū)C.前上、前下、后三區(qū)D.前、后上、后下三區(qū)E.以上都不是解析：根據(jù)縱隔間隙，氣管、心包為中縱隔，其前為前縱隔，其后為后縱隔。279.下列哪項(xiàng)不屬于肺癌的非轉(zhuǎn)移全身癥狀()。A.杵狀指(趾)B.重癥肌無力D.Cushing's綜合征E.帶狀皰疹280.下列哪項(xiàng)不屬于低心排綜合征表現(xiàn)()。B.動(dòng)脈壓降低C.無尿E.神志淡漠未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，該患者TNM分期屬于()。解析：該患者為T3NOMO,按2009年國際肺癌TNM分期282.有關(guān)肺癌合并孤立性腦轉(zhuǎn)移，較常采用的治療措施是()。A.先開胸切除肺部病灶B.先開顱切除腦部病灶D.多采用全腦照射E.放棄手術(shù)，采用全身化療283.低心排綜合征的主要治療措施是()。A.增加心臟前負(fù)荷C.增強(qiáng)心肌收縮力E.以上全都是284.有關(guān)二尖瓣狹窄的早期病理生理改變，下列哪項(xiàng)不正確()。A.左房壓升高B.肺靜脈壓升高C.肺毛細(xì)血管楔壓升高D.低心排血量E.肺淤血征象解析：二尖瓣狹窄血流梗阻明顯時(shí)，左房壓升高，肺靜脈淤血，肺毛細(xì)血管楔壓升高，晚期至心功能嚴(yán)重受損時(shí)，才