醫(yī)院輸血流程培訓(xùn)匯報人：文小庫2025-06-22CATALOGUE目錄02輸血申請與審核流程01輸血前準備規(guī)范03血液領(lǐng)取與儲存管理04輸血操作實施步驟05輸血不良反應(yīng)處理06輸血后質(zhì)量控制輸血前準備規(guī)范01患者信息核對與評估包括姓名、性別、年齡、住院號、血型、診斷等基本信息，確保輸血信息準確。核對患者基本信息根據(jù)患者病情和實驗室檢測指標(biāo)，判斷是否需要輸血，避免過度輸血。評估患者輸血指征進行血型鑒定、交叉配血試驗等，確保輸血安全。輸血前檢測血液制品類型確認血小板制品包括濃縮血小板、單采血小板等，適用于血小板減少或功能異常的患者。03包括新鮮冰凍血漿、冷沉淀等，適用于補充凝血因子和血漿蛋白。02血漿制品紅細胞制品包括懸浮紅細胞、洗滌紅細胞等，適用于血容量正常但紅細胞減少的患者。01輸血設(shè)備與人員配置輸血設(shè)備包括輸血器、血液過濾器、輸血泵等，確保輸血過程安全、順利。01輸血人員包括醫(yī)生、護士、技師等，需經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，掌握輸血技能和相關(guān)知識。02輸血環(huán)境需保持安靜、整潔、舒適，符合輸血操作要求。03輸血申請與審核流程02患者基本信息包括姓名、性別、年齡、科室、住院號、血型等基本信息。輸血目的與適應(yīng)癥明確輸血目的，如糾正貧血、補充血容量、糾正凝血異常等，并注明適應(yīng)癥。輸血品種與劑量明確所需血液品種，如全血、紅細胞懸液、血漿等，以及所需劑量。輸血前檢查結(jié)果列出輸血前已完成的檢查項目，如血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等。申請單填寫要求適應(yīng)癥與禁忌癥核查確保輸血申請符合輸血適應(yīng)癥，如血紅蛋白低于一定水平、凝血因子缺乏等。適應(yīng)癥核查排查患者是否存在輸血禁忌癥，如發(fā)熱、過敏反應(yīng)、嚴重心肺功能不全等。禁忌癥核查對于特殊患者，如老年人、兒童、孕婦等，需進行特殊評估和處理。特殊情況處理主治醫(yī)師簽字確認備案記錄將申請單及相關(guān)資料備案記錄，以便后續(xù)追蹤和評估。03審核通過后，主治醫(yī)師需在申請單上簽字確認，表示對輸血申請負責(zé)。02簽字確認審核申請單主治醫(yī)師需仔細審核申請單，確保信息準確無誤，適應(yīng)癥與禁忌癥核查無誤。01血液領(lǐng)取與儲存管理03血庫出庫交接流程交接準備輸血科（血庫）人員需提前準備好血液出庫單、取血箱、溫度監(jiān)控設(shè)備等物品。01核對信息與發(fā)血人員仔細核對血液信息，包括血型、血量、編號、有效期等，確保無誤。02簽字確認雙方確認無誤后，在出庫單上簽字，輸血科（血庫）留存一份備查。03出庫記錄詳細記錄血液出庫時間、去向、經(jīng)手人等信息，以便追蹤和回溯。04血液運輸溫度監(jiān)控使用專業(yè)的血液運輸箱或冷藏箱，確保運輸過程中溫度控制在適宜范圍內(nèi)。運輸設(shè)備溫度監(jiān)測應(yīng)對措施在運輸過程中，定時檢查血液溫度，并記錄溫度數(shù)據(jù)，確保血液始終處于安全狀態(tài)。如發(fā)現(xiàn)溫度異常，立即采取相應(yīng)措施，如調(diào)整運輸設(shè)備溫度、緊急送血等，確保血液質(zhì)量不受影響。儲存環(huán)境輸血科（血庫）應(yīng)設(shè)有專用的血液儲存區(qū)域，環(huán)境應(yīng)干凈、整潔、無污染源。血液暫存條件控制溫度濕度儲存區(qū)域的溫度和濕度應(yīng)控制在適宜范圍內(nèi)，以保證血液的質(zhì)量和活性。血液擺放血液應(yīng)按照血型、有效期等分類擺放，便于管理和取用。同時，要避免劇烈震動和陽光直射，防止血液變質(zhì)或損壞。輸血操作實施步驟04床邊雙人核對原則核對輸血目的和指征確認輸血目的和指征，避免誤輸或濫用血液制品。03核對血液制品的血型、品種、劑量等，確保與輸血醫(yī)囑一致。02核對血液制品信息床邊核對患者信息輸血前，由兩名醫(yī)護人員床邊核對患者信息，包括病歷號、姓名、血型等，確保信息準確無誤。01靜脈通路建立規(guī)范根據(jù)患者病情和輸血需求，選擇合適的靜脈通路，如外周靜脈、中心靜脈等。選擇合適的靜脈通路在建立靜脈通路時，必須嚴格遵守?zé)o菌操作規(guī)范，防止感染。無菌操作輸血過程中，保持靜脈通路暢通，防止血液滲出或堵塞。通路維護輸血速度與觀察頻率01輸血速度根據(jù)患者病情、年齡、輸血目的等因素，合理控制輸血速度，避免輸血過快或過慢。02觀察頻率輸血過程中，醫(yī)護人員需密切觀察患者生命體征、輸血反應(yīng)等情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。輸血不良反應(yīng)處理05輸血后出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱，體溫超過38℃。發(fā)熱反應(yīng)寒戰(zhàn)、高熱、膿毒癥等。細菌污染01020304包括皮疹、蕁麻疹、呼吸困難等。過敏反應(yīng)寒戰(zhàn)、高熱、腰背酸痛、血紅蛋白尿等。溶血反應(yīng)早期癥狀識別要點緊急停藥與報告流程緊急處理根據(jù)醫(yī)生指示，采取緊急處理措施，如給予抗過敏藥、升壓藥等。03立即向主管醫(yī)生報告，并填寫輸血不良反應(yīng)報告表。02報告醫(yī)生立即停止輸血發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，立即停止輸血，更換生理鹽水。01詳細記錄輸血時間、不良反應(yīng)癥狀、處理措施等信息。記錄內(nèi)容發(fā)生不良反應(yīng)后，及時記錄，確保信息的準確性。記錄時間將記錄內(nèi)容及時報告給輸血科或相關(guān)質(zhì)控部門，進行分析與改進。報告與分析不良事件記錄規(guī)范輸血后質(zhì)量控制06輸血記錄完整性核查輸血記錄單確保輸血記錄單上詳細記錄患者信息、輸血時間、輸血劑量、輸血反應(yīng)等重要數(shù)據(jù)。01核對流程檢查輸血前、中、后三次核對記錄，確保輸血操作準確無誤。02輸血者簽名確保執(zhí)行輸血操作的醫(yī)務(wù)人員簽名，以便追溯責(zé)任。03醫(yī)療廢棄物處置標(biāo)準輸血過程中產(chǎn)生的廢棄物，如血袋、針頭、輸液器等，需按照醫(yī)療廢棄物處理標(biāo)準進行分類處理。廢棄物分類廢棄物處理廢棄物記錄廢棄物需放入專用醫(yī)療廢物容器，統(tǒng)一進行無害化處理，防止交叉感染和環(huán)境污染。詳細記錄醫(yī)療廢棄物的種類、數(shù)量、處理方式等信息，以備查閱。效果評價與改進追蹤輸血質(zhì)量改進根據(jù)輸血效果評價和不良反應(yīng)監(jiān)