2025年腫瘤科第三季度護(hù)理試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.腫瘤患者化療時(shí)，最主要的觀察項(xiàng)目是（）A.脫發(fā)程度B.惡心嘔吐C.血常規(guī)和肝腎功能D.皮膚損害答案：C?；熕幬飼?huì)對(duì)骨髓造血功能及肝腎功能產(chǎn)生影響，血常規(guī)可反映骨髓抑制情況，肝腎功能指標(biāo)能體現(xiàn)藥物對(duì)肝腎的損害，所以是最主要觀察項(xiàng)目。脫發(fā)、惡心嘔吐、皮膚損害雖也是化療常見不良反應(yīng)，但不是最關(guān)鍵的觀察點(diǎn)。2.以下哪種腫瘤標(biāo)志物常用于肝癌的輔助診斷（）A.CEAB.CA125C.AFPD.PSA答案：C。AFP（甲胎蛋白）是診斷肝癌的重要腫瘤標(biāo)志物，在原發(fā)性肝癌患者中常明顯升高。CEA（癌胚抗原）廣泛存在于多種惡性腫瘤中，主要用于結(jié)直腸癌等的輔助診斷。CA125常用于卵巢癌的輔助診斷。PSA（前列腺特異性抗原）主要用于前列腺癌的輔助診斷。3.惡性腫瘤患者放療后，皮膚出現(xiàn)濕性反應(yīng)時(shí)，正確的處理方法是（）A.涂2%甲紫B.熱敷C.局部按摩D.肥皂水清洗答案：A。放療后皮膚出現(xiàn)濕性反應(yīng)時(shí)，可涂2%甲紫促進(jìn)局部干燥、收斂。熱敷、局部按摩可能會(huì)加重皮膚損傷。肥皂水清洗會(huì)刺激皮膚，不利于皮膚恢復(fù)。4.腫瘤患者疼痛評(píng)估的原則不包括（）A.相信患者的主訴B.全面評(píng)估疼痛C.動(dòng)態(tài)評(píng)估疼痛D.只評(píng)估患者的主觀感受答案：D。腫瘤患者疼痛評(píng)估應(yīng)相信患者的主訴，全面評(píng)估疼痛，包括疼痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作頻率、影響因素等，還要進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，觀察疼痛的變化。不能只評(píng)估患者的主觀感受，還應(yīng)結(jié)合客觀表現(xiàn)，如生命體征等。5.以下哪種飲食適合腫瘤患者化療期間食用（）A.辛辣刺激性食物B.高脂肪食物C.高維生素、易消化食物D.生冷食物答案：C?；熎陂g患者身體較為虛弱，胃腸功能可能受影響，高維生素、易消化食物能提供營(yíng)養(yǎng)且減輕胃腸負(fù)擔(dān)。辛辣刺激性食物、高脂肪食物、生冷食物可能會(huì)刺激胃腸道，加重惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。6.乳腺癌患者術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉開始的時(shí)間是（）A.術(shù)后1-2天B.術(shù)后3-5天C.術(shù)后5-7天D.術(shù)后7-10天答案：A。乳腺癌患者術(shù)后1-2天即可開始患側(cè)上肢的握拳、屈腕等功能鍛煉，可促進(jìn)血液循環(huán)，防止上肢水腫和關(guān)節(jié)僵硬。隨著恢復(fù)情況逐漸增加鍛煉強(qiáng)度。7.關(guān)于腫瘤患者的心理護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.告知患者全部病情B.傾聽患者的訴說C.給予心理支持和安慰D.幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心答案：A。告知患者病情應(yīng)根據(jù)患者的心理承受能力和意愿，不能一概而論地告知全部病情。傾聽患者訴說、給予心理支持和安慰、幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心都是腫瘤患者心理護(hù)理的重要內(nèi)容。8.以下哪種化療藥物易引起出血性膀胱炎（）A.環(huán)磷酰胺B.阿霉素C.長(zhǎng)春新堿D.順鉑答案：A。環(huán)磷酰胺的代謝產(chǎn)物丙烯醛可刺激膀胱黏膜，易引起出血性膀胱炎。阿霉素主要不良反應(yīng)是心臟毒性。長(zhǎng)春新堿主要不良反應(yīng)是神經(jīng)毒性。順鉑主要不良反應(yīng)是腎毒性和耳毒性。9.腫瘤患者發(fā)熱時(shí)，體溫在38.5℃以下，一般采取的措施是（）A.立即使用抗生素B.物理降溫C.藥物降溫D.觀察體溫變化，暫不處理答案：B。腫瘤患者體溫在38.5℃以下時(shí)，一般先采取物理降溫，如溫水擦浴、冰袋冷敷等。立即使用抗生素可能導(dǎo)致濫用，應(yīng)先明確發(fā)熱原因。藥物降溫多用于體溫較高或物理降溫效果不佳時(shí)。觀察體溫變化但不采取措施可能會(huì)使體溫繼續(xù)升高，延誤病情。10.肝癌患者肝區(qū)疼痛的特點(diǎn)是（）A.陣發(fā)性絞痛B.持續(xù)性脹痛C.間歇性隱痛D.刺痛答案：B。肝癌患者肝區(qū)疼痛多為持續(xù)性脹痛，是由于腫瘤生長(zhǎng)使肝臟包膜張力增加所致。陣發(fā)性絞痛多見于膽絞痛等。間歇性隱痛、刺痛也可見于其他肝臟疾病，但不是肝癌肝區(qū)疼痛的典型特點(diǎn)。11.肺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能是由于腫瘤壓迫（）A.喉返神經(jīng)B.膈神經(jīng)C.上腔靜脈D.食管答案：A。喉返神經(jīng)受腫瘤壓迫可導(dǎo)致聲音嘶啞。膈神經(jīng)受壓可引起膈肌麻痹。上腔靜脈受壓可出現(xiàn)上腔靜脈阻塞綜合征。食管受壓可導(dǎo)致吞咽困難。12.化療藥物外滲時(shí)，以下處理錯(cuò)誤的是（）A.立即停止輸液B.回抽外滲藥物C.局部熱敷D.抬高患肢答案：C?；熕幬锿鉂B時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，回抽外滲藥物，以減少藥物在局部的量，然后抬高患肢促進(jìn)血液回流。一般忌熱敷，熱敷可能會(huì)加速藥物吸收，加重局部損傷，根據(jù)藥物性質(zhì)可選擇冷敷或其他處理方法。13.以下哪種是腫瘤患者常用的止痛藥物（）A.阿司匹林B.嗎啡C.布洛芬D.以上都是答案：D。阿司匹林、布洛芬屬于非甾體類抗炎藥，適用于輕度疼痛。嗎啡屬于強(qiáng)阿片類藥物，適用于重度疼痛。根據(jù)腫瘤患者疼痛程度可階梯性選擇止痛藥物，所以以上都是常用的止痛藥物。14.結(jié)腸癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備的目的不包括（）A.減少術(shù)中污染B.防止術(shù)后腹脹C.有利于吻合口愈合D.增加腸道蠕動(dòng)答案：D。結(jié)腸癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備可減少腸道內(nèi)細(xì)菌數(shù)量，減少術(shù)中污染，防止術(shù)后感染；可排空腸道，防止術(shù)后腹脹；有利于吻合口愈合。腸道準(zhǔn)備是為了清潔腸道，而不是增加腸道蠕動(dòng)。15.腫瘤患者的護(hù)理目標(biāo)不包括（）A.緩解疼痛B.提高生活質(zhì)量C.延長(zhǎng)生命D.根治腫瘤答案：D。腫瘤患者的護(hù)理目標(biāo)包括緩解疼痛、提高生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生命等。雖然護(hù)理工作對(duì)患者的康復(fù)有重要作用，但根治腫瘤主要依靠醫(yī)療手段，如手術(shù)、放療、化療等，護(hù)理工作不能根治腫瘤。16.以下哪種腫瘤容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移（）A.肺癌B.胃癌C.甲狀腺癌D.以上都是答案：D。肺癌、胃癌、甲狀腺癌等都容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。骨是惡性腫瘤常見的轉(zhuǎn)移部位之一，癌細(xì)胞可通過血液循環(huán)到達(dá)骨骼并生長(zhǎng)。17.白血病患者預(yù)防感染的措施不包括（）A.限制探視人員B.保持皮膚清潔C.常規(guī)使用抗生素D.加強(qiáng)口腔護(hù)理答案：C。白血病患者由于白細(xì)胞異常，免疫力低下，容易感染。限制探視人員可減少交叉感染機(jī)會(huì)，保持皮膚清潔、加強(qiáng)口腔護(hù)理可防止細(xì)菌滋生。但常規(guī)使用抗生素可能導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生，應(yīng)根據(jù)患者具體情況，有感染跡象時(shí)合理使用抗生素。18.腫瘤患者使用PICC導(dǎo)管的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.減少反復(fù)穿刺的痛苦B.可長(zhǎng)期使用C.降低感染風(fēng)險(xiǎn)D.適用于所有化療藥物答案：D。PICC導(dǎo)管可減少患者反復(fù)穿刺的痛苦，可長(zhǎng)期留置使用，且相對(duì)降低了感染風(fēng)險(xiǎn)。但不是所有化療藥物都適合通過PICC導(dǎo)管輸注，有些化療藥物可能對(duì)導(dǎo)管有特殊要求或不適合經(jīng)外周靜脈輸注。19.宮頸癌患者最常見的早期癥狀是（）A.陰道大量出血B.陰道排液C.接觸性出血D.下腹部疼痛答案：C。宮頸癌患者最常見的早期癥狀是接觸性出血，如性生活后或婦科檢查后出血。陰道大量出血多見于中晚期。陰道排液也是宮頸癌的癥狀之一，但不是最常見的早期癥狀。下腹部疼痛多在腫瘤侵犯周圍組織時(shí)出現(xiàn)。20.腫瘤患者臨終關(guān)懷的重點(diǎn)是（）A.延長(zhǎng)生命B.緩解疼痛和不適C.積極治療原發(fā)病D.進(jìn)行手術(shù)干預(yù)答案：B。腫瘤患者臨終關(guān)懷的重點(diǎn)是緩解患者的疼痛和不適，提高患者臨終階段的生活質(zhì)量，給予患者心理和情感支持。此時(shí)延長(zhǎng)生命、積極治療原發(fā)病、進(jìn)行手術(shù)干預(yù)可能已無實(shí)際意義。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.腫瘤患者的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容包括（）A.身體狀況B.心理狀況C.社會(huì)支持系統(tǒng)D.家庭經(jīng)濟(jì)狀況答案：ABCD。全面評(píng)估腫瘤患者時(shí)，身體狀況可了解患者的病情、癥狀、體征等；心理狀況對(duì)患者的治療依從性和康復(fù)有重要影響；社會(huì)支持系統(tǒng)能為患者提供情感和實(shí)際幫助；家庭經(jīng)濟(jì)狀況會(huì)影響患者的治療方案選擇和康復(fù)進(jìn)程。2.化療藥物的不良反應(yīng)包括（）A.骨髓抑制B.胃腸道反應(yīng)C.脫發(fā)D.肝腎功能損害答案：ABCD?；熕幬锍Ｒ姷牟涣挤磻?yīng)有骨髓抑制，導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板等減少；胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉等；脫發(fā)；還可能引起肝腎功能損害。3.腫瘤患者放療的局部反應(yīng)有（）A.皮膚反應(yīng)B.黏膜反應(yīng)C.放射性肺炎D.放射性食管炎答案：ABCD。腫瘤患者放療的局部反應(yīng)包括皮膚反應(yīng)，如紅斑、干性脫皮、濕性反應(yīng)等；黏膜反應(yīng)，如口腔黏膜潰瘍等；放射性肺炎，多發(fā)生在胸部放療后；放射性食管炎，常見于食管癌等放療時(shí)。4.腫瘤患者疼痛的護(hù)理措施有（）A.評(píng)估疼痛B.按階梯給藥C.提供心理支持D.創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境答案：ABCD。腫瘤患者疼痛護(hù)理首先要準(zhǔn)確評(píng)估疼痛，以便采取合適的治療措施；按階梯給藥是止痛治療的原則；提供心理支持可緩解患者因疼痛產(chǎn)生的焦慮等情緒；創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境有利于患者放松，減輕疼痛感受。5.乳腺癌患者術(shù)后患側(cè)上肢水腫的預(yù)防措施有（）A.避免在患側(cè)上肢測(cè)量血壓B.避免患側(cè)上肢輸液C.指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉D.保持患側(cè)上肢清潔干燥答案：ABCD。避免在患側(cè)上肢測(cè)量血壓、輸液可減少對(duì)上肢靜脈的損傷，防止血液回流受阻。指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉可促進(jìn)血液循環(huán)。保持患側(cè)上肢清潔干燥可防止感染，減少水腫的發(fā)生。6.腫瘤患者的飲食護(hù)理原則包括（）A.高熱量B.高蛋白C.高維生素D.低脂肪答案：ABCD。腫瘤患者由于身體消耗大，需要高熱量、高蛋白食物補(bǔ)充能量和營(yíng)養(yǎng)，高維生素食物可增強(qiáng)免疫力，低脂肪飲食可減輕胃腸負(fù)擔(dān)，所以這些都是腫瘤患者飲食護(hù)理的原則。7.白血病患者出血的原因有（）A.血小板減少B.凝血因子缺乏C.血管壁異常D.纖維蛋白溶解亢進(jìn)答案：ABCD。白血病患者出血的原因是多方面的，血小板減少是常見原因之一，可導(dǎo)致凝血功能障礙；凝血因子缺乏也會(huì)影響凝血過程；白血病細(xì)胞浸潤(rùn)可導(dǎo)致血管壁異常；纖維蛋白溶解亢進(jìn)可使已形成的血栓溶解，導(dǎo)致出血。8.腫瘤患者心理護(hù)理的方法有（）A.建立良好的護(hù)患關(guān)系B.鼓勵(lì)患者表達(dá)情感C.提供疾病相關(guān)知識(shí)D.幫助患者樹立正確的生死觀答案：ABCD。建立良好的護(hù)患關(guān)系可增加患者的信任，有利于心理護(hù)理的開展。鼓勵(lì)患者表達(dá)情感可釋放內(nèi)心壓力。提供疾病相關(guān)知識(shí)可減輕患者的恐懼和焦慮。幫助患者樹立正確的生死觀可使患者以更積極的心態(tài)面對(duì)疾病。9.腫瘤患者使用化療泵的注意事項(xiàng)有（）A.保持化療泵通暢B.觀察化療泵的流速C.防止化療泵受壓D.定期更換化療泵答案：ABC。使用化療泵時(shí)要保持其通暢，防止堵塞；觀察流速，確保藥物按正確劑量和速度輸注；防止化療泵受壓，以免影響流速或?qū)е滤幬锿鉂B。一般化療泵根據(jù)其使用說明和治療方案使用，不是定期更換。10.腫瘤患者臨終階段的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.緩解疼痛B.滿足患者的心理需求C.做好基礎(chǔ)護(hù)理D.做好家屬的心理支持答案：ABCD。腫瘤患者臨終階段，緩解疼痛可提高患者的舒適度；滿足患者的心理需求，給予心理安慰；做好基礎(chǔ)護(hù)理，如皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理等，可防止并發(fā)癥發(fā)生；做好家屬的心理支持，可幫助家屬度過難關(guān)。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述腫瘤患者化療期間的護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）心理護(hù)理：關(guān)心患者，了解其心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕其焦慮和恐懼情緒。（2）飲食護(hù)理：提供高維生素、高熱量、高蛋白、易消化的飲食，鼓勵(lì)患者少食多餐。避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物，以減輕胃腸道反應(yīng)。（3）靜脈護(hù)理：選擇合適的靜脈進(jìn)行穿刺，如使用PICC導(dǎo)管或CVC等，減少反復(fù)穿刺的痛苦，防止化療藥物外滲。若發(fā)生外滲，應(yīng)立即停止輸液，回抽外滲藥物，根據(jù)藥物性質(zhì)采取相應(yīng)的處理措施。（4）觀察不良反應(yīng)：密切觀察患者的血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，了解化療藥物對(duì)骨髓造血功能和肝腎功能的影響。觀察患者有無惡心、嘔吐、脫發(fā)、口腔潰瘍等不良反應(yīng)，并及時(shí)給予相應(yīng)的處理。（5）預(yù)防感染：保持病房環(huán)境清潔，定期通風(fēng)換氣，限制探視人員，防止交叉感染。指導(dǎo)患者加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，如保持皮膚清潔、口腔衛(wèi)生等。（6）休息與活動(dòng)：保證患者充足的休息，避免過度勞累。根據(jù)患者的身體狀況，鼓勵(lì)其適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)，如散步等，以增強(qiáng)體質(zhì)。（7）用藥護(hù)理：嚴(yán)格按照醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，注意藥物的劑量、濃度、輸注速度等。了解藥物的配伍禁忌，確保用藥安全。2.簡(jiǎn)述腫瘤患者疼痛的評(píng)估方法。答：（1）詢問病史：了解患者疼痛的起始時(shí)間、部位、性質(zhì)（如刺痛、脹痛、絞痛等）、程度、發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間、加重或緩解因素等。詢問患者既往是否有類似疼痛發(fā)作，以及是否接受過止痛治療及治療效果。（2）觀察患者的行為表現(xiàn)：觀察患者的面部表情、身體姿勢(shì)、活動(dòng)情況等。如患者皺眉、呻吟、身體蜷縮等可能提示疼痛存在。觀察患者的日?；顒?dòng)是否受到影響，如睡眠、飲食、社交等。（3）使用疼痛評(píng)估工具：常用的有數(shù)字評(píng)分法（NRS），讓患者用0-10的數(shù)字表示疼痛程度，0表示無痛，10表示最劇烈的疼痛。面部表情疼痛量表適用于兒童或不能用語言表達(dá)的患者，通過觀察患者的面部表情來評(píng)估疼痛程度。視覺模擬評(píng)分法（VAS），用一條10cm的直線，一端表示無痛，另一端表示最劇烈的疼痛，讓患者在直線上標(biāo)記出自己的疼痛程度。（4）綜合評(píng)估：結(jié)合患者的生命體征，如心率、血壓、呼吸等，疼痛時(shí)生命體征可能會(huì)