2025年孕前優(yōu)生優(yōu)育知識試卷題庫及參考答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.女性最佳生育年齡范圍是（）A.18-22歲B.25-30歲C.35-40歲D.40歲以上2.孕前3個月開始補充葉酸的主要目的是（）A.預防缺鐵性貧血B.預防胎兒神經(jīng)管畸形C.促進胎兒骨骼發(fā)育D.增強孕婦免疫力3.下列哪項不屬于TORCH篩查的病原體？（）A.弓形蟲（T）B.風疹病毒（R）C.巨細胞病毒（C）D.乙肝病毒（H）4.男性備孕期間長期處于高溫環(huán)境（如久坐、泡溫泉）可能導致（）A.精子數(shù)量減少、活力下降B.前列腺增生C.尿路感染D.性功能障礙5.孕前體重指數(shù)（BMI）的正常范圍是（）A.<18.5B.18.5-24C.24-28D.>286.女性孕前檢查中，宮頸TCT和HPV檢測的主要目的是（）A.評估卵巢功能B.篩查宮頸癌前病變或HPV感染C.檢測陰道炎癥D.判斷子宮內(nèi)膜厚度7.夫妻一方為地貧基因攜帶者，生育重型地貧患兒的概率是（）（假設雙方為同型地貧基因攜帶者）A.0%B.25%C.50%D.100%8.孕前接種風疹疫苗后，建議至少間隔多久再懷孕？（）A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月9.下列哪項不屬于孕前需要控制的慢性疾?。浚ǎ〢.高血壓B.甲狀腺功能亢進C.齲齒D.糖尿病10.男性備孕期間補充哪種微量元素對精子質(zhì)量最關鍵？（）A.鈣B.鐵C.鋅D.鎂11.孕前女性若感染單純皰疹病毒（HSV），最佳懷孕時機是（）A.急性感染期B.癥狀消退后立即懷孕C.血清抗體轉(zhuǎn)為IgG陽性且無復發(fā)D.無論何時均可懷孕12.下列哪項行為會增加胎兒畸形風險？（）A.孕前3個月規(guī)律運動B.每日飲用2杯咖啡（咖啡因<200mg）C.被動吸煙（二手煙）D.孕前接種流感疫苗（滅活）13.夫妻雙方均無遺傳病家族史，是否需要進行孕前遺傳咨詢？（）A.不需要，無家族史則無風險B.需要，部分隱性遺傳病無家族史C.僅女方需要D.僅男方需要14.孕前女性甲狀腺功能減退（甲減）未控制可能導致（）A.胎兒智力發(fā)育障礙B.胎兒骨骼發(fā)育遲緩C.胎兒先天性心臟病D.胎兒聽力障礙15.男性長期服用下列哪種藥物可能影響精子質(zhì)量？（）A.維生素CB.抗生素（短期）C.抗腫瘤藥物D.感冒藥（普通）16.孕前女性BMI<18.5（低體重）可能導致的風險是（）A.妊娠高血壓B.胎兒巨大兒C.早產(chǎn)或低出生體重兒D.妊娠期糖尿病17.下列哪項屬于“出生缺陷一級預防”措施？（）A.孕中期唐氏篩查B.新生兒聽力篩查C.孕前葉酸補充D.產(chǎn)后康復治療18.夫妻一方為色盲（X染色體隱性遺傳病），女兒患病的概率是（）（假設父親色盲，母親正常且無攜帶）A.0%B.25%C.50%D.100%19.孕前女性若患有多囊卵巢綜合征（PCOS），備孕時需重點關注（）A.控制血糖和體重B.補充維生素DC.增加蛋白質(zhì)攝入D.減少水分攝入20.下列哪項是孕前男性精液常規(guī)檢查的關鍵指標？（）A.精液量（≥1.5ml）B.精子密度（≥15×10?/ml）C.前向運動精子比例（≥32%）D.以上均是二、判斷題（每題1分，共10分）1.孕前只需女方進行健康檢查，男方無需參與。（）2.吸煙僅影響女性生育能力，對男性精子質(zhì)量無影響。（）3.孕前接種乙肝疫苗后可立即懷孕，無需等待。（）4.夫妻雙方血型不合（如女方O型，男方A型）一定會導致新生兒溶血病。（）5.孕前女性若感染弓形蟲（IgM陽性），需治療轉(zhuǎn)陰后再懷孕。（）6.男性備孕期間應避免穿緊身褲，以降低陰囊溫度。（）7.孕前女性可以隨意使用化妝品，只要不染發(fā)即可。（）8.長期焦慮或抑郁會影響女性排卵和男性精子質(zhì)量。（）9.孕前補充過量葉酸（>1mg/天）不會對身體造成危害。（）10.夫妻一方有反復自然流產(chǎn)史，需進行染色體核型分析。（）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述孕前3個月女性需重點補充的營養(yǎng)素及其作用。2.列舉5項孕前男性需調(diào)整的生活習慣及其科學依據(jù)。3.說明“TORCH篩查”的全稱及每項檢查的臨床意義。4.孕前女性若患有甲狀腺功能亢進（甲亢），需注意哪些問題？5.夫妻一方有先天性心臟病家族史，孕前應采取哪些優(yōu)生措施？四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：30歲女性，計劃3個月后懷孕，現(xiàn)體檢發(fā)現(xiàn)：①乙肝表面抗原（HBsAg）陽性，病毒載量10?IU/ml；②TORCH篩查顯示風疹病毒IgG陽性、IgM陰性；③BMI=28（超重）。請分析該女性備孕需注意的問題及應對措施。案例2：28歲男性，備孕半年未成功，精液常規(guī)檢查提示：精液量2ml（正常≥1.5ml），精子密度12×10?/ml（正?！?5×10?/ml），前向運動精子比例25%（正?！?2%）。生活習慣：長期久坐（每天10小時）、每周飲酒2次（每次白酒100ml）、偶爾熬夜（23:30后入睡）。請分析可能的原因及改善建議。參考答案一、單項選擇題1.B（女性最佳生育年齡為25-30歲，此階段生殖功能旺盛，妊娠并發(fā)癥風險較低）2.B（葉酸可降低胎兒神經(jīng)管畸形風險，推薦孕前3個月至孕早期3個月補充0.4-0.8mg/天）3.D（TORCH包括弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒，乙肝病毒不屬于）4.A（睪丸適宜溫度低于體溫2-3℃，高溫環(huán)境會抑制精子生成，導致數(shù)量減少、活力下降）5.B（BMI=體重（kg）/身高（m）2，18.5-24為正常范圍，過低或過高均增加妊娠風險）6.B（TCT（宮頸液基細胞學）和HPV（人乳頭瘤病毒）檢測用于篩查宮頸癌前病變及HPV感染，避免孕期發(fā)現(xiàn)需手術治療的尷尬）7.B（同型地貧基因攜帶者（如α地貧）生育重型地貧患兒的概率為25%，攜帶者概率50%，正常25%）8.B（風疹疫苗為減毒活疫苗，接種后需間隔3個月再懷孕，避免病毒對胎兒造成影響）9.C（齲齒屬于口腔問題，雖需孕前治療，但不屬于慢性疾??；高血壓、甲亢、糖尿病需控制穩(wěn)定后再懷孕）10.C（鋅參與精子生成和成熟，缺鋅可導致精子數(shù)量減少、畸形率升高）11.C（HSV急性感染期（IgM陽性）可能致畸，需待IgG陽性（提示既往感染）且無復發(fā)癥狀后懷孕）12.C（二手煙中的尼古丁、一氧化碳等可導致胎兒缺氧、發(fā)育遲緩；咖啡因<200mg/天（約2杯咖啡）為安全范圍）13.B（部分隱性遺傳?。ㄈ绨谆。└改笩o表現(xiàn)但為攜帶者，無家族史也可能生育患兒，需遺傳咨詢）14.A（甲狀腺激素對胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育至關重要，甲減未控制可導致胎兒智力低下（如呆小癥））15.C（抗腫瘤藥物（如化療藥）可損傷生殖細胞，導致精子畸形或數(shù)量減少；短期抗生素影響較?。?6.C（低體重女性可能因營養(yǎng)儲備不足，增加早產(chǎn)、低出生體重兒風險；超重/肥胖則增加妊娠高血壓、糖尿病風險）17.C（一級預防為孕前干預，如葉酸補充；二級預防為孕期篩查（如唐氏篩查）；三級預防為出生后治療（如聽力篩查））18.A（色盲為X隱性遺傳，父親（X?Y）傳給女兒X?，母親（XX）傳給女兒X，女兒基因型為X?X（攜帶者），不患病）19.A（PCOS患者常伴隨胰島素抵抗、高雄激素血癥，控制血糖（如通過飲食、運動）和體重可提高排卵質(zhì)量，降低流產(chǎn)風險）20.D（精液常規(guī)關鍵指標包括精液量（≥1.5ml）、精子密度（≥15×10?/ml）、前向運動精子比例（≥32%）、正常形態(tài)率（≥4%）等）二、判斷題1.×（男性精子質(zhì)量直接影響受孕和胎兒健康，雙方均需檢查）2.×（吸煙可導致男性精子DNA碎片率升高、畸形率增加，降低生育能力）3.√（乙肝疫苗為滅活疫苗，無活病毒，接種后可立即懷孕）4.×（血型不合（如ABO溶血）僅部分胎兒會發(fā)生，且癥狀較輕；Rh陰性母親二胎風險更高）5.√（弓形蟲IgM陽性提示急性感染，需治療至IgM轉(zhuǎn)陰、IgG陽性后再懷孕，避免胎兒感染）6.√（緊身褲會增加陰囊溫度，影響精子生成，建議穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲）7.×（部分化妝品含重金屬（如鉛）、激素等，可能通過皮膚吸收影響生殖健康，建議選擇成分簡單的孕婦專用產(chǎn)品）8.√（長期精神壓力可導致女性內(nèi)分泌紊亂（如抑制排卵）、男性睪酮水平下降，影響生育）9.×（過量葉酸可能掩蓋維生素B12缺乏，導致神經(jīng)損傷，普通人群推薦0.4-0.8mg/天，高危人群需遵醫(yī)囑）10.√（反復自然流產(chǎn)（≥2次）可能與夫妻染色體異常（如平衡易位）有關，需檢查染色體核型）三、簡答題1.答案要點：①葉酸：0.4-0.8mg/天，預防胎兒神經(jīng)管畸形（如脊柱裂、無腦兒）；②鐵：儲備鐵元素，預防孕期缺鐵性貧血（推薦攝入20-25mg/天，可通過紅肉、動物肝臟補充）；③碘：120μg/天（孕早期需150μg），促進胎兒甲狀腺發(fā)育（可通過加碘鹽、海帶、紫菜補充）；④維生素D：400-800IU/天，促進鈣吸收，降低妊娠期糖尿病風險（可通過日曬、魚類、蛋黃補充）；⑤蛋白質(zhì)：60-70g/天，為胚胎發(fā)育提供原料（優(yōu)質(zhì)蛋白來源：雞蛋、牛奶、豆類）。2.答案要點：①戒煙：煙草中的尼古丁、多環(huán)芳烴可損傷精子DNA，增加胎兒畸形風險；②限酒：酒精可導致精子形態(tài)異常、活力下降（建議備孕前3個月完全戒酒）；③避免高溫環(huán)境（如泡溫泉、久坐）：睪丸溫度升高抑制生精功能（建議每坐1小時起身活動10分鐘）；④控制體重（BMI18.5-24）：肥胖可導致雌激素水平升高、精子質(zhì)量下降（通過運動、飲食調(diào)整減重）；⑤補充鋅、硒：鋅參與精子生成（推薦11mg/天，來源：牡蠣、瘦肉），硒抗氧化（推薦55μg/天，來源：堅果、魚類）。3.答案要點：TORCH篩查全稱“弓形蟲（Toxoplasma）、風疹病毒（Rubellavirus）、巨細胞病毒（Cytomegalovirus）、單純皰疹病毒（Herpessimplexvirus）”聯(lián)合檢測。①弓形蟲（T）：感染可導致胎兒腦損傷、視網(wǎng)膜病變（通過接觸貓糞、未煮熟肉類傳播）；②風疹病毒（R）：孕早期感染致畸率高達80%（如先天性心臟病、耳聾、智力障礙）；③巨細胞病毒（C）：隱性感染常見，可導致胎兒小頭畸形、聽力喪失；④單純皰疹病毒（H）：生殖器皰疹患者孕晚期復發(fā)可能導致新生兒感染（需剖宮產(chǎn)）。4.答案要點：①控制甲亢：需在甲狀腺功能（TSH、FT3、FT4）正常且穩(wěn)定3個月后再懷孕（優(yōu)先選擇丙硫氧嘧啶，孕中期可換甲巰咪唑）；②監(jiān)測藥物劑量：過量抗甲狀腺藥物可能導致胎兒甲減（需每2-4周復查甲狀腺功能）；③避免放射性檢查：孕早期禁止甲狀腺碘131掃描（可能損傷胎兒甲狀腺）；④補充營養(yǎng)：甲亢代謝亢進，需增加蛋白質(zhì)、維生素攝入（如瘦肉、蔬菜），避免高碘飲食（如海帶、紫菜）；⑤關注癥狀：若出現(xiàn)心慌、手抖加重，需及時就醫(yī)，避免甲亢危象（危及母嬰安全）。5.答案要點：①明確家族史：了解先心病類型（如室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥）、遺傳方式（是否為綜合征型，如22q11微缺失）；②遺傳咨詢：通過家系圖分析再發(fā)風險（如非綜合征型先心病再發(fā)風險約3-5%，綜合征型可能高達50%）；③孕前檢查：夫妻雙方進行染色體核型分析（排除染色體異常）、基因檢測（如懷疑單基因?。?；④孕期篩查：孕11-13??周NT檢查，孕20-24周胎兒心臟超聲（早期發(fā)現(xiàn)胎兒心臟結構異常）；⑤控制危險因素：避免孕期接觸致畸物（如酒精、藥物），控制血糖（糖尿病可增加先心病風險）。四、案例分析題案例1分析：①乙肝病毒感染：病毒載量高（10?IU/ml），需孕前咨詢感染科醫(yī)生，評估是否需抗病毒治療（如孕24-28周服用替諾福韋降低病毒載量）；新生兒出生后24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗，阻斷率>95%。②風疹病毒IgG陽性、IgM陰性：提示既往感染或接種過疫苗，已產(chǎn)生免疫力，無需額外處理，可正常懷孕。③超重（BMI=28）：需通過飲食（低脂、高纖維）和運動（每周150分鐘中等強度運動，如快走、游泳）減重至BMI24以下；超重增加妊娠糖尿病、高血壓、流產(chǎn)風險，且胎兒巨大兒概率升高。案例2分析：可能原因：①長期久坐：導致陰囊局部溫度升高，抑制精子生成（精子生成適宜溫度34-35℃）；②飲酒：酒精損傷睪丸生精細胞，降低精子活力和形態(tài)正常率；③熬夜：擾亂生物鐘，影響下丘腦-垂體-睪丸軸功能，導致睪酮分泌減少；④精液