2025年肺結(jié)核病患者健康管理培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，計(jì)40分）1.肺結(jié)核的主要傳播途徑是：A.消化道傳播B.飛沫傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案：B解析：肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的呼吸道傳染病，患者咳嗽、咳痰、打噴嚏時(shí)產(chǎn)生的飛沫核（含結(jié)核分枝桿菌）被他人吸入后可能導(dǎo)致感染，因此飛沫傳播是主要途徑。2.肺結(jié)核的典型癥狀不包括：A.咳嗽、咳痰≥2周B.午后低熱C.胸痛D.腹瀉答案：D解析：肺結(jié)核常見(jiàn)癥狀為咳嗽、咳痰≥2周（最常見(jiàn)）、咯血或痰中帶血，可伴有午后低熱、盜汗、乏力、體重減輕等全身癥狀；胸痛多因累及胸膜，而腹瀉并非典型癥狀。3.根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》，肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)的責(zé)任主體是：A.省級(jí)疾病預(yù)防控制中心B.縣級(jí)醫(yī)院C.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心D.村衛(wèi)生室答案：C解析：規(guī)范明確，肺結(jié)核患者健康管理由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）負(fù)責(zé)，村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）參與隨訪管理。4.初治肺結(jié)核患者的標(biāo)準(zhǔn)化療方案療程為：A.2個(gè)月強(qiáng)化期+4個(gè)月鞏固期（2HRZE/4HR）B.3個(gè)月強(qiáng)化期+6個(gè)月鞏固期（3HRZE/6HR）C.1個(gè)月強(qiáng)化期+3個(gè)月鞏固期（1HRZE/3HR）D.4個(gè)月強(qiáng)化期+8個(gè)月鞏固期（4HRZE/8HR）答案：A解析：我國(guó)推薦初治肺結(jié)核標(biāo)準(zhǔn)化療方案為2個(gè)月強(qiáng)化期（異煙肼H、利福平R、吡嗪酰胺Z、乙胺丁醇E）+4個(gè)月鞏固期（異煙肼、利福平），簡(jiǎn)寫(xiě)為2HRZE/4HR。5.肺結(jié)核患者隨訪服務(wù)中，基層醫(yī)生需在患者確診并接受治療后（）內(nèi)進(jìn)行第一次入戶(hù)隨訪：A.3天B.1周C.2周D.1個(gè)月答案：B解析：規(guī)范要求，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在接到上級(jí)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)管理通知單后72小時(shí)（3天）內(nèi)訪視患者，但首次入戶(hù)隨訪需在患者開(kāi)始治療后1周內(nèi)完成，確認(rèn)治療依從性及不良反應(yīng)。6.以下哪項(xiàng)不屬于肺結(jié)核患者健康檔案應(yīng)包含的內(nèi)容：A.患者基本信息（姓名、身份證號(hào)、聯(lián)系方式）B.診斷證明（痰檢、影像學(xué)結(jié)果）C.家庭成員收入情況D.治療方案、隨訪記錄、藥物不良反應(yīng)記錄答案：C解析：健康檔案需涵蓋患者診療相關(guān)信息，包括基本信息、診斷依據(jù)、治療方案、隨訪記錄及不良反應(yīng)等，家庭成員收入不屬于健康管理范疇。7.判斷肺結(jié)核患者是否具有傳染性的主要依據(jù)是：A.胸部X線顯示病灶范圍B.痰結(jié)核分枝桿菌檢查結(jié)果C.血沉（ESR）水平D.結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）結(jié)果答案：B解析：痰涂片或痰培養(yǎng)陽(yáng)性（排菌）是判斷傳染性的金標(biāo)準(zhǔn)，痰菌陽(yáng)性患者為主要傳染源；痰菌陰性患者傳染性極低或無(wú)。8.肺結(jié)核患者治療期間出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹，最可能的藥物不良反應(yīng)是：A.異煙肼引起的周?chē)窠?jīng)炎B.利福平引起的肝損傷C.乙胺丁醇引起的視神經(jīng)炎D.吡嗪酰胺或利福平引起的過(guò)敏反應(yīng)答案：D解析：吡嗪酰胺和利福平均可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)（皮疹、瘙癢）；異煙肼常見(jiàn)周?chē)窠?jīng)炎（手腳麻木），利福平常見(jiàn)肝損傷（轉(zhuǎn)氨酶升高），乙胺丁醇常見(jiàn)視神經(jīng)炎（視力下降、視野缺損）。9.肺結(jié)核患者治療依從性評(píng)估的核心指標(biāo)是：A.患者是否按時(shí)到醫(yī)院復(fù)查B.患者是否按醫(yī)囑規(guī)律服藥C.患者是否參與健康講座D.患者是否戒煙答案：B解析：依從性指患者遵循治療方案的程度，最核心的是規(guī)律服藥（漏服率≤10%），直接影響治療效果和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。10.對(duì)肺結(jié)核患者密切接觸者（共同居住者）的管理措施不包括：A.進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）或γ-干擾素釋放試驗(yàn)（IGRA）B.拍攝胸部X線片C.若為兒童且PPD強(qiáng)陽(yáng)性，需預(yù)防性抗結(jié)核治療D.要求接觸者立即服用抗結(jié)核藥物預(yù)防答案：D解析：密切接觸者需進(jìn)行篩查（PPD/IGRA、胸片），但僅對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群（如兒童、HIV感染者、PPD強(qiáng)陽(yáng)性且無(wú)卡介苗接種史）考慮預(yù)防性治療，而非所有接觸者立即服藥。11.肺結(jié)核患者治療期間，基層醫(yī)生需至少（）進(jìn)行一次隨訪評(píng)估：A.每周B.每2周C.每月D.每3個(gè)月答案：C解析：規(guī)范要求，治療期間（強(qiáng)化期每月1次，鞏固期每2月1次），但基層醫(yī)生至少每月隨訪1次，了解服藥情況、不良反應(yīng)及癥狀改善。12.以下哪種情況提示肺結(jié)核患者可能出現(xiàn)了耐藥：A.治療2個(gè)月后痰涂片仍陽(yáng)性B.治療1個(gè)月后咳嗽癥狀減輕C.治療期間體重增加2kgD.治療3個(gè)月后胸片顯示病灶吸收答案：A解析：初治患者強(qiáng)化期（2個(gè)月）結(jié)束后痰菌應(yīng)轉(zhuǎn)陰，若仍陽(yáng)性需警惕耐藥可能，需進(jìn)一步行痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。13.肺結(jié)核患者健康教育的核心內(nèi)容不包括：A.疾病傳播途徑及家庭防護(hù)措施B.抗結(jié)核藥物的名稱(chēng)、劑量及服用方法C.治療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)政策D.規(guī)律服藥的重要性及漏服補(bǔ)救方法答案：C解析：健康教育需圍繞疾病管理（傳播防護(hù)、用藥指導(dǎo)、依從性），治療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)屬于政策告知，非核心教育內(nèi)容。14.結(jié)核性胸膜炎患者胸腔積液的典型性質(zhì)是：A.漏出液（蛋白<30g/L，細(xì)胞數(shù)<100×10?/L）B.滲出液（蛋白≥30g/L，細(xì)胞數(shù)>500×10?/L，以淋巴細(xì)胞為主）C.血性胸水（紅細(xì)胞>10×10?/L）D.乳糜胸水（甘油三酯>1.24mmol/L）答案：B解析：結(jié)核性胸膜炎為胸膜炎癥，胸腔積液為滲出液，符合Light標(biāo)準(zhǔn)（蛋白≥30g/L，胸水/血清蛋白>0.5，LDH>200U/L），細(xì)胞分類(lèi)以淋巴細(xì)胞為主。15.肺結(jié)核患者出現(xiàn)大咯血（24小時(shí)咯血量>500ml）時(shí)，首要的處理措施是：A.立即使用垂體后葉素B.保持氣道通暢，防止窒息C.緊急輸血D.拍攝胸部CT明確出血部位答案：B解析：大咯血致死的主要原因是窒息，因此首要措施是保持氣道通暢（側(cè)臥位、頭低腳高位，必要時(shí)吸痰或氣管插管），其次才是止血、輸血等。16.關(guān)于肺結(jié)核患者的營(yíng)養(yǎng)支持，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到1.5-2g/kg體重B.需補(bǔ)充維生素A、B、C、DC.應(yīng)嚴(yán)格限制碳水化合物攝入D.避免飲酒（可能加重肝損傷）答案：C解析：肺結(jié)核為消耗性疾病，需高熱量飲食（碳水化合物提供主要能量），應(yīng)保證足夠熱量（30-35kcal/kg體重/日），而非限制碳水化合物。17.以下哪種抗結(jié)核藥物需要空腹服用（餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)）以保證吸收：A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇答案：B解析：利福平為脂溶性藥物，空腹服用生物利用度更高（與食物同服吸收率降低30%）；異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇可與食物同服以減少胃腸道刺激。18.肺結(jié)核患者完成療程后，判斷治愈的標(biāo)準(zhǔn)是：A.癥狀完全消失B.胸部X線顯示病灶完全吸收C.治療結(jié)束時(shí)痰菌連續(xù)2次陰性（間隔至少1個(gè)月）D.血沉恢復(fù)正常答案：C解析：痰菌轉(zhuǎn)陰是治愈的核心指標(biāo)，需治療結(jié)束時(shí)痰涂片或培養(yǎng)連續(xù)2次陰性（間隔≥1個(gè)月）；癥狀消失、胸片吸收為參考指標(biāo)。19.對(duì)耐多藥肺結(jié)核（MDR-TB）患者的健康管理，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.治療療程通常為18-24個(gè)月B.需使用二線抗結(jié)核藥物（如氟喹諾酮類(lèi)、注射劑）C.基層醫(yī)生可獨(dú)立調(diào)整治療方案D.需加強(qiáng)不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)（如聽(tīng)力、腎功能損傷）答案：C解析：耐多藥肺結(jié)核治療方案需由定點(diǎn)醫(yī)院或結(jié)核病專(zhuān)科醫(yī)院制定，基層醫(yī)生負(fù)責(zé)隨訪和不良反應(yīng)報(bào)告，不可自行調(diào)整方案。20.肺結(jié)核患者家庭內(nèi)感染控制的關(guān)鍵措施是：A.患者佩戴普通口罩B.家庭成員服用預(yù)防性藥物C.保持室內(nèi)通風(fēng)（每日≥3次，每次≥30分鐘）D.定期對(duì)家具進(jìn)行酒精消毒答案：C解析：結(jié)核分枝桿菌對(duì)紫外線敏感，通風(fēng)可降低室內(nèi)飛沫濃度；患者應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩（普通口罩效果差），家庭成員篩查后高風(fēng)險(xiǎn)者才預(yù)防用藥，酒精對(duì)結(jié)核桿菌效果有限（需75%酒精作用30分鐘以上）。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，計(jì)30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)的內(nèi)容包括：A.建立健康檔案B.第一次入戶(hù)隨訪C.治療期間隨訪管理D.結(jié)案評(píng)估E.定期進(jìn)行痰菌檢查答案：ABCD解析：根據(jù)規(guī)范，健康管理內(nèi)容包括建檔、首次隨訪（治療后1周內(nèi)）、治療期間隨訪（每月1次）、結(jié)案評(píng)估（療程結(jié)束后）；痰菌檢查由定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)，非基層服務(wù)內(nèi)容。2.肺結(jié)核患者出現(xiàn)以下哪些情況需緊急轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)院：A.大咯血（1次咯血量>100ml）B.嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)（如黃疸、視力驟降）C.治療2個(gè)月后癥狀無(wú)緩解D.發(fā)熱伴呼吸困難E.漏服1次抗結(jié)核藥物答案：ABCD解析：大咯血、嚴(yán)重不良反應(yīng)（肝損傷、視神經(jīng)炎）、癥狀無(wú)緩解（可能耐藥）、呼吸困難（可能合并氣胸、呼吸衰竭）需緊急轉(zhuǎn)診；漏服1次藥物可指導(dǎo)補(bǔ)服，無(wú)需轉(zhuǎn)診。3.提高肺結(jié)核患者治療依從性的措施包括：A.簡(jiǎn)化治療方案（如固定劑量復(fù)合制劑）B.開(kāi)展面對(duì)面健康教育（解釋漏服危害）C.建立隨訪提醒制度（電話、短信）D.鼓勵(lì)家屬監(jiān)督服藥E.對(duì)漏服患者罰款答案：ABCD解析：依從性干預(yù)需教育、支持、監(jiān)督結(jié)合，如簡(jiǎn)化用藥（減少漏服）、家屬參與、提醒服務(wù)；罰款不符合人文管理原則，可能降低依從性。4.肺結(jié)核患者治療期間常見(jiàn)的藥物不良反應(yīng)有：A.肝功能異常（轉(zhuǎn)氨酶升高）B.周?chē)窠?jīng)炎（手腳麻木）C.視力下降（視野缺損）D.關(guān)節(jié)痛（高尿酸血癥）E.聽(tīng)力下降（耳鳴、耳聾）答案：ABCDE解析：異煙肼（周?chē)窠?jīng)炎）、利福平（肝損傷）、乙胺丁醇（視神經(jīng)炎）、吡嗪酰胺（高尿酸→關(guān)節(jié)痛）、鏈霉素（聽(tīng)力損傷）均可能引發(fā)對(duì)應(yīng)不良反應(yīng)。5.對(duì)肺結(jié)核患者的家庭防護(hù)指導(dǎo)應(yīng)包括：A.患者單獨(dú)居住一室，避免與兒童密切接觸B.咳嗽時(shí)用紙巾掩口鼻，痰液吐入帶蓋容器（加消毒液）C.室內(nèi)每日用紫外線燈消毒30分鐘D.家庭成員就餐時(shí)使用公筷E.患者餐具單獨(dú)清洗，煮沸消毒10分鐘答案：ABCE解析：家庭防護(hù)需減少飛沫暴露（單獨(dú)房間、掩口鼻）、處理痰液（消毒）、環(huán)境消毒（紫外線或自然通風(fēng)）、餐具消毒（煮沸）；肺結(jié)核非消化道傳播，公筷非必需。6.肺結(jié)核患者結(jié)案評(píng)估的內(nèi)容包括：A.完成規(guī)定療程B.治療期間規(guī)律服藥（漏服率<10%）C.療程結(jié)束時(shí)痰菌檢查結(jié)果D.癥狀改善情況（如咳嗽、發(fā)熱消失）E.胸部影像學(xué)檢查結(jié)果答案：ABCDE解析：結(jié)案需綜合評(píng)估療程完成情況、依從性、痰菌結(jié)果（核心）、癥狀及影像學(xué)改善，確認(rèn)是否治愈或未愈。7.以下關(guān)于肺結(jié)核患者心理支持的說(shuō)法正確的是：A.告知患者肺結(jié)核是可治愈的疾病，減輕焦慮B.對(duì)因疾病導(dǎo)致失業(yè)的患者，幫助聯(lián)系就業(yè)部門(mén)C.鼓勵(lì)患者參與結(jié)核患者互助小組D.對(duì)有抑郁癥狀的患者，建議到精神科就診E.避免提及“傳染”相關(guān)話題，以免患者自卑答案：ABCD解析：心理支持需科學(xué)宣教（可治愈性）、社會(huì)支持（就業(yè)幫助）、同伴支持（互助小組）、心理問(wèn)題轉(zhuǎn)診；“傳染”是客觀事實(shí)，需正確引導(dǎo)（如防護(hù)措施），而非回避。8.兒童肺結(jié)核的特點(diǎn)包括：A.癥狀不典型（可能僅表現(xiàn)為低熱、體重不增）B.易發(fā)生血行播散（如粟粒性肺結(jié)核）C.痰菌陽(yáng)性率低（留痰困難）D.治療方案與成人相同（按體重調(diào)整劑量）E.預(yù)后較差（易遺留肺功能損害）答案：ABCD解析：兒童肺結(jié)核因免疫力低，易播散；癥狀不典型；痰菌少（留痰困難）；治療方案與成人相似（劑量按體重）；及時(shí)治療預(yù)后較好，肺功能可恢復(fù)。9.肺結(jié)核合并糖尿病患者的管理要點(diǎn)包括：A.優(yōu)先控制血糖（空腹血糖≤7.0mmol/L，餐后2小時(shí)≤10.0mmol/L）B.延長(zhǎng)抗結(jié)核療程（通常需12個(gè)月）C.加強(qiáng)肝腎功能監(jiān)測(cè)（降糖藥與抗結(jié)核藥可能相互作用）D.增加營(yíng)養(yǎng)攝入（無(wú)需限制碳水化合物）E.每月進(jìn)行痰菌檢查答案：ABCE解析：糖尿病患者因免疫力低下，結(jié)核易復(fù)發(fā)，需延長(zhǎng)療程（12個(gè)月）；需嚴(yán)格控糖（目標(biāo)更嚴(yán)格）；降糖藥（如二甲雙胍）與抗結(jié)核藥（如利福平）可能存在相互作用，需監(jiān)測(cè)肝腎功能；營(yíng)養(yǎng)需平衡（控制總熱量，非不限碳水）；需密切監(jiān)測(cè)痰菌（每月1次）。10.關(guān)于肺結(jié)核患者的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，正確的是：A.急性期（發(fā)熱、咯血）需臥床休息B.癥狀緩解后可進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如散步、太極拳）C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)（如快跑、籃球）D.運(yùn)動(dòng)后以不感到疲勞為度E.肺功能?chē)?yán)重受損者需在康復(fù)治療師指導(dǎo)下鍛煉答案：ABCDE解析：急性期需休息；恢復(fù)期低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可提高免疫力；劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)咯血；運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不疲勞為準(zhǔn)；肺功能差者需專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)。三、判斷題（每題1分，共10題，計(jì)10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.所有肺結(jié)核患者均具有傳染性。（）答案：×解析：僅痰菌陽(yáng)性患者有傳染性，痰菌陰性患者傳染性極低或無(wú)。2.肺結(jié)核患者治療期間可以自行停藥，待癥狀消失后再繼續(xù)服藥。（）答案：×解析：自行停藥會(huì)導(dǎo)致治療不徹底，易復(fù)發(fā)或產(chǎn)生耐藥性，需嚴(yán)格按療程服藥。3.結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）強(qiáng)陽(yáng)性（硬結(jié)≥20mm或有水皰）提示一定患有肺結(jié)核。（）答案：×解析：PPD強(qiáng)陽(yáng)性?xún)H提示結(jié)核分枝桿菌感染或卡介苗接種反應(yīng)，需結(jié)合胸片、痰檢確診。4.肺結(jié)核患者治療期間出現(xiàn)輕度惡心、食欲下降，可繼續(xù)觀察，無(wú)需處理。（）答案：√解析：輕度胃腸道反應(yīng)（惡心、食欲下降）可通過(guò)餐后服藥、清淡飲食緩解，若持續(xù)加重需就醫(yī)。5.肺結(jié)核患者治愈后，胸部X線片上的病灶會(huì)完全消失。（）答案：×解析：多數(shù)患者治愈后遺留纖維硬結(jié)或鈣化灶，不會(huì)完全吸收。6.孕婦患肺結(jié)核時(shí)，應(yīng)立即終止妊娠以避免藥物對(duì)胎兒的影響。（）答案：×解析：妊娠合并肺結(jié)核需在產(chǎn)科與結(jié)核科醫(yī)生聯(lián)合指導(dǎo)下治療，部分藥物（如異煙肼、利福平）在孕期可用，終止妊娠需綜合評(píng)估。7.肺結(jié)核患者的密切接觸者中，15歲以下兒童需全部進(jìn)行預(yù)防性抗結(jié)核治療。（）答案：×解析：僅PPD強(qiáng)陽(yáng)性且無(wú)卡介苗接種史、或接觸耐多藥結(jié)核的兒童需預(yù)防性治療，非全部。8.肺結(jié)核患者治療期間應(yīng)避免飲酒，因?yàn)榫凭珪?huì)加重肝損傷。（）答案：√解析：抗結(jié)核藥物（如利福平、異煙肼）本身可能引起肝損傷，飲酒會(huì)進(jìn)一步增加肝毒性風(fēng)險(xiǎn)。9.耐多藥肺結(jié)核（MDR-TB）是指對(duì)異煙肼和利福平同時(shí)耐藥的肺結(jié)核。（）答案：√解析：耐多藥定義為至少對(duì)異煙肼和利福平兩種一線藥物耐藥。10.肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)對(duì)象僅包括已確診并登記的活動(dòng)性肺結(jié)核患者。（）答案：√解析：規(guī)范明確服務(wù)對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)已確診并納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理的活動(dòng)性肺結(jié)核患者。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題，計(jì)20分）1.簡(jiǎn)述肺結(jié)核患者首次入戶(hù)隨訪的主要內(nèi)容。答案：（1）核實(shí)患者信息：確認(rèn)姓名、住址、聯(lián)系電話、治療開(kāi)始時(shí)間等；（2）評(píng)估治療依從性：了解患者是否按醫(yī)囑開(kāi)始服藥，是否存在漏服；（3）觀察癥狀及不良反應(yīng)：詢(xún)問(wèn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀是否改善，是否出現(xiàn)惡心、皮疹、手腳麻木等藥物不良反應(yīng)；（4）健康指導(dǎo)：告知規(guī)律服藥的重要性、藥物不良反應(yīng)識(shí)別方法、家庭防護(hù)措施（如通風(fēng)、戴口罩、痰液處理）；（5）記錄隨訪情況：將信息錄入健康檔案，并反饋至上級(jí)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)。2.列舉肺結(jié)核患者治療期間需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及其意義。答案：（1）肝功能（ALT、AST、總膽紅素）：監(jiān)測(cè)異煙肼、利福平引起的肝損傷（ALT>3倍正常上限需停藥）；（2）腎功能（血肌酐、尿素氮）：監(jiān)測(cè)鏈霉素、阿米卡星等注射劑的腎毒性；（3）血尿酸：監(jiān)測(cè)吡嗪酰胺引起的高尿酸血癥（可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)痛）；（4）視力及視野：監(jiān)測(cè)乙胺丁醇引起的視神經(jīng)炎（視力下降、視野缺損）；（5）痰結(jié)核分枝桿菌檢查（涂片/培養(yǎng)）：評(píng)估治療效果（強(qiáng)化期末應(yīng)轉(zhuǎn)陰）。3.如何對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行“規(guī)律服藥”的健康教育？答案：（1）解釋漏服危害：強(qiáng)調(diào)不規(guī)律服藥會(huì)導(dǎo)致治療失敗、復(fù)發(fā)、耐藥（需8-12個(gè)月甚至更長(zhǎng)療程，且藥物副作用更大）；（2）指導(dǎo)服藥技巧：-固定服藥時(shí)間（如晨起空腹或睡前）；-使用藥盒（按周分裝藥物）；-設(shè)置手機(jī)鬧鐘提醒；（3）家屬參與：鼓勵(lì)家屬監(jiān)督服藥（如每日查看藥盒剩余量）；（4）漏服處理：若漏服時(shí)間<24小時(shí)，盡快補(bǔ)服；若>24小時(shí)，跳過(guò)漏服劑量，下次正常服用（不可加倍）；（5）提供支持：告知基層醫(yī)生聯(lián)系方式，漏服后及時(shí)咨詢(xún)，避免自行調(diào)整方案。4.簡(jiǎn)述肺結(jié)核患者家庭內(nèi)感染控制的具體措施。答案：（1）居住環(huán)境：患者盡量單獨(dú)居住一室，保持室內(nèi)通風(fēng)（每日≥3次，每次≥30分鐘），避免使用空調(diào)密閉環(huán)境；（2）個(gè)人行為：患者咳嗽、打噴嚏時(shí)用紙巾或肘部掩口鼻，痰液吐入帶蓋容器（內(nèi)加10%漂白粉溶液，浸泡2小時(shí)后倒掉）；（3）防護(hù)措施：患者外出時(shí)佩戴醫(yī)用外科口罩（普通口罩效果差），避免去人群密集場(chǎng)所；（4）物品消毒：-餐具：?jiǎn)为?dú)使用，煮沸消毒10分鐘或用含氯消毒液浸泡30分鐘；-衣物、被褥：陽(yáng)光下暴曬4-6小時(shí)（紫外線可殺滅結(jié)核桿菌）；-家具表面：用0.5%含氯消毒液擦拭；（5）家庭成員管理：密切接觸者（共同居住者）需進(jìn)行篩查（PPD/IGRA、胸片），兒童、