醫(yī)院生活護工院感培訓匯報人：文小庫2025-06-24CATALOGUE目錄01院感基礎認知02標準預防措施03清潔消毒實務04醫(yī)療廢物管理05職業(yè)暴露防護06應急預案執(zhí)行01院感基礎認知醫(yī)院感染定義與分類指住院病人在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得、出院后發(fā)生的感染。醫(yī)院感染定義按照病原體來源、感染部位、傳播途徑等可分為內源性感染和外源性感染，其中外源性感染包括交叉感染、環(huán)境感染、醫(yī)源性感染等。醫(yī)院感染分類常見傳播途徑解析通過直接接觸感染者的血液、體液、分泌物、排泄物等，以及被這些物質污染的醫(yī)療器械、環(huán)境等傳播。接觸傳播空氣傳播媒介傳播通過空氣中的飛沫、塵埃等傳播，如結核病、流感等。通過水、食物、血液等媒介物傳播，如霍亂、甲型肝炎等。高風險區(qū)域識別要點空氣污染區(qū)如手術室、產房、重癥監(jiān)護室等，這些地方空氣中含有大量病原微生物，容易造成感染。01接觸感染區(qū)如感染科、傳染病房、血液凈化室等，這些地方直接接觸感染者的血液、體液等，感染風險高。02物體表面污染區(qū)如治療室、換藥室、處置室等，這些地方物體表面容易被污染，如果不及時消毒，容易造成交叉感染。0302標準預防措施防護用品使用規(guī)范口罩防護面罩或眼罩手套隔離衣佩戴醫(yī)用外科口罩，防止呼吸道飛沫傳播。接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物等污染物時必須戴手套。在進行可能產生血液、體液飛濺的操作時，佩戴防護面罩或眼罩。接觸患者時應穿隔離衣，避免污染工作服。進行手衛(wèi)生，減少手部污染。接觸患者前進行無菌操作前，需進行手衛(wèi)生，確保操作部位的清潔。接觸患者后，應立即進行手衛(wèi)生，防止交叉感染。010302手衛(wèi)生五時刻執(zhí)行接觸患者周圍環(huán)境后，應進行手衛(wèi)生，避免將環(huán)境中的污染物帶到其他患者或物品上。離開工作區(qū)域前，需進行手衛(wèi)生，確保手部清潔，防止污染其他環(huán)境。0405接觸患者周圍環(huán)境后接觸患者后離開工作區(qū)域前無菌操作前血液體液隔離技術血液體液處理防止銳器傷污物處理接觸后處理接觸患者血液、體液時，應采取適當的隔離措施，如使用專用容器、佩戴手套等。使用后的銳器應立即放入銳器盒中，避免銳器傷導致的血液暴露和交叉感染。患者使用過的物品和器具應進行嚴格消毒處理，避免交叉感染。接觸患者血液、體液后，應立即進行手衛(wèi)生，并按照規(guī)定進行污物處理和消毒。03清潔消毒實務環(huán)境表面分級處置環(huán)境表面分類根據環(huán)境表面污染程度和患者接觸頻率，將環(huán)境表面分為高風險、中風險和低風險三類。日常清潔與消毒清潔工具與消毒劑選擇日常清潔與消毒應遵循從低風險到高風險的順序進行，避免交叉感染。高風險區(qū)域如病房、手術室等應增加清潔和消毒頻次。選用合適的清潔工具和消毒劑進行清潔和消毒。對于不同材質的表面，應選擇不造成腐蝕的消毒劑。123醫(yī)療設備消毒流程干燥與保存清洗后的醫(yī)療設備應徹底干燥，存放在干燥、通風的專用柜內，避免再次污染。03使用中性清潔劑或專用消毒劑對設備表面進行清洗和消毒，注意清洗難以觸及的部位。02清洗與消毒消毒前準備確保醫(yī)療設備處于關閉狀態(tài)，并拆卸所有可拆卸部件進行徹底清洗。01織物處理感染管控將織物分為感染性織物和一般性織物，并分別進行收集、清洗和消毒。感染性織物應單獨處理，避免交叉感染。織物分類與收集感染性織物應先使用含氯消毒劑浸泡消毒，再進行常規(guī)清洗。一般性織物可使用中性洗滌劑進行清洗，注意清洗徹底。清洗與消毒清洗后的織物應烘干并儲存在干燥、通風的專用柜內，避免受潮和再次污染。烘干與儲存04醫(yī)療廢物管理分類收集標準操作醫(yī)療廢物分類收集容器操作規(guī)范收集后的處理感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物等分類收集。專用醫(yī)療廢物收集袋、銳器盒、專用塑料桶等，標識明確，防止交叉污染。佩戴防護手套、口罩等防護用品，避免直接接觸醫(yī)療廢物。及時密封、標識明確，存放于指定地點，等待轉運。銳器盒使用規(guī)范銳器盒選擇符合國家標準，防刺穿、防滲漏、可封閉。01銳器盒放置放置于易于取用的位置，避免觸碰和刺傷。02銳器處理使用后立即放入銳器盒，不得隨意丟棄或混放。03銳器盒更換滿3/4時及時更換，并標注更換時間。04轉運交接記錄要求轉運前檢查轉運過程監(jiān)控轉運交接記錄交接后處理檢查醫(yī)療廢物分類、包裝、標識是否合規(guī)，確保無破損、無泄漏。記錄醫(yī)療廢物種類、數量、交接時間、交接雙方簽字等信息。轉運過程中應有專人陪同，確保醫(yī)療廢物不丟失、不泄漏。交接后雙方應及時清潔、消毒轉運工具及環(huán)境，確保衛(wèi)生安全。05職業(yè)暴露防護針刺傷應急處理流程立即用流動水清洗受傷部位用肥皂和流動水徹底清洗受傷部位，盡可能擠出傷口的血液。消毒傷口用75%酒精或碘伏消毒傷口，并涂抹消炎藥膏以防感染。報告立即向單位負責人和感染控制部門報告，并填寫相關記錄表。評估與隨訪由感染控制部門進行評估，必要時進行追蹤檢測和醫(yī)學觀察。呼吸道暴露防護佩戴口罩遵守操作規(guī)范保持通風呼吸道癥狀監(jiān)測進入呼吸道傳染病患者房間或接觸呼吸道分泌物時，應佩戴醫(yī)用防護口罩。在接觸患者時要保持一定距離，避免直接接觸呼吸道分泌物，操作時盡量使用吸痰器等機械。保持室內空氣流通，定期開窗通風，以降低空氣中病原體的濃度。定期進行健康監(jiān)測，出現發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀時及時就醫(yī)。防護失效報告機制報告流程一旦發(fā)現防護失效，如口罩、手套等破損或接觸傳染病患者時，應立即向感染控制部門報告。02040301緊急處理感染控制部門應立即對暴露者進行評估，并提供緊急預防措施，如接種疫苗、預防性用藥等。填寫報告表詳細填寫職業(yè)暴露報告表，包括暴露時間、地點、方式、暴露源等信息。追蹤管理對暴露者進行追蹤管理，定期進行健康監(jiān)測和必要的醫(yī)學檢查，確保暴露者的健康。06應急預案執(zhí)行疑似院感病例處置6px6px6px發(fā)現疑似院感病例，立即將患者隔離至單人間，避免與其他患者接觸。立即隔離對密切接觸者進行醫(yī)學觀察，確保不造成感染擴散。醫(yī)學觀察立即向醫(yī)院感染管理部門報告，并按照規(guī)定進行病原學檢測。及時報告010302對患者停留過的區(qū)域和物品進行徹底消毒，防止病菌傳播。消毒措施04多重耐藥菌防控接觸隔離對多重耐藥菌感染患者實施嚴格的接觸隔離措施，防止交叉感染。合理使用抗生素嚴格執(zhí)行抗菌藥物使用規(guī)定，避免濫用和誤用。環(huán)境清潔與消毒加強環(huán)境清潔和消毒，特別是患者頻繁接觸的物品和表面。手衛(wèi)生醫(yī)護人員必須嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，減少病菌傳播。突