醫(yī)院合作醫(yī)療會(huì)計(jì)核算與管理匯報(bào)人：文小庫2025-06-30目錄CATALOGUE02會(huì)計(jì)科目體系構(gòu)建03基金核算流程規(guī)范04內(nèi)部控制要點(diǎn)05信息化建設(shè)實(shí)踐06制度優(yōu)化方向01合作醫(yī)療會(huì)計(jì)概述01合作醫(yī)療會(huì)計(jì)概述PART定義與核心特點(diǎn)定義合作醫(yī)療會(huì)計(jì)是醫(yī)院會(huì)計(jì)的一種，主要負(fù)責(zé)對(duì)合作醫(yī)療項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行核算、監(jiān)督和管理。01核心特點(diǎn)合作醫(yī)療會(huì)計(jì)的核心特點(diǎn)包括非營利性、公共性、專業(yè)性等，旨在保障合作醫(yī)療項(xiàng)目的正常運(yùn)行和資金安全。02政策法規(guī)依據(jù)規(guī)定了醫(yī)院會(huì)計(jì)的核算方法、會(huì)計(jì)科目的設(shè)置、會(huì)計(jì)報(bào)表的編制等?！夺t(yī)院會(huì)計(jì)制度》明確了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的要求，包括資金管理、預(yù)算管理、成本控制等方面?！夺t(yī)院財(cái)務(wù)管理制度》涉及合作醫(yī)療的資金籌集、使用、監(jiān)督等方面，是合作醫(yī)療會(huì)計(jì)必須遵循的重要法規(guī)。合作醫(yī)療相關(guān)政策法規(guī)會(huì)計(jì)職能定位合作醫(yī)療會(huì)計(jì)需要準(zhǔn)確核算合作醫(yī)療項(xiàng)目的收入、支出和結(jié)余情況，為醫(yī)院和合作方提供準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)信息。核算職能監(jiān)督職能管理職能合作醫(yī)療會(huì)計(jì)需對(duì)合作醫(yī)療項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督，確保資金使用的合法性和合規(guī)性，防止資金流失和濫用。合作醫(yī)療會(huì)計(jì)還需參與合作醫(yī)療項(xiàng)目的預(yù)算管理、成本控制、績效評(píng)價(jià)等工作，為醫(yī)院和合作方提供有效的經(jīng)濟(jì)決策支持。02會(huì)計(jì)科目體系構(gòu)建PART醫(yī)療基金收入分類醫(yī)?；鹗杖氚ǔ擎?zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保等基金支付的收入。01非醫(yī)?；鹗杖氚ㄗ再M(fèi)患者收入、商業(yè)保險(xiǎn)支付的收入等。02醫(yī)療救助基金收入包括政府醫(yī)療救助、慈善機(jī)構(gòu)醫(yī)療救助等收入。03費(fèi)用支出核算結(jié)構(gòu)醫(yī)療成本藥品及衛(wèi)生材料支出期間費(fèi)用包括醫(yī)療服務(wù)過程中的人員經(jīng)費(fèi)、耗用的藥品及衛(wèi)生材料、固定資產(chǎn)折舊等直接成本，以及分?jǐn)偟墓芾碣M(fèi)用等間接成本。包括管理費(fèi)用、銷售費(fèi)用、財(cái)務(wù)費(fèi)用等期間費(fèi)用，按照一定標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)傊玲t(yī)療成本中。單獨(dú)核算藥品及衛(wèi)生材料的采購、存儲(chǔ)、領(lǐng)用等支出情況。與各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算的科目，包括醫(yī)?；鹬Ц兜馁M(fèi)用和應(yīng)收醫(yī)?；鸬馁M(fèi)用。醫(yī)?；鸾Y(jié)算與自費(fèi)患者、商業(yè)保險(xiǎn)等結(jié)算的科目，包括應(yīng)收患者自費(fèi)部分、商業(yè)保險(xiǎn)支付部分等。非醫(yī)保結(jié)算與醫(yī)院內(nèi)部其他科室或醫(yī)療團(tuán)隊(duì)結(jié)算的科目，如醫(yī)療技術(shù)合作、藥品調(diào)配等內(nèi)部結(jié)算項(xiàng)目。內(nèi)部結(jié)算跨機(jī)構(gòu)結(jié)算科目03基金核算流程規(guī)范PART預(yù)算編制與撥款管理根據(jù)醫(yī)院年度工作計(jì)劃和醫(yī)療合作項(xiàng)目，編制合作醫(yī)療基金預(yù)算，明確資金來源、使用范圍和支出標(biāo)準(zhǔn)。預(yù)算編制根據(jù)預(yù)算和用款計(jì)劃，及時(shí)申請(qǐng)合作醫(yī)療基金撥款，確保資金及時(shí)到位，避免資金短缺或閑置。撥款管理日常收支明細(xì)核算收入核算準(zhǔn)確記錄合作醫(yī)療基金的各項(xiàng)收入，包括政府補(bǔ)助、社會(huì)捐贈(zèng)、患者繳費(fèi)等，確保收入的真實(shí)性和完整性。支出核算賬戶管理按照合作醫(yī)療基金的使用范圍和支出標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各項(xiàng)支出進(jìn)行明細(xì)核算，確保支出的合規(guī)性和合理性。建立完善的合作醫(yī)療基金賬戶體系，定期對(duì)賬、結(jié)賬，確保賬戶余額正確。123根據(jù)合作醫(yī)療基金的年度收支情況，編制年度決算報(bào)告，全面反映基金的運(yùn)營情況和財(cái)務(wù)狀況。年度決算對(duì)年度決算報(bào)告進(jìn)行深入分析，總結(jié)合作醫(yī)療基金的使用效果、存在的問題和風(fēng)險(xiǎn)，提出改進(jìn)措施和建議，為下一年度的預(yù)算編制和基金管理提供參考。分析報(bào)告0102年度決算與分析報(bào)告04內(nèi)部控制要點(diǎn)PART崗位分離與權(quán)限設(shè)置合作醫(yī)療會(huì)計(jì)核算與財(cái)務(wù)管理工作應(yīng)嚴(yán)格分離，分別設(shè)置獨(dú)立的崗位和人員負(fù)責(zé)。會(huì)計(jì)核算與財(cái)務(wù)崗位分離對(duì)合作醫(yī)療財(cái)務(wù)管理崗位進(jìn)行細(xì)化，明確各崗位的職責(zé)和權(quán)限，確保不相容崗位相分離。權(quán)限劃分清晰建立嚴(yán)格的授權(quán)審批制度，確保各級(jí)管理人員在授權(quán)范圍內(nèi)行使職權(quán)，防止越權(quán)操作。授權(quán)審批制度單據(jù)審核流程優(yōu)化單據(jù)審核標(biāo)準(zhǔn)化制定完善的合作醫(yī)療單據(jù)審核標(biāo)準(zhǔn)，明確審核流程和要求，確保單據(jù)的真實(shí)性和合規(guī)性。01審核流程信息化借助信息化手段，實(shí)現(xiàn)單據(jù)審核的自動(dòng)化和智能化，提高審核效率和準(zhǔn)確性。02審核責(zé)任明確明確單據(jù)審核的責(zé)任部門和責(zé)任人，確保審核工作的客觀公正和及時(shí)有效。03建立合作醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和預(yù)警潛在的風(fēng)險(xiǎn)，采取相應(yīng)措施進(jìn)行防范和化解。風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控應(yīng)對(duì)策略風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制通過多元化投資和業(yè)務(wù)分散，降低合作醫(yī)療項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)集中度，減輕風(fēng)險(xiǎn)對(duì)整體財(cái)務(wù)的影響。風(fēng)險(xiǎn)分散措施制定詳細(xì)的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)預(yù)案，明確風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生時(shí)的應(yīng)對(duì)措施和責(zé)任人，確保能夠迅速有效地應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)。風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)預(yù)案05信息化建設(shè)實(shí)踐PART會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)架構(gòu)業(yè)務(wù)流程優(yōu)化通過信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)流程自動(dòng)化，提高會(huì)計(jì)核算的效率和準(zhǔn)確性。03實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部各科室的數(shù)據(jù)共享和交換，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和一致性。02系統(tǒng)數(shù)據(jù)集成會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)模塊包括財(cái)務(wù)核算、資產(chǎn)管理、成本核算、財(cái)務(wù)報(bào)表等多個(gè)模塊。01制定醫(yī)保數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)保局的數(shù)據(jù)對(duì)接和共享。數(shù)據(jù)接口規(guī)范通過信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保費(fèi)用的自動(dòng)結(jié)算和報(bào)銷，減輕患者負(fù)擔(dān)。醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算建立完善的數(shù)據(jù)安全監(jiān)控機(jī)制，確保醫(yī)保數(shù)據(jù)的安全性和完整性。數(shù)據(jù)安全監(jiān)控醫(yī)保數(shù)據(jù)對(duì)接機(jī)制安全審計(jì)技術(shù)保障權(quán)限管理建立嚴(yán)格的權(quán)限管理制度，確保信息系統(tǒng)的安全性和數(shù)據(jù)的保密性。01日志審計(jì)對(duì)所有操作進(jìn)行日志記錄，方便追蹤和審計(jì)，防止數(shù)據(jù)被非法篡改。02數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)制定數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)策略，確保數(shù)據(jù)的可靠性和完整性。0306制度優(yōu)化方向PART績效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)管理效率指標(biāo)協(xié)同發(fā)展指標(biāo)包括醫(yī)療收入、成本控制、資產(chǎn)利用等，反映醫(yī)院合作醫(yī)療的經(jīng)濟(jì)效益。包括患者滿意度、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全等，反映醫(yī)院合作醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和水平。包括人員效率、設(shè)備利用、信息化水平等，反映醫(yī)院合作醫(yī)療的管理效率和能力。包括醫(yī)療資源共享、學(xué)科共建、醫(yī)療技術(shù)協(xié)作等，反映醫(yī)院合作醫(yī)療的協(xié)同發(fā)展程度。常見問題改進(jìn)路徑完善成本核算體系強(qiáng)化績效考核加強(qiáng)內(nèi)部控制推動(dòng)信息化建設(shè)通過加強(qiáng)成本核算，準(zhǔn)確反映醫(yī)療服務(wù)的實(shí)際成本，解決成本虛高、收益不透明等問題。建立健全內(nèi)部控制制度，規(guī)范業(yè)務(wù)流程和操作行為，防范合作醫(yī)療過程中的風(fēng)險(xiǎn)。建立科學(xué)的績效考核機(jī)制，將考核結(jié)果與獎(jiǎng)懲掛鉤，激勵(lì)員工積極參與合作醫(yī)療。利用現(xiàn)代信息技術(shù)手段，提高合作醫(yī)療的信息化水平，實(shí)現(xiàn)信息共享和實(shí)時(shí)監(jiān)控。醫(yī)保政策變化醫(yī)療技術(shù)革新密切關(guān)注醫(yī)保政策的變化，及時(shí)調(diào)整合作醫(yī)療的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，確保合規(guī)經(jīng)營。積極跟進(jìn)醫(yī)療技術(shù)革新，將新技術(shù)、新療法