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文檔簡介

考評時間：考評組織：得分：項目分值扣分量1、治愈好轉(zhuǎn)率≥本?？平?年平均值8查統(tǒng)計報表、該項得分扣完為止率表≤本?？平?年平均值查統(tǒng)計表未達要求，本項得分為0現(xiàn)場考察抽查病歷每下降1%,扣0.5分，該項得分扣完為止管理(7分)1、藥費占住院費用比例符合醫(yī)院規(guī)定標準3足1%按1%計算2、中藥、中藥飲片收入占藥品總收入比例每下降1%,扣1分級處方，相關(guān)指標符合要求4一處不符合扣1分工作制度(50分)1、三級醫(yī)生查房制度1、科室人員安排體現(xiàn)三級醫(yī)師層次：2、三級醫(yī)師查房次數(shù)和內(nèi)容5查看主任查房本、病歷和病人調(diào)查1、人員安排不符合要求扣分；依次類推。規(guī)定規(guī)定5查看醫(yī)生交班次類推3、知情同意告知制度1、病人知情同意告知100%;2、符合醫(yī)院“知情同意簽字制度”規(guī)定5病歷檢查和病次類推4、會診制度1、會診雙方符合醫(yī)院“會診制度”5處記錄及病人投訴等次類推2、院外會診符合醫(yī)院“醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定”要求5、病例討論制度定，具體為：1、疑難病例討論記錄，每月至少一次，記錄完整、及時：2、死亡病記錄和死亡討論記錄單。5查看討論記錄本、病歷和現(xiàn)次類推6、入住、轉(zhuǎn)出制度嚴格掌握入住指征、執(zhí)行轉(zhuǎn)出查看相關(guān)記錄為0理制度1、儀器專人管理、保養(yǎng)維護記錄完整：2、有麻醉意外及并發(fā)癥防治、搶救措施；3、崗位責任制、工作制度、考勤4、有?？圃\療護理常規(guī)及技每一處缺陷扣4分，依次類推2未達要求，本項得分為01按要求申報，自費項目簽訂收費10、科室學習培訓情況醫(yī)護按月進行業(yè)務(wù)學習，定術(shù)操作等培訓5查看科室業(yè)務(wù)學習等相關(guān)記錄11、其他制度醫(yī)院其他相關(guān)管理規(guī)定執(zhí)行2次類推1、存檔病歷嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)病歷書寫規(guī)范》執(zhí)行5由醫(yī)務(wù)科、質(zhì)結(jié)果病歷或1份丙級病歷扣5分；3日回收率每↓10%扣2分：出現(xiàn)歸檔抽查在架病歷管理(10分)院感管理符合規(guī)范流程，院感上報及時準確扣分結(jié)果5由護理部提安全管理(10分)醫(yī)療過失發(fā)故數(shù)為0告不良事件，有處理、有分析結(jié)果門記錄及投由醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會討論，有效投訴1次扣3分；發(fā)生責任性醫(yī)療事

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