2025年基層預(yù)防接種工作全員培訓(xùn)試卷和答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.根據(jù)《預(yù)防接種工作規(guī)范（2023年版）》，接種單位接收疫苗時(shí)，需核對(duì)的“三查”內(nèi)容不包括：A.疫苗品種、規(guī)格、數(shù)量B.疫苗運(yùn)輸工具、時(shí)間、溫度記錄C.疫苗最小包裝的外觀質(zhì)量D.受種者健康狀況和接種禁忌答案：D（解析：“三查”指接種前核查疫苗、注射器的外觀、批號(hào)、效期，核查受種者健康狀況和接種禁忌，核查接種憑證與受種者信息。接收疫苗時(shí)的核對(duì)屬于疫苗管理環(huán)節(jié)，核心是疫苗本身質(zhì)量與運(yùn)輸記錄，D為接種時(shí)核查內(nèi)容）2.2025年國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序中，乙肝疫苗第3劑次與第2劑次的間隔時(shí)間應(yīng)至少為：A.28天B.2個(gè)月C.4個(gè)月D.6個(gè)月答案：B（解析：2023年版免疫程序規(guī)定，乙肝疫苗第1劑出生24小時(shí)內(nèi)，第2劑1月齡，第3劑6月齡，第2劑與第3劑間隔至少2個(gè)月）3.關(guān)于疫苗冷鏈管理，下列說法錯(cuò)誤的是：A.滅活疫苗應(yīng)在2-8℃條件下儲(chǔ)存運(yùn)輸B.凍干減毒活疫苗（如麻疹疫苗）運(yùn)輸時(shí)可短期暴露于2-8℃C.疫苗運(yùn)輸過程中，溫度監(jiān)測(cè)記錄應(yīng)至少每30分鐘更新一次D.接收疫苗時(shí)，若運(yùn)輸溫度超出允許范圍但時(shí)間≤30分鐘，可經(jīng)評(píng)估后使用答案：D（解析：《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》規(guī)定，疫苗運(yùn)輸過程中溫度超出規(guī)定范圍的，不得接收使用，需按廢棄疫苗處理）4.接種卡介苗后，局部出現(xiàn)直徑5mm的化膿性潰瘍，正確的處理是：A.立即切開引流B.涂抹抗生素軟膏C.保持局部清潔干燥，避免擠壓D.口服抗生素預(yù)防感染答案：C（解析：卡介苗接種后2周左右局部出現(xiàn)紅腫浸潤，6-8周形成膿皰或潰瘍，8-12周結(jié)痂，屬正常反應(yīng)，無需特殊處理，保持清潔即可）5.某兒童既往接種百白破疫苗后出現(xiàn)高熱（體溫≥40℃），接種含百日咳成分疫苗的建議是：A.繼續(xù)接種剩余劑次B.更換為無細(xì)胞百白破疫苗C.禁止接種含百日咳成分疫苗D.間隔6個(gè)月后接種答案：C（解析：《國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說明（2023年版）》規(guī)定，接種百日咳疫苗后出現(xiàn)超敏反應(yīng)（如高熱≥40℃且無法用其他原因解釋），應(yīng)禁止接種含百日咳成分的疫苗）6.接種前“七對(duì)”內(nèi)容中，“對(duì)劑量”指的是：A.核對(duì)疫苗每支/每瓶的規(guī)格B.核對(duì)受種者年齡對(duì)應(yīng)的推薦劑量C.核對(duì)已接種劑次的累計(jì)劑量D.核對(duì)疫苗稀釋液的用量答案：B（解析：“七對(duì)”包括受種者姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑，其中“對(duì)劑量”指根據(jù)受種者年齡或體重確定的單次接種推薦劑量）7.關(guān)于預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償，下列說法正確的是：A.補(bǔ)償范圍包括接種事故造成的損害B.補(bǔ)償費(fèi)用由接種單位承擔(dān)C.受種方需在異常反應(yīng)發(fā)生后1年內(nèi)提出補(bǔ)償申請(qǐng)D.補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)由省級(jí)衛(wèi)生健康部門制定答案：C（解析：《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》規(guī)定，受種方應(yīng)自知道或應(yīng)當(dāng)知道異常反應(yīng)發(fā)生之日起1年內(nèi)提出鑒定申請(qǐng)；異常反應(yīng)補(bǔ)償不包括接種事故，費(fèi)用由疫苗上市許可持有人承擔(dān)，標(biāo)準(zhǔn)由省級(jí)政府制定）8.某接種單位發(fā)現(xiàn)庫存的脊灰滅活疫苗（IPV）有2支超過有效期，正確的處理是：A.登記后與醫(yī)療垃圾共同處理B.報(bào)縣級(jí)疾控中心，按醫(yī)療廢物集中處置C.稀釋后作為普通垃圾丟棄D.退回疫苗生產(chǎn)企業(yè)答案：B（解析：《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》規(guī)定，過期疫苗屬于醫(yī)療廢物，需登記后由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理機(jī)構(gòu)集中處置，接種單位不得自行處理）9.接種流感疫苗后，受種者出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、出冷汗，最可能的診斷是：A.過敏性休克B.暈針C.熱性驚厥D.疫苗反應(yīng)答案：B（解析：暈針多發(fā)生于精神緊張的受種者，表現(xiàn)為頭暈、蒼白、冷汗，無皮疹、呼吸困難等過敏表現(xiàn)；過敏性休克會(huì)有血壓下降、喉頭水腫等）10.2025年新增的國家免疫規(guī)劃疫苗是：A.帶狀皰疹疫苗B.肺炎球菌13價(jià)結(jié)合疫苗C.流腦ACYW135多糖疫苗D.腮腺炎減毒活疫苗答案：C（解析：根據(jù)2025年國家免疫規(guī)劃調(diào)整方案，流腦ACYW135多糖疫苗納入兒童常規(guī)免疫，替代原流腦A群多糖疫苗）11.接種前健康詢問時(shí)，對(duì)“近期使用過免疫球蛋白”的兒童，應(yīng)暫緩接種的疫苗是：A.乙肝疫苗B.滅活流感疫苗C.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗D.百白破疫苗答案：C（解析：免疫球蛋白含有抗體，可能干擾減毒活疫苗的免疫應(yīng)答，需間隔≥3個(gè)月再接種減毒活疫苗）12.冷鏈設(shè)備溫度記錄要求中，每天記錄次數(shù)至少為：A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B（解析：《預(yù)防接種工作規(guī)范（2023年版）》規(guī)定，冷鏈設(shè)備溫度每天上午和下午各記錄1次，間隔≥6小時(shí)）13.接種部位消毒時(shí)，正確的操作是：A.用75%酒精由內(nèi)向外螺旋式消毒，直徑≥3cmB.用碘伏消毒后立即接種C.消毒范圍直徑≥5cm，待干后接種D.消毒后若局部污染，可重復(fù)涂抹消毒答案：C（解析：消毒需用75%酒精或碘伏，由內(nèi)向外螺旋式消毒，直徑≥5cm，待干后接種；碘伏需待干，重復(fù)污染需更換消毒區(qū)域）14.關(guān)于疫苗接種后留觀，下列說法錯(cuò)誤的是：A.留觀時(shí)間為30分鐘B.留觀期間需觀察受種者有無異常反應(yīng)C.家長可在留觀區(qū)自行照顧兒童，無需工作人員巡視D.留觀結(jié)束后需登記確認(rèn)答案：C（解析：留觀期間工作人員應(yīng)每10分鐘巡視1次，主動(dòng)詢問受種者感受，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)）15.某兒童8月齡，未接種過麻疹疫苗，家長因外出要求提前接種，正確的處理是：A.同意接種，記錄為提前接種B.告知家長需滿8月齡方可接種C.接種1劑次，后續(xù)劑次按原程序D.建議接種麻風(fēng)疫苗替代答案：B（解析：麻疹疫苗首劑接種年齡為8月齡，提前接種可能影響免疫效果，應(yīng)嚴(yán)格按照免疫程序執(zhí)行）16.疫苗接種信息登記時(shí)，需錄入省級(jí)免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)的內(nèi)容不包括：A.受種者身份證號(hào)B.疫苗生產(chǎn)企業(yè)C.接種人員工號(hào)D.接種后反應(yīng)描述答案：D（解析：信息系統(tǒng)需錄入受種者基本信息、疫苗信息（生產(chǎn)企業(yè)、批號(hào)、效期）、接種時(shí)間、接種人員等，接種后反應(yīng)需另外填寫異常反應(yīng)報(bào)告卡，不直接錄入常規(guī)接種信息）17.處理疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）時(shí)，首先應(yīng)：A.報(bào)告縣級(jí)疾控中心B.進(jìn)行緊急救治C.保存剩余疫苗和注射器D.安撫家長情緒答案：B（解析：AEFI處理原則是“先救治、后報(bào)告”，優(yōu)先保障受種者生命安全）18.關(guān)于接種后局部硬結(jié)的處理，正確的是：A.24小時(shí)內(nèi)熱敷，24小時(shí)后冷敷B.立即冷敷，48小時(shí)后熱敷C.無論時(shí)間，持續(xù)熱敷D.無需處理，自行消退答案：B（解析：接種后局部硬結(jié)24小時(shí)內(nèi)冷敷減少滲出，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收）19.某接種單位使用的電子秤未定期校準(zhǔn)，可能影響的環(huán)節(jié)是：A.疫苗儲(chǔ)存溫度監(jiān)測(cè)B.兒童體重測(cè)量（用于計(jì)算劑量）C.疫苗運(yùn)輸時(shí)間記錄D.接種室紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)答案：B（解析：兒童體重是部分疫苗（如狂犬病疫苗）劑量計(jì)算的依據(jù)，電子秤未校準(zhǔn)可能導(dǎo)致劑量錯(cuò)誤）20.2025年基層接種單位年度培訓(xùn)要求中，全員培訓(xùn)時(shí)間不少于：A.8學(xué)時(shí)B.16學(xué)時(shí)C.24學(xué)時(shí)D.32學(xué)時(shí)答案：B（解析：《全國預(yù)防接種工作規(guī)范（2023年版）》規(guī)定，基層接種人員每年接受培訓(xùn)時(shí)間不少于16學(xué)時(shí)）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分）1.下列屬于預(yù)防接種一般反應(yīng)的是：A.接種百白破后局部紅腫直徑3cmB.接種麻疹疫苗后發(fā)熱38.5℃C.接種乙肝疫苗后出現(xiàn)蕁麻疹D.接種卡介苗后同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大1cm答案：ABD（解析：一般反應(yīng)指由疫苗本身特性引起的一過性反應(yīng)，包括局部紅腫（≤5cm）、低熱（≤38.5℃）、淋巴結(jié)腫大（≤1.5cm）；蕁麻疹屬于異常反應(yīng)中的過敏反應(yīng)）2.接種前健康詢問應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容包括：A.近期是否患急性疾病B.既往接種是否有嚴(yán)重不良反應(yīng)C.家族中是否有癲癇病史D.最近1個(gè)月內(nèi)是否使用過抗生素答案：ABC（解析：健康詢問需了解受種者當(dāng)前健康狀況（急性疾?。?、既往接種史（嚴(yán)重反應(yīng)）、過敏史、家族史（如癲癇可能與某些疫苗接種禁忌相關(guān)）；抗生素使用不影響大多數(shù)疫苗接種（除免疫抑制劑））3.疫苗儲(chǔ)存時(shí)，下列操作正確的是：A.疫苗與冰箱內(nèi)壁間隔≥10cmB.卡介苗與乙肝疫苗分開放置C.過期疫苗標(biāo)注后放置于冰箱底層D.疫苗按效期遠(yuǎn)近擺放，近效期在前答案：ABD（解析：過期疫苗需單獨(dú)存放于專用容器，不得與其他疫苗混放；疫苗需與冰箱壁間隔≥10cm保證冷氣循環(huán)，不同疫苗分開放置避免混淆，近效期優(yōu)先使用）4.關(guān)于接種憑證管理，正確的做法是：A.接種證由受種者保管，接種卡由接種單位保存B.接種卡保存時(shí)間至少為兒童滿7周歲后1年C.電子接種記錄與紙質(zhì)記錄需同步更新D.受種者遺失接種證，可憑身份證到接種單位補(bǔ)辦答案：ACD（解析：接種卡保存時(shí)間應(yīng)至少為兒童滿18周歲后1年；接種證由家長保管，遺失可補(bǔ)辦；電子與紙質(zhì)記錄需一致）5.下列情況屬于接種禁忌的是：A.早產(chǎn)兒出生體重2000g，無其他異常B.兒童患急性傳染性肝炎，處于急性期C.接種前1周患蕁麻疹，已治愈D.有癲癇病史，近3個(gè)月無發(fā)作答案：B（解析：急性疾病急性期為接種禁忌；早產(chǎn)兒體重≥2000g無其他禁忌可接種；蕁麻疹已治愈非禁忌；癲癇控制良好非禁忌）6.處理過敏性休克的關(guān)鍵措施包括：A.立即皮下注射0.1%腎上腺素0.01ml/kg（最大0.3ml）B.保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入C.建立靜脈通道，輸注生理鹽水D.密切監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸答案：ABCD（解析：過敏性休克需立即使用腎上腺素，維持呼吸循環(huán)，監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)重復(fù)給藥）7.冷鏈設(shè)備日常維護(hù)應(yīng)包括：A.每周清潔冰箱內(nèi)外表面B.每月檢查冰箱門封條密封性C.每年對(duì)冰箱進(jìn)行溫度校準(zhǔn)D.斷電時(shí)立即轉(zhuǎn)移疫苗至備用冰箱答案：ABCD（解析：冷鏈設(shè)備需定期清潔、檢查密封、校準(zhǔn)溫度，斷電時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急方案轉(zhuǎn)移疫苗）8.接種后家長咨詢“為什么不能同時(shí)接種兩種減毒活疫苗”，正確的解釋是：A.可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)B.兩種疫苗的病毒會(huì)互相干擾C.需間隔至少28天保證免疫效果D.同時(shí)接種會(huì)導(dǎo)致疫苗失效答案：AC（解析：兩種減毒活疫苗如未同時(shí)接種（同一天不同部位），需間隔≥28天，避免免疫干擾，降低不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)；并非絕對(duì)失效）9.關(guān)于疫苗接種告知，需向家長說明的內(nèi)容包括：A.疫苗的預(yù)防疾病B.可能的不良反應(yīng)C.接種后的注意事項(xiàng)D.疫苗的價(jià)格（如為非免疫規(guī)劃疫苗）答案：ABCD（解析：接種前需告知疫苗作用、禁忌、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)，非免疫規(guī)劃疫苗還需說明價(jià)格、自費(fèi)性質(zhì)）10.下列屬于預(yù)防接種工作核心制度的是：A.三查七對(duì)制度B.疫苗管理制度C.異常反應(yīng)報(bào)告制度D.接種人員持證上崗制度答案：ABCD（解析：核心制度包括核查制度（三查七對(duì)）、疫苗管理（儲(chǔ)存運(yùn)輸）、AEFI報(bào)告、人員資質(zhì)等）三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.接種卡介苗可以使用含腎上腺素的注射器。（）答案：×（解析：卡介苗為減毒活疫苗，腎上腺素可能影響疫苗活性，需使用專用無腎上腺素注射器）2.疫苗運(yùn)輸時(shí)，冰排需在-20℃以下冷凍24小時(shí)以上。（）答案：√（解析：冰排冷凍時(shí)間不足會(huì)影響保溫效果，需至少冷凍24小時(shí)）3.受種者發(fā)熱（體溫37.5℃），但無其他癥狀，可正常接種疫苗。（）答案：×（解析：《預(yù)防接種工作規(guī)范》規(guī)定，發(fā)熱（≥37.5℃）為暫緩接種指征，需體溫正常后再接種）4.接種乙肝疫苗后，受種者出現(xiàn)注射部位疼痛，屬于異常反應(yīng)。（）答案：×（解析：局部疼痛為一般反應(yīng)，異常反應(yīng)指造成組織器官損傷的反應(yīng)）5.疫苗最小包裝上的“失效期”是指該日期當(dāng)日及之后不可使用。（）答案：√（解析：失效期指到期日當(dāng)日及之后失效，有效期至指到期日次日失效）6.接種室紫外線消毒時(shí)間每次不少于30分鐘，需在無人狀態(tài)下進(jìn)行。（）答案：√（解析：紫外線對(duì)人體有害，需無人時(shí)消毒，時(shí)間≥30分鐘）7.兒童遷移到外地后，原接種單位需將接種信息通過免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)同步至遷入地。（）答案：√（解析：信息系統(tǒng)支持跨區(qū)域接種信息共享，原接種單位應(yīng)及時(shí)上傳記錄）8.接種減毒活疫苗后，受種者可正常食用雞蛋（無雞蛋過敏史）。（）答案：√（解析：僅對(duì)雞蛋嚴(yán)重過敏者需慎用含雞胚細(xì)胞的疫苗（如流感疫苗），減毒活疫苗如麻疹疫苗一般無需禁忌雞蛋）9.接種人員操作前需用速干手消毒劑消毒雙手，無需戴手套。（）答案：×（解析：接觸受種者皮膚或疫苗時(shí)需戴清潔手套，避免交叉感染）10.疫苗接種率統(tǒng)計(jì)中，“應(yīng)種人數(shù)”指轄區(qū)內(nèi)達(dá)到接種年齡的兒童總數(shù)。（）答案：×（解析：應(yīng)種人數(shù)需排除禁忌證、遷出、死亡等情況，并非單純年齡達(dá)標(biāo)人數(shù)）四、案例分析題（共2題，20分）案例1（10分）：某鄉(xiāng)鎮(zhèn)接種門診9:00接收一批水痘減毒活疫苗（運(yùn)輸記錄顯示：運(yùn)輸工具為普通面包車，無溫度監(jiān)測(cè)設(shè)備，運(yùn)輸時(shí)間2小時(shí)）。10:00接種醫(yī)生為4歲兒童接種該疫苗，接種前未詢問過敏史，接種后兒童出現(xiàn)呼吸困難、皮疹、血壓下降（80/50mmHg）。問題：1.疫苗接收環(huán)節(jié)存在哪些違規(guī)操作？2.接種過程中存在哪些錯(cuò)誤？3.該兒童出現(xiàn)了什么反應(yīng)？應(yīng)如何緊急處理？答案：1.疫苗接收違規(guī)：①使用普通面包車運(yùn)輸，未使用冷藏車或冷藏箱；②未監(jiān)測(cè)運(yùn)輸溫度，無溫度記錄；③接收時(shí)未核查運(yùn)輸條件，違規(guī)接收可能失效的疫苗。（3分）2.接種錯(cuò)誤：①未進(jìn)行健康詢問（未詢問過敏史）；②未核查疫苗運(yùn)輸條件（使用可能失效的疫苗）；③未執(zhí)行“三查七對(duì)”（未查接種禁忌）。（3分）3.反應(yīng)：過敏性休克。處理：①立即停止接種，使兒童平臥，頭偏向一側(cè)；②皮下注射0.1%腎上腺素0.3ml（4歲兒童按0.01ml/kg計(jì)算，體重約16kg，0.16ml，可給予0.3ml）；③保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入；④建立靜脈通道，輸注生理鹽水；⑤密切監(jiān)測(cè)生命體