產(chǎn)程干預(yù)醫(yī)學(xué)指征相關(guān)考核一、單選題1.孕足月，有規(guī)律宮縮17小時(shí)，宮口開大2cm，胎心140次／分，左枕前位。宮縮開始尚好，隨產(chǎn)程進(jìn)展，間歇15—20分鐘一次，每次持續(xù)20秒左右，宮縮高峰時(shí)，子宮不硬，經(jīng)詳細(xì)檢查無頭盆不稱，骨盆狹窄。該產(chǎn)婦正確處理是()[單選題]*A、剖腹產(chǎn)術(shù)B、胎頭吸引術(shù)C、待其自然分娩D、催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴√2.持續(xù)性枕后位，枕橫位時(shí)的第二產(chǎn)程處理，正確的是（）。[單選題]*A、產(chǎn)程進(jìn)展緩慢時(shí)，應(yīng)行肛門檢查B、如胎頭已達(dá)坐骨棘平面，用手將胎頭轉(zhuǎn)成枕前位或枕后位，再以胎頭吸引術(shù)或產(chǎn)鉗術(shù)結(jié)合分娩C、疑有頭盆不稱時(shí)，宜行剖宮產(chǎn)術(shù)√D、以上都不是3.關(guān)于產(chǎn)程圖異常的描述，下列正確的是?（）*[單選題]*A、從臨床規(guī)律宮縮開始至宮口擴(kuò)張3cm，初產(chǎn)婦超過16h稱潛伏期延長;B、宮口擴(kuò)張6cm，胎膜已破，宮縮好初產(chǎn)婦超過4h宮口未擴(kuò)張稱活躍期停滯;√C、第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過1h，經(jīng)產(chǎn)婦超過0.5h未分娩，稱第二產(chǎn)程延長;D、進(jìn)入活躍期后宮口不再擴(kuò)張1h以上，為活躍期停滯4.產(chǎn)婦張三，G1P0，孕37+5周，自訴“8:00有陰道流液伴規(guī)律宮縮”入院，入院查宮口開1cm，S-2，待產(chǎn)。17:00查宮口1.5cm,S-2,產(chǎn)婦自訴疼痛，疲憊無力，以下處理正確的是?（）*[單選題]*A、鼓勵產(chǎn)婦坐分娩球B、給予哌替啶100mg，肌注√C、產(chǎn)婦爬樓梯促進(jìn)宮口擴(kuò)張D、靜滴縮宮素5.關(guān)于縮宮素的臨床應(yīng)用，錯誤的是（）。[單選題]*A、對于無產(chǎn)道障礙的，可用小劑量縮宮素催產(chǎn)B、用于產(chǎn)后止血時(shí)，立即靜滴或肌注較大劑量縮宮素C、用于催產(chǎn)時(shí)，縮宮素過量不會引起胎兒宮內(nèi)窒息√D、頭盆不稱、前置胎盤均禁止縮宮素催產(chǎn)或引產(chǎn)6.會陰側(cè)切的時(shí)機(jī)選擇說法錯誤的是（）。[單選題]*A、母兒狀況良好，娩出仍需一定時(shí)間√B、正常陰道分娩時(shí)，應(yīng)選擇胎頭著冠，會陰體變薄C、手術(shù)助產(chǎn)時(shí)，應(yīng)估計(jì)切開后5-10分鐘D、過早切開，使切口流血過多，暴露時(shí)間過長，增加感染機(jī)會7.治療宮縮乏力，應(yīng)用縮宮素的注意事項(xiàng)下列哪項(xiàng)正確（）。[單選題]*A、常用于靜脈推注B、適用于不協(xié)調(diào)宮縮乏力C、用藥后宮縮越強(qiáng)、效果越佳D、出現(xiàn)胎兒窘迫立即停藥√E、適用于中骨盆和出口狹窄8.下列哪種情況導(dǎo)致宮縮乏力時(shí)、可使用縮宮素處理（）。[單選題]*A、頭盆不稱B、宮頸水腫C、不協(xié)調(diào)性宮縮乏力D、協(xié)調(diào)性宮縮乏力√E、子宮痙攣性狹窄環(huán)9.靜滴催產(chǎn)素的方法正確的是（）。[單選題]*A、先定好滴數(shù)，再加入催產(chǎn)素后搖勻√B、先加催產(chǎn)素入液內(nèi)，再行靜脈穿刺C、宮縮過程時(shí)再減慢滴數(shù)D、出現(xiàn)不協(xié)調(diào)宮縮，減慢催產(chǎn)素滴速10.臨產(chǎn)的重要標(biāo)志是（）*[單選題]*A、見紅，破膜,規(guī)律宮縮B、見紅，規(guī)律宮縮，宮口擴(kuò)張不明顯C、見紅，先露下降，伴有尿頻D、規(guī)律宮縮，破膜,伴有見紅，E、規(guī)律宮縮，逐漸增強(qiáng)，伴隨進(jìn)行性宮口擴(kuò)張和先露下降√11.當(dāng)決定從陰道手術(shù)助產(chǎn)時(shí),胎方位，應(yīng)從哪條顱縫結(jié)合囟門檢查來作依據(jù)（）[單選題]*A、冠狀縫B、人字縫C、矢狀縫√D、額縫E、顳縫12.自由體位分娩能讓產(chǎn)婦舒適,適合生理體位,有利于:（）。[單選題]*A、自然分娩√B、剖宮產(chǎn)C、陰道助產(chǎn)13、潛伏期延長（）[單選題]*A、從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至活躍期起點(diǎn)（4-6cm）稱為潛伏期，初產(chǎn)婦>20小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦〉14小時(shí)稱為潛伏期延長√B、從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至活躍期起點(diǎn)（4-6cm）稱為潛伏期，初產(chǎn)婦>20小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦〉16小時(shí)稱為潛伏期延長14、活躍期延長（）[單選題]*A、從活躍期起點(diǎn)（4-6cm）至宮口開全稱為活躍期，活躍期宮頸口擴(kuò)張<0.5cm√B、從活躍期起點(diǎn)3cm至宮口開全稱為活躍期，活躍期宮頸口擴(kuò)張<0.5cm15、活躍期停滯（）[單選題]*A、當(dāng)破膜且宮頸口擴(kuò)張≧6cm后，若宮縮正常，宮頸口停止擴(kuò)張≧1小時(shí);若宮縮欠佳，宮頸口停止擴(kuò)張≧6小時(shí)稱為活躍期停滯B、當(dāng)破膜且宮頸口擴(kuò)張≧6cm后，若宮縮正常，宮頸口停止擴(kuò)張≧4小時(shí);若宮縮欠佳，宮頸口停止擴(kuò)張≧6小時(shí)稱為活躍期停滯√16、胎頭下降延緩（）[單選題]*A、第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦胎頭先露下降，速度<1cm/小時(shí)，稱為胎頭下降延緩√B、第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦胎頭先露下降，速度<1.5cm/小時(shí)，稱為胎頭下降延緩17、胎頭下降停滯（）[單選題]*A、第二產(chǎn)程胎頭先露停留在原處不下降〉2小時(shí)，稱為胎頭下降停滯B、第二產(chǎn)程胎頭先露停留在原處不下降〉1小時(shí)，稱為胎頭下降停滯√18.宮頸口開大0-3cm而潛伏期超過8小時(shí)，可予哌替啶100mg肌肉注射，如鎮(zhèn)痛劑后宮縮無改善，可給予宮縮劑靜滴，宮頸口≧3cm而2-4小時(shí)宮頸擴(kuò)張無進(jìn)展，應(yīng)給予人工破膜和縮宮素靜脈滴注加強(qiáng)產(chǎn)力，以促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展（）[單選題]*A、對√B、錯19.≧+3水平，可行產(chǎn)鉗或者胎頭吸引器助產(chǎn)術(shù);處理后胎頭下降無進(jìn)展，胎頭位置在≦+2水平以上，應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)（）[單選題]*A、錯B、對√20.剖宮產(chǎn)指征:（）[單選題]*A、胎頭呈高直后位、前不均傾位、額先露及頦后位√B、胎頭枕后位、枕橫位21、病理性縮復(fù)環(huán)或先兆子宮破裂時(shí)，不論胎兒是否存活，應(yīng)抑制宮縮同時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)。產(chǎn)程中出現(xiàn)胎兒窘迫而宮口未開全，胎頭位置≦+2水平以上，也應(yīng)該考慮行剖宮產(chǎn)術(shù)（）[單選題]*A、錯B、對√22、肩難產(chǎn)處理（）[單選題]*A、請求援助和會陰切開，屈大腿法，恥骨上加壓法，旋肩法，牽后臂娩后肩法，四肢著地法√B、恥骨上加壓法，旋肩法，牽后臂娩后肩法，四肢著地法二、多選題1.正常分娩第三產(chǎn)程的處理，下列哪些正確:（）。[多選題]*A、清理新生兒呼吸道√B、處理臍帶√C、胎兒娩出后，立即牽拉臍帶，協(xié)助胎盤娩出D、檢查胎盤、胎膜是否完整√E、檢查軟產(chǎn)道√2.產(chǎn)婦吳某，孕39周，現(xiàn)宮口開全1h，S+2，LOP，胎膜未破，胎心142次/分，硬膜外麻醉后雙下肢無力，宮縮欠佳，下列處理正確的有（）。[多選題]*A、宮縮間歇期行人工破膜√B、關(guān)閉硬膜外麻醉√C、靜滴縮宮素加強(qiáng)宮縮√D、手轉(zhuǎn)胎頭轉(zhuǎn)正胎方位√3.前傾位有哪些優(yōu)勢（）。[多選題]*A、促使枕后位胎兒旋轉(zhuǎn)√B、校正胎軸，使胎軸與骨盆軸方向一致√C、使骨盆入口增大√D、易于進(jìn)行骶部按摩√4.自由體位的種類（）。[多選題]*A、臥、走√B、站、立√C、跪√D、趴√E、蹲√5.第二產(chǎn)程的時(shí)限（）[多選題]*A、無麻醉初產(chǎn)婦最長不超過3小時(shí)√B、無麻醉經(jīng)產(chǎn)婦不超過2小時(shí)√C、硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛者初產(chǎn)婦不超過4小時(shí)√D、實(shí)施硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛者經(jīng)產(chǎn)婦不超過3小時(shí)√E、經(jīng)產(chǎn)婦不超過1小時(shí)6.應(yīng)用催產(chǎn)素加強(qiáng)子宮收縮、下列哪項(xiàng)是正確的（）。[多選題]*A、嚴(yán)密觀察子宮收縮√B、定時(shí)聽胎心、測量血壓√C、專人觀察產(chǎn)程進(jìn)展√D、需警惕水中毒的發(fā)生√7.人工破膜的適應(yīng)癥（）。[多選題]*A、過期妊娠引產(chǎn)