內科模擬練習題（含參考答案解析）

一、單選題（共40題，每題1分，共40分）

1.支氣管哮喘引起呼氣性呼吸困難的發(fā)生機制是

A、大氣道狹窄梗阻

B、上呼吸道異物刺激

C、廣泛性肺部病變使呼吸面積減少

D、肺組織彈性減弱

E、肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣性狹窄

正確答案：E

答案解析：支氣管哮喘時，由于氣道慢性炎癥、氣道高反應性等，

可導致肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣性狹窄，從而引起呼氣性呼

吸困難。A選項大氣道狹窄梗阻多導致吸氣性呼吸困難；B選項上呼

吸道異物刺激一般不會是支氣管哮喘引起呼氣性呼吸困難的主要機

制；C選項廣泛性肺部病變使呼吸面積減少主要引起限制性通氣障

礙；D選項肺組織彈性減弱不全面，還伴有小支氣管痙攣性狹窄。

2.患兒，男性，5歲，因急性腎炎住院?，F突發(fā)呼吸困難，不能平

臥，咳粉紅色泡沫痰，心率增快，肺部聞哮鳴音和濕啰音。你考慮

患兒可能發(fā)生了

A、急性溶血

B、肺部感染

C、胸腔積液

D、急性腎衰竭

E、嚴重循環(huán)充血

正確答案：E

答案解析：嚴重循環(huán)充血是急性腎炎嚴重的并發(fā)癥之一，表現為呼

吸困難、不能平臥、咳粉紅色泡沫痰、心率增快、肺部聞及哮鳴音

和濕啰音等急性左心衰竭的癥狀。該患兒有急性腎炎病史，現出現

上述典型表現，故考慮為嚴重循環(huán)充血。肺部感染一般無咳粉紅色

泡沫痰等典型的心衰表現；急性腎衰竭主要表現為少尿或無尿、氮

質血癥等；胸腔積液不會突然出現咳粉紅色泡沫痰等癥狀；急性溶

血主要表現為貧血、黃疸、血紅蛋白尿等，均不符合該患兒目前的

表現。

3.心臟病患者出現端坐呼吸時，下列護理措施不妥的是

A、密切觀察生命體征、呼吸困難和發(fā)組的程度

B、高流量吸氧

C、加強生活護理，減少體力活動

D、側臥位，減輕心臟負擔

E、保持情緒穩(wěn)定，降低交感神經興奮性

正確答案：D

答案解析：患者出現端坐呼吸時，應采取半臥位或坐位，而不是側

臥位，半臥位或坐位可使膈肌下降，減輕呼吸困難，側臥位不能有

效減輕心臟負擔，所以該護理措施不妥。選項A密切觀察生命體征、

呼吸困難和發(fā)綺的程度是正確的護理觀察要點；選項B高流量吸氧

可緩解缺氧癥狀；選項C加強生活護理，減少體力活動能減輕心臟

負荷；選項E保持情緒穩(wěn)定，降低交感神經興奮性有助于減輕心臟

負擔。

4.心源性呼吸困難最早出現的表現形式是

A、勞力性呼吸困難

B、端坐呼

C、心源性哮喘

D、急性肺水腫

E、夜間陣發(fā)性呼吸困難

正確答案：A

答案解析：勞力性呼吸困難是心源性呼吸困難最早出現的表現形式。

在體力活動時，回心血量增加，加重肺淤血，從而導致呼吸困難。

隨著病情進展，才會逐漸出現夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等更

嚴重的表現形式。心源性哮喘多發(fā)生于夜間熟睡中，因胸悶、氣急

而突然驚醒，被迫坐起；急性肺水腫是心源性呼吸困難最嚴重的形

式。

5.患者男，58歲。因急性心肌梗死行溶栓治療，下列病情觀察最重要

的是

A、觀察患者有無出血傾向

B、觀察患者的排便形態(tài)

C、觀察患者的尿量

D、觀察患者24小時的出入量

E、觀察患者有無呼吸抑制

正確答案：A

答案解析：溶栓治療可能會導致出血等并發(fā)癥，所以觀察患者有無

出血傾向是最重要的病情觀察內容。而觀察排便形態(tài)、尿量、呼吸

抑制、24小時出入量等雖然也是病情觀察的一部分，但相對而言不

是溶栓治療后最重要的觀察點。

6.長期臥床的心力衰竭病人，其水腫最宜出現的部位是

A、脛前

B、眼瞼

C\腹部

D、踝部

E、腰舐部

正確答案：E

答案解析：長期臥床的心力衰竭病人，由于重力作用，水腫最易出

現于身體低垂部位，腰艇部是臥床時身體最低的部位之一，所以最

易出現水腫。脛前、踝部雖也是低垂部位，但相對腰艇部不是最突

出的；腹部一般不是水腫首先出現的部位；眼瞼水腫多見于腎臟疾

病等，而非心力衰竭長期臥床患者。

7.下列不屬于正性肌力藥的是

A、氨苯蝶咤

B、多巴胺

C、地高辛

D、米力農

E、氨力農

正確答案：A

答案解析：氨苯蝶噫是保鉀利尿劑，不屬于正性肌力藥。氨力農、

米力農是磷酸二酯酶抑制劑，屬于正性肌力藥；多巴胺可激動心臟

3受體增強心肌收縮力，屬于正性肌力藥；地高辛是強心甘類藥物,

屬于正性肌力藥。

8.患者，女性，62歲。慢性咳嗽、咳痰10年，氣促2年，逐漸加

重。查體：桶狀胸，叩診過清音，兩肺底散在濕啰音。X線示：兩

肺透亮度增加，肋間隙增寬，兩下肺紋理增多紊亂。提示該患者最

可能發(fā)生了

A、支氣管哮喘

B、慢性支氣管炎、肺氣腫

C、支氣管擴張

D、肺心病

E、肺栓塞

正確答案：B

答案解析：該患者有慢性咳嗽、咳痰病史10年，氣促2年，逐漸加

重，結合查體桶狀胸，叩診過清音，兩肺底散在濕啰音，X線顯示

兩肺透亮度增加，肋間隙增寬，兩下肺紋理增多紊亂等表現，符合

慢性支氣管炎、肺氣腫的特點。支氣管哮喘多為發(fā)作性伴有哮鳴音

的呼氣性呼吸困難；支氣管擴張主要表現為反復咯血、咳大量膿痰

等；肺心病有右心衰竭等表現；肺栓塞多有突發(fā)胸痛、呼吸困難等

表現，均與該患者癥狀不符。

9.患者女,67歲。患有擴張型心肌病10年，患者近來出現一強一弱

交替的脈搏，護士應如何指導患者休息或活動

A、可參加日?；顒?/p>

B、做康復期鍛煉

C、臥床休息

D、恢復半天輕工作

E、正常作息但限制劇烈活動

正確答案：C

答案解析：患者出現強弱交替的脈搏，即交替脈，提示心肌損傷，

病情較重，此時應絕對臥床休息，以減輕心臟負擔，避免病情進一

步加重。

10.奧美拉喳治療消化性潰瘍的機制是

A、與組胺競爭H-受體

B、減少胃蛋白酶分泌和作用

C、促進前列腺素E2釋放

D、阻斷胃壁的M-受體

E、抑制壁細胞上H+,K+

正確答案：E

11.結核菌素試驗陰性可見于

A、重癥結核病

B、嚴重營養(yǎng)不良

C、用免疫抑制劑

D、上都正確

E、以上都不對

正確答案：D

答案解析：結核菌素試驗陰性可見于多種情況，如重癥結核病時機

體免疫功能受抑制，可出現陰性；嚴重營養(yǎng)不良時身體免疫力下降,

也可能表現為陰性；使用免疫抑制劑會抑制免疫系統，導致結核菌

素試驗陰性。所以以上選項均正確。

12.不是肺癌遠外轉移引起的癥狀

A、黃疸、腹水

B、單肢體麻痹，半身不遂

C\肋骨局部疼痛，壓痛

D、肥大性骨關節(jié)病

E、鎖骨上淋巴結腫大

正確答案：D

13.風濕性二尖瓣關閉不全最主要的特征是

A、胸骨左緣第3、4肋間有舒張期雜音

B、心臟向左下擴大

C、周圍血管征

D、心尖部收縮期吹風樣雜音

E、胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音

正確答案：D

答案解析：風濕性二尖瓣關閉不全時，在心尖部可聞及全收縮期吹

風樣雜音，這是其最主要的特征。心臟向左下擴大是二尖瓣關閉不

全后期的表現；胸骨左緣第3、4肋間舒張期雜音常見于主動脈瓣關

閉不全等；周圍血管征不是二尖瓣關閉不全最主要特征；胸骨右緣

第2肋間收縮期噴射性雜音多見于主動脈瓣狹窄。

14.患者男，30歲。心慌、氣短10天來診。超聲心動圖檢查后診斷

為心包積液，體檢時最不可能出現的體征是

A、頸靜脈怒張

B、肝大

C\奇脈

D、脈壓減小

E、動脈血壓升高

正確答案：E

答案解析：心包積液時可出現頸靜脈怒張、肝大、奇脈、脈壓減小

等表現，由于心包腔內壓力升高，會導致回心血量減少，心輸出量

降低，動脈血壓一般不會升高，反而可能降低。

15.心源性水腫最常見的病因為

A、右心衰竭

B、左心衰竭

C、縮窄性心包炎

D、滲液性心包炎

E、心臟壓塞

正確答案：A

答案解析：右心衰竭時，體循環(huán)靜脈淤血，有效循環(huán)血量減少，導

致腎血流量減少，繼發(fā)性醛固酮分泌增多，引起水鈉潴留。同時，

靜脈壓升高，使毛細血管內靜水壓增高，組織液回吸收減少，從而

導致水腫。心源性水腫最常見的病因是右心衰竭。左心衰竭主要導

致肺淤血和肺水腫。滲液性心包炎、縮窄性心包炎及心臟壓塞主要

引起體循環(huán)淤血等一系列表現，但不是心源性水腫最常見病因。

16.流行性感冒的主要臨床表現為

A、上呼吸道癥狀較輕,發(fā)熱和全身癥狀較重

B、上呼吸道癥狀較輕，發(fā)熱和全身癥狀也較輕

C、上呼吸道癥狀較重,發(fā)熱和全身癥狀均較輕

D、上呼吸道癥狀較輕,無發(fā)熱和全身中毒癥狀

E、無上呼吸道癥狀,發(fā)熱和全身癥狀較重

正確答案：A

答案解析：流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道

傳染病。其主要臨床表現為急起高熱、全身酸痛、乏力等全身癥狀

明顯，而呼吸道癥狀相對較輕，如鼻塞、流涕、咽痛等表現可不突

出。所以答案選Ao

17.循環(huán)系統的組成包括

A、心臟、血管和調節(jié)血液循環(huán)的神經

B、心臟、血管和血液

C、心臟、血管和調節(jié)血液循環(huán)的神經、體液

D、心臟、血管和調節(jié)血液循環(huán)的體液

E、心臟和血管

正確答案：C

答案解析：循環(huán)系統由心臟、血管和調節(jié)血液循環(huán)的神經、體液組

成。心臟是循環(huán)系統的動力器官，血管是血液流動的管道，而神經

和體液調節(jié)機制共同維持血液循環(huán)的正常運行，確保身體各組織器

官得到充足的血液供應和氧氣等營養(yǎng)物質，并及時帶走代謝廢物。

18.病人原有心臟病感染病程中贅生物生長引起新的瓣膜病變，使心

臟受累，最常見的并發(fā)癥是

A、栓塞

B、二尖瓣狹窄

C、肺心病

D、主動呼瓣關閉不全

E、心力衰竭

正確答案：A

19.患者，男性，27歲，吸入有害氣體致呼吸困難，雙肺大量濕啰

音,查血氣分析：PaCO256mmHg,PaO250mmHg,診斷為急性呼吸窘迫

綜合征(ARDS)o治療和護理中改善病人缺氧的最佳措施是

A、持續(xù)高流量吸氧

B、按時使用有效抗生素

C、呼氣終末正壓通氣

D、避免輸液過量過快

E、鼓勵深呼吸和排痰

正確答案：C

答案解析：呼氣終末正壓通氣(PEEP)可使萎陷的肺泡重新開放，

增加功能殘氣量，改善通氣/血流比例，糾正低氧血癥，是改善病人

缺氧的最佳措施。持續(xù)高流量吸氧可能會導致二氧化碳潴■留加重。

按時使用有效抗生素主要是針對感染，與改善缺氧關系不大。避免

輸液過量過快主要是預防循環(huán)負荷過重等并發(fā)癥，對改善缺氧不是

直接措施。鼓勵深呼吸和排痰有助于呼吸道通暢，但不是改善缺氧

的最佳措施。

20.患者女，60歲。慢性咳嗽、咳痰10年，2日來活動后出現心悸、

呼吸困難。查體：頸靜脈怒張，肝大有壓痛，下肢水腫，呼吸21次

/分，心率120次/分。診斷應首先考慮

A、風濕性心臟病

B、貧血性心臟病

C、高血壓性心臟病

D、慢性肺源性心臟病

E、冠狀動脈硬化性心臟病

正確答案：D

答案解析：慢性肺源性心臟病是由于支氣管-肺組織、胸廓或肺血管

病變致肺血管阻力增加，產生肺動脈高壓，繼而右心室結構或（和）

功能改變的疾病。該患者有慢性咳嗽、咳痰病史10年，提示存在慢

性肺部疾病，此次因活動后心悸、呼吸困難，查體有頸靜脈怒張、

肝大壓痛、下肢水腫等右心衰竭表現，故首先考慮慢性肺源性心臟

病。風濕性心臟病多有風濕熱病史及相應心臟瓣膜病變表現；貧血

性心臟病主要與貧血相關癥狀及體征有關；高血壓性心臟病有長期

高血壓病史及左心功能不全表現；冠狀動脈硬化性心臟病多有胸痛

等心肌缺血癥狀。該患者均無這些典型表現，故可排除A、B、C、E

選項。

21.感染性心內膜炎的臨床特點不包括

A、血培養(yǎng)陽性

B、栓塞

C、高熱、寒戰(zhàn)

D、周圍血管栓塞

E、腹痛

正確答案：E

答案解析：感染性心內膜炎的臨床特點包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、栓塞、血

培養(yǎng)陽性、周圍血管栓塞等。腹痛一般不是感染性心內膜炎的典型

臨床特點。

22.消化性潰瘍患者服用制酸劑宜在

A、飯后1-2h

B、飯前1-2h

C、兩餐之間

D、進餐時與食物同服

E、每日清晨一次

正確答案：A

答案解析：消化性潰瘍患者服用制酸劑宜在飯后1-2小時，此時胃

酸分泌處于高峰，藥物可更好地中和胃酸，發(fā)揮治療作用。飯前服

用制酸劑，會影響胃酸對食物的初步消化，且藥物作用時間與胃酸

分泌高峰不匹配；兩餐之間服用不能有效對抗進食后胃酸大量分泌

的情況；每日清晨一次服藥不能持續(xù)抑制全天胃酸分泌；進餐時與

食物同服會因食物稀釋藥物等影響藥物效果。

23.患者男，65歲。急性心肌梗死合并急性肺水腫，下列不能減輕其

心臟負荷的護理措施是

A、限制水、鈉鹽的攝入

B、高熱量飲食

C、半臥位

D、控制輸液速度

E、兩腿下垂

正確答案：B

答案解析：高熱量飲食會增加機體代謝需求，加重心臟負擔，不能

減輕心臟負荷。而限制水、鈉鹽攝入可減少水鈉潴留，減輕心臟容

量負荷；半臥位可使膈肌下降，減輕心臟的前負荷；兩腿下垂可減

少下肢靜脈回流，減輕心臟前負荷；控制輸液速度可避免短時間內

大量液體輸入加重心臟負荷。

24.高血壓的非藥物治療中，限制鈉鹽攝入是指每日食鹽攝入量不超

過

Ax12g

B、10g

C\8g

D、6g

E、3g

正確答案：D

答案解析：高血壓非藥物治療中，限制鈉鹽攝入是指每日食鹽攝入

量不超過6go高鹽飲食可使血壓升高，限制鈉鹽攝入有助于控制血

壓，減少高血壓相關并發(fā)癥的發(fā)生風險。

25.患者，女性，48歲，心電圖提示II、III、aVF導聯有典型的心肌

梗死波形伴偶發(fā)室性早搏。護理上述病人，不宜采取哪項護理措施

A、持續(xù)給氧

B、嗎啡止痛

C、病情平穩(wěn)后攙扶病人入院

D、靜脈滴注利多卡因

E、給鎮(zhèn)靜藥

正確答案：C

答案解析：1.患者有心肌梗死且伴有偶發(fā)室性早搏，病情不穩(wěn)定，

不宜在病情平穩(wěn)前攙扶病人入院，以免加重心臟負擔導致病情惡化。

持續(xù)給氧可改善心肌缺氧狀態(tài)；嗎啡止痛可緩解疼痛，減輕心肌耗

氧量；靜脈滴注利多卡因可預防和治療心律失常；給鎮(zhèn)靜藥可緩解

患者緊張情緒，減輕心臟負擔。這些措施都是適宜的。

26.肺心病急性加重期的治療關鍵是

A、低流量吸氧

B、糾正電解質紊亂

C、極控制感染、解除支氣管痙攣、改善通氣功能

D、強心、利尿

E、利用呼吸機改善呼吸功能

正確答案：C

答案解析：肺心病急性加重期的治療關鍵是積極控制感染、解除支

氣管痙攣、改善通氣功能。感染是導致肺心病急性加重的常見誘因，

控制感染可緩解病情進展。支氣管痙攣會影響通氣，解除痙攣能改

善呼吸功能，而改善通氣功能對于糾正缺氧、二氧化碳潴留等至關

重要，是治療的關鍵環(huán)節(jié)。低流量吸氧是治療措施之一，但不是關

鍵；利用呼吸機改善呼吸功能一般在病情嚴重時使用，并非首要關

鍵；強心、利尿需謹慎使用，且不是最關鍵的；糾正電解質紊亂是

綜合治療的一部分，也不是治療關鍵。

27.肺性腦病狂躁不安的處理是

A、必要時用嗎啡，度冷丁

B、可用大量安定

C、忌水合氯醛保留灌腸

D、應重點改善通氣功能

E、以上都不對

正確答案：D

答案解析：肺性腦病狂躁不安主要是由于缺氧和二氧化碳潴留等導

致的，所以重點應改善通氣功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留。嗎啡、

度冷丁可抑制呼吸，加重病情，故A項錯誤；大量安定對呼吸中樞

也有抑制作用，不適合使用，B項錯誤；水合氯醛保留灌腸在肺性

腦病時并非絕對禁忌，C項錯誤。

28.肺癌多起源于

A、肺泡組織

B、壁層胸膜上皮

C、支氣管黏膜上皮

D、肺臟層胸膜

E、支氣管軟骨

正確答案：C

答案解析：肺癌多起源于支氣管黏膜上皮，少數起源于支氣管的腺

體上皮或肺泡上皮細胞。

29.患者，因大葉性肺炎住院，體溫40.5℃,脈搏細弱，血壓

90/60mmHg,在觀察病情中特別警惕發(fā)生

A、暈厥

B、休克

C、心律失常

D、昏迷

E、驚厥

正確答案：B

答案解析：大葉性肺炎患者出現高熱、脈搏細弱、血壓降低等表現,

提示病情較重，有發(fā)生休克的風險，所以在觀察病情中特別警惕發(fā)

生休克。而暈厥、昏迷、心律失常、驚厥雖也可能出現，但不是該

患者目前最需要特別警惕的情況。

30.3高血壓急癥治療應選用的快速降壓藥物是

A、普蔡洛爾

B、硝苯地平（硝苯毗咤）

C\硝普鈉

D、依那普利

E、硝酸甘油

正確答案：C

答案解析：硝普鈉能同時直接擴張動脈和靜脈，降低心臟前、后負

荷，降壓作用迅速、強大而短暫，是高血壓急癥治療的常用快速降

壓藥物。硝酸甘油主要擴張靜脈和冠狀動脈，降壓效果相對較弱。

硝苯地平起效迅速但作用時間較短，一般不用于高血壓急癥的首選。

普奈洛爾起效較慢。依那普利起效也較慢，不適用于高血壓急癥快

速降壓。

31.針對心源性呼吸困難應采取的護理措施是

A、加強心電監(jiān)護

B、保持半臥位

C、監(jiān)測體重變化

D、做好皮膚護理

E、做好口腔護理

正確答案：B

答案解析：心源性呼吸困難患者采取半臥位可使膈肌下降，胸腔容

積擴大，減輕心臟負擔，同時有利于改善呼吸，是針對心源性呼吸

困難的重要護理措施。加強心電監(jiān)護主要用于監(jiān)測心臟電活動情況,

與改善呼吸困難關系不大；監(jiān)測體重變化有助于了解體液潴留情況

等，但不是直接緩解呼吸困難的措施；做好口腔護理和皮膚護理主

要是為了預防感染等并發(fā)癥，對緩解呼吸困難無直接作用。

32.服用硫糖鋁宜在

A、餐后1h及睡前服用

B、每日清晨一次

C、餐前1小時

D、進餐時與食物同服

E、兩餐之間

正確答案：C

33.患者男，46歲。反復中上腹不適1年余，診斷“慢性胃炎”。醫(yī)

囑“枸檬酸鈕鉀，120mgX2,bid,甲硝喳，0.2gX2,tid”口服。下列

用藥指導不正確的是

A、枸檬酸鋤鉀應在飯前半小時服用

B、甲硝嗖應在飯前半小時服用

C、服藥期間出現便秘為正?，F象

D、出現尿量減少應立即到醫(yī)院就診

E、可服用維生素B12以減輕甲硝嗖的副作用

正確答案：B

答案解析：枸檬酸鈕鉀應在飯前半小時服用，可使藥物在胃黏膜表

面形成一層保護膜，減輕胃酸對胃黏膜的刺激，A選項正確；甲硝

喳對胃腸道有刺激，應在飯后半小時服用，B選項錯誤；枸椽酸鈕

鉀服藥期間可能出現便秘等不良反應，C選項正確；服藥過程中若

出現尿量減少等異常，可能提示腎臟損害等問題，應立即到醫(yī)院就

診，D選項正確；服用甲硝喳期間可服用維生素B12以減輕其導致

的神經系統不良反應，E選項正確。

34.慢性呼吸衰竭并發(fā)肺性腦病，不宜吸高濃度氧的主要原因是

A、促發(fā)代謝性堿中毒

B、高濃度氧可降低頸內動脈竇化學感受器的興奮性

C、缺氧不是主要的原因

D、促使02排出過快

E、防止引起氧中毒

正確答案：B

答案解析：慢性呼吸衰竭并發(fā)肺性腦病時，高濃度吸氧會解除低氧

對頸動脈體和主動脈體化學感受器的刺激，從而抑制呼吸中樞，加

重二氧化碳潴留，導致病情惡化。所以不宜吸高濃度氧的主要原因

是高濃度氧可降低頸內動脈竇化學感受器的興奮性。

35.患者女性，34歲。診斷“急性心肌梗死”住院治療，護士囑患

者注意避免便秘和用力排便，目的是為了防止

A、血管破裂

B、腦血栓形成

C\暈厥

D、心臟驟停

E、心臟擴大

正確答案：C

36.患者，女性，60歲，診斷為冠心病、心力衰竭，服用地高辛、

氫氯噫嗪1周后癥狀加重，心電圖示有多發(fā)性室性期前收縮。下列

處理哪項是錯誤的

A、補鉀

B、利多卡因

C、使用氫氫嘎嗪

D、靜脈補鉀

E、吸氧

正確答案：C

答案解析：患者服用地高辛、氫氯喔嗪后癥狀加重且出現多發(fā)性室

性期前收縮，此時應停用氫氯噫嗪，因為氫氯瘞嗪可導致低鉀血癥,

加重心律失常。吸氧可改善心肌缺氧情況；補鉀能糾正低鉀血癥，

預防和治療心律失常；利多卡因可用于治療室性心律失常；靜脈補

鉀也是糾正低鉀的有效方法。所以使用氫氯喔嗪是錯誤的處理。

37.治療肺炎球菌性肺炎，停用抗生素的指標一般是

A、體溫降至正常后3天

B、體溫降至正常后1周

C、體溫降至正常后2周

D、癥狀體征完全消失

E、X線示炎癥陰影完全消失

正確答案：A

答案解析：體溫正常3天后，患者肺部感染的癥狀、體征多已明顯

改善，病原菌也多已被有效控制，此時可停用抗生素，以減少抗生

素的不良反應及細菌耐藥的發(fā)生。體溫降至正常后1周、2周時間

過長，易導致抗生素濫用；癥狀體征完全消失較體溫正常3天這一

指標更主觀，不夠精準；X線示炎癥陰影完全消失相對滯后，不能

及時指導抗生素的停用。

38.我國縮窄性心包炎最常見的病因是

A、結核菌感染

B、創(chuàng)傷

C、化膿性細菌感染

D、非特異性感染

E、腫瘤

正確答案：A

答案解析：縮窄性心包炎的病因在我國以結核性最為常見，其次為

化膿性、創(chuàng)傷性。腫瘤、非特異性感染等也可引起，但相對少見。

39.減輕心臟負荷的基本措施不包括

A、控制鈉鹽攝入

B、利尿劑的應用

C、加快輸液速度

D、休息

E、血管擴張劑的應用

正確答案：C

答案解析：加快輸液速度會增加心臟的容量負荷，加重心臟負擔，

而不是減輕心臟負荷。休息可減少機體耗氧量，減輕心臟負擔；控

制鈉鹽攝入能減少水鈉潴留，降低心臟容量負荷；利尿劑可促進體

內多余水分排出，減輕心臟負荷；血管擴張劑可擴張血管，降低心

臟后負荷。

40.原發(fā)性高血壓患者，吸煙史20年，肥胖。目前血壓160/95mmHg。

下列健康教育內容錯誤的是

A、適量運動

B、戒煙

C、保持情緒穩(wěn)定

D、控制高血壓

E、高熱量'高糖飲食

正確答案：E

答案解析：高血壓患者應減少高熱量、高糖飲食的攝入，控制體重,

所以該選項健康教育內容錯誤。而保持情緒穩(wěn)定、適量運動、戒煙、

控制高血壓均是原發(fā)性高血壓患者正確的健康教育內容。

二、多選題（共10題，每題1分，共10分）

1.下列飲食因素中，與胃癌發(fā)生有關的是

A、進食過燙

B、霉變食品

C、腌制食品

D、煙熏食物

E、粗糙食物

正確答案：BCD

答案解析：腌制食品中含有亞硝酸鹽等致癌物，霉變食品含有黃曲

霉毒素等致癌物，煙熏食物含有多環(huán)芳姓等致癌物，均與胃癌發(fā)生

有關。而進食過燙、粗糙食物一般主要與食管病變有關，與胃癌發(fā)

生關系不大。

2.以下哪些表現與肺癌有關

A、聲音嘶啞

B、咳粉紅色泡沫痰

C\杵狀指

D、陣發(fā)性干咳

E、痰中帶血

正確答案：ACDE

答案解析：肺癌患者可能出現陣發(fā)性干咳，這是由于腫瘤刺激支氣

管引起；痰中帶血較為常見，是腫瘤侵犯血管導致；腫瘤壓迫喉返

神經可引起聲音嘶啞；長期慢性缺氧可導致杵狀指。而咳粉紅色泡

沫痰常見于心衰等疾病，與肺癌關系不大。

3.COPD病人咳嗽咳痰特點

A、色黏液或漿液泡沫性痰

B、咳嗽咳痰以夜間為主，白天晨間較輕

C、睡前有陣咳或排痰

D、急性發(fā)作伴細菌感染時痰變黃稠，痰量增加

E、寒冷季節(jié)加重，天氣轉暖減輕

正確答案：ACDE

4.高血壓病人的用藥原則是

A、應快速降壓，以減低對機體的損害

B、應從小劑量開始而逐漸增加劑量

C、2級及2級以上的高血壓采用聯合用藥的方式以增強藥物的協同

作用

D、服藥后如發(fā)生直立性低血壓時應立即平臥，頭偏頭一側

E、降壓藥物應首選1種，降壓效果不滿意時應加大劑量

正確答案：BC

5.下列能夠是心肌梗死病人閉塞的冠狀動脈再通的治療措施是

A、硝酸甘油含服

B、嗎啡靜注

C、冠脈介入治療

D、尿激酶靜滴

E、安置起搏器

正確答案：CD

答案解析：心肌梗死病人閉