護(hù)理理論知識(shí)試題+答案（附解析）

一、單選題（共70題，每題1分，共70分）

1.以下人員中需佩戴雙層乳膠手套是（）

A、隔離病區(qū)崗哨人員

B、普通病區(qū)廢物轉(zhuǎn)運(yùn)人員

C、微生物室工作人員

D、普通門(mén)（急）診

E、隔離病區(qū)保潔人員

正確答案：E

答案解析：隔離病區(qū)保潔人員在進(jìn)行清潔消毒等操作時(shí)，會(huì)接觸到大量

可能含有病原體的污染物，為最大程度降低感染風(fēng)險(xiǎn)，需佩戴雙層乳膠

手套，以提供更可靠的防護(hù)屏障。普通門(mén)（急）診、微生物室工作人員、

普通病區(qū)廢物轉(zhuǎn)運(yùn)人員、隔離病區(qū)崗哨人員通常不需要佩戴雙層乳膠手

套。

2.某病人在冬季用煤爐取暖時(shí)，出現(xiàn)頭痛、頭暈、無(wú)力、胸悶、心

悸、惡心等癥狀。現(xiàn)場(chǎng)搶救時(shí)首要措施是（）

A、給予物理降溫

B、給予口對(duì)口人工呼吸

C、立即將病人搬到室外空氣新鮮處

D、給與止痛藥

E、高壓氧吸入

正確答案：C

答案解析：首先要將病人搬到室外空氣新鮮處，這是現(xiàn)場(chǎng)搶救的首要措

施，可避免病人繼續(xù)吸入一氧化碳等有害氣體，防止病情進(jìn)一步加重。

給予口對(duì)口人工呼吸應(yīng)在確保呼吸道通暢及環(huán)境安全等前提下進(jìn)行；高

壓氧吸入一般是后續(xù)治療措施；給予止痛藥不能解決根本問(wèn)題；給予物

理降溫并非此時(shí)首要處理。

3.患者女,43歲，輸液過(guò)程中出現(xiàn)全身皮膚瘙癢，胸前區(qū)散在皮疹，醫(yī)

囑開(kāi)地塞米松5mgivsto該醫(yī)囑應(yīng)于（）分鐘內(nèi)執(zhí)行。

A、10

B、15

C、20

D、25

E、30

正確答案：B

答案解析：該醫(yī)囑為臨時(shí)醫(yī)囑，臨時(shí)醫(yī)囑一般要求在15分鐘內(nèi)執(zhí)行。所

以應(yīng)于＞15分鐘內(nèi)執(zhí)行，答案選B。

4.搶救和手術(shù)中需執(zhí)行口頭醫(yī)囑，護(hù)士需大聲復(fù)述一遍，經(jīng)醫(yī)生核對(duì)

無(wú)誤后方可執(zhí)行。事后督促醫(yī)生（）小時(shí)內(nèi)補(bǔ)開(kāi)書(shū)面醫(yī)囑

A、1小時(shí)

B、4小時(shí)

C、6小時(shí)

D、2小小時(shí)

正確答案：C

答案解析：口頭醫(yī)囑執(zhí)行后，護(hù)士應(yīng)督促醫(yī)生在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)開(kāi)書(shū)面醫(yī)囑。

這是為了確保醫(yī)療行為的規(guī)范性和可追溯性，保證患者醫(yī)療信息的完整

記錄，避免因醫(yī)囑記錄不及時(shí)而可能導(dǎo)致的醫(yī)療隱患等問(wèn)題。

5.廢棄的化學(xué)消毒劑屬于哪類醫(yī)療廢物（）

A、感染性廢物

B、藥物性廢物

C、損傷性廢物

D、病理性廢物

E、化學(xué)性廢物

正確答案：E

答案解析：化學(xué)性廢物是指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化

學(xué)物品。廢棄的化學(xué)消毒劑屬于化學(xué)性廢物。病理性廢物主要指診療過(guò)

程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等；藥物性廢物是過(guò)期、淘

汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄藥品；損傷性廢物是能夠刺傷或者割傷人體

的廢棄的醫(yī)用銳器；感染性廢物是攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病

傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。

6.下列關(guān)于新型冠狀病毒肺炎胸部影像學(xué)特點(diǎn)，說(shuō)法正確的是（）

A、早期呈現(xiàn)多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變，以肺外帶明顯

B、MIS-C時(shí)，心功能不全患者可見(jiàn)心影增大和肺水腫

C、進(jìn)而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤(rùn)影

D、嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺實(shí)變，胸腔積液少見(jiàn)

E、以上都是

正確答案：E

答案解析：新型冠狀病毒肺炎胸部影像學(xué)特點(diǎn)：早期呈現(xiàn)多發(fā)小斑片影

及間質(zhì)改變，以肺外帶明顯；進(jìn)而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤(rùn)影；

嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺實(shí)變，胸腔積液少見(jiàn)；MIS-C時(shí)，心功能不全患者可見(jiàn)心

影增大和肺水腫。所以以上選項(xiàng)均正確，答案為E。

7.長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)的患者，呼吸機(jī)管道每（）小時(shí)更換1次，如有明顯

痰液或分泌物污染則隨時(shí)更換

A、48?72小時(shí)

B、24小時(shí)

C、8小時(shí)

D、12小時(shí)

正確答案：A

答案解析：長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)的患者，呼吸機(jī)管道每48-72小時(shí)更換1

次，如有明顯痰液或分泌物污染則隨時(shí)更換。這是為了減少細(xì)菌滋生和

交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)，保持呼吸治療的有效性和安全性。

8.Allen試驗(yàn)是用于檢查手的（）

A、感覺(jué)情況

B、供血情況

C、運(yùn)動(dòng)情況

D、發(fā)汗情況

E、皮溫情況

正確答案：B

答案解析：Allen試驗(yàn)主要用于檢查手部的供血情況。具體操作是同時(shí)壓

迫尺動(dòng)脈和梯動(dòng)脈，然后囑患者反復(fù)握拳和松開(kāi)，直至手掌變白，接著

松開(kāi)其中一條動(dòng)脈，觀察手掌顏色恢復(fù)情況，以此來(lái)評(píng)估手部的供血情

況。

9.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，應(yīng)當(dāng)在多長(zhǎng)時(shí)間

內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)、環(huán)境保護(hù)行政主管

部門(mén)報(bào)告。正確的是（）

A、8小時(shí)

B、48小時(shí)

C、12小時(shí)

D、72小時(shí)

E、24小時(shí)

正確答案：B

答案解析：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，應(yīng)當(dāng)在48

小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)、環(huán)境保護(hù)行政主管

部門(mén)報(bào)告。這是為了能及時(shí)采取措施控制和處理相關(guān)情況，避免造成更

嚴(yán)重的后果。

10.女性,28歲，懷孕30周。聽(tīng)診胎心音時(shí)，胎心音的正常值（D）次/

分

A、100^120

B、60^100

C、100^130

D、120^160

正確答案：D

答案解析：正常胎心音每分鐘120?160次。懷孕30周時(shí)，正常胎心音

范圍也是如此。

11.根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，由公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員科學(xué)判定密切

接觸者和密接的密接，并將其于（）小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至集中隔離場(chǎng)所進(jìn)行

隔離醫(yī)學(xué)觀察。

A、12

B、8

C、2

D、4

正確答案：A

12.選擇口腔測(cè)量體溫的病人（）

A、精神分裂癥病人

B、呼吸困難者

C、口鼻手術(shù)者

D、昏迷者

E、大面積燒傷者

正確答案：E

答案解析：精神分裂癥病人可能不配合口腔測(cè)量體溫；呼吸困難者、口

鼻手術(shù)者、昏迷者不適合口腔測(cè)量體溫，容易導(dǎo)致意外發(fā)生；大面積燒

傷者由于體表有創(chuàng)傷，口腔測(cè)量相對(duì)更合適，所以選擇E。

13.對(duì)患者溶栓的護(hù)理措施中，不妥的是()

A、詢問(wèn)有無(wú)溶栓禁忌證

B、準(zhǔn)確迅速地配制溶栓藥物

C、觀察有無(wú)過(guò)敏

D、觀察病人有無(wú)發(fā)生出血

E、患者溶栓后出現(xiàn)心律失常，說(shuō)明溶栓失敗，及時(shí)通知醫(yī)生

正確答案：E

答案解析：溶栓后出現(xiàn)心律失常可能是再灌注性心律失常等多種原因引

起，不能單純說(shuō)明溶栓失敗，該選項(xiàng)說(shuō)法不妥。而詢問(wèn)有無(wú)溶栓禁忌證

可排除不適合溶栓的情況，準(zhǔn)確配制溶栓藥物保證治療效果，觀察有無(wú)

過(guò)敏及出血情況是溶栓過(guò)程中重要的護(hù)理觀察內(nèi)容，故A、B、C、D選項(xiàng)

正確。

14.發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理不良事件應(yīng)不超多少時(shí)間報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部及主管

領(lǐng)導(dǎo)？()

A、30分鐘

B、10分鐘

C、20分鐘

D、15分鐘

E、1小時(shí)

正確答案：D

15.臨時(shí)醫(yī)囑中同一時(shí)間開(kāi)了青霉素皮試與普魯卡因皮試，護(hù)士在執(zhí)

行該醫(yī)囑時(shí)兩個(gè)皮試的執(zhí)行時(shí)間至少應(yīng)間隔（）分鐘。

A、30

B、25

C、15

D、10

E、20

正確答案：E

16.下列屬于中度危險(xiǎn)性物品的是（）

A、胃鏡

B、導(dǎo)尿管

C、輸液器材

D、手術(shù)器械

E、便盆

正確答案：A

答案解析：中度危險(xiǎn)性物品是指僅和皮膚、黏膜相接觸，而不進(jìn)入無(wú)菌

的組織內(nèi)的物品，如胃鏡、喉鏡、呼吸機(jī)管道、胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、

麻醉機(jī)管道、壓舌板、肛門(mén)直腸壓力測(cè)量導(dǎo)管等。輸液器材、手術(shù)器械

屬于高度危險(xiǎn)性物品；便盆、導(dǎo)尿管屬于低度危險(xiǎn)性物品。

17.搶救護(hù)理記錄應(yīng)詳細(xì)記錄（）、病情觀察、治療護(hù)理措施等，時(shí)間

應(yīng)具體到分鐘。

A、搶救結(jié)果

B、搶救原因

C、患者病情診斷

D、搶救過(guò)程

正確答案：D

答案解析：搶救護(hù)理記錄應(yīng)詳細(xì)記錄搶救過(guò)程、病情觀察、治療護(hù)理措

施等，時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。詳細(xì)記錄搶救過(guò)程能完整呈現(xiàn)患者從開(kāi)始搶

救到結(jié)束這一時(shí)間段內(nèi)醫(yī)護(hù)人員采取的一系列操作、患者生命體征變化

等情況，對(duì)于后續(xù)的病情評(píng)估、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等都有重要意義。而患者

病情診斷、搶救原因、搶救結(jié)果雖然也可能會(huì)記錄，但不是搶救護(hù)理記

錄特別強(qiáng)調(diào)詳細(xì)記錄到分鐘的核心內(nèi)容。

18.注射青霉素引起的血清病型反應(yīng)的表現(xiàn)（）

A、胸悶、氣促、頭暈、眼花

B、血壓下降，煩躁不安，四肢麻木

C、意識(shí)喪失，抽搐，大小便失禁

D、發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫痛，全身淋巴結(jié)腫大，腹痛

E、薦麻疹，哮喘加重，伴瀕危感

正確答案：D

答案解析：血清病型反應(yīng)一般于用藥后7?12天發(fā)生，臨床表現(xiàn)和血清

病相似，有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、皮膚瘙癢、等麻疹、全身淋巴結(jié)腫大、腹

痛等。選項(xiàng)A為青霉素過(guò)敏性休克的呼吸道癥狀；選項(xiàng)B為青霉素過(guò)敏

性休克的循環(huán)系統(tǒng)癥狀；選項(xiàng)C為青霉素過(guò)敏性休克的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥

狀；選項(xiàng)E為青霉素過(guò)敏性休克的皮膚過(guò)敏癥狀。

19.曹某，男，78歲。因急性心肌梗死并發(fā)休克入院。病人休克的主

要原因?yàn)椋ǎ?/p>

A、心排血量下降

B、疼痛

C、血容量不足

D、心律失常

E、過(guò)敏

正確答案：A

答案解析：急性心肌梗死并發(fā)休克的主要原因是心肌收縮力減弱，心排

血量急劇下降，引起有效循環(huán)血量銳減而導(dǎo)致休克。心律失常可誘發(fā)或

加重休克，但不是主要原因；急性心肌梗死時(shí)一般不存在血容量不足、

過(guò)敏情況；疼痛可導(dǎo)致血壓下降等，但不是休克的主要原因。

20.下列哪些不是二級(jí)護(hù)理的要點(diǎn)？（）

A、每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情

B、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征

C、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施

D、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施

E、提供相關(guān)健康指導(dǎo)

正確答案：A

答案解析：二級(jí)護(hù)理要點(diǎn)包括：每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化;

根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；提供護(hù)理相關(guān)的健康指

導(dǎo)。選項(xiàng)A中每3小時(shí)巡視患者錯(cuò)誤，應(yīng)為每2小時(shí)巡視患者，所以A

不是二級(jí)護(hù)理的要點(diǎn)。

21.關(guān)于壓瘡程度分期錯(cuò)誤的是？（）

A、I期：皮膚完整發(fā)紅，局部皮膚出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑

B、II期：表皮或真皮受損并穿透真皮層

C、III期：表皮或真皮全部受損，穿入皮下組織，尚未穿透筋膜及肌

肉層

D、IV期：全皮層損害，涉及筋膜、肌肉、骨

正確答案：B

答案解析：II期壓瘡表現(xiàn)為部分皮層缺失伴真皮層暴露，并未穿透真皮

層，B選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。I期壓瘡皮膚完整發(fā)紅，局部皮膚出現(xiàn)指壓不褪色

的紅斑；III期表皮或真皮全部受損，穿入皮下組織，尚未穿透筋膜及肌

肉層；IV期全皮層損害，涉及筋膜、肌肉、骨。

22.可造成反常呼吸的是（）

A、單根肋骨多處骨折

B、單根肋骨單處骨折

C、多根多處肋骨骨折

D、雙側(cè)胸膜腔壓力不平衡

E、開(kāi)放性氣胸

正確答案：C

答案解析：反常呼吸是指多根多處肋骨骨折后，局部胸壁因失去完整肋

骨的支撐而軟化，可出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，即吸氣時(shí)軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷，呼

氣時(shí)外凸。雙側(cè)胸膜腔壓力不平衡可導(dǎo)致縱隔撲動(dòng)；單根肋骨多處骨折

一般不會(huì)造成反常呼吸；單根肋骨單處骨折不會(huì)出現(xiàn)反常呼吸；開(kāi)放性

氣胸主要表現(xiàn)為縱隔撲動(dòng)等。

23.喂乳結(jié)束后，豎抱嬰兒、輕拍其背部1-2分鐘的目的是（）

A、智力開(kāi)發(fā)

B、促進(jìn)消化

C、安慰嬰兒

D、增強(qiáng)食欲

E、防止溢乳

正確答案：E

答案解析：喂乳結(jié)束后豎抱嬰兒、輕拍其背部1-2分鐘，主要目的是排

出嬰兒胃內(nèi)空氣，防止溢乳。嬰兒的胃呈水平位，賁門(mén)括約肌發(fā)育不完

善，容易出現(xiàn)溢乳現(xiàn)象，通過(guò)豎抱輕拍背部可幫助排出空氣，減少溢乳

的發(fā)生。智力開(kāi)發(fā)、增強(qiáng)食欲、安慰嬰兒、促進(jìn)消化并非該操作的主要

目的。

24.酒精性肝病最根本的治療措施是（）o

A、降血脂

B、戒酒

C、改善營(yíng)養(yǎng)不良

D、護(hù)肝治療

E、激素治療

正確答案：B

答案解析：酒精性肝病最根本的治療措施是戒酒，只有徹底戒酒才能阻

止肝臟病變進(jìn)一步發(fā)展，其他治療措施如降血脂、護(hù)肝治療、激素治療、

改善營(yíng)養(yǎng)不良等都是輔助性的，不能替代戒酒這一關(guān)鍵措施。

25.患者，女,60歲。左肺痰多，護(hù)士為其做體位引流，其正確的臥位

是（）

A、右側(cè)臥位

B、左側(cè)臥位

C、頭低足高位

D、平臥位

正確答案：B

26.臨時(shí)備用的“S0S”醫(yī)囑，僅在（）小時(shí)內(nèi)有效

A、4小時(shí)

B、8小時(shí)

C12小時(shí)

D、24小時(shí)

正確答案：C

答案解析：臨時(shí)備用醫(yī)囑（sos）僅在12小時(shí)內(nèi)有效，超過(guò)12小時(shí)未執(zhí)

行則失效。

27.實(shí)習(xí)生小王進(jìn)入手術(shù)實(shí)習(xí)，學(xué)習(xí)外科洗手，操作正確的是（）

A、每側(cè)手臂分成手腕、手臂兩區(qū)域，先刷手臂，再刷手腕

B、刷洗雙手及手臂，從指尖到肘上10cm

C、每側(cè)手臂用一塊無(wú)菌紙巾從肘部至指尖擦干

D、指尖向下，用流動(dòng)水沖洗手臂上的洗手液

E、洗手完成后，保持雙手下垂

正確答案：B

28.男性,48歲，開(kāi)胸術(shù)后2天呼吸快，有呼吸窘迫感，之后出現(xiàn)發(fā)綺,

吸氧無(wú)好轉(zhuǎn)。肺部未聞啰音,X線胸片未見(jiàn)異常，動(dòng)脈血氧分壓下降，

當(dāng)前病人發(fā)生了（）

A、肺部感染

B、胸膜炎

C、肺不張

D、呼吸窘迫綜合征

E、急性心衰

正確答案：D

答案解析：呼吸窘迫綜合征主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、呼吸窘迫感，

發(fā)綃，吸氧難以糾正，早期肺部體征不明顯，X線胸片可無(wú)異常，該患者

符合呼吸窘迫綜合征的表現(xiàn)，故答案為Do肺部感染一般有發(fā)熱、咳嗽、

咳痰等表現(xiàn)，肺部可聞及啰音，X線有相應(yīng)改變，A項(xiàng)不符；胸膜炎主要

表現(xiàn)為胸痛等，B項(xiàng)不符；肺不張可出現(xiàn)呼吸困難等，但多有相應(yīng)病因及

X線表現(xiàn)，C項(xiàng)不符；急性心衰多有心臟相關(guān)癥狀及體征，E項(xiàng)不符。

29.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的有效期為()

A、12年

B、10年

C、2年

D、8年

E、5年

正確答案：E

答案解析：護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年。護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期屆滿需要

繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)在有效期屆滿前30日，向原注冊(cè)部門(mén)申請(qǐng)延續(xù)注冊(cè)。

30.政府在促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展中的職責(zé)不包括()

A、提升護(hù)士教育水平

B、保障護(hù)士合法權(quán)益

C、加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)

D、保障護(hù)士待遇

E、改善護(hù)士的工作條件

正確答案：A

答案解析：政府在促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展中的職責(zé)包括改善護(hù)士的工作條件、

保障護(hù)士待遇、加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)、保障護(hù)士合法權(quán)益等。提升護(hù)士教

育水平主要是教育機(jī)構(gòu)等的職責(zé)，不屬于政府直接在促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展

中的主要職責(zé)范疇。

31.無(wú)菌容器打開(kāi)后，應(yīng)記錄開(kāi)啟的日期、時(shí)間，其有效時(shí)間不超過(guò)（）

A、24小時(shí)

B、48小時(shí)

C、4小時(shí)

D、12小時(shí)

E、8小時(shí)

正確答案：C

32.吞咽障礙評(píng)定時(shí)，某患者喝30ml水，兩次以上喝完，沒(méi)有發(fā)生嗆

咳，該患者飲水試驗(yàn)結(jié)果屬于幾級(jí)（）

A、III

B、V

C、II

D、IV

E、I

正確答案：C

33.每天晨會(huì)集體交接班，全體醫(yī)護(hù)人員參加，一般不超過(guò)（）分鐘。

A、20

B、15

C、60

D、10

E、30

正確答案：B

34.大腸癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是（）

A、直接浸潤(rùn)

B、淋巴轉(zhuǎn)移

C、血行轉(zhuǎn)移

D、種植轉(zhuǎn)移

E、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

正確答案：B

答案解析：淋巴轉(zhuǎn)移是大腸癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑。直接浸潤(rùn)是腫瘤細(xì)胞

直接侵犯周?chē)M織；血行轉(zhuǎn)移相對(duì)淋巴轉(zhuǎn)移不是最常見(jiàn)的；種植轉(zhuǎn)移較

少見(jiàn)；遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移包含了多種轉(zhuǎn)移途徑但不是最具代表性的描述。所以答

案選B。

35.為肝性腦病患者灌腸時(shí)，應(yīng)選用的溶液是（）

A、溫水

B、肥皂水

C、2%碳酸氫鈉溶液

D、蘇打水

E、生理鹽水或弱酸性溶液

正確答案：E

答案解析：肝性腦病患者灌腸禁用肥皂水，因?yàn)榉试硭疄閴A性溶液，可

增加腸道氨的吸收，加重肝性腦病。應(yīng)選用生理鹽水或弱酸性溶液灌腸,

以減少氨的產(chǎn)生和吸收。溫水灌腸主要用于清潔腸道等一般情況，并非

針對(duì)肝性腦病患者的特殊需求；2%碳酸氫鈉溶液也是堿性，不利于肝性

腦病患者；蘇打水即碳酸氫鈉溶液，同樣不適合。

36.患者，男性，27歲，建筑工人，勞動(dòng)時(shí)食指被割傷，肌肉外翻，來(lái)院

清洗傷口的正確順序（）

A、左右清洗

B、由內(nèi)向?yàn)榍逑?/p>

C、上下清洗

D、由外向內(nèi)清洗

正確答案：D

答案解析：清洗傷口時(shí)應(yīng)由外向內(nèi)清洗，可避免將外部細(xì)菌等污染物帶

入傷口深部，減少感染機(jī)會(huì)。而由內(nèi)向?yàn)榍逑磿?huì)將傷口周?chē)廴疚飵?/p>

傷口內(nèi)；上下或左右清洗不能有效防止污染物進(jìn)入傷口，不是正確的清

洗順序。

37.黃某，男27歲。因家人發(fā)現(xiàn)其倒地、大小便失禁送入急診。身體

評(píng)估：呼之不應(yīng)，壓眶無(wú)反應(yīng)，雙側(cè)瞳孔5mm,光反應(yīng)消失，鼾聲呼吸，

血壓70/42mmhgo其意識(shí)狀態(tài)為（）

A、意識(shí)模糊

B、嗜睡

C、淺昏迷

D、昏睡

E、深昏迷

正確答案：E

答案解析：深昏迷是指意識(shí)完全喪失，對(duì)各種刺激均無(wú)反應(yīng)?；颊吆糁?/p>

不應(yīng)，壓眶無(wú)反應(yīng)，雙側(cè)瞳孔散大固定，光反應(yīng)消失，鼾聲呼吸等表現(xiàn)

符合深昏迷的特點(diǎn)。嗜睡是最輕的意識(shí)障礙，患者可被唉醒，醒后能正

確回答問(wèn)題；意識(shí)模糊是對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物等定向能力發(fā)生障礙；昏

睡較嗜睡深，不易喚:醒，喚:醒后答非所問(wèn)；淺昏迷對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)，

而該患者對(duì)壓眶無(wú)反應(yīng)，所以不屬于淺昏迷。

38.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理，防止誤吸的措施是（）

A、由外向內(nèi)擦洗牙齒各面

B、血管鉗夾緊棉球，擠出多余液體

C、協(xié)助患者漱口

D、檢查口腔粘膜

E、使用開(kāi)口器協(xié)助患者張口

正確答案：B

答案解析：為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，用血管鉗夾緊棉球，擠出多余

液體，可防止棉球上的液體過(guò)多導(dǎo)致患者誤吸。使用開(kāi)口器協(xié)助患者張

口、由外向內(nèi)擦洗牙齒各面、檢查口腔粘膜這些操作本身不會(huì)直接防止

誤吸；昏迷患者不能漱口，以免引起誤吸。

39.程某,5歲，因支氣管炎住院治療，護(hù)士在幫助患兒服止咳藥時(shí)應(yīng)

注意（）

A、最后喂止咳糖漿不能喂水

B、吃奶后喂藥并多喂水

C、喂止咳糖漿后多喂水

D、在患兒咳嗽時(shí)喂藥

E、先喂止咳糖漿，后喂維生素

正確答案：A

答案解析：止咳糖漿對(duì)呼吸道黏膜有安撫作用，服后不宜立即飲水，以

免沖淡藥物，降低療效。同時(shí)應(yīng)在喂藥后一段時(shí)間再飲水，而不是喂藥

后多喂水。喂藥時(shí)應(yīng)避免在患兒咳嗽時(shí)喂藥，以免嗆咳。一般應(yīng)在喂奶

前或兩次喂奶間喂藥，而不是吃奶后喂藥。應(yīng)先喂維生素等，最后喂止

咳糖漿。

40.新冠病人的治療原則不正確的是（）

A、疑似及確診病例應(yīng)在具備有效隔離條件和防護(hù)條件的定點(diǎn)醫(yī)院隔

離治療

B、疑似病例應(yīng)單人單間隔離治療

C、確診病例不可多人收治在同一病室

D、危重癥病例應(yīng)盡早收入ICU治療

正確答案：C

答案解析：確診病例可多人收治在同一病室，但需做好防護(hù)等措施，防

止交叉感染。而［A］選項(xiàng)，疑似及確診病例確實(shí)應(yīng)在具備有效隔離條件和

防護(hù)條件的定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療，以避免病毒傳播；［B］選項(xiàng)，疑似病例單

人單間隔離治療可減少傳播風(fēng)險(xiǎn)；［D］選項(xiàng)，危重癥病例盡早收入ICU治

療能得到更好的救治資源和專業(yè)護(hù)理，有利于提高救治成功率。

41.可使血壓測(cè)量值偏高的因素是（）

A、袖帶過(guò)寬

B、袖帶過(guò)松

C、手臂位置過(guò)高

D、水銀不足

E、眼睛視線高于水銀柱彎月面

正確答案：B

答案解析：袖帶過(guò)松會(huì)導(dǎo)致橡膠袋呈球狀，有效測(cè)量面積變窄，使測(cè)得

血壓值偏高。手臂位置過(guò)高、水銀不足、袖帶過(guò)寬、眼睛視線高于水銀

柱彎月面均會(huì)使血壓測(cè)量值偏低。

42.無(wú)菌物品存放架或柜應(yīng)距地面、墻、天花板（）。

A、220cm、210cm、250cm

B、210cm、25cll1、250cm

C、220cm、25cm、230cm

D、220cm、,5cm、250cm

E、225cm、25cm、230cm

正確答案：D

答案解析：無(wú)菌物品存放架或柜應(yīng)距地面，20cm,以利于空氣流通和防

止地面灰塵污染；距墻25cm,便于空氣流通和清潔；距天花板250cm,

可減少頂部灰塵掉落污染。

43.各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎無(wú)癥狀感染者時(shí)，

應(yīng)在（）內(nèi)通過(guò)中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)

A、5小時(shí)

B、1小時(shí)

C、2小時(shí)

D、6小時(shí)

E、4小時(shí)

正確答案：C

答案解析：各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎無(wú)癥狀感染者

時(shí)，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)通過(guò)中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。這是

為了確保信息能夠及時(shí)、準(zhǔn)確地傳遞，以便相關(guān)部門(mén)及時(shí)采取防控措施,

有效防止疫情的擴(kuò)散。

44.病人王先生，昏迷，護(hù)士為其采取去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)。其目

的是（）

A、利于護(hù)士對(duì)其進(jìn)行護(hù)理操作

B、預(yù)防枕骨處壓瘡的發(fā)生

C、引流分泌物，保持呼吸道通暢

D、保持頸部活動(dòng)靈活

E、便于頭部固定，避免頸椎骨折

正確答案：C

答案解析：昏迷病人去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)的主要目的是防止嘔吐物

誤吸引起窒息，能夠引流分泌物，保持呼吸道通暢。選項(xiàng)A不是該臥位

的主要目的；選項(xiàng)B預(yù)防壓瘡不是采取該臥位的主要原因；選項(xiàng)D與該

臥位目的不符；選項(xiàng)E對(duì)于昏迷病人采取此臥位不是為了避免頸椎骨折。

45.男性，35歲，頭部外傷，傷后神志不清，呼噢能睜眼，語(yǔ)言反應(yīng)是

語(yǔ)無(wú)倫次，運(yùn)動(dòng)反應(yīng)刺痛肢屈，該患者按格拉斯哥記分法應(yīng)記（）

A、9分

B、10分

c、n分

D、8分

E、12分

正確答案：A

46.有效降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)病率，以下措施錯(cuò)誤的是：（）

A、嚴(yán)格遵守《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度》

B、使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者應(yīng)優(yōu)先考慮無(wú)創(chuàng)通氣

C、增加管路更換頻率，呼吸機(jī)螺紋管和濕化器更換1次/天，有明顯

分泌物污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換

D、冷凝水應(yīng)及時(shí)傾倒，不可使冷凝水流向患者氣道

E、若無(wú)禁忌癥應(yīng)將患者頭胸部抬高30°-45°

正確答案：C

答案解析：增加管路更換頻率并不能降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)病率，反

而頻繁更換管路可能破壞氣道的密閉性，增加感染機(jī)會(huì)。呼吸機(jī)螺紋管

和濕化器應(yīng)每周更換1—2次，有明顯分泌物污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。選項(xiàng)

A嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生可減少病原菌傳播；選項(xiàng)B使用呼吸機(jī)輔助呼吸患者

優(yōu)先考慮無(wú)創(chuàng)通氣可減少有創(chuàng)操作帶來(lái)的感染風(fēng)險(xiǎn)；選項(xiàng)D及時(shí)傾倒冷

凝水可防止冷凝水倒流進(jìn)入氣道；選項(xiàng)E將患者頭胸部抬高30°-45°

可減少胃內(nèi)容物反流誤吸，均有助于降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)病率。

47.完成輸血操作后，再次核對(duì)醫(yī)囑，確認(rèn)無(wú)誤后簽名，將交叉報(bào)告單

粘貼在病例中，并將血袋冷藏保存（）小時(shí)備查

A、12小時(shí)

B、24小時(shí)

C、48小時(shí)

D、6小時(shí)

正確答案：B

答案解析：完成輸血操作后，血袋需冷藏保存＞24小時(shí)備查。這是為了在

需要時(shí)能夠?qū)ρM(jìn)行追溯和檢查，以確保輸血過(guò)程的安全性和可追溯

性。

48.為確診，最有價(jià)值的檢查是（）

A、測(cè)定肌酎、尿素氮

B、X線胸片

C、腹腔穿刺

D、靜脈腎盂造影

E、心電圖

正確答案：C

答案解析：腹腔穿刺對(duì)于判斷是否有腹腔內(nèi)出血等情況有重要價(jià)值，該

患者有腹部外傷史且出現(xiàn)休克表現(xiàn)，腹腔穿刺有助于明確是否存在腹腔

臟器損傷導(dǎo)致的內(nèi)出血，從而明確診斷，相比其他選項(xiàng)更具確診價(jià)值。

49.患者女性,45歲，行膽總管切開(kāi)取石、T管引流術(shù)后。T管拔除前

應(yīng)夾閉多少天（）

A、1-2

B、5-6

C、3-4

D、7-8

正確答案：A

50.張某，男，50歲，為疑似新型冠狀病毒感染的肺炎的患者，因病情

變化需要實(shí)施氣管插管操作時(shí)，對(duì)于醫(yī)務(wù)人員防護(hù)下列說(shuō)法不正確的

是（）

A、采取空氣隔離措施。

B、佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩，并進(jìn)行密閉性能檢測(cè)。

C、穿防體液滲入的長(zhǎng)袖隔離衣，戴手套。

D、可以不進(jìn)行眼部防護(hù)（如護(hù)目鏡或面罩）

正確答案：D

答案解析：對(duì)于疑似新型冠狀病毒感染的肺炎患者實(shí)施氣管插管操作時(shí),

應(yīng)采取空氣隔離措施，佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩并進(jìn)行密閉性能檢測(cè)，穿防體

液滲入的長(zhǎng)袖隔離衣，戴手套，同時(shí)必須進(jìn)行眼部防護(hù)（如護(hù)目鏡或面

罩），以防止體液飛濺等對(duì)眼部造成感染，所以選項(xiàng)D說(shuō)法不正確。

51.劉某，女,23歲，未婚。確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，面部有典型蝶形

紅斑。下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）

A、勿用刺激性化妝品

B、避免烈日下活動(dòng)

C、局部用清水清洗

D、外出時(shí)戴寬邊帽

E、脫屑處用堿性肥皂清洗

正確答案：E

答案解析：蝶形紅斑處應(yīng)避免使用堿性肥皂清洗，以免刺激皮膚，加重

病情。其他選項(xiàng)外出時(shí)戴寬邊帽、局部用清水清洗、避免烈日下活動(dòng)、

勿用刺激性化妝品均為系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者面部護(hù)理的正確措施。

52.在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單人單間隔離治療，連續(xù)2次新冠病毒核酸檢測(cè)

陰性（采樣時(shí)間至少間隔24小時(shí)），且發(fā)?。ǎ┨旌笮鹿诓《咎禺愋?/p>

抗體IgM和IgG仍為陰性，可排除疑似病例診斷。

A、3

B、7

C、10

D、14

正確答案：B

答案解析：根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第八版）》，疑似病

例連續(xù)兩次新型冠狀病毒核酸檢測(cè)陰性（采樣時(shí)間至少間隔24小時(shí)），

且發(fā)病7天后新型冠狀病毒特異性抗體IgM和IgG仍為陰性，可排除疑

似病例診斷。

53.導(dǎo)致該患者發(fā)生護(hù)理隱患的因素不包括哪些：（）

A、年齡大于75歲

B、頭暈病史

C、情緒因素

D、男性

E、環(huán)境因素

正確答案：D

答案解析：一般來(lái)說(shuō)，年齡大于75歲、有頭暈病史、情緒因素、環(huán)境因

素等都可能導(dǎo)致護(hù)理隱患增加，而題干中未提及男性本身會(huì)直接導(dǎo)致該

患者發(fā)生護(hù)理隱患，所以答案選D。

54.溶血反應(yīng)的早期特征是？（）

A、面部潮紅，出現(xiàn)尊麻疹

B、粘膜皮膚有出血點(diǎn)和瘀斑

C、腰背部劇痛，心前壓迫感

D、頭部脹痛，惡心嘔吐

E、寒戰(zhàn)高熱，呼吸困難

正確答案：C

答案解析：溶血反應(yīng)早期由于紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管，從而

造成組織缺血缺氧，患者表現(xiàn)為頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛和

胸悶等心前區(qū)壓迫感。面部潮紅、出現(xiàn)茅麻疹一般不是溶血反應(yīng)早期特

征；頭部脹痛、惡心嘔吐相對(duì)出現(xiàn)較晚；粘膜皮膚有出血點(diǎn)和瘀斑一般

不是溶血反應(yīng)早期表現(xiàn)；寒戰(zhàn)高熱、呼吸困難也不是最早期特征。

55.患者誤吸的主要高危因素不包括？（）

A、延遲胃排空者

B、意識(shí)障礙、吞咽、咳嗽反射障礙

C、鼻飼管脫出或食物反流、頭頸部手術(shù)者

D、氣管插管或氣管切開(kāi)者

E、小兒、年老、體弱及進(jìn)食過(guò)快者

正確答案：A

56.某特發(fā)性血小板減少性紫瘢患者，目前血小板計(jì)數(shù)下降至15x

10"/L,護(hù)士對(duì)其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，最應(yīng)警惕的表現(xiàn)是（）

A、發(fā)熱

B、咳嗽

C、肛門(mén)疼痛

D、劇烈頭痛、嘔吐

E、皮膚出血點(diǎn)增多

正確答案：D

答案解析：特發(fā)性血小板減少性紫?；颊哐“逵?jì)數(shù)明顯降低，當(dāng)血小

板低于20X109/L時(shí)，有顱內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)，劇烈頭痛、嘔吐是顱內(nèi)出血

的典型表現(xiàn)，所以最應(yīng)警惕。發(fā)熱、咳嗽、肛門(mén)疼痛一般不是血小板減

少導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥表現(xiàn)。皮膚出血點(diǎn)增多是血小板減少的常見(jiàn)表現(xiàn)，

但相比之下，劇烈頭痛、嘔吐提示的顱內(nèi)出血更為危急。

57.以下屬于護(hù)士權(quán)利的是（）

A、遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定

B、保護(hù)患者隱私

C、對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門(mén)的工作提出意見(jiàn)和建議

D、發(fā)現(xiàn)患者病情危急，立即通知醫(yī)生

E、參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作

正確答案：C

答案解析：護(hù)士權(quán)利包括：（一）按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定獲取工資報(bào)酬、享受

福利待遇、參加社會(huì)保險(xiǎn)；（二）獲得與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)

生防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù)；（三）按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定獲得與本人業(yè)務(wù)能力和

學(xué)術(shù)水平相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱；（四）參加專業(yè)培訓(xùn)、從事學(xué)術(shù)研

究交流、參加行業(yè)協(xié)會(huì)和專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體；（五）獲得疾病診療、護(hù)理相關(guān)

信息；（六）其他與履行護(hù)理職責(zé)相關(guān)的權(quán)利；（七）對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和

衛(wèi)生主管部門(mén)的工作提出意見(jiàn)和建議。選項(xiàng)A、B、D、E均為護(hù)士應(yīng)履行

的義務(wù)。

58.治療護(hù)理及換藥操作次序（）

A、清潔傷口一感染傷口一隔離傷口

B、感染傷口一隔離傷口一清潔傷口

C、感染傷口一清潔傷口一隔離傷口

D、清潔傷口一隔離傷口一感染傷口

正確答案：A

答案解析：清潔傷口應(yīng)先處理，然后是感染傷口，最后是隔離傷口，這

樣能最大程度減少交叉感染等風(fēng)險(xiǎn)。

59.預(yù)防病人發(fā)生護(hù)理不良事件最有效的措施是：（）

A、約束肩部

B、加床檔

C、約束膝部

D、約束踝部

E、減少下床共用題干：足月兒，男，出生第1天，體重3100g,身長(zhǎng)

50cm,面色紅潤(rùn)，哭聲響亮，一般情況良好，采用母乳喂養(yǎng)。

正確答案：B

答案解析：加床檔是預(yù)防病人發(fā)生護(hù)理不良事件如墜床等最有效的措施

之一。約束肩部、膝部、踝部等主要用于防止病人自行拔管等特定情況,

并非預(yù)防護(hù)理不良事件最有效的通用措施，減少下床也不是預(yù)防護(hù)理不

良事件的直接有效措施。所以答案選B。對(duì)于足月兒，出生第1天情

況良好采用母乳喂養(yǎng)，這部分題干信息主要是病例背景描述，與本題答

案無(wú)關(guān)。

60.為了預(yù)防手術(shù)后呼吸道并發(fā)癥，應(yīng)在其床邊準(zhǔn)備（）

A、吸氧管

B、體溫計(jì)

C、接嘔吐物的彎盤(pán)

D、吸痰管

E、緊急拆線縫合包

正確答案：E

61.血壓計(jì)袖帶若無(wú)污染，（）周清洗1次

A、2周

B、4周

C、1周

D、3周

正確答案：C

62.體溫單中大便失禁用（）表示:

A、”

B、“+”

C、“*”

D、

E、“0”

正確答案：C

答案解析：體溫單中大便失禁用“*”表示?！?”表示大便次數(shù)，“-”

表示灌腸，“0”表示大便失禁灌腸后，在體溫單中一般無(wú)此特定

表示大便失禁的含義。

63.確診冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”是（）

A、冠狀動(dòng)脈造影

B、胸部X線檢查

C12導(dǎo)聯(lián)心電圖

D、動(dòng)態(tài)心電圖

E、心肌酶檢查

正確答案：A

答案解析：冠狀動(dòng)脈造影是確診冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，它可以直接觀察

冠狀動(dòng)脈的形態(tài)、狹窄程度等情況，能準(zhǔn)確顯示冠狀動(dòng)脈病變的部位、

范圍和嚴(yán)重程度，為診斷冠心病提供最直接、最可靠的依據(jù)。胸部X線

檢查主要用于觀察心臟外形等，對(duì)冠心病診斷價(jià)值不大。12導(dǎo)聯(lián)心電圖

是常用的檢查方法，但對(duì)于一些隱匿性氮心病等診斷有局限性。動(dòng)態(tài)心

電圖主要用于監(jiān)測(cè)一段時(shí)間內(nèi)心電變化，不能確診冠心病。心肌酶檢查

主要用于判斷有無(wú)心肌損傷等，不能確診冠心病。

64.膠布皮牽引過(guò)程中最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）

A、壓瘡

B、泌尿系統(tǒng)感染

C、墜積性肺炎

D、皮膚過(guò)敏、水皰

E、關(guān)節(jié)僵硬

正確答案：D

答案解析：膠布皮牽引過(guò)程中，膠布直接粘貼在皮膚上，可能會(huì)引起皮

膚過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致皮膚發(fā)紅、瘙癢、水皰等，這是較為常見(jiàn)的并發(fā)