急救知識(shí)模擬考試題含答案（附解析）

一、單選題（共70題，每題1分，共70分）

1.對(duì)重度哮喘伴心動(dòng)過速的患者,下列哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的（）

A、心得安靜注

B、抗生素

C、吸氧

D、氨茶堿靜注

E、地塞米松靜注

正確答案：A

答案解析：心得安可阻斷B受體，使支氣管平滑肌收縮，加重哮喘發(fā)作,

對(duì)于重度哮喘伴心動(dòng)過速患者是禁忌使用的。而吸氧可改善患者缺氧狀

態(tài)；氨茶堿有舒張支氣管平滑肌等作用可用于哮喘治療；地塞米松能減

輕炎癥反應(yīng)對(duì)哮喘治療有益；抗生素可用于預(yù)防或治療可能合并的感染。

2.使用單向波除顫儀,電擊能量選擇為：（）

A、200J；

B、300J；

C、360J；

D、150J

正確答案：C

答案解析：使用單向波除顫儀時(shí)，電擊能量應(yīng)選擇＞360Jo單向波除顫

儀釋放的是單向電流，能量較高才能有效除顫。

3.災(zāi)害事故發(fā)生后,通常應(yīng)組織派遣個(gè)救護(hù)梯隊(duì)。（）

個(gè)

A二

、

個(gè)

B四

、

個(gè)

c八

、

三

D個(gè)

、

正確答案：D

4.心律失常的治療組合中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、預(yù)激綜合征伴房顫-西地蘭靜脈注射

B、伴有嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙的室速-同步直流電復(fù)律

C、竇性心動(dòng)過緩伴室性早搏-阿托品

D、III度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動(dòng)過速-心內(nèi)膜心室起搏

E、頻發(fā)多源室早成對(duì)出現(xiàn)或RonT-利多卡因靜脈注射

正確答案：A

答案解析：預(yù)激綜合征伴房顫時(shí)，西地蘭靜脈注射會(huì)加速旁道前傳，使

心室率加快，甚至誘發(fā)室顫，是禁忌的，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。而其他選項(xiàng)

的治療組合都是正確的。

5.氯丙嗪治療精神病時(shí)最常見的不良反應(yīng)是（）

A、消化系統(tǒng)癥狀

B、錐體外系反應(yīng)

C、過敏反應(yīng)

D、內(nèi)分泌障礙

E、體位性低血壓

正確答案：B

答案解析：氯丙嗪阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的多巴胺受體，導(dǎo)致膽堿能神經(jīng)

功能相對(duì)占優(yōu)勢(shì)，出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)，是氯丙嗪治療精神病時(shí)最常見的

不良反應(yīng)。體位性低血壓、過敏反應(yīng)、內(nèi)分泌障礙、消化系統(tǒng)癥狀等雖

也可能出現(xiàn)，但不是最常見的。

6.男士，18歲與同學(xué)上山游玩,不慎被毒蛇咬傷，小腿傷口紅腫疼痛。

同學(xué)在現(xiàn)場(chǎng)做了如下處理中不正確的是（）

A、用褲帶在傷口近端縛扎

B、冷開水沖洗傷口

C、用白酒消毒水果刀后，挑開創(chuàng)口

D、用清潔手帕覆蓋傷口

E、扶患者走下山，送回家休養(yǎng)

正確答案：E

答案解析：被毒蛇咬傷后應(yīng)保持患者安靜，避免活動(dòng)促使毒素?cái)U(kuò)散，而

不是扶患者走下山送回家休養(yǎng)。選項(xiàng)A用褲帶在傷口近端縛扎可減少毒

素吸收；選項(xiàng)B冷開水沖洗傷口能初步清潔；選項(xiàng)C用白酒消毒水果刀

后挑開創(chuàng)口可排出部分毒液；選項(xiàng)D用清潔手帕覆蓋傷口能防止感染。

7.心肺復(fù)蘇中處理室顫最有效的措施是（）

A、立即按放心臟起搏器

B、靜脈注射腎上腺素

C、靜脈注射利多卡因

D、同步電擊除顫

E、非同步電擊除顫

正確答案：D

8.某男，咽炎,注射青霉素后1分鐘，呼吸急促,面部紫組,心率130次

/分,血壓60/40mmHgo搶救藥物是（）

A、地塞米松+去甲腎上腺素

B、腎上腺素+地塞米松

C、地塞米松+多巴胺

D、曲安西龍+異丙腎上腺素

E、地塞米松+山葭若堿

正確答案：B

答案解析：青霉素過敏休克的搶救首選腎上腺素，同時(shí)可加用地塞米松

增強(qiáng)抗過敏作用。腎上腺素能興奮心臟、收縮血管、升高血壓、松弛支

氣管平滑肌等，迅速緩解休克癥狀；地塞米松可減輕機(jī)體的過敏反應(yīng)，

緩解呼吸困難等癥狀。去甲腎上腺素主要用于升高血壓，但對(duì)過敏性休

克的綜合治療效果不如腎上腺素；多巴胺主要用于改善休克時(shí)的循環(huán)功

能；異丙腎上腺素主要用于治療支氣管哮喘等；山葭若堿主要用于解除

平滑肌痙攣等，均不是青霉素過敏性休克的最佳搶救組合。

9.肋骨骨折的鎮(zhèn)痛方法是：（）

A、藥物鎮(zhèn)痛

B、肋間神經(jīng)封閉

C、肋骨骨折固定

D、以上均是

正確答案：D

答案解析：肋骨骨折時(shí)，藥物鎮(zhèn)痛可緩解疼痛癥狀；肋間神經(jīng)封閉能針

對(duì)性地減輕局部疼痛；肋骨骨折固定有助于穩(wěn)定骨折斷端，減少活動(dòng)刺

激，從而減輕疼痛，這三種方法都是肋骨骨折常用的鎮(zhèn)痛方法，所以以

上均是正確答案。

10.一個(gè)神志不清的患者送入急診室，呼氣帶有大蒜味,急查全血膽堿

酯酶活力為58%,最有可能的原因有（）

A、大量飲酒

B、尿毒癥

C、糖尿病酮癥酸中毒

D、肝性腦病

E、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

正確答案：E

答案解析：全血膽堿酯酶活力是診斷有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特異性實(shí)驗(yàn)指標(biāo),

正常人全血膽堿酯酶活力為100%,有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，膽堿酯酶活力會(huì)

明顯降低，該患者全血膽堿酯酶活力為58%,明顯低于正常，且呼氣帶有

大蒜味，高度提示有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。大量飲酒主要影響神經(jīng)系統(tǒng)等，一

般不會(huì)出現(xiàn)膽堿酯酶活力改變及大蒜味呼氣；糖尿病酮癥酸中毒呼氣有

爛蘋果味，無膽堿酯酶活力這樣的特異性變化；肝性腦病主要表現(xiàn)為意

識(shí)障礙、撲翼樣震顫等，與該患者表現(xiàn)不符；尿毒癥主要有腎臟相關(guān)癥

狀及代謝紊亂表現(xiàn)，也無此典型表現(xiàn)。

11.診斷顱底骨折的確切依據(jù)是傷后出現(xiàn)_（）

A、皮下瘀血斑,C眼臉或結(jié)合膜下成耳后；

B、鼻腔或外耳道有血性腦脊液外液；

C、鼻腔或外耳道流上；

D、顱神經(jīng)損傷的癥狀與體征。

正確答案：B

答案解析：顱底骨折時(shí)，骨折線可累及顱底不同部位，導(dǎo)致相應(yīng)部位的

硬腦膜破裂，使腦脊液漏出，經(jīng)鼻腔或外耳道流出，這是診斷顱底骨折

的確切依據(jù)。皮下瘀血斑、眼瞼或結(jié)膜下瘀血等也可能出現(xiàn)，但不是確

診的關(guān)鍵依據(jù)；單純鼻腔或外耳道流血不一定是顱底骨折導(dǎo)致；顱神經(jīng)

損傷癥狀與體征不是顱底骨折的確切診斷依據(jù)。

12.關(guān)于左心衰時(shí)呼吸困難，以上、哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、呼吸困難可在睡眠時(shí)突然發(fā)作

B、最早出現(xiàn)的勞力性呼吸困難

C、即時(shí)嚴(yán)重呼吸困難者，也從不咳粉紅色泡沫痰

D、呼吸困難在坐位時(shí)減輕

E、呼吸困難時(shí)可伴有哮鳴音

正確答案：C

答案解析：左心衰竭時(shí)嚴(yán)重呼吸困難者可咳粉紅色泡沫痰，這是急性肺

水腫的典型表現(xiàn)之一。勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀；端

坐呼吸時(shí)，坐位可減輕呼吸困難；夜間陣發(fā)性呼吸困難可在睡眠時(shí)突然

發(fā)作；呼吸困難時(shí)可伴有哮鳴音，即心源性哮喘。

13.張力性氣胸急救首先是（）

A、抗生素治療

B、排氣減壓

C、手術(shù)治療

D、鎮(zhèn)靜止痛觀察

E、胸帶固定

正確答案：B

答案解析：張力性氣胸是可迅速致死的危急重癥，急救時(shí)應(yīng)立即排氣減

壓，以降低胸腔內(nèi)壓力，解除對(duì)心肺的壓迫，挽救生命。手術(shù)治療一般

不是急救首先采取的措施；抗生素治療主要用于防治感染，不是首要處

理；胸帶固定主要用于一些胸壁損傷等情況，對(duì)張力性氣胸不是關(guān)鍵急

救措施；鎮(zhèn)靜止痛觀察不能解決張力性氣胸的緊急問題，首要的是排氣

減壓。

14.脊柱骨折的正確搬運(yùn)法（）

A、平臥式

B、單人攙扶

C、背負(fù)

D、雙人攙扶

E、抱扶

正確答案：A

答案解析：脊柱骨折搬運(yùn)時(shí)應(yīng)避免脊柱彎曲和扭轉(zhuǎn)，平臥式搬運(yùn)能較好

地保持脊柱的穩(wěn)定性，防止骨折部位損傷脊髓等重要結(jié)構(gòu)。單人攙扶、

雙人攙扶、抱扶、背負(fù)等方式均可能導(dǎo)致脊柱扭曲，加重?fù)p傷，所以正

確答案是平臥式。

15.假設(shè)患兒是鼠藥（磷化鋅）中毒,應(yīng)采取下列哪種洗胃液（）

A、2%~4%碳酸氫鈉液

B、0.02%高鎰酸鉀溶液

C、2%~5%硫酸銅

D、生理鹽水

E、0.5%~1%糅酸溶液

正確答案：0

答案解析：磷化鋅中毒時(shí)，常用1:5000高鎰酸鉀溶液、2%~5%硫酸銅溶

液洗胃，硫酸銅可使磷化鋅成為無毒的磷化銅沉淀，阻止吸收，并促進(jìn)

其排出體外。生理鹽水對(duì)磷化鋅中毒洗胃效果不佳；0.02%高鎰酸鉀溶液

濃度不準(zhǔn)確；糅酸溶液一般不用于磷化鋅中毒洗胃；2%~4%碳酸

氫鈉液不適用于磷化鋅中毒洗胃。

16.毒鼠強(qiáng)中毒時(shí)的主要表現(xiàn)（）

A、出汗、流涎

B、肺水腫

G劇烈抽搐

D、嘔吐

E、昏迷

正確答案：C

答案解析：毒鼠強(qiáng)是一種毒性極強(qiáng)的滅鼠藥，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有強(qiáng)烈的

興奮作用，中毒時(shí)主要表現(xiàn)為劇烈抽搐。肺水腫、出汗流涎、昏迷、嘔

吐等也可能出現(xiàn)，但不是主要表現(xiàn)。

17.心肌梗死患者心電監(jiān)護(hù)示“室顫”，立即進(jìn)行搶救,第一步應(yīng)行:

（）

A、同步直流電除顫

B、口對(duì)口人工呼吸

C、非同步直流電除顫

D、胸外按壓

E、氣管插管

正確答案：C

答案解析：室顫患者搶救時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行非同步直流電除顫，這是終止室

顫最有效的方法，是搶救室顫的首要步驟。而口對(duì)口人工呼吸、氣管插

管、胸外按壓是心肺復(fù)蘇的基本操作，但不是第一步。同步直流電除顫

主要用于除室顫以外的快速性心律失常。

18.骨盆骨折后膀胱破裂最好的檢查是（）

A、靜脈尿路造影

B、液體排出量低于液體入量

C、膀胱鏡檢

D、血尿

E、膀胱造影

正確答案：E

答案解析：骨盆骨折后膀胱破裂，膀胱造影是診斷膀胱破裂的重要方法,

可顯示膀胱造影劑外漏情況，對(duì)明確診斷有重要意義。液體排出量低于

液體入量不能確診膀胱破裂；膀胱鏡檢在膀胱破裂時(shí)可能因膀胱損傷嚴(yán)

重而無法進(jìn)行或意義不大；靜脈尿路造影主要用于了解腎臟及輸尿管情

況，對(duì)膀胱破裂診斷價(jià)值不大；血尿不是膀胱破裂的特異性表現(xiàn)，其他

泌尿系統(tǒng)損傷等也可能出現(xiàn)。

19.開放性骨折的正確處理方法為（）

A、先止血.再固定.最后包扎。

B、止血.包扎后.不固定也可以。

C、先止血.再包扎.最后固定。

D、立即復(fù)位后，再止血.固定.包扎。

E、必須先將骨的斷端還納后，再止血.包扎.固定。

正確答案：E

20.擠壓傷不常發(fā)生于（）

A、膈肌

B、肺

C、空虛的膀胱

D、心

正確答案：C

答案解析：擠壓傷多發(fā)生于肌肉豐富的部位，如四肢等?？仗摰陌螂孜?/p>

于盆腔內(nèi)，相對(duì)不易受到擠壓傷。而肺、心、膈肌等部位在一般情況下

也不是擠壓傷常發(fā)生的部位，但與空虛的膀胱相比，在一些特定的嚴(yán)重

擠壓傷情況下，肺、心、膈肌也可能受到影響，所以最不常發(fā)生擠壓傷

的是空虛的膀胱。

21.治療及左心衰時(shí)，通常禁用（）

A、吠塞米

B、地西泮

C、心得安

D、嗎啡

E、氨茶堿

正確答案：0

答案解析：左心衰時(shí)禁用B受體阻滯劑如心得安，因?yàn)槠鋾?huì)抑制心肌收

縮力、減慢心率，加重心衰癥狀。而啖塞米是常用的利尿劑可減輕心臟

負(fù)荷；嗎啡可鎮(zhèn)靜、減輕心臟負(fù)擔(dān)；氨茶堿可解除支氣管痙攣等；地西

泮可用于改善患者焦慮等狀態(tài)，一般在心衰治療中并非禁用。

22.在服毒病人洗胃的方法中，下列錯(cuò)誤的方法是（）

A、成人每次灌洗量為300-500ml

B、胃液的溫度以35-37℃為宜

C、小兒不宜使用洗胃機(jī)洗胃

D、洗胃機(jī)的沖洗壓和吸引壓>0.06Mpa

正確答案：D

答案解析：洗胃機(jī)的沖洗壓和吸引壓一般應(yīng)VO.04MPa,>0.06Mpa是錯(cuò)

誤的，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。成人每次灌洗量為300-500ml是正確的洗胃

操作要點(diǎn)；胃液溫度以35-37℃為宜可減少對(duì)胃黏膜刺激；小兒因其生

理特點(diǎn)不宜使用洗胃機(jī)洗胃也是合理的。

23.闌尾切除術(shù)后半年，突然陣發(fā)性腹痛,嘔吐糞樣物,排便排氣停止

三天。檢查:腹膨隆,可見腸型,散在壓痛,腸鳴音亢進(jìn),可聞氣過水聲,

腹部X線透視見階梯狀氣液平，首先應(yīng)考慮：（）

A、腸扭轉(zhuǎn)

B、粘連性腸梗阻

C、腸套疊

D、急性胃腸炎

正確答案：B

答案解析：粘連性腸梗阻是闌尾切除術(shù)后常見的并發(fā)癥之一。該患者闌

尾切除術(shù)后半年出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、嘔吐糞樣物、停止排氣排便，腹膨隆、

可見腸型、散在壓痛、腸鳴音亢進(jìn)、氣過水聲及階梯狀氣液平，符合粘

連性腸梗阻的表現(xiàn)。急性胃腸炎一般不會(huì)有停止排氣排便等典型腸梗阻

表現(xiàn)；腸扭轉(zhuǎn)多有突發(fā)劇烈腹痛等表現(xiàn)，題干未提示相關(guān)典型特征；腸

套疊多見于小兒，該患者為成年人，故可排除。所以首先應(yīng)考慮粘連性

腸梗阻。

24.下列情況均有心絞痛，哪一種不宜應(yīng)用硝酸甘油（）

A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B、心肌梗死后心絞痛

C、肥厚型梗阻性心肌病

D、冠心病

E、嚴(yán)重貧血

正確答案：C

答案解析：硝酸甘油能擴(kuò)張血管，降低心臟前負(fù)荷，減少心肌耗氧量，

從而緩解心絞痛。但肥厚型梗阻性心肌病主要是心室肥厚、流出道梗阻,

應(yīng)用硝酸甘油后可能導(dǎo)致血壓下降，進(jìn)一步加重流出道梗阻，使病情惡

化，故不宜應(yīng)用。而冠心病、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、心肌梗死后心絞痛、

嚴(yán)重貧血應(yīng)用硝酸甘油通?？删徑獍Y狀。

25.全心衰屬于哪一類型紫組：（）

A、中心性紫綺

B、周圍性紫細(xì)

C、混合性紫綺

D、以上都不是

正確答案：C

答案解析：全心衰時(shí)，由于肺淤血和體循環(huán)淤血同時(shí)存在，可導(dǎo)致中心

性紫綃與周圍性紫綃同時(shí)出現(xiàn)，屬于混合性紫甜O

26.高血糖危象病人的緊急救護(hù)中，需要補(bǔ)堿的是

A、電解質(zhì)失衡

B、大量失水癥

C、輕度酸中毒

D、中毒酸中毒

E、重癥酸中毒

正確答案：E

答案解析：高血糖危象病人在重癥酸中毒時(shí)需要補(bǔ)堿，一般當(dāng)血pH<7.1,

HC03-<5mmol/L時(shí)可補(bǔ)堿，補(bǔ)堿過快、過多可導(dǎo)致腦脊液反常性酸中毒

加重、組織缺氧加重、血鉀下降、反跳性堿中毒等不良后果。而輕度酸

中毒可通過補(bǔ)液、小劑量胰島素靜脈輸注等措施改善，不必急于補(bǔ)堿；

電解質(zhì)失衡和大量失水癥主要通過相應(yīng)的補(bǔ)充電解質(zhì)溶液、補(bǔ)充水分等

方式糾正，不是補(bǔ)堿的直接指征。

27.下列創(chuàng)傷屬于閉合傷的是（）

A、燒傷

B、刀刺傷

C、高壓電擊傷

D、震蕩傷

E、切割傷

正確答案：D

答案解析：閉合傷指皮膚完整，無傷口與外界相通，震蕩傷屬于閉合傷。

刀刺傷、切割傷有皮膚傷口，屬于開放傷；燒傷、高壓電擊傷雖皮膚可

能完整，但有熱力或電流等特殊損傷，不屬于單純的閉合傷范疇。

28.冠心病伴室上性心動(dòng)過速,下列哪項(xiàng)處理恰當(dāng)（）

A、壓迫眼球

B、西地蘭靜脈注射

C、按壓頸動(dòng)脈竇

D、苯福林靜脈注射

E、胺碘酮靜脈注射

正確答案：D

29.成人心肺復(fù)蘇時(shí)打開氣道的最常用方式為o（）

A、環(huán)狀軟骨壓迫法

B、仰頭舉領(lǐng)法

C、托須法

D、雙手推舉下頜法

正確答案：B

答案解析：仰頭舉領(lǐng)法是成人心肺復(fù)蘇時(shí)打開氣道最常用的方式。操作

時(shí)，施救者將一手置于患者前額用力加壓，使頭后仰，另一手的食指和

中指抬起下領(lǐng)，使下頜尖、耳垂的連線與地面垂直，以解除舌根后墜對(duì)

氣道的阻塞。雙手推舉下頜法主要用于懷疑有頸椎損傷的患者；托頒法

較少單獨(dú)用于打開氣道；環(huán)狀軟骨壓迫法主要用于防止胃內(nèi)容物反流誤

吸等，不是打開氣道的常用方式。

30.心跳復(fù)蘇后,最容易出現(xiàn)的繼發(fā)性病理改變是（）

A、肝小葉中心壞死

B、腦缺氧性損害

C、心肌缺血性損害

D、肺水腫

E、腎小管壞死

正確答案：B

答案解析：心跳復(fù)蘇后，腦對(duì)缺氧最敏感，容易出現(xiàn)腦缺氧性損害，是

最容易出現(xiàn)的繼發(fā)性病理改變。而心肌缺血性損害、肺水腫、肝小葉中

心壞死、腎小管壞死等雖然也可能發(fā)生，但不是最容易出現(xiàn)的。

31.動(dòng)脈二氧化碳分壓的正常值是（）

A、6.5~7.8kpa

B、2.5~3.5kpa

C、1.5~2.5kpa

D、4.7~6.Okpa

E、3.3~4.5kpa

正確答案：D

32.處理燒傷或燙傷的部位時(shí),應(yīng)立即（）

A、用緩慢及流動(dòng)的冷水沖洗

B、將貼著身體的衣物除去

C、將水泡刺穿

D、讓傷者多飲水

正確答案：A

答案解析：燒傷或燙傷后應(yīng)立即用緩慢及流動(dòng)的冷水沖洗，這樣能降低

局部溫度，減輕疼痛和腫脹，防止損傷進(jìn)一步加重。B選項(xiàng)不能立即除去

貼著身體的衣物，以免撕裂皮膚；C選項(xiàng)不能輕易將水泡刺穿，防止感染;

D選項(xiàng)讓傷者多飲水不是處理燒傷或燙傷部位的首要措施。

33.心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的部位為o（）

A、胸骨左緣第五肋間

B、胸骨中段；

C、雙乳頭之間胸骨正中部；

D、心尖部；

正確答案：C

答案解析：胸外按壓的部位為雙乳頭之間胸骨正中部，這是心肺復(fù)蘇指

南中明確規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)按壓位置，在此處進(jìn)行按壓能更有效地通過按壓胸

骨來間接擠壓心臟，從而維持血液循環(huán)，為重要臟器提供血液灌注。

34.那種情況為毛細(xì)血管出血（）

A、點(diǎn)、片狀滲出，色暗紅

B、點(diǎn)、片狀滲出，色鮮紅

C、緩慢流出，色暗紅

D、緩慢流出，色鮮紅

正確答案：B

答案解析：毛細(xì)血管出血通常表現(xiàn)為點(diǎn)、片狀滲出，顏色鮮紅。選項(xiàng)A

中色暗紅一般不是毛細(xì)血管出血的典型表現(xiàn)；選項(xiàng)C緩慢流出且色暗紅

多為靜脈出血；選項(xiàng)D緩慢流出且色鮮紅不符合毛細(xì)血管出血特點(diǎn)。

35.胰島素依賴性糖尿病患者,20歲，兩天來出現(xiàn)惡心,面色潮紅,呼

吸深快,漸發(fā)生神志模糊以致昏迷,最可能的診斷為（）

A、糖尿病高滲昏迷

B、糖尿病酮癥酸中毒

C、乳酸性酸中毒

D、尿毒癥酸中毒

E、呼吸性堿中毒

正確答案：B

答案解析：糖尿病酮癥酸中毒是胰島素依賴型糖尿病患者常見的急性并

發(fā)癥，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味，隨病情進(jìn)展可

出現(xiàn)神志模糊、昏迷等，該患者符合糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)。尿毒癥

酸中毒主要是腎衰竭導(dǎo)致代謝廢物潴留引起的一系列癥狀，與該患者情

況不符；糖尿病高滲昏迷多見于非胰島素依賴型糖尿病患者，血糖顯著

升高；乳酸性酸中毒多有使用雙月瓜類藥物等誘因；呼吸性堿中毒多有過

度通氣等原因，均與本題患者表現(xiàn)不符。

36.腎衰竭患者每天液體的大致攝入量,可按前一天24h排尿量加（）

A、500ml

B、400ml

C、300ml

D、200ml

E、100ml

正確答案：A

答案解析：腎衰竭患者每天液體大致攝入量可按前一天24h排尿量加

500ml來計(jì)算，這樣能維持機(jī)體液體平衡，防止液體過多加重腎臟負(fù)擔(dān)等

情況。

37.心力衰竭與心率變化的相互關(guān)系中，不正確的是（）

A、心率增快為心力衰竭早期代償之一

B、心率增快可使心室舒張期充盈受限

C、心率增快可使心肌耗氧量增大

D、心率越快，心輸出量越多

E、心率增快為心力衰竭誘因之一

正確答案：D

答案解析：心力衰羯時(shí)，心率增快是早期代償之一，但心率過快會(huì)使心

肌耗氧量增大，還可使心室舒張期充盈受限，影響心臟功能，且心率增

快也可能是心力衰竭的誘因之一。并非心率越快心輸出量就越多，當(dāng)心

率過快時(shí)，心臟舒張期明顯縮短，心室充盈不足，搏出量明顯減少，心

輸出量不僅不增加反而下降。

38.測(cè)量患者血壓為75/50mmHg,CVP為4cmH20o考慮患者出現(xiàn)了（）

A、左心功能不全

B、肺水腫

C、血容量不足

D、右心功能不全

正確答案：C

答案解析：患者血壓低，中心靜脈壓正常，考慮血容量不足。左心功能

不全、肺水腫時(shí)主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難等表現(xiàn)，中心

靜脈壓一般會(huì)升高；右心功能不全時(shí)中心靜脈壓會(huì)升高。而該患者血壓

低且中心靜脈壓正常，符合血容量不足的特點(diǎn)。

39.心臟停搏時(shí)推薦的每次吹氣時(shí)間為（）

A、超過1秒；

B、小于1秒；

C、快速用力吹氣

D、與呼氣時(shí)間等同；

正確答案：A

答案解析：心臟停搏時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，推薦每次吹氣時(shí)間超過1秒，以

確保足夠的氣體進(jìn)入肺部，保障有效的氣體交換。

40.女性,35歲，右下腹疼痛8h,尿檢查見少量紅細(xì)胞，疑為急性闌尾

炎或右輸尿管結(jié)石。下列處理中最正確的是：（）

A、立即灌腸后拍KUBX線平片

B、給予哌替噫止痛

C、輸液加抗生素治療，觀察病情變化

D、作剖腹探查術(shù)

正確答案：C

答案解析：急性闌尾炎和右輸尿管結(jié)石在癥狀上有相似之處，在診斷未

明確前，不適合立即進(jìn)行灌腸、拍KUB平片、給予哌替噫止痛或剖腹探

查術(shù)等操作。應(yīng)先采取輸液加抗生素治療，觀察病情變化，根據(jù)病情發(fā)

展進(jìn)一步明確診斷并采取相應(yīng)治療措施。

41.使用臺(tái)式血壓計(jì)測(cè)量病人血壓時(shí),充氣至動(dòng)脈搏動(dòng)音消失,再加壓

使壓力升高（）mmHg,緩慢放氣，測(cè)得血壓數(shù)值并記錄。（）

A、15~20

B、10~20

C、15~30

D、20~30

正確答案：D

答案解析：在使用臺(tái)式血壓計(jì)測(cè)量病人血壓時(shí)，充氣至動(dòng)脈搏動(dòng)音消失

后，再加壓使壓力升高20?30mmHg,然后緩慢放氣，進(jìn)行血壓測(cè)量并記

錄。所以答案選D。

42.搶救溺水時(shí),患者的體位是（）

A、側(cè)臥位

B、半臥位

C、頭高腳底位

D、平臥位

E、俯臥位

正確答案：E

答案解析：溺水患者搶救時(shí)應(yīng)采取俯臥位，這樣可使呼吸道內(nèi)的積水自

然流出，有利于氣道通暢，便于進(jìn)行后續(xù)的急救措施，如心肺復(fù)蘇等。

43.急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最主要的區(qū)別是（）

A、意識(shí)障礙發(fā)生較早

B、頻繁嘔吐

C、劇烈頭痛

D、呼吸驟停發(fā)生較早

正確答案：D

答案解析：急性枕骨大孔疝時(shí)，延髓生命中樞受壓迫，導(dǎo)致呼吸驟停發(fā)

生較早；而小腦幕裂孔疝主要是中腦動(dòng)眼神經(jīng)等受壓，意識(shí)障礙等表現(xiàn)

出現(xiàn)較早，呼吸驟停相對(duì)較晚。所以急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最

主要的區(qū)別是呼吸驟停發(fā)生較早。

44.患者男性,59歲。患冠心病20年，某日突然神志喪失，呼吸不規(guī)

則,即刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇,心臟按壓時(shí)下壓胸骨的深度是（）

A、1-3cm

B、至少5cm

C、至少10cm

D、3-5cm

E、至少15cm

正確答案：B

答案解析：心臟按壓時(shí)成人按壓胸骨的深度至少5cm,該患者進(jìn)行心肺復(fù)

蘇時(shí)心臟按壓下壓胸骨的深度應(yīng)〉至少5cm,所以答案選B。

45.下列疾病不易引起產(chǎn)后出血的是（）

A、過期妊娠

B、妊娠局血壓疾病

C、雙胎妊娠

D、羊水過多

E、前置胎盤

正確答案：A

答案解析：產(chǎn)后出血的常見原因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道

裂傷和凝血功能障礙等。羊水過多、妊娠高血壓疾病、前置胎盤、雙胎

妊娠等情況均可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)增加。而過期妊娠一般不會(huì)直接導(dǎo)

致產(chǎn)后出血。

46.破傷風(fēng)治療的重要環(huán)節(jié)是（）

A、徹底清創(chuàng)

B、用3%過氧化氫溶液沖洗傷口

C、保持呼吸道通暢

D、控制并解除痙攣

E、充分引流

正確答案：D

答案解析：破傷風(fēng)患者因強(qiáng)烈的肌肉痙攣，可導(dǎo)致窒息、骨折、肺部感

染等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此控制并解除痙攣是破傷風(fēng)治療的重要環(huán)節(jié)。徹底

清創(chuàng)、充分引流、用3%過氧化氫溶液沖洗傷口等是破傷風(fēng)預(yù)防的重要措

施。保持呼吸道通暢也是重要措施，但不是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

47.支氣管哮喘典型的臨床表現(xiàn)是（）

A、胸悶

B、咯血

C、反復(fù)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難

D、干咳

E、胸痛

正確答案：C

答案解析：支氣管哮喘典型的臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣

性呼吸困難，胸悶、咳嗽等也可出現(xiàn)，但不是典型表現(xiàn)，胸痛、咯血較

少見。

48.判斷急性化膿性腹膜炎的主要體征是：（）

A、腹脹加重

B、頻繁嘔吐

C、壓痛和反跳痛

D、腸鳴音減弱

正確答案：0

答案解析：急性化膿性腹膜炎時(shí)，腹膜受到炎癥刺激，會(huì)出現(xiàn)壓痛、反

跳痛和肌緊張等典型體征，其中壓痛和反跳痛是主要的體征表現(xiàn)。頻繁

嘔吐是腹膜炎引起的胃腸道癥狀，但不是主要體征。腹脹加重是腹膜炎

進(jìn)一步發(fā)展后的表現(xiàn)，不是早期主要體征。腸鳴音減弱或消失也是腹膜

炎的表現(xiàn)之一，但不是最主要體征。

49.導(dǎo)尿管氣囊注水量（）（）

A、10-15ml

B、5-10ml

C、15-20ml

D、20-25ml

正確答案：A

答案解析：導(dǎo)尿管氣囊注水量一般為10-15ml,大于這個(gè)范圍可能會(huì)導(dǎo)

致尿道損傷等不良后果，所以選A。

50.為減慢毒素吸收,傷肢應(yīng)（）

A、局部熱敷

B、限動(dòng)并下垂

C、局部按摩

D、與心臟置于統(tǒng)一高度

E、抬高

正確答案：B

51.毒蛇咬傷最有效地局部早期處理是（）

A、胰蛋白酶局部注射或套封

B、局部傷口燒灼

C、傷口近心端肢體結(jié)扎

D、局部外敷中草藥

E、拔除毒牙

正確答案：A

答案解析：胰蛋白酶可分解蛇毒，能破壞和分解蛇毒中的蛋白質(zhì)成分，

起到解毒作用，是毒蛇咬傷最有效地局部早期處理方法之一。拔除毒牙

在實(shí)際中很難準(zhǔn)確操作。傷口近心端肢體結(jié)扎不能去除毒液，且長(zhǎng)時(shí)間

結(jié)扎會(huì)影響肢體血運(yùn)。局部傷口燒灼可能會(huì)加重組織損傷。局部外敷中

草藥效果相對(duì)較慢且不如胰蛋白酶局部注射或套封直接有效。

52.喉源性呼吸困難最主要的評(píng)估依據(jù)是（）

A、吸氣性呼吸困難

B、呼氣性呼吸困難

C、吸氣呼氣均困難

D、呼吸慢而不規(guī)則

E、呼吸表淺，頻率快

正確答案：A

答案解析：喉源性呼吸困難主要表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難，其機(jī)制是喉部

或氣管的病變使氣道狹窄，氣流進(jìn)入肺部不暢，導(dǎo)致吸氣時(shí)氣道內(nèi)壓力

明顯低于大氣壓，引起胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙及上腹部在吸氣時(shí)

明顯凹陷，即“三凹征”。呼氣性呼吸困難多見于支氣管哮喘等；吸氣

呼氣均困難常見于心源性呼吸困難等；呼吸慢而不規(guī)則多見于中樞性呼

吸抑制等；呼吸表淺、頻率快不是喉源性呼吸困難最典型的表現(xiàn)。

53.ARDS導(dǎo)致的頑固性低氧血癥伴高碳酸血癥患者應(yīng)采?。ǎ?/p>

A、高壓吸氧

B、酒精濕化吸氧

C、間歇吸氧

D、高濃度吸氧

E、低濃度低流量吸氧

正確答案：A

54.30歲女性患者，患急性化膿性扁桃體炎,在某醫(yī)院注射室注視青

霉素后突發(fā)呼吸困難，喉頭喘鳴，嘴唇發(fā)組。醫(yī)務(wù)人員立即給予腎上

腺素皮下注射的同時(shí),緩解呼吸困難的措施宜首選（）

A、面罩吸氧

B、放置口咽管

C、氣管內(nèi)插管

D、環(huán)甲膜穿刺

E、氣管切開

正確答案：D

答案解析：環(huán)甲膜穿刺是在緊急情況下緩解上呼吸道梗阻的有效措施，

能迅速建立臨時(shí)氣道，改善通氣。氣管內(nèi)插管操作相對(duì)復(fù)雜，在該緊急

時(shí)刻不是首選；面罩吸氧不能解決氣道梗阻問題；放置口咽管也不能有

效解決氣道堵塞；氣管切開是較為復(fù)雜且創(chuàng)傷較大的操作，在緊急情況

下不如環(huán)甲膜穿刺迅速有效。

55.下列哪類患者應(yīng)首先進(jìn)行處理（）

A、開放性氣胸

B、休克

C、開放性骨折

D、尿道斷裂

E、頭皮撕脫傷

正確答案：A

答案解析：開放性氣胸可導(dǎo)致縱隔撲動(dòng)，嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能，是

最為緊急需要首先處理的情況。休克患者需積極抗休克治療；尿道斷裂、

頭皮撕脫傷、開放性骨折等雖也需及時(shí)處理，但緊迫性不如開放性氣胸。

56.變異性心絞痛應(yīng)首選（）

A、胺碘酮

B、p受體阻滯劑

C、鈣離子拮抗劑

D、硝酸酯類

E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

正確答案：C

答案解析：變異性心絞痛主要是由于冠狀動(dòng)脈痙攣所致，鈣離子拮抗劑

能有效解除冠狀動(dòng)脈痙攣，故應(yīng)首選鈣離子拮抗劑。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶

抑制劑主要用于治療高血壓、心力衰竭等；B受體阻滯劑可用于穩(wěn)定型

心絞痛等，對(duì)變異性心絞痛一般不做首選；硝酸酯類主要用于緩解心絞

痛發(fā)作；胺碘酮主要用于心律失常的治療。

57.提示胃穿孔最有意義的根據(jù)是（）

A、突然腹痛

B、急性腹膜炎體征

C、休克征象

D、腹腔試驗(yàn)穿刺

E、氣腹征象

正確答案：E

答案解析：胃穿孔后，胃腸道內(nèi)的氣體進(jìn)入腹腔，立位腹部X線透視可

見膈下游離氣體，即氣腹征象，這是提示胃穿孔最有意義的依據(jù)。突然

腹痛可見于多種急腹癥；急性腹膜炎體征也可見于其他腹腔疾?。恍菘?/p>

征象不是胃穿孔特有的；腹腔試驗(yàn)穿刺對(duì)診斷有一定幫助，但不是最有

意義的提示依據(jù)。

58.經(jīng)口中毒的毒物一般在幾小時(shí)內(nèi)洗胃有效（）

A、12小時(shí)

B、4小時(shí)

C、8小時(shí)

D、6小時(shí)

E、10小時(shí)

正確答案：D

答案解析：一般經(jīng)口中毒的毒物在6小時(shí)內(nèi)洗胃有效，超過6小時(shí)，部

分毒物仍可滯留在胃內(nèi)被吸收，此時(shí)洗胃仍有一定作用，但效果可能不

如6小時(shí)內(nèi)。

59.治療高血壓危象,下列哪一種藥物應(yīng)考慮首選（）

A、開博通

B、心得安

C、雙氫克尿瘞

D、硝普鈉

E、復(fù)方降壓片

正確答案：D

答案解析：硝普鈉能同時(shí)直接擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，降低心臟前、后負(fù)荷，

降壓作用迅速、強(qiáng)大且短暫，是治療高血壓危象的首選藥物。復(fù)方降壓

片一般不用于高血壓危象的急救；心得安主要用于心律失常等，對(duì)高血

壓危象不是首選；開博通即卡托普利，起效相對(duì)較慢，不適用于緊急降

壓；雙氫克尿噬是利尿劑，單獨(dú)用于高血壓危象效果不佳。

60.交接班內(nèi)容包括：（）

A、患者總數(shù)

B、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、重危

患者

C、搶救患者、大手術(shù)前后或有特殊檢查、特殊治療、特殊用藥、病

情變化及思想情緒波動(dòng)的患者均應(yīng)詳細(xì)交班

D、以上都是

正確答案：D

答案解析：交接班內(nèi)容包括患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手

術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、重?；颊?，搶救患者、大手術(shù)前后或有特殊

檢查、特殊治療、特殊用藥、病情變化及思想情緒波動(dòng)的患者均應(yīng)詳細(xì)

交班等，A、B、C選項(xiàng)都涵蓋其中，所以答案選Do以上內(nèi)容全面概括

了交接班應(yīng)包含的各類信息要點(diǎn)。

61.大咯血病人藥物止血應(yīng)首選（）

A、安絡(luò)血

B、止血敏

C、垂體后葉素

D、酚妥拉明

E、以上都不是

正確答案：0

答案解析：垂體后葉素可收縮小動(dòng)脈，使肺循環(huán)血量減少而達(dá)到較好的

止血效果，是大咯血病人藥物止血的首選。安絡(luò)血主要用于毛細(xì)血管通

透性增加所致的出血；止血敏主要用于各種手術(shù)前后的出血等；酚妥拉

明主要用于治療高血壓危象等，均不是大咯血止血的首選藥物。

62.膽管結(jié)石急性發(fā)作和急性膽管炎典型的三聯(lián)征是（）

A、突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、膽囊腫大

B、突發(fā)上腹部束帶狀劇痛、輕度黃疸、低血壓

C、突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、黃疸

D、畏寒發(fā)熱、肝區(qū)持續(xù)性悶脹痛、低血壓

E、以上均不是

正確答案：0

答案解析：膽管結(jié)石急性發(fā)作和急性膽管炎典型的三聯(lián)征是突發(fā)劍突下

偏右陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、黃疸。突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、

膽囊腫大不符合典型三聯(lián)征；突發(fā)上腹部束帶狀劇痛、輕度黃疸、低血

壓不是膽管結(jié)石急性發(fā)作和急性膽管炎典型三聯(lián)征；畏寒發(fā)熱、肝區(qū)持

續(xù)性悶脹痛、低血壓也不是；所以答案選C。

63.某病人,診斷為MODS,氣管切開后行呼吸機(jī)輔助呼吸,最易發(fā)生感

染的部位是（）

A、呼吸道和肺部

B、口腔感染

C、皮膚感染

D、尿路感染

E