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在校生因公出國(境)研習(xí)申請表學(xué)生姓名性別健康狀況照片出生日期年月日身份證號政治面貌學(xué)號所在系/專業(yè)所在班級聯(lián)系方式家庭電話學(xué)生移動電話學(xué)生QQ學(xué)生電子郵箱家庭住址父母情況姓名身份證號碼親屬關(guān)系聯(lián)系電話1.___________________________________________________________2.___________________________________________________________外語能力水平邀請單位申請項目名稱在外時間年月日至年月日申請此項目的理由及計劃(300字以內(nèi))經(jīng)費(fèi)負(fù)擔(dān)情況學(xué)費(fèi)□自理□互免□生活費(fèi)□自理□對方提供補(bǔ)助□住宿費(fèi)□自理□互免□旅費(fèi)□自理□對方提供補(bǔ)助□確認(rèn)信息保證以上信息完全符合事實(shí)。申請國(境)外學(xué)習(xí)項目完全自愿;家長對所申請項目詳情了解并支持本人參加;能負(fù)擔(dān)國(境)外學(xué)習(xí)所需費(fèi)用。一旦被正式錄取,手續(xù)開始辦理,非不可抗拒原因,不退出項目,否則愿意承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。申請人簽名:年月日家長簽名:年月日班級意見(請說明對該生總體表現(xiàn)評價):班主任(簽字):日期:年月日所在系意見:簽字(蓋章):日期:年月日教務(wù)處意見(請說明對該生歷年考試成績審查情況等):簽字(蓋章):日期:年月日學(xué)生處意見(請說明對該生違規(guī)違紀(jì)審查情況等):簽字(蓋章):日期:年月日組織人事處意見:簽字(蓋章):日期:年月日學(xué)院意見:簽字(蓋章):
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