婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)練習(xí)題及參考答案解析

一、單選題（共60題，每題1分，共60分）

1.輸卵管妊娠患者就診的主要癥狀常為

A、暈厥

B、休克

G陰道出血.

D、腹痛

E、停經(jīng)

正確答案：D

答案解析：輸卵管妊娠患者就診的主要癥狀是腹痛，這是由于輸卵

管妊娠發(fā)生流產(chǎn)或破裂時(shí)，血液刺激腹膜所致。停經(jīng)、陰道出血也

是輸卵管妊娠的常見癥狀，但不是主要就診癥狀。休克和暈厥多是

在病情嚴(yán)重，腹腔內(nèi)出血較多時(shí)出現(xiàn)，不是最主要的就診表現(xiàn)。

2.某女士25歲產(chǎn)后咨詢護(hù)士什么時(shí)候可以進(jìn)行產(chǎn)后鍛煉。正確的時(shí)

間是

A、產(chǎn)后第5日

B、產(chǎn)后第二日

C、產(chǎn)后第一日

D、產(chǎn)后第三日

E、產(chǎn)后第4日

正確答案：B

3.患者，女性，38歲，因外陰瘙癢，白帶異常就診，醫(yī)生診斷為外

陰陰道假絲酵母菌病。對(duì)于該病的治療，適合陰道沖洗的溶液為（）

A、0.9%氯化鈉溶液

B、2%乳酸溶液

G1%乳酸溶液

D、2-4%碳酸氫鈉溶液

E、5%醋酸溶液

正確答案：D

答案解析：外陰陰道假絲酵母菌病是由假絲酵母菌引起的常見外陰

陰道炎癥，酸性環(huán)境適宜假絲酵母菌生長(zhǎng)，故治療時(shí)應(yīng)使用堿性溶

液沖洗陰道，以改變陰道酸堿度，抑制假絲酵母菌生長(zhǎng)。2-4%碳酸

氫鈉溶液為堿性溶液，適合用于外陰陰道假絲酵母菌病的陰道沖洗。

1%乳酸溶液、2%乳酸溶液、5%醋酸溶液均為酸性溶液，不適合；0.9%

氯化鈉溶液為等滲溶液，對(duì)改變陰道酸堿度無作用。

4.某初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)12小時(shí)后宮口開全,進(jìn)入第二產(chǎn)程后護(hù)士每次聽胎

心間隔時(shí)間約為

A、2小時(shí)

B、30分鐘

C、5分鐘

D、1小時(shí)

E、15分鐘

正確答案：C

5.患者，妊娠37周。胎膜早破1小時(shí)入院，3日前B超檢查正常。

下述護(hù)理要點(diǎn)哪項(xiàng)不妥

A、保持外陰清潔

B、防止臍帶脫垂

C、注意觀察胎心

D、防止胎盤早剝

E、觀察陰道排液的量、色、性狀

正確答案：D

答案解析：胎膜早破的護(hù)理要點(diǎn)包括：保持外陰清潔，防止感染；

防止臍帶脫垂；密切觀察胎心變化；觀察陰道排液的量、色、性狀

等。而胎盤早剝與胎膜早破無直接關(guān)聯(lián)，不是胎膜早破患者的護(hù)理

6.某孕婦，26歲。停經(jīng)6個(gè)月，因小腿水腫半月就診，查體：體溫

36.9℃,血壓154/97mmHg,脈搏90次/min。該患者首選的檢查方法

是

A、血常規(guī)

B、肝功能

C、尿常規(guī)

D、B超

E、凝血功能

正確答案：D

7.對(duì)青春期無排卵性功能失調(diào)性子宮出血患者，護(hù)士應(yīng)告知其治療

原則是

A、調(diào)整垂體和性腺功能

B、止血，減少月經(jīng)量

C、止血，調(diào)整周期，促進(jìn)排卵

D、減少月經(jīng)量，調(diào)整周期

E、止血，防止子宮內(nèi)膜病變

正確答案：C

答案解析：無排卵性功能失調(diào)性子宮出血的青春期患者，治療原則

是止血、調(diào)整周期、促進(jìn)排卵。止血是為了迅速控制出血，避免患

者出現(xiàn)貧血等嚴(yán)重并發(fā)癥；調(diào)整周期可恢復(fù)正常的月經(jīng)規(guī)律；促進(jìn)

排卵能恢復(fù)正常的內(nèi)分泌功能，建立正常的月經(jīng)周期，預(yù)防遠(yuǎn)期并

發(fā)癥。減少月經(jīng)量只是治療的一個(gè)方面，不全面；調(diào)整垂體和性腺

功能是手段，最終目的是止血、調(diào)整周期、促進(jìn)排卵；防止子宮內(nèi)

膜病變不是青春期無排卵性功能失調(diào)性子宮出血的主要治療原則。

8.患者女，25歲，已婚。系尖銳濕疣患者。針對(duì)該尖銳濕疣患者不

合適的處理措施是

A、大的尖銳濕可行手術(shù)切除

B、局部用藥為主

C、治療期間禁止性生活

D、孕婦無須治療，選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠即可

E、可用冷凍治療、C02激光治療

正確答案：D

答案解析：孕婦患尖銳濕疣需要積極治療，若病灶較大堵塞產(chǎn)道或

經(jīng)陰道分娩可能導(dǎo)致新生兒感染，應(yīng)行剖宮產(chǎn)終止妊娠，而不是無

須治療。選項(xiàng)A大的尖銳濕可行手術(shù)切除是合適的；選項(xiàng)B局部用

藥為主是常用治療方法；選項(xiàng)C治療期間禁止性生活可防止交叉感

染；選項(xiàng)E可用冷凍治療、C02激光治療也是常用的治療手段。

9.女，26歲。停經(jīng)39+4周，自感胎動(dòng)減少半天入院。查體：胎心

120次/分，宮口開大約1cm,胎頭位置S=-1,宮縮不規(guī)律。此時(shí)應(yīng)

首選的檢查是（）

A、B超

B、OCT

C、NST

D、連續(xù)測(cè)定E3

E、胎兒心電圖監(jiān)測(cè)

正確答案：C

答案解析：首先患者胎動(dòng)減少，目前宮縮不規(guī)律，宮口剛開1cm,

胎頭位置S=-1oNST（無應(yīng)激試驗(yàn)）是指在無宮縮、無外界負(fù)荷刺

激下，對(duì)胎兒進(jìn)行胎心率宮縮圖的觀察和記錄，是一種評(píng)估胎兒宮

內(nèi)健康狀況的重要方法，可了解胎兒儲(chǔ)備能力，對(duì)于胎動(dòng)減少的情

況應(yīng)首選NST檢查來初步判斷胎兒在宮內(nèi)的安危情況。B超主要看

胎兒結(jié)構(gòu)等情況；OCT（縮宮素激惹試驗(yàn)）一般在NST異常等情況下

進(jìn)一步檢查；連續(xù)測(cè)定E3主要用于評(píng)估胎盤功能等；胎兒心電圖監(jiān)

測(cè)相對(duì)應(yīng)用較少且不是首選。

10.孕婦，妊娠36周，主訴頭暈、頭痛、視物模糊、惡心。查血壓

160/1lOmmHg,尿蛋白6g/24h,下肢水腫（++）。該患者治療藥物首選

（）

A、月井屈嗪

B、硫酸鎂

C、苯妥英鈉

D、利血平

E、山苴若堿

正確答案：B

答案解析：該患者出現(xiàn)頭暈、頭痛、視物模糊、血壓升高、大量蛋

白尿及水腫等癥狀，考慮為重度子癇前期。硫酸鎂是治療子癇前期

和子癇的首選藥物，能有效預(yù)防和控制子癇發(fā)作，且對(duì)胎兒相對(duì)安

全。苯妥英鈉主要用于癲癇治療；山葭若堿一般不用于此情況；利

血平可能會(huì)導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限等不良反應(yīng)；月并屈嗪可用于降壓，但

不是首選。所以首選硫酸鎂。

11.患者女，26歲，患有先天性心臟病，妊娠25周時(shí)出現(xiàn)心悸，氣

短，經(jīng)檢查心功能屬于二級(jí)。宮口開全后，陰道助產(chǎn)娩出1個(gè)活嬰

后，產(chǎn)婦興奮的感激醫(yī)護(hù)人員。此時(shí)首先應(yīng)實(shí)施的護(hù)理措施為

A、記錄病情

B、測(cè)量血壓

C、讓母嬰身體皮膚接觸

D、重新評(píng)估心功能

E、囑產(chǎn)婦絕對(duì)臥床休息，不宜興奮

正確答案：E

答案解析：產(chǎn)婦心功能二級(jí)，宮口開全后經(jīng)陰道助產(chǎn)分娩，產(chǎn)后興

奮可能增加心臟負(fù)擔(dān)，此時(shí)首要措施是囑產(chǎn)婦絕對(duì)臥床休息，不宜

興奮，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，避免加重病情。記錄病情、測(cè)量血壓等可

后續(xù)進(jìn)行，讓母嬰身體皮膚接觸不是此時(shí)首要護(hù)理措施，重新評(píng)估

心功能可在后續(xù)根據(jù)產(chǎn)婦情況進(jìn)一步評(píng)估，所以首先應(yīng)實(shí)施的護(hù)理

措施為Eo心功能二級(jí)產(chǎn)婦產(chǎn)后興奮易加重心臟負(fù)擔(dān)，此時(shí)首

要的是讓其臥床休息避免興奮，其他選項(xiàng)均不是當(dāng)下首要措施。

12.關(guān)于產(chǎn)褥感染的病因錯(cuò)誤的是

A、妊娠末期性交，盆浴

B、產(chǎn)程延長(zhǎng)及陰道助產(chǎn)

C、醫(yī)務(wù)人員的手呼吸道及各種手術(shù)器械的接觸

D、產(chǎn)道本身存在細(xì)菌

E、縮宮素的使用

正確答案：E

答案解析：產(chǎn)褥感染的病因包括產(chǎn)道本身存在細(xì)菌，產(chǎn)程延長(zhǎng)及陰

道助產(chǎn)增加感染機(jī)會(huì)，妊娠末期性交、盆浴使細(xì)菌得以入侵，醫(yī)務(wù)

人員的手、呼吸道及各種手術(shù)器械的接觸也可導(dǎo)致感染等。而縮宮

素的使用一般不會(huì)直接導(dǎo)致產(chǎn)褥感染。

13.24歲初孕婦，平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，目前妊娠43周，自覺胎動(dòng)減少2

日。血壓HO/70nlmHg,枕左前位，無頭盆不稱征象。為能正確處理,

目前最重要的檢查項(xiàng)目是（）

A、測(cè)羊水卵磷脂/鞘磷脂比值

B、測(cè)羊水膽紅素類物質(zhì)值

C、測(cè)孕婦尿中雌激素/肌好比值

D、測(cè)羊水肌好值

E、測(cè)羊水脂肪細(xì)胞百分率

正確答案：C

答案解析：本題主要考查胎兒成熟度的相關(guān)檢查。妊娠43周已過期

妊娠，自覺胎動(dòng)減少2日，此時(shí)應(yīng)了解胎兒胎盤功能，孕婦尿中雌

激素/肌好比值可反映胎兒胎盤功能，對(duì)判斷胎兒安危有重要意義。

羊水卵磷脂/鞘磷脂比值主要用于判斷胎兒肺成熟度；羊水膽紅素類

物質(zhì)值用于判斷胎兒肝成熟度；羊水肌酎值用于判斷胎兒腎成熟度;

羊水脂肪細(xì)胞百分率用于判斷胎兒皮膚成熟度。這些檢查均不能直

接反映胎兒胎盤功能，故答案為C項(xiàng)。

14.初孕婦，28歲，妊娠28周，腹部檢查：子宮呈縱橢圓形，胎先

露部較軟且不規(guī)則，胎心在臍上偏左。本例應(yīng)診斷為（）

A、臀先露

B、額先露

C\肩先露

D、枕先露

E、面先露

正確答案：A

答案解析：該孕婦妊娠28周，子宮呈縱橢圓形，胎先露部較軟且不

規(guī)則，符合臀先露的特點(diǎn)。臀先露時(shí)胎先露部較軟且不規(guī)則，縱產(chǎn)

式時(shí)胎心在臍上，故診斷為臀先露。肩先露時(shí)子宮呈橫橢圓形；額

先露、面先露等一般不是這種表現(xiàn)；枕先露時(shí)胎先露部硬且圓。

15.患者女24歲，已婚未育，考慮近幾年不要孩子來醫(yī)院咨詢常用

的避孕方法，下列避孕方法中哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A、口服避孕藥

B、放置宮內(nèi)節(jié)育器

C、應(yīng)用避孕套

D、安全期避孕

E、進(jìn)行輸卵管結(jié)扎

正確答案：E

答案解析：輸卵管結(jié)扎是一種永久性的絕育措施，適用于不再有生

育要求的夫婦。該患者考慮近幾年不要孩子，并非永久絕育，所以

進(jìn)行輸卵管結(jié)扎不恰當(dāng)?？诜茉兴?、放置宮內(nèi)節(jié)育器、應(yīng)用避孕

套、安全期避孕都適合短期內(nèi)避孕需求。

16.女50歲，勞累時(shí)有腫物自陰道脫出，診斷為子宮脫垂，可以固

定子宮頸位置的重要韌帶是（）

A、圓韌帶

B、主韌帶

C、骨盆漏斗韌帶

D、闊韌帶

E、宮能韌帶

正確答案：B

答案解析：主韌帶又稱子宮頸橫韌帶。在闊韌帶的下部，橫行于子

宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁之間。為一對(duì)堅(jiān)韌的平滑肌和結(jié)締組織纖維束,

是固定子宮頸位置、防止子宮脫垂的主要結(jié)構(gòu)。圓韌帶主要維持子

宮前傾位置；闊韌帶限制子宮向兩側(cè)傾斜；宮能韌帶向后上牽引子

宮頸，協(xié)同子宮圓韌帶維持子宮的前傾位置；骨盆漏斗韌帶是闊韌

帶上緣外1/3部包繞卵巢動(dòng)靜脈形成。

17.孕婦，妊娠27周，在產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)血紅蛋白90g/L,血清鐵

5.5mmol/Lo最可能的診斷是（）

A、妊娠生理性貧血

B、再生障礙性貧血

C、巨幼細(xì)胞性貧血

D、缺鐵性貧血

E、溶血性貧血

正確答案：D

答案解析：缺鐵性貧血是妊娠期最常見的貧血類型，血清鐵濃度能

較好地反映鐵儲(chǔ)備情況，正常成年女性血清鐵濃度為7?27Hmol/L,

孕婦血清鐵＜6.5umol/L時(shí)，提示缺鐵性貧血。該孕婦血清鐵

5.5mmol/L,低于正常范圍，血紅蛋白90g/L,符合缺鐵性貧血表現(xiàn)。

妊娠生理性貧血一般血紅蛋白不低于100g/L；再生障礙性貧血多有

全血細(xì)胞減少等表現(xiàn)；巨幼細(xì)胞性貧血多與維生素B]2或葉酸缺

乏有關(guān)；溶血性貧血常有黃疸、血紅蛋白尿等表現(xiàn)，該孕婦均不符

合這些疾病特點(diǎn)。

18.某女士，妊娠30周，前來醫(yī)院行產(chǎn)前檢查，醫(yī)生叮囑其注意胎

動(dòng)，如胎動(dòng)減少要及時(shí)來醫(yī)院。胎動(dòng)減少是指胎動(dòng)12小時(shí)少于

A、20

B、3次

C、10次

D、5次

E、15次

正確答案：C

答案解析：胎動(dòng)計(jì)數(shù)是孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)健康的一種重要手段。

一般胎動(dòng)數(shù)12小時(shí)大于10次為正常，若12小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)小于10

次，提示胎兒可能處于危險(xiǎn)狀態(tài)。

19.某中學(xué)生，女，13歲。第二性征已出現(xiàn)。了解其是否進(jìn)入青春期,

其重要標(biāo)志是

A、陰阜脂肪墊變厚

B、月經(jīng)初潮

C、皮下脂肪增多

D、陰毛、腋毛生成

E、乳房豐滿

正確答案：B

答案解析：青春期是兒童到成人的過渡期，月經(jīng)初潮是青春期的重

要標(biāo)志，提示卵巢產(chǎn)生的雌激素足以使子宮內(nèi)膜增殖，在雌激素達(dá)

到一定水平且有明顯波動(dòng)時(shí)，引起子宮內(nèi)膜脫落出現(xiàn)月經(jīng)。其他選

項(xiàng)如皮下脂肪增多、陰阜脂肪墊變厚、陰毛腋毛生成、乳房豐滿等

都是青春期的一些表現(xiàn)，但不是青春期開始的重要標(biāo)志。

20.女32歲，第二胎孕20+6周，產(chǎn)科檢查時(shí)不應(yīng)該出現(xiàn)的是（）

A、宮底局］度在恥骨上18cm

B\尿頻

C、自覺胎動(dòng)

D、宮底高度在臍下一橫指

E、用聽診器經(jīng)腹聽到胎心音

正確答案：B

答案解析：在妊娠早期，增大的前傾子宮在盆腔內(nèi)壓迫膀胱，可引

起尿頻，妊娠12周后，子宮超出盆腔，尿頻癥狀自然消失。該孕婦

孕20+$周，不應(yīng)再出現(xiàn)尿頻。孕20周末：宮底高度在臍下一橫

指，妊娠20周左右孕婦可自覺胎動(dòng)，用聽診器經(jīng)腹可聽到胎心音，

妊娠20周末宮底高度在恥骨上18cm左右。

21.患者女，25歲.新婚，欲采取口服短效避孕藥避孕.指導(dǎo)用藥方

法中正確的是

A、若漏服于次日晨補(bǔ)服2片

B、連服1個(gè)月不間斷

C、自月經(jīng)周期第4天起每晚一片

D、自月經(jīng)周期第5天起每晚一片

E、自月經(jīng)周期第5天起每晚兩片

正確答案：D

答案解析：口服短效避孕藥自月經(jīng)周期第5天起每晚一片，連服22

天，不能間斷，若漏服應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服1片，故A、B、C、E選

項(xiàng)錯(cuò)誤，D選項(xiàng)正確。

22,下列哪種情況不屬于羊水栓塞的誘發(fā)因素

A、第一產(chǎn)程延長(zhǎng)

B、前置胎盤

C、剖宮產(chǎn)

D、胎膜早破

E、胎盤早剝

正確答案：A

答案解析：羊水栓塞的誘發(fā)因素包括胎膜早破、前置胎盤、胎盤早

剝、急產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等，第一產(chǎn)程延長(zhǎng)一般不是羊水栓塞的誘發(fā)因素。

23.某初產(chǎn)婦，產(chǎn)后第4日。下列哪種情況不是正常產(chǎn)褥期現(xiàn)象

A、哺乳時(shí)腹痛

B、低熱體溫37.7度

C、出汗多

D、呼吸急促

E、陰道分泌物顏色鮮紅

正確答案：D

答案解析：產(chǎn)褥期呼吸通常平穩(wěn)，呼吸急促不是正常產(chǎn)褥期現(xiàn)象。

產(chǎn)后1周內(nèi)皮膚排泄功能旺盛，出汗多；產(chǎn)后子宮收縮，哺乳時(shí)反

射性縮宮素分泌增加可引起腹痛；產(chǎn)后體溫多數(shù)在正常范圍內(nèi)，體

溫可在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)略升高，一般不超過38℃,低熱體溫37.7度

可能是正常的；產(chǎn)后陰道惡露最初為血性，色鮮紅。

24.羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于

A、100毫升

B、200毫升

G300毫升

D、400毫升

E、600毫升

正確答案：C

答案解析：妊娠晚期羊水量少于300ml稱為羊水過少。羊水過少可

導(dǎo)致胎兒肺發(fā)育不全、胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒窘迫等不良結(jié)局。需密

切關(guān)注并根據(jù)具體情況采取相應(yīng)措施。

25.患者女，35歲。5日前于游泳池游泳后出現(xiàn)白帶增多及外陰瘙癢,

醫(yī)生診斷為滴蟲陰道炎。護(hù)士告知患者滴蟲陰道炎白帶的典型特征

是

A、黃色水樣

B、豆渣樣

C、稀薄泡沫狀

D、均勻一致稀薄

E、爛魚腥臭味

正確答案：C

答案解析：滴蟲陰道炎白帶的典型特征是稀薄泡沫狀。黃色水樣白

帶常見于宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等；豆渣樣白帶多見于外陰陰道假絲

酵母菌??；均勻一致稀薄白帶常見于細(xì)菌性陰道?。粻€魚腥臭味白

帶也是細(xì)菌性陰道病的特點(diǎn)之一。

26.患者女，妊娠38周。雙胎妊娠，臨產(chǎn)。分娩時(shí)兩個(gè)胎兒娩出時(shí)

間相差不應(yīng)超過

A、10分鐘

B、20分鐘

C、25分鐘

D、30分鐘

E、15分鐘

正確答案：D

答案解析：雙胎妊娠分娩時(shí)，兩個(gè)胎兒娩出時(shí)間一般不應(yīng)超過30分

鐘，以免第二個(gè)胎兒發(fā)生窒息等不良情況。超過30分鐘會(huì)增加胎兒

風(fēng)險(xiǎn)。

27.患者女，30歲。因?qū)m縮乏力給予縮宮素靜脈滴注，于8時(shí)自娩

一男嬰。為預(yù)防產(chǎn)后出血，胎盤娩出后的護(hù)理措施不妥的是

A、按摩子宮底

B、避免膀胱充盈

C、停止縮宮素改輸血液

D、檢查胎盤、胎膜是否完整

E、測(cè)血壓'脈搏

正確答案：C

答案解析：產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括：①胎兒娩出后，立即用手按

摩子宮底，促進(jìn)子宮收縮；②避免膀胱充盈，以免影響子宮收縮；

③檢查胎盤、胎膜是否完整，如有殘留，應(yīng)及時(shí)清宮；④觀察血壓、

脈搏等生命體征?？s宮素可促進(jìn)子宮收縮，減少出血，一般不需要

停止使用，也不需要改輸血液。因此，選項(xiàng)C的護(hù)理措施不妥。

28.臀位分娩時(shí)，當(dāng)臍部娩出后，一般宜于何時(shí)結(jié)束分娩

A、15分鐘內(nèi)

B、8分鐘內(nèi)

C、10分鐘內(nèi)

D、25分鐘內(nèi)

E、2-3分鐘

正確答案：E

29.,產(chǎn)后產(chǎn)婦內(nèi)分泌的變化,下述哪項(xiàng)不正確

A、產(chǎn)后1周，雌、孕激素降至未妊娠時(shí)水平

B、哺乳者首次月經(jīng)未來潮前不會(huì)受孕

C、不哺乳者一般在產(chǎn)后10周恢復(fù)排卵

D、哺乳者一般在4~6個(gè)月恢復(fù)排卵

E、不哺乳者一般在產(chǎn)后6~10周月經(jīng)復(fù)潮

正確答案：B

答案解析：產(chǎn)后1周，雌、孕激素降至未妊娠時(shí)水平；不哺乳者一

般在產(chǎn)后6~10周月經(jīng)復(fù)潮，在月經(jīng)復(fù)潮前可能排卵，所以哺乳者

首次月經(jīng)未來潮前仍有受孕可能，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。不哺乳者一般在產(chǎn)

后10周恢復(fù)排卵，哺乳者一般在4?6個(gè)月恢復(fù)排卵。

30.下述不易合并胎位異常的是

A、頭盆不稱

B、子宮下段肌瘤

C、羊水過多

D、前置胎盤

E、胎盤早剝

正確答案：E

答案解析：胎盤早剝不易合并胎位異常。胎盤早剝主要是指妊娠20

周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮

壁剝離。其發(fā)生與孕婦血管病變、腹部外傷等有關(guān)，一般不會(huì)直接

導(dǎo)致胎位異常。而子宮下段肌瘤可影響胎先露銜接導(dǎo)致胎位異常；

前置胎盤時(shí)胎先露下降受阻易發(fā)生胎位異常；頭盆不稱時(shí)胎頭不能

順利入盆可致胎位異常；羊水過多時(shí)胎兒在宮腔內(nèi)活動(dòng)度大，也易

發(fā)生胎位異常。

31.某女士，32歲，妊娠38周。腹部觸診：宮底可觸及圓而硬的胎兒

部分,腹部右側(cè)凹凸不平,左側(cè)相對(duì)平坦,胎心音在臍上左側(cè)聽得最清

楚,該孕婦胎兒胎位可能是

A、肩右前位

B、骨氐右前位

C、枕左前位

D、骨氐左前位

E、枕右前位

正確答案：D

答案解析：宮底可觸及圓而硬的胎兒部分，提示為胎頭，排除臀先

露（既左前位、舐右前位）和肩先露（肩右前位）；腹部右側(cè)凹凸不

平，左側(cè)相對(duì)平坦，且胎心音在臍上左側(cè)聽得最清楚，說明胎兒背

部在左側(cè)，所以胎位可能是舐左前位。枕左前位時(shí)胎心音在臍下左

側(cè)聽得最清楚，枕右前位時(shí)胎心音在臍下右側(cè)聽得最清楚。

32.某女，順產(chǎn)。產(chǎn)后10天，血性惡露持續(xù)不斷，入院前4小時(shí)突

然陰道流血多，約200ml。檢查：子宮底恥骨聯(lián)合上3橫指，輕壓

痛，宮頸口容2指，有血塊堵塞。下列不正確的處理措施是（）

A、子宮切除

B、清宮術(shù)

C、應(yīng)用抗生素

D、加用宮縮劑

E、支持療法

正確答案：B

33.患者女，50歲。因月經(jīng)紊亂、腹部不適來醫(yī)院檢查，醫(yī)生懷疑

是卵巢癌。下列不屬于卵巢癌特點(diǎn)的是

A、死亡率居?jì)D科惡性腫瘤之首

B、腫塊表面高低不平，與周圍組織粘連

C、晚期出現(xiàn)消瘦、貧血等惡病質(zhì)表現(xiàn)

D、早期常無癥狀，一旦出現(xiàn)腹脹，疾病可能已至晚期

E、發(fā)展緩慢

正確答案：E

答案解析：卵巢癌發(fā)展迅速，并非發(fā)展緩慢。卵巢癌死亡率居?jì)D科

惡性腫瘤之首，早期常無癥狀，一旦出現(xiàn)腹脹等癥狀，疾病可能已

至晚期，腫塊表面高低不平，與周圍組織粘連，晚期會(huì)出現(xiàn)消瘦、

貧血等惡病質(zhì)表現(xiàn)。

34.孕婦，妊娠33周，無誘因陰道出血約150mL腹部檢查：腹軟,

無壓痛，胎位清楚，胎心148次/分，陰道可見少量血液。對(duì)該患

者錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（）

A、遵醫(yī)囑使用宮縮抑制劑、鎮(zhèn)靜劑等

B、監(jiān)測(cè)胎心、胎動(dòng)，了解胎兒有無缺氧

C、臥床休息，左側(cè)臥位

D、保持外陰清潔，每日會(huì)陰擦洗2次

E、持續(xù)吸氧，加強(qiáng)胎兒的供氧

正確答案：E

35.某孕婦,25歲，平時(shí)身體健康，目前孕30周。昨晚平臥于床上看

書時(shí)，感覺頭暈、心悸、出汗。正確的處理是（）

A、改為左側(cè)臥位

B、改為右側(cè)臥位

C、立即坐起

D、給予口服升壓藥

E、起身進(jìn)行戶外活動(dòng)

正確答案：A

答案解析：孕婦孕晚期平臥位時(shí)增大的子宮壓迫下腔靜脈，使回心

血量減少，心排出量降低，出現(xiàn)頭暈、心悸、出汗等癥狀，改為左

側(cè)臥位可解除子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，改善癥狀。口服升壓藥可能

掩蓋病情且不能從根本上解決問題；立即坐起會(huì)加重回心血量減少;

右側(cè)臥位不能有效解除壓迫；起身進(jìn)行戶外活動(dòng)此時(shí)并不適宜，可

能會(huì)加重不適。

36.患者女，36歲。在單位婦科普查時(shí)確診為宮頸中度糜爛。下列

治療措施中不妥的是

A、子宮頸錐形切除是常用方法

B、糜爛面小，可用硝酸銀局部腐蝕

C、物理療法是目前療效好、療程短的方法

D、治療原則是使糜爛面柱狀上皮脫落，由新生鱗狀上皮替代

E、宮頸息肉，可用手術(shù)治療

正確答案：A

答案解析：子宮頸錐形切除是用于診斷而非治療宮頸糜爛常用方法。

宮頸糜爛的治療方法有多種，物理療法是目前療效好、療程短的常

用方法，如激光、冷凍等，能使糜爛面柱狀上皮壞死脫落，由新生

鱗狀上皮替代。糜爛面小，可用硝酸銀局部腐蝕。宮頸息肉可手術(shù)

摘除。所以A選項(xiàng)治療措施不妥。

37.患者女，患外陰陰道假絲酵母菌病，向護(hù)士咨詢內(nèi)褲消毒的處理

方法。下列合適的是

A、食醋浸洗

B、紫外線消毒

C、保持干燥

D、煮沸

E、日光暴曬

正確答案：D

答案解析：煮沸是一種有效的消毒方法，可以殺死假絲酵母菌等病

原體，能有效對(duì)內(nèi)褲進(jìn)行消毒處理，所以該選項(xiàng)合適。日光暴曬效

果相對(duì)較弱，對(duì)于假絲酵母菌不一定能完全殺滅。紫外線消毒一般

用于空氣等消毒，對(duì)內(nèi)褲消毒不太方便且可能效果不確切。食醋浸

洗對(duì)假絲酵母菌消毒效果不顯著。保持干燥不能起到消毒作用，只

能減少細(xì)菌等滋生的環(huán)境。

38.患者女，妊娠32周。自覺有壓迫癥狀、呼吸困難，B超見羊水

過多，胎兒畸形，無腦兒，胎心遙遠(yuǎn)，胎心率140次/分。行引產(chǎn)術(shù)

終止妊娠。出院時(shí)護(hù)士囑咐患者，下述哪項(xiàng)不正確

A、注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

B、再孕應(yīng)做遺傳咨詢與產(chǎn)前診斷

C、積極查因，對(duì)因治療

D、再孕應(yīng)盡早人工流產(chǎn)，以免生育畸形兒

E、出院后注意清潔衛(wèi)生，避免感染

正確答案：D

答案解析：該患者此次因胎兒畸形行引產(chǎn)術(shù)，下次妊娠不一定會(huì)出

現(xiàn)同樣情況，不應(yīng)盲目盡早人工流產(chǎn)，應(yīng)做好遺傳咨詢與產(chǎn)前診斷,

確定胎兒情況后再做決定，所以選項(xiàng)D不正確。而選項(xiàng)A注意休息、

加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)有助于身體恢復(fù)；選項(xiàng)B再孕做遺傳咨詢與產(chǎn)前診斷可降

低再次出現(xiàn)類似情況的風(fēng)險(xiǎn)；選項(xiàng)C積極查因、對(duì)因治療能找到此

次胎兒畸形原因并避免再次發(fā)生；選項(xiàng)E出院后注意清潔衛(wèi)生、避

免感染可防止術(shù)后并發(fā)癥，這些都是正確的囑咐內(nèi)容。

39.患者女，28歲。因低熱、乏力1年，加重1個(gè)月，伴下腹墜脹3

個(gè)月來診。婦科檢查：子宮活動(dòng)受限，與周圍粘連固定，雙附件區(qū)

增厚,壓痛。該患者最可能的診斷是

A、慢性盆腔炎

B、急性宮頸炎

C、急性盆腔炎

D、子宮肌瘤

E、慢性宮頸炎

正確答案：A

答案解析：慢性盆腔炎多有下腹部墜脹、疼痛及腰吸部酸痛，常在

勞累、性交后及月經(jīng)前后加劇。婦科檢查子宮常呈后位，活動(dòng)受限,

粘連固定，輸卵管增粗、變硬，有壓痛，嚴(yán)重時(shí)可觸及輸卵管、卵

巢粘連形成的炎性包塊。該患者有低熱、乏力等全身癥狀，結(jié)合婦

科檢查表現(xiàn)，符合慢性盆腔炎的特點(diǎn)。慢性宮頸炎主要表現(xiàn)為白帶

增多等；子宮肌瘤一般無低熱等全身癥狀；急性盆腔炎起病急，多

有高熱等表現(xiàn)；急性宮頸炎主要為局部癥狀。所以最可能診斷是慢

性盆腔炎。

40.患者女，33歲，妊娠34周，妊娠合并糖尿病。關(guān)于其妊娠期護(hù)

理，下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、胰島素控制血糖

B、必要時(shí)終止妊娠

C、給予抗生素預(yù)防感染

D、飲食控制

E、加強(qiáng)產(chǎn)前檢查

正確答案：C

答案解析：妊娠合并糖尿病患者的妊娠期護(hù)理主要包括飲食控制、

加強(qiáng)產(chǎn)前檢查'胰島素控制血糖以及根據(jù)情況必要時(shí)終止妊娠等。

一般不需要常規(guī)給予抗生素預(yù)防感染，除非有明確的感染指征。

41.張護(hù)士在為老年性陰道炎患者進(jìn)行陰道灌洗時(shí)應(yīng)選擇下列哪種藥

液

A、0.1%苯扎澳鐵溶液

B、1%乳酸溶液

C、0.1%吠哺西林溶液

D、0.9%氯化鈉溶液

E、2%?4%碳酸氫鈉溶液

正確答案：B

答案解析：老年性陰道炎是由于卵巢功能減退，雌激素水平降低，

陰道黏膜變薄，pH值升高，局部抵抗力下降，易受細(xì)菌感染而引起。

治療時(shí)應(yīng)用酸性溶液灌洗陰道，以增加陰道酸度，抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。1%

乳酸溶液為酸性溶液，符合要求。0.1%苯扎澳鐵溶液、0.1%吠喃西

林溶液為消毒防腐藥，主要用于清潔和消毒，并非針對(duì)老年性陰道

炎的治療。0.9%氯化鈉溶液為等滲溶液，無治療陰道炎的作用。

2%?4%碳酸氫鈉溶液為堿性溶液，用于治療霉菌性陰道炎。

42.某產(chǎn)婦，臨產(chǎn)20小時(shí)后分娩一女嬰，精疲力竭。與產(chǎn)后宮縮乏

力性出血無關(guān)的因素是

A、巨大兒

B、子宮肌瘤

C、臍帶繞頸

D、雙胎妊娠

E、產(chǎn)程延長(zhǎng)

正確答案：C

答案解析：產(chǎn)后宮縮乏力性出血的相關(guān)因素包括產(chǎn)婦精神過度緊張、

產(chǎn)程延長(zhǎng)、體力消耗過多、雙胎妊娠、巨大兒、子宮肌瘤等。臍帶

繞頸主要影響胎兒，與產(chǎn)后宮縮乏力性出血無關(guān)。

43.某產(chǎn)婦，26歲。足月臨產(chǎn)7小時(shí)，宮頸水腫。下述護(hù)理措施哪

項(xiàng)錯(cuò)誤

A、宮頸水腫明顯處注射利多卡因

B、宮口近開全，用手上推水腫的宮頸前唇

C、抬高產(chǎn)婦臀部

D、給予利尿藥

E、靜脈注射地西泮

正確答案：D

答案解析：在宮頸水腫的處理中，一般不主張給予利尿藥。宮頸水

腫明顯處注射利多卡因可緩解局部肌肉緊張；宮口近開全時(shí)用手上

推水腫的宮頸前唇有助于宮頸擴(kuò)張；靜脈注射地西泮可緩解產(chǎn)婦緊

張情緒、促進(jìn)宮頸擴(kuò)張；抬高產(chǎn)婦臀部可利用重力作用，減少胎頭

對(duì)宮頸的壓迫，緩解宮頸水腫，這些措施都是正確的處理方法。

44.患者女，17歲。月經(jīng)來潮半年，患有痛經(jīng)。痛經(jīng)疼痛的性質(zhì)主

要是

A、下腹墜脹痛

B、刀割樣疼痛

C、牽扯痛

D、燒灼樣疼痛

E、針尖樣疼痛

正確答案：A

答案解析：痛經(jīng)的疼痛性質(zhì)多為下腹墜脹痛，這是比較常見的表現(xiàn)。

針尖樣疼痛、刀割樣疼痛、牽扯痛、燒灼樣疼痛一般不是痛經(jīng)典型

的疼痛性質(zhì)。

45.患者女，33歲。1年前診斷為侵蝕性葡萄胎。近來出現(xiàn)咳嗽、痰

中帶血，伴胸痛。該患者可能出現(xiàn)了哪個(gè)部位的轉(zhuǎn)移

A、腦

B、肺

C、陰道

D\腹腔

E、肝

正確答案：B

答案解析：侵蝕性葡萄胎最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺，患者出現(xiàn)咳嗽、

痰中帶血、胸痛等癥狀，符合肺轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)。腦轉(zhuǎn)移主要表現(xiàn)為頭

痛、嘔吐、抽搐等；肝轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)上腹部或肝區(qū)疼痛等；陰道轉(zhuǎn)移

可見陰道紫藍(lán)色結(jié)節(jié)；腹腔轉(zhuǎn)移相對(duì)少見。所以該患者可能出現(xiàn)了

肺轉(zhuǎn)移。

46.絨毛膜癌治愈隨訪觀察年限為

A、3年

B、1年

C、6個(gè)月

D、2年

E、5年

正確答案：E

答案解析：絨毛膜癌是一種高度惡性的腫瘤，容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，治療

后有較高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。隨訪觀察的年限需要足夠長(zhǎng)，以確保及時(shí)發(fā)

現(xiàn)可能的復(fù)發(fā)。一般認(rèn)為，絨毛膜癌治愈后隨訪觀察年限應(yīng)大于5

年，以便更全面地監(jiān)測(cè)患者的病情，早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)并及時(shí)處理，提

高患者的生存率和生活質(zhì)量。

47.正常胎方位是指

A、持續(xù)性枕橫位

B、臀位

C、枕前位

D、橫位

E、持續(xù)性枕后位

正確答案：C

答案解析：正常胎方位是指胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系,

枕前位時(shí)胎兒枕骨位于母體骨盆前方，是最常見的正常胎方位。臀

位、橫位都屬于異常胎位；持續(xù)性枕橫位、持續(xù)性枕后位也不是正

常胎方位。

48.某高危孕婦，目前孕35周，提早住院觀察待產(chǎn)。如要了解胎兒成

熟度，可以進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查（）

A、卵磷脂/鞘磷脂比值測(cè)定

B、胎兒電子監(jiān)護(hù)

C、胎動(dòng)計(jì)數(shù)

D、盆腔B超

E、雌三醇測(cè)定

正確答案：A

答案解析：卵磷脂/鞘磷脂比值測(cè)定可了解胎兒肺成熟度，是評(píng)估胎

兒成熟度的重要指標(biāo)之一；胎兒電子監(jiān)護(hù)主要用于監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)的

心率及宮縮情況等，不能直接了解胎兒成熟度；胎動(dòng)計(jì)數(shù)主要反映

胎兒在宮內(nèi)的安危情況，而非胎兒成熟度；盆腔B超可觀察胎兒的

生長(zhǎng)發(fā)育等情況，但對(duì)于胎兒成熟度的評(píng)估不如卵磷脂/鞘磷脂比值

測(cè)定直接和準(zhǔn)確；雌三醇測(cè)定主要反映胎盤功能，而非胎兒成熟度。

49.孕婦，妊娠27周，在產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)血紅蛋白90g/L,血清鐵

5.5mmol/Lo

A、餐后20分鐘

B、餐前半小時(shí)

C、睡前

D、空腹時(shí)

E、的用藥時(shí)間是（）

F、晨起后

正確答案：B

50.某產(chǎn)婦，臨產(chǎn)20小時(shí)后分娩一女嬰，精疲力竭.為預(yù)防其產(chǎn)后出

血，胎兒娩出后應(yīng)

A、嚴(yán)密觀察血壓、脈搏變化

B、立即注射縮宮素

(X吸氧保暖

D、立即給予導(dǎo)尿

E、安置半臥位

正確答案：B

答案解析：胎兒娩出后立即注射縮宮素可以促進(jìn)子宮收縮，減少出

血，是預(yù)防產(chǎn)后出血的重要措施。而導(dǎo)尿主要是為了解決排尿問題;

安置半臥位與預(yù)防產(chǎn)后出血關(guān)系不大；嚴(yán)密觀察血壓、脈搏變化是

產(chǎn)后的常規(guī)護(hù)理觀察，但不是預(yù)防出血的首要措施；吸氧保暖主要

是針對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后的一般狀況維持，并非預(yù)防產(chǎn)后出血的關(guān)鍵操作。

51.孕婦，妊娠27周，在產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)血紅蛋白90g/L,血清鐵

5.5mmol/Lo首選的治療為()

A、口服葉酸

B、少量多次輸血

C、肌肉注射右旋糖酎鐵

D、口服硫酸亞鐵

E、肌注山梨醇鐵

正確答案：D

答案解析：缺鐵性貧血的治療原則是補(bǔ)充鐵劑，以口服制劑為首選,

硫酸亞鐵是常用的口服鐵劑，故答案為Do口服葉酸主要用于巨幼

細(xì)胞貧血；少量多次輸血一般用于嚴(yán)重貧血或急性失血等情況；肌

肉注射右旋糖酎鐵和山梨醇鐵是在不能口服鐵劑或口服鐵劑療效不

佳時(shí)使用。該孕婦目前診斷為缺鐵性貧血，首選口服硫酸亞鐵治療。

52.產(chǎn)后止血宮腔填塞無菌紗布條的留置時(shí)間是

A、8小時(shí)

B、12小時(shí)

C、16小時(shí)

D、24小時(shí)

E、72小時(shí)

正確答案：D

答案解析：產(chǎn)后止血宮腔填塞無菌紗布條的留置時(shí)間一般為24小時(shí)

左右，不宜過長(zhǎng)，以免增加感染等風(fēng)險(xiǎn)，所以正確答案是將選項(xiàng)，

即＞24小時(shí)。

53.慢性盆腔炎主要的病變部位是

A、子宮肌層

B、子宮旁結(jié)締組織、輸卵管及卵巢

C、盆腔腹膜和陰道黏膜

D、子宮附件

E、子宮內(nèi)膜

正確答案：B

答案解析：慢性盆腔炎常累及盆腔腹膜、子宮及子宮旁組織、雙側(cè)

輸卵管及卵巢，其中主要病變部位是子宮旁結(jié)締組織、輸卵管及卵

巢。子宮肌層、盆腔腹膜和陰道黏膜、子宮內(nèi)膜不是主要病變部位,

子宮附件表述不準(zhǔn)確，所以答案選B。

54.社區(qū)護(hù)士給某中學(xué)女生進(jìn)行月經(jīng)期健康教育，下述哪項(xiàng)宣教內(nèi)容

是錯(cuò)誤的

A、注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和保持大小便通暢

B、月經(jīng)期間應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力活動(dòng)

C、月經(jīng)期可以游泳，可以有性生活

D、月經(jīng)是一種生理現(xiàn)象，不要緊張

E、月經(jīng)期間注意保持外陰清潔，勤換內(nèi)褲和衛(wèi)生巾

正確答案：C

答案解析：月經(jīng)期間宮頸口松弛，子宮內(nèi)膜有創(chuàng)面，游泳和性生活

容易導(dǎo)致病原體入侵，引起生殖器官炎癥，所以月經(jīng)期不可以游泳,

也不可以有性生活，該選項(xiàng)宣教內(nèi)容錯(cuò)誤。而其他選項(xiàng)，月經(jīng)期間

避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力活動(dòng)可減少不適；月經(jīng)是正常生理現(xiàn)象無需

緊張；保持外陰清潔、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、保持大小便通暢等都是正確的月

經(jīng)期保健措施。

55.患者女，29歲。因停經(jīng)5