費(fèi)森尤斯CRRT設(shè)備操作流程---CVVH一、管路的安裝步驟注釋圖示1檢查儀器，確保儀器已核查消毒，處于隨時(shí)備用狀態(tài)2連接電源將機(jī)器平穩(wěn)推至患者床旁，位置適宜，踩下腳輪鎖，將機(jī)器固定將電源插頭插入電源3打開機(jī)器電源開關(guān)直接按機(jī)器背面電源開關(guān)鍵（注意手部干燥）前面板指示燈亮4開機(jī)按【I/O】鍵，持續(xù)3秒后開機(jī)5電路系統(tǒng)自檢，無需干預(yù)6確認(rèn)開始條件屏幕顯示天平I、II上沒有袋子天平III、IV上沒有袋子沒有管路安裝沒有壓力傳感器安插沒有管路卡在光學(xué)檢測器內(nèi)沒有管路在漏血檢測器內(nèi)7屏幕顯示Allconditionsfulfilled？【OK】toconfirm！檢查完畢，確認(rèn)開始條件符合要求，按【OK】鍵進(jìn)入下一步8自檢完畢是否選擇Ci-Ca模式選擇Off，按【OK】鍵進(jìn)入下一步9屏幕提示肝素泵建議使用FMC50ml注射器廢液袋最大承載量10Kg10屏幕顯示選擇新的治療模式繼續(xù)原來的模式治療歷史前一次治療事件11選擇新的治療模式機(jī)器會(huì)默認(rèn)繼續(xù)原來的模式旋轉(zhuǎn)【OK】鍵，將光標(biāo)移至新的治療模式按【OK】鍵進(jìn)入12確認(rèn)治療模式在治療模式中，遵醫(yī)囑選擇確認(rèn)將要實(shí)施的治療模式本流程選擇CVVH模式按【OK】鍵確認(rèn)13屏幕提示檢查耗材管路檢查廢液袋檢查置換液管路14屏幕提示返回到治療的選擇條件滿足核查物品準(zhǔn)備無誤，完好備用選擇【Conditionsfulfilled】，按【OK】鍵進(jìn)入15準(zhǔn)備安裝機(jī)器清晰顯示安裝步驟的圖示，安裝全過程參照圖示逐項(xiàng)安裝注意圖示中管路顏色的提示連接好預(yù)沖液體、置換液及廢液袋，檢查完畢16屏幕顯示Setup？【OK】toconfirm！按【OK】鍵結(jié)束安裝，準(zhǔn)備預(yù)沖二、管路的預(yù)沖步驟注釋圖示1準(zhǔn)備預(yù)沖屏幕顯示檢查夾子是開放的b.檢查液體已正確安裝c.確保所有連接緊密確認(rèn)以上條件具備（安裝結(jié)束時(shí)已檢查）2設(shè)置預(yù)充量開始預(yù)沖前，按【ESC】鍵將光標(biāo)移至systemparameters，按【OK】鍵進(jìn)入系統(tǒng)參數(shù)設(shè)置3系統(tǒng)參數(shù)界面，旋轉(zhuǎn)【OK】鍵，將光標(biāo)移至defaulttreatmentsettings，按【OK】鍵進(jìn)入默認(rèn)設(shè)置4特別注意以下4項(xiàng)的設(shè)定，建議Bloodflow血流速設(shè)定為100ml/minRinsevolume預(yù)充量設(shè)定為1000mlUFvolume超濾預(yù)充量設(shè)定為500mlReinfusionvolume回血量設(shè)定為500ml設(shè)定完成，旋轉(zhuǎn)【OK】鍵光標(biāo)至圖示黃色區(qū)域，按【OK】鍵返回準(zhǔn)備界面5預(yù)沖光標(biāo)停在startpriming？【OK】toconfirm！按【OK】鍵開始預(yù)沖6預(yù)沖鹽水經(jīng)動(dòng)脈端流入濾器，再由靜脈端流出（確保靜脈端在上），完成膜內(nèi)排氣此過程無需干預(yù)，如排氣后靜脈端有微小氣泡，可以輕拍濾器靜脈端，將氣泡完全排出7液體進(jìn)入靜脈壺后，界面自動(dòng)轉(zhuǎn)換，屏幕右上角顯示預(yù)沖剩余時(shí)間和剩余液量；屏幕中顯示各項(xiàng)治療參數(shù)，建議治療開始后再分別設(shè)置8光標(biāo)移至▲，按【OK】鍵，手動(dòng)提升靜脈壺液面至4/5高度9屏幕右上角顯示預(yù)沖剩余時(shí)間和剩余液量均為“0”時(shí)，機(jī)器提示預(yù)沖完成；超濾預(yù)沖前需要建立動(dòng)靜脈回路，先夾閉靜脈回路袋的夾子，斷開靜脈連接10將靜脈連接至動(dòng)脈端三通，確保三通呈開放狀態(tài)，動(dòng)脈端、靜脈端、預(yù)沖液三向相通，同時(shí)確保動(dòng)靜脈端夾子呈開放狀態(tài)11動(dòng)靜脈回路建立完成光標(biāo)移至startUFrinse？【OK】toconfirm！按【OK】鍵開始超濾預(yù)沖12排濾器膜外空氣可看到液平面逐漸向上將膜外氣體排出13屏幕右上角顯示超濾預(yù)沖剩余時(shí)間和剩余液量均為“0”時(shí)，提示超濾預(yù)沖完成屏幕提示可以連接患者14等待連接患者期間，血泵繼續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)屏幕右上角顯示動(dòng)、靜脈回路累積循環(huán)時(shí)間治療的開始步驟注釋圖示1預(yù)沖結(jié)束等待連接患者2建立體外循環(huán)---連接動(dòng)脈端準(zhǔn)備血管通路，按【STOP】鍵，血泵停止運(yùn)轉(zhuǎn)，準(zhǔn)備連接患者3關(guān)閉動(dòng)靜脈回路的動(dòng)脈端三通關(guān)閉動(dòng)脈夾（紅色），取下動(dòng)脈端管路確保靜脈端與廢液收集袋通暢靜脈夾（藍(lán)色）開放4管路動(dòng)脈端與中心靜脈導(dǎo)管動(dòng)脈端（紅色）緊密連接并確保雙側(cè)的夾子（紅色）均處于打開狀態(tài)5屏幕提示Startconnection？【OK】toconfirm！按【OK】鍵確認(rèn)啟動(dòng)連接6建立體外循環(huán)---連接靜脈端血液通過濾器注入靜脈壺7光學(xué)檢測器檢測到有不透明液體通過機(jī)器報(bào)警，血泵自動(dòng)停止轉(zhuǎn)動(dòng)8屏幕提示如果靜脈端還沒有連接患者，連接靜脈血路管至患者各個(gè)夾子都打開了嗎？必要時(shí)連接到前稀釋的位置必要時(shí)旋轉(zhuǎn)濾器所有的連接是否緊密？9關(guān)閉動(dòng)靜脈回路的靜脈端三通關(guān)閉靜脈夾（藍(lán)色）取下靜脈端管路10管路靜脈端與中心靜脈導(dǎo)管靜脈端（藍(lán)色）緊密連接并確保雙側(cè)的夾子（藍(lán)色）均處于打開狀態(tài)11屏幕提示Starttreatment？【OK】toconfirm！按【OK】鍵開始治療12屏幕提示Pressurevenous靜脈壓TMP跨膜壓連接靜脈后，應(yīng)注意觀察靜脈壓及跨膜壓數(shù)值如壓力過高，應(yīng)及時(shí)查找原因13固定導(dǎo)管將動(dòng)、靜脈管路妥善固定，確保無打折、無扭曲14體外循環(huán)建立完成調(diào)整核對治療參數(shù)，連接回血生理鹽水治療的結(jié)束步驟注釋圖示1準(zhǔn)備下機(jī)用物2進(jìn)入結(jié)束程序遵醫(yī)囑結(jié)束治療，按【ESC】鍵，移動(dòng)光標(biāo)至endoftreatment按【OK】鍵進(jìn)入結(jié)束程序3屏幕提示準(zhǔn)備斷開患者連接按STOP鍵血泵停止轉(zhuǎn)動(dòng)4打開回血生理鹽水依靠重力回血泵前血液回完泵前血液后關(guān)閉管路動(dòng)脈夾子（紅色）5開始回輸屏幕提示Startdisconnection？【OK】toconfirm！確認(rèn)斷開患者端連接，按【OK】鍵開始回血6結(jié)束回輸當(dāng)光學(xué)檢測器感受到透明液體后機(jī)器報(bào)警，血泵停止轉(zhuǎn)動(dòng)屏幕顯示結(jié)束確認(rèn)程序7屏幕提示Continuereinfusion？繼續(xù)回血Terminatereinfusion？停止回血血液未回干凈可選擇繼續(xù)回輸，按【OK】鍵繼續(xù)回血8當(dāng)管路中的血液沖洗干凈，將光標(biāo)移至Terminatereinfusion？按【OK】鍵停止回血血泵會(huì)自動(dòng)停止在3點(diǎn)鐘方向9屏幕提示斷開患者端靜脈連接，按住【START/RESET】移除泵管移除管路系統(tǒng)10回顧記錄數(shù)據(jù)將光標(biāo)移至Viewtreatmenthistory？【OK】t