2025年醫(yī)院護(hù)理核心制度培訓(xùn)考試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.某患者因“急性心肌梗死”收入CCU，意識清楚但需24小時嚴(yán)密監(jiān)測生命體征及病情變化，根據(jù)《分級護(hù)理制度》，該患者應(yīng)執(zhí)行（）A.特級護(hù)理B.一級護(hù)理C.二級護(hù)理D.三級護(hù)理2.護(hù)士執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，正確的流程是（）A.立即執(zhí)行，事后補(bǔ)記B.復(fù)述一遍確認(rèn)后執(zhí)行，搶救結(jié)束6小時內(nèi)補(bǔ)記C.雙人核對后執(zhí)行，無需補(bǔ)記D.醫(yī)生補(bǔ)開醫(yī)囑后執(zhí)行3.關(guān)于“三查八對”制度，“八對”不包括（）A.姓名、床號B.藥名、劑量C.時間、用法D.住院號、診斷4.值班護(hù)士交接時，對一級護(hù)理患者需重點(diǎn)交接的內(nèi)容不包括（）A.24小時出入量B.皮膚完整性C.當(dāng)日飲食種類D.特殊治療執(zhí)行情況5.搶救患者時，急救藥品和設(shè)備的“五定”管理是指（）A.定數(shù)量、定位置、定人管理、定期消毒、定期檢查B.定數(shù)量、定科室、定人管理、定期維護(hù)、定期登記C.定種類、定位置、定人使用、定期清潔、定期補(bǔ)充D.定數(shù)量、定標(biāo)識、定人核對、定期維修、定期更換6.患者身份識別時，應(yīng)使用至少（）種方法核對身份A.1B.2C.3D.47.手術(shù)安全核查應(yīng)在（）階段分別進(jìn)行A.麻醉前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前B.患者入手術(shù)室前、麻醉前、手術(shù)結(jié)束后C.術(shù)前訪視、麻醉中、術(shù)后交接D.病房交接、手術(shù)室核對、PACU交接8.護(hù)理文書書寫要求“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整”，其中“及時”是指（）A.治療結(jié)束后2小時內(nèi)記錄B.病情變化后30分鐘內(nèi)記錄C.按醫(yī)療護(hù)理活動的時間順序即時記錄D.每班結(jié)束前集中補(bǔ)記9.關(guān)于藥品管理，下列做法錯誤的是（）A.高濃度電解質(zhì)單獨(dú)存放并標(biāo)識B.毒麻藥品使用后空安瓿雙人核對簽名C.過期藥品每周清點(diǎn)后統(tǒng)一處理D.患者自備藥經(jīng)核對后直接使用10.發(fā)生護(hù)理不良事件后，應(yīng)在（）小時內(nèi)通過信息系統(tǒng)上報(bào)A.2B.6C.12D.2411.特級護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括（）A.每小時巡視患者B.實(shí)施床旁交接班C.制定護(hù)理計(jì)劃并動態(tài)調(diào)整D.備齊急救物品和藥品12.輸血時，需雙人核對的內(nèi)容不包括（）A.患者血型與血袋血型B.血袋有效期C.患者飲食史D.血袋編號13.患者外出檢查時，一級護(hù)理患者的交接重點(diǎn)是（）A.檢查單是否齊全B.患者心理狀態(tài)C.生命體征及隨身管路D.家屬陪同情況14.護(hù)理病歷中，“護(hù)理記錄單”應(yīng)重點(diǎn)記錄（）A.患者家屬意見B.護(hù)理措施的落實(shí)及效果C.醫(yī)生查房內(nèi)容D.病房環(huán)境溫度15.關(guān)于值班制度，下列說法正確的是（）A.值班護(hù)士可自行調(diào)班B.搶救患者時，值班護(hù)士應(yīng)立即通知護(hù)士長到場C.值班期間需保持通訊暢通D.夜班護(hù)士可在值班室補(bǔ)覺二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.分級護(hù)理的分級依據(jù)包括（）A.患者病情嚴(yán)重程度B.患者自理能力C.醫(yī)療護(hù)理操作難度D.醫(yī)院床位緊張程度2.執(zhí)行查對制度時，需重點(diǎn)核對的環(huán)節(jié)包括（）A.給藥前B.輸血前C.檢查前D.手術(shù)前3.搶救工作制度的核心要求包括（）A.搶救物品“五定”管理B.雙人核對口頭醫(yī)囑C.搶救記錄6小時內(nèi)完成D.非值班人員不得進(jìn)入搶救室4.患者身份識別的常用方法包括（）A.核對姓名+住院號B.核對姓名+出生日期C.讓患者自述姓名D.核對腕帶信息5.護(hù)理不良事件的分級包括（）A.警告事件（Ⅰ級）B.不良后果事件（Ⅱ級）C.未造成后果事件（Ⅲ級）D.隱患事件（Ⅳ級）三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.二級護(hù)理患者需每2小時巡視一次，觀察病情變化。（）2.口頭醫(yī)囑僅在搶救或手術(shù)中使用，執(zhí)行時需復(fù)述確認(rèn)。（）3.值班護(hù)士交接時，只需交接患者病情，無需查看皮膚及管路。（）4.手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士三方共同完成。（）5.患者拒絕測量生命體征時，護(hù)士可在病歷中記錄“患者拒絕，后果自負(fù)”。（）6.毒麻藥品使用后，空安瓿可直接丟棄。（）7.護(hù)理不良事件報(bào)告應(yīng)遵循“非懲罰性”原則，鼓勵主動上報(bào)。（）8.輸血時，若血袋有少量血凝塊，可搖勻后使用。（）9.特級護(hù)理患者的護(hù)理記錄需每小時記錄一次。（）10.患者身份識別時，若患者無法自述姓名，可僅核對腕帶信息。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述分級護(hù)理中一級護(hù)理的適用對象及護(hù)理要點(diǎn)。2.列舉“三查八對”的具體內(nèi)容。3.說明值班交接班制度中“三清”“三接”的具體要求。4.簡述護(hù)理不良事件的報(bào)告流程（從發(fā)現(xiàn)到歸檔）。五、案例分析題（共15分）患者張某，男，68歲，因“腦梗死”收入神經(jīng)內(nèi)科，醫(yī)囑一級護(hù)理。入院時左側(cè)肢體偏癱，Braden評分12分（中度風(fēng)險），留置導(dǎo)尿管在位通暢。當(dāng)日19:00，白班護(hù)士與夜班護(hù)士交接時，僅口頭告知“患者病情穩(wěn)定，導(dǎo)尿管通暢”，未查看皮膚及導(dǎo)尿管固定情況。23:00，夜班護(hù)士巡視時發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚發(fā)紅（壓瘡Ⅰ期），導(dǎo)尿管因固定不牢脫出。問題：1.分析該案例中違反了哪些護(hù)理核心制度？（8分）2.針對壓瘡和導(dǎo)尿管脫出事件，應(yīng)采取哪些正確的處理措施？（7分）答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.D4.C5.A6.B7.A8.C9.D10.D11.A12.C13.C14.B15.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABD5.ABCD三、判斷題1.√2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.×9.×10.×四、簡答題1.一級護(hù)理適用對象：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理但病情隨時可能發(fā)生變化的患者。護(hù)理要點(diǎn)：每小時巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理（如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理等）；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。2.三查：操作前查、操作中查、操作后查；八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期。3.三清：病情清、治療清、護(hù)理清；三接：患者病情交接、治療護(hù)理交接、物品藥品交接（或：口頭交接清、書面交接清、床旁交接清）。4.報(bào)告流程：發(fā)現(xiàn)不良事件→立即采取補(bǔ)救措施（如暫停操作、安撫患者、保護(hù)現(xiàn)場）→1小時內(nèi)口頭報(bào)告護(hù)士長/值班醫(yī)生→24小時內(nèi)通過信息系統(tǒng)填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告表》→科室組織討論分析（72小時內(nèi)）→填寫根本原因分析（RCA）報(bào)告→上報(bào)護(hù)理部→護(hù)理部匯總分析→反饋改進(jìn)措施→歸檔保存。五、案例分析題1.違反的核心制度：（1）值班交接班制度：未執(zhí)行床旁交接，未查看患者皮膚及管路情況；（2）分級護(hù)理制度：一級護(hù)理要求每小時巡視，夜班護(hù)士未及時發(fā)現(xiàn)壓瘡及導(dǎo)尿管脫出；（3）壓瘡管理制度：Braden評分12分提示中度風(fēng)險，未落實(shí)預(yù)防性護(hù)理措施（如翻身、皮膚保護(hù)）；（4）管路安全管理制度：導(dǎo)尿管未妥善固定，交接時未評估管路在位情況。2.處理措施：（1）壓瘡處理：立即報(bào)告醫(yī)生，評估壓瘡范圍及程度；保持局部皮膚清潔干燥，避免受壓（使用氣墊床，每2小時翻身）；使用