湖北黃岡衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年單項(xiàng)選擇題1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.異氟烷D.依托咪酯答案：C分析：異氟烷是吸入麻醉藥，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯屬于靜脈麻醉藥。2.成人蛛網(wǎng)膜下腔阻滯常用的局麻藥是？A.利多卡因B.丁卡因C.布比卡因D.以上都是答案：D分析：利多卡因、丁卡因、布比卡因都可用于成人蛛網(wǎng)膜下腔阻滯，只是各有特點(diǎn)和適用情況。3.腰麻后最常見的并發(fā)癥是？A.頭痛B.惡心嘔吐C.尿潴留D.馬尾神經(jīng)綜合征答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。4.氣管內(nèi)插管的絕對禁忌證是？A.喉頭水腫B.急性喉炎C.主動(dòng)脈瘤壓迫氣管D.以上都是答案：D分析：喉頭水腫、急性喉炎、主動(dòng)脈瘤壓迫氣管等情況插管會加重病情或引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，是絕對禁忌證。5.麻醉前用藥的目的不包括？A.消除患者緊張情緒B.提高患者的痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥主要是為了使患者情緒穩(wěn)定、提高痛閾、減少分泌物等，不具有預(yù)防術(shù)后感染作用。6.下列哪項(xiàng)不是全麻蘇醒期的護(hù)理要點(diǎn)？A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測生命體征C.早期進(jìn)食D.防止意外損傷答案：C分析：全麻蘇醒期患者胃腸功能未完全恢復(fù)，早期進(jìn)食易導(dǎo)致嘔吐、誤吸等，一般待完全清醒、胃腸功能恢復(fù)后再進(jìn)食。7.局麻藥中加入腎上腺素的主要目的是？A.增強(qiáng)麻醉效果B.延長局麻藥的作用時(shí)間C.減少局麻藥的吸收D.以上都是答案：D分析：局麻藥中加腎上腺素可使局部血管收縮，減少吸收，延長作用時(shí)間，增強(qiáng)麻醉效果。8.控制性降壓最易發(fā)生的并發(fā)癥是？A.器官缺血B.心律失常C.低血壓休克D.蘇醒延遲答案：A分析：控制性降壓時(shí)血壓過低易導(dǎo)致器官灌注不足，發(fā)生缺血。9.麻醉中出現(xiàn)血壓下降，首選的藥物是？A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.麻黃堿D.多巴胺答案：C分析：麻黃堿可興奮心臟、收縮血管，升高血壓，且對心率影響較小，是麻醉中血壓下降常用藥。10.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余作用？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.地塞米松答案：A分析：新斯的明是膽堿酯酶抑制劑，可拮抗非去極化肌松藥的殘余作用。11.小兒麻醉中，氯胺酮最常見的不良反應(yīng)是？A.呼吸抑制B.惡心嘔吐C.蘇醒期精神癥狀D.血壓下降答案：C分析：小兒用氯胺酮后蘇醒期易出現(xiàn)精神癥狀，如幻覺、譫妄等。12.老年人麻醉中，應(yīng)特別注意的是？A.呼吸管理B.循環(huán)管理C.藥物劑量D.以上都是答案：D分析：老年人各器官功能減退，麻醉中呼吸、循環(huán)管理及藥物劑量都需特別關(guān)注。13.下列哪種情況不屬于麻醉中監(jiān)測的“五基本”項(xiàng)目？A.體溫B.血壓C.心電圖D.動(dòng)脈血?dú)夥治龃鸢福篋分析：麻醉中監(jiān)測“五基本”項(xiàng)目是體溫、血壓、心電圖、脈搏氧飽和度、呼吸，動(dòng)脈血?dú)夥治霾粚儆诨卷?xiàng)目。14.硬膜外阻滯最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.硬膜外膿腫D.神經(jīng)損傷答案：A分析：全脊髓麻醉可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)驟停，是硬膜外阻滯最嚴(yán)重并發(fā)癥。15.麻醉前評估中，ASA分級Ⅲ級表示？A.有輕微系統(tǒng)疾病，功能代償健全B.有嚴(yán)重系統(tǒng)疾病，功能代償不全C.有嚴(yán)重系統(tǒng)疾病，且威脅生命D.病情危重，隨時(shí)可能死亡答案：B分析：ASA分級Ⅲ級指有嚴(yán)重系統(tǒng)疾病，功能代償不全。16.吸入麻醉藥的麻醉強(qiáng)度主要取決于？A.血/氣分配系數(shù)B.油/氣分配系數(shù)C.最低肺泡有效濃度（MAC）D.以上都是答案：C分析：最低肺泡有效濃度（MAC）是衡量吸入麻醉藥麻醉強(qiáng)度的主要指標(biāo)。17.下列哪種藥物可用于治療麻醉中出現(xiàn)的惡性高熱？A.丹曲林B.腎上腺素C.阿托品D.地塞米松答案：A分析：丹曲林是治療惡性高熱的特效藥物。18.氣管導(dǎo)管套囊的壓力應(yīng)保持在？A.10～20cmH?OB.25～30cmH?OC.35～40cmH?OD.45～50cmH?O答案：B分析：氣管導(dǎo)管套囊壓力保持在25～30cmH?O可防止氣管黏膜損傷又能保證氣道密封。19.麻醉中發(fā)生喉痙攣，首先應(yīng)采取的措施是？A.靜脈注射肌松藥B.面罩加壓給氧C.解除誘因，加壓給氧D.氣管插管答案：C分析：麻醉中發(fā)生喉痙攣，首先應(yīng)解除誘因，如停止刺激、清除分泌物等，同時(shí)加壓給氧。20.下列哪種藥物不屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥？A.嗎啡B.芬太尼C.哌替啶D.布洛芬答案：D分析：布洛芬是非甾體抗炎藥，不屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥，嗎啡、芬太尼、哌替啶是麻醉性鎮(zhèn)痛藥。多項(xiàng)選擇題1.麻醉前評估的內(nèi)容包括？A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查答案：ABCD分析：麻醉前評估需全面了解患者情況，包括病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查等。2.影響局麻藥作用的因素有？A.劑量B.濃度C.注射部位D.患者年齡答案：ABCD分析：局麻藥劑量、濃度、注射部位以及患者年齡等都會影響其作用。3.全麻的并發(fā)癥包括？A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.蘇醒延遲答案：ABCD分析：全麻可能出現(xiàn)反流與誤吸、呼吸道梗阻、低血壓、蘇醒延遲等多種并發(fā)癥。4.硬膜外阻滯的適應(yīng)證包括？A.下腹部手術(shù)B.下肢手術(shù)C.胸部手術(shù)D.上腹部手術(shù)答案：ABCD分析：硬膜外阻滯適用于下腹部、下肢、胸部、上腹部等多種手術(shù)。5.麻醉中呼吸管理的措施包括？A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測呼吸功能C.控制呼吸參數(shù)D.防治呼吸并發(fā)癥答案：ABCD分析：麻醉中呼吸管理需保持氣道通暢、監(jiān)測功能、控制參數(shù)及防治并發(fā)癥。6.常用的肌松藥有？A.琥珀膽堿B.維庫溴銨C.羅庫溴銨D.泮庫溴銨答案：ABCD分析：琥珀膽堿是去極化肌松藥，維庫溴銨、羅庫溴銨、泮庫溴銨是非去極化肌松藥。7.麻醉后蘇醒延遲的原因有？A.麻醉藥過量B.低溫C.水電解質(zhì)紊亂D.腦缺血缺氧答案：ABCD分析：麻醉藥過量、低溫、水電解質(zhì)紊亂、腦缺血缺氧等都可導(dǎo)致麻醉后蘇醒延遲。8.小兒麻醉的特點(diǎn)包括？A.呼吸功能不穩(wěn)定B.循環(huán)功能不穩(wěn)定C.藥物代謝快D.合作性差答案：ABCD分析：小兒呼吸、循環(huán)功能發(fā)育不完善，藥物代謝快，且合作性差是小兒麻醉特點(diǎn)。9.麻醉中監(jiān)測的意義包括？A.保障患者安全B.指導(dǎo)麻醉用藥C.及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥D.評估麻醉效果答案：ABCD分析：麻醉中監(jiān)測可保障患者安全、指導(dǎo)用藥、發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥及評估效果。10.老年患者麻醉的注意事項(xiàng)有？A.術(shù)前評估要全面B.選擇合適的麻醉方法C.控制麻醉藥物劑量D.加強(qiáng)術(shù)后管理答案：ABCD分析：老年患者麻醉需全面評估、選合適方法、控制劑量及加強(qiáng)術(shù)后管理。判斷題1.麻醉前禁食禁水的主要目的是防止術(shù)中嘔吐誤吸。（）答案：正確分析：麻醉前禁食禁水可減少胃內(nèi)容物，防止術(shù)中嘔吐誤吸。2.局麻藥的毒性反應(yīng)與藥物劑量無關(guān)。（）答案：錯(cuò)誤分析：局麻藥毒性反應(yīng)與藥物劑量密切相關(guān)，劑量過大易發(fā)生毒性反應(yīng)。3.腰麻后頭痛的患者應(yīng)采取去枕平臥位。（）答案：正確分析：腰麻后頭痛患者去枕平臥位可減少腦脊液外漏，緩解頭痛。4.氣管內(nèi)插管時(shí)，導(dǎo)管插入過深易導(dǎo)致單側(cè)肺通氣。（）答案：正確分析：導(dǎo)管插入過深易進(jìn)入一側(cè)主支氣管，導(dǎo)致單側(cè)肺通氣。5.麻醉中只要保證血壓正常，就不會出現(xiàn)器官缺血。（）答案：錯(cuò)誤分析：即使血壓正常，若存在血管痙攣、血栓等情況，也可能出現(xiàn)器官缺血。6.小兒麻醉中，氯胺酮可單獨(dú)用于小兒的全身麻醉。（）答案：正確分析：氯胺酮可單獨(dú)用于小兒短小手術(shù)的全身麻醉。7.硬膜外阻滯時(shí)，穿刺針進(jìn)入硬膜外腔的標(biāo)志是阻力消失感和回抽無腦脊液。（）答案：正確分析：這是判斷穿刺針進(jìn)入硬膜外腔的重要標(biāo)志。8.麻醉性鎮(zhèn)痛藥的主要不良反應(yīng)是呼吸抑制。（）答案：正確分析：呼吸抑制是麻醉性鎮(zhèn)痛藥常見且嚴(yán)重的不良反應(yīng)。9.老年人麻醉中，應(yīng)盡量減少麻醉藥物的用量。（）答案：正確分析：老年人器官功能減退，對藥物耐受性降低，應(yīng)減少用量。10.麻醉中監(jiān)測脈搏氧飽和度可替代動(dòng)脈血?dú)夥治?。（）答案：錯(cuò)誤分析：脈搏氧飽和度只能反映氧合情況，不能替代動(dòng)脈血?dú)夥治鋈嬖u估呼吸和酸堿平衡。簡答題1.簡述麻醉前用藥的目的。答案：麻醉前用藥目的包括：①消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒，使患者情緒穩(wěn)定；②提高患者痛閾，增強(qiáng)止痛效果，減少麻醉藥用量；③抑制呼吸道腺體分泌，減少唾液和呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢；④消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射，抑制交感神經(jīng)興奮，維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。2.簡述腰麻的并發(fā)癥及防治措施。答案：并發(fā)癥及防治措施如下：頭痛：最常見，多因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。防治：術(shù)后去枕平臥6～8小時(shí)，多飲水，必要時(shí)補(bǔ)液，給予鎮(zhèn)痛藥。尿潴留：因支配膀胱的神經(jīng)功能恢復(fù)較晚等引起。防治：誘導(dǎo)排尿，熱敷、按摩下腹部，必要時(shí)導(dǎo)尿。惡心、嘔吐：與低血壓、迷走神經(jīng)興奮等有關(guān)。防治：針對病因處理，如提升血壓、給予止吐藥。神經(jīng)損傷：多因穿刺損傷或藥物刺激等。防治：使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物，進(jìn)行康復(fù)治療。感染：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，發(fā)生感染后使用抗生素治療。3.簡述氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證和禁忌證。答案：適應(yīng)證：①全身麻醉；②呼吸功能不全或呼吸衰竭需機(jī)械通氣者；③心跳呼吸驟停進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇者；④氣道梗阻或可能發(fā)生氣道梗阻者。禁忌證：①絕對禁忌證：喉頭水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫、主動(dòng)脈瘤壓迫氣管等。②相對禁忌證：頸椎骨折、脫位等。4.簡述麻醉中低血壓的原因及處理方法。答案：原因：①麻醉過深；②失血過多；③過敏反應(yīng)；④神經(jīng)反射；⑤心血管疾病等。處理方法：①調(diào)整麻醉深度；②補(bǔ)充血容量；③應(yīng)用血管活性藥物，如麻黃堿、多巴胺等；④針對病因處理，如抗過敏、解除神經(jīng)反射等。5.簡述小兒麻醉的特點(diǎn)。答案：①呼吸功能不穩(wěn)定：小兒呼吸中樞發(fā)育不完善，呼吸儲備功能差，易出現(xiàn)呼吸抑制和呼吸道梗阻。②循環(huán)功能不穩(wěn)定：小兒心臟功能和血管調(diào)節(jié)功能較差，對失血、缺氧等耐受性低。③藥物代謝快：小兒肝腎功能發(fā)育不完善，但藥物代謝相對較快，用藥劑量需根據(jù)年齡、體重精確計(jì)算。④合作性差：小兒不能配合麻醉操作，常需采用基礎(chǔ)麻醉等方法。⑤解剖生理特點(diǎn)：小兒氣道解剖與成人不同，氣管導(dǎo)管選擇需合適。案例分析題患者，男，55歲，因“膽囊炎、膽結(jié)石”擬行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130～140/80～90mmHg。心電圖示：竇性心律，STT改變。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、凝血功能正常。1.該患者麻醉前評估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？答案：應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注：①高血壓病史及控制情況，了解所用降壓藥種類、劑量及效果，評估靶器官損害情況。②心電圖STT改變情況，是否存在心肌缺血等心臟疾病。③患者心肺功能儲備，可通過運(yùn)動(dòng)耐量等評估。④患者的精神狀態(tài)和心理狀況，有無緊張、焦慮等。2.該患者選擇何種麻醉方法較為合適？答案：對于該患者，可選擇硬膜外阻滯聯(lián)合全身麻醉。硬膜外阻滯可減少術(shù)中全麻藥用量，降低應(yīng)激反應(yīng)，且對循環(huán)影響相對較?。蝗砺樽砜杀ＷC患者術(shù)中無痛、舒適，便于呼吸管理。3.麻醉中應(yīng)