河北張家口衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年單選題1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.布比卡因答案：D答案分析：布比卡因是局部麻醉藥，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯屬于靜脈麻醉藥。2.關(guān)于麻醉前胃腸道準(zhǔn)備，下列哪項是錯誤的？A.擇期手術(shù)前應(yīng)常規(guī)排空胃B.成人擇期手術(shù)前禁食12小時，禁飲4小時C.小兒禁食48小時，禁水23小時D.急癥病人如有胃排空延遲，無論是否有反流誤吸的危險，均應(yīng)插胃管減壓答案：D答案分析：急癥病人有胃排空延遲，僅在有反流誤吸危險時才考慮插胃管減壓。3.麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因是：A.舌后墜B.咽喉部分泌物阻塞C.喉痙攣D.支氣管痙攣答案：A答案分析：舌后墜是麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因。4.下列哪項不是氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥？A.牙齒損傷B.肺不張C.蘇醒延遲D.喉頭水腫答案：C答案分析：蘇醒延遲與麻醉藥物作用、病人自身情況等有關(guān)，并非氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥，其他選項是氣管內(nèi)插管可能導(dǎo)致的并發(fā)癥。5.以下哪種吸入麻醉藥的血?dú)夥峙湎禂?shù)最??？A.乙醚B.氟烷C.異氟烷D.地氟烷答案：D答案分析：地氟烷的血?dú)夥峙湎禂?shù)最小，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒快。6.腰麻的絕對禁忌證是：A.呼吸系統(tǒng)疾病B.糖尿病C.休克D.高血壓答案：C答案分析：休克時循環(huán)不穩(wěn)定，腰麻可導(dǎo)致血壓進(jìn)一步下降，是絕對禁忌證。7.下列局麻藥中，毒性最大的是：A.利多卡因B.普魯卡因C.丁卡因D.布比卡因答案：C答案分析：丁卡因毒性最大，使用時需嚴(yán)格控制劑量。8.麻醉中發(fā)生呼吸道梗阻的原因中，下列哪項不正確？A.舌后墜B.呼吸道異物C.氣管受壓D.肺不張答案：D答案分析：肺不張是麻醉后可能出現(xiàn)的肺部并發(fā)癥，不是呼吸道梗阻的原因。9.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除病人緊張、焦慮及恐懼心情B.提高病人的痛閾C.減少唾液和氣道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D答案分析：麻醉前用藥主要是為了使病人鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、減少分泌物等，不能預(yù)防術(shù)后感染。10.關(guān)于硬膜外麻醉，以下哪項敘述是錯誤的？A.老年人比青年人麻藥用量少B.在孕婦，麻藥可能轉(zhuǎn)移至胎兒C.麻醉藥也進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔D.比腰麻引起的血壓下降輕答案：C答案分析：硬膜外麻醉時，藥物主要作用于硬膜外腔，一般不會進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。11.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥？A.苯巴比妥鈉B.腎上腺素C.阿托品D.多巴胺答案：A答案分析：苯巴比妥鈉可對抗局麻藥中毒引起的驚厥。12.麻醉期間低血壓的定義是血壓降低幅度超過麻醉前的：A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B答案分析：麻醉期間血壓降低幅度超過麻醉前的20%定義為低血壓。13.下列哪項不是控制性降壓的適應(yīng)證？A.顱內(nèi)血管瘤手術(shù)B.中耳手術(shù)C.休克病人D.嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)答案：C答案分析：休克病人本身循環(huán)不穩(wěn)定，不能進(jìn)行控制性降壓。14.以下哪種藥物能引起血壓升高、心率加快？A.咪達(dá)唑侖B.丙泊酚C.氯胺酮D.依托咪酯答案：C答案分析：氯胺酮可興奮交感神經(jīng)，引起血壓升高、心率加快。15.麻醉前訪視病人的目的不包括：A.獲得有關(guān)病史、體檢和精神狀態(tài)的資料B.指導(dǎo)病人熟悉有關(guān)的麻醉問題，減輕其焦慮心理C.與外科醫(yī)師和病人之間取得一致的處理意見D.決定手術(shù)后是否轉(zhuǎn)入ICU答案：D答案分析：麻醉前訪視主要是了解病人情況、減輕病人焦慮、與外科醫(yī)師溝通處理意見等，決定術(shù)后是否轉(zhuǎn)入ICU一般在術(shù)后評估。多選題1.麻醉前病情評估的ASA分級中，屬于Ⅲ級的是：A.并存病較嚴(yán)重，體力活動受限，但尚能應(yīng)付日?；顒覤.并存病嚴(yán)重，喪失日?；顒幽芰?，經(jīng)常面臨生命威脅C.重要臟器功能已失代償，麻醉手術(shù)風(fēng)險很大D.并存病輕，對麻醉手術(shù)耐受力影響不大答案：A答案分析：ASAⅢ級是指并存病較嚴(yán)重，體力活動受限，但尚能應(yīng)付日常活動；B是Ⅳ級；C表述不準(zhǔn)確；D是Ⅱ級。2.以下屬于麻醉中呼吸管理的措施有：A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測呼吸功能C.調(diào)節(jié)呼吸參數(shù)D.防治呼吸并發(fā)癥答案：ABCD答案分析：以上都是麻醉中呼吸管理的重要措施。3.腰麻后常見的并發(fā)癥有：A.頭痛B.尿潴留C.腦神經(jīng)麻痹D.粘連性蛛網(wǎng)膜炎答案：ABCD答案分析：這些都是腰麻后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。4.常用的肌松藥有：A.琥珀膽堿B.維庫溴銨C.阿曲庫銨D.羅庫溴銨答案：ABCD答案分析：以上均為常用的肌松藥。5.麻醉期間高血壓的原因有：A.原發(fā)性高血壓B.麻醉過淺C.二氧化碳蓄積D.兒茶酚胺釋放增多答案：ABCD答案分析：這些因素都可能導(dǎo)致麻醉期間高血壓。判斷題1.麻醉前禁食禁飲的主要目的是防止術(shù)中嘔吐誤吸。（）答案：正確答案分析：防止術(shù)中嘔吐誤吸是麻醉前禁食禁飲的主要目的。2.腰麻平面的調(diào)節(jié)主要與藥物劑量有關(guān)。（）答案：正確答案分析：藥物劑量是調(diào)節(jié)腰麻平面的主要因素。3.所有局麻藥都有局部麻醉作用，但毒性大小不同。（）答案：正確答案分析：局麻藥都有局部麻醉作用，且毒性存在差異。4.吸入麻醉藥的麻醉強(qiáng)度與血/氣分配系數(shù)成正比。（）答案：錯誤答案分析：吸入麻醉藥的麻醉強(qiáng)度與油/氣分配系數(shù)成正比，與血/氣分配系數(shù)成反比。5.硬膜外麻醉時，穿刺間隙的選擇主要根據(jù)手術(shù)部位。（）答案：正確答案分析：硬膜外麻醉穿刺間隙根據(jù)手術(shù)部位來選擇。簡答題1.簡述麻醉前用藥的目的。答案：麻醉前用藥的目的包括：①消除病人緊張、焦慮及恐懼心情，使病人在麻醉前能夠情緒穩(wěn)定；②提高病人的痛閾，增強(qiáng)止痛效果，減少麻醉藥用量；③抑制呼吸道腺體分泌，減少唾液和氣道分泌物，防止術(shù)中誤吸；④消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射，抑制交感神經(jīng)興奮，維持血液動力學(xué)穩(wěn)定。2.簡述腰麻的并發(fā)癥及防治措施。答案：并發(fā)癥及防治措施如下：頭痛：主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。防治措施為術(shù)后去枕平臥68小時，多補(bǔ)液，必要時使用鎮(zhèn)痛藥。尿潴留：多因支配膀胱的神經(jīng)恢復(fù)較晚、下腹部手術(shù)刺激等引起?？蔁岱?、按摩下腹部，必要時導(dǎo)尿。腦神經(jīng)麻痹：少見，可能與腦脊液外漏、營養(yǎng)缺乏等有關(guān)。給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物等治療。粘連性蛛網(wǎng)膜炎：與藥物不純等有關(guān)。治療較困難，可采用對癥治療。馬尾叢綜合征：表現(xiàn)為下肢感覺和運(yùn)動障礙等。無特效治療方法，以預(yù)防為主。3.簡述氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證和禁忌證。答案：適應(yīng)證：①全身麻醉；②呼吸功能不全或呼吸衰竭需機(jī)械通氣；③心跳呼吸驟停的復(fù)蘇；④呼吸道梗阻、窒息等。禁忌證：①喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫等喉頭病變；②頸椎骨折、脫位；③主動脈瘤壓迫氣管；④下呼吸道分泌物潴留難以清除者。案例分析題患者，男性，55歲，因“膽囊結(jié)石”擬在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史10年，血壓控制尚可。入室血壓150/90mmHg，心率80次/分。硬膜外穿刺置管順利，注入試驗量2%利多卡因3ml，5分鐘后無全脊髓麻醉表現(xiàn)，又注入8ml。10分鐘后患者出現(xiàn)血壓下降至90/60mmHg，心率50次/分。1.該患者出現(xiàn)血壓下降、心率減慢的原