2024年青海省班瑪縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.依托咪酯C.氯胺酮D.羅哌卡因答案：D分析：羅哌卡因為局部麻醉藥，丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮均為靜脈麻醉藥。2.成人擇期手術前禁食禁水的時間是？A.禁食4小時、禁水2小時B.禁食6小時、禁水3小時C.禁食8小時、禁水4小時D.禁食12小時、禁水6小時答案：C分析：成人擇期手術前常規(guī)禁食8小時、禁水4小時，以減少術中反流、誤吸的風險。3.麻醉前用藥的目的不包括？A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.降低基礎代謝率答案：D分析：麻醉前用藥目的有消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等，一般不包括降低基礎代謝率。4.腰麻的禁忌證不包括？A.穿刺部位感染B.休克C.脊柱結核D.高血壓病答案：D分析：穿刺部位感染、休克、脊柱結核等是腰麻禁忌證，高血壓病不是絕對禁忌，控制良好可實施腰麻。5.下列關于氣管插管的描述，錯誤的是？A.經(jīng)口插管比經(jīng)鼻插管容易B.導管插入氣管內的深度成人為4～5cmC.確認導管在氣管內的金標準是看到導管通過聲門D.氣管插管的并發(fā)癥包括牙齒損傷、喉頭水腫等答案：B分析：導管插入氣管內深度成人為22±2cm，而不是45cm。6.麻醉期間低血壓是指血壓降低幅度超過麻醉前的？A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B分析：麻醉期間血壓降低幅度超過麻醉前20%定義為低血壓。7.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可通過抑制膽堿酯酶活性拮抗非去極化肌松藥。8.小兒麻醉中，最常用的吸入麻醉藥是？A.乙醚B.氟烷C.七氟烷D.地氟烷答案：C分析：七氟烷血氣分配系數(shù)低，誘導和蘇醒迅速，氣味好，是小兒麻醉常用吸入麻醉藥。9.硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥是？A.頭痛B.尿潴留C.全脊髓麻醉D.神經(jīng)根損傷答案：C分析：全脊髓麻醉可導致呼吸、循環(huán)驟停，是硬膜外麻醉最嚴重并發(fā)癥。10.下列哪項不是麻醉蘇醒期的監(jiān)測內容？A.意識狀態(tài)B.體溫C.心電圖D.腦電圖答案：D分析：麻醉蘇醒期主要監(jiān)測意識、體溫、心電圖等，腦電圖一般不是常規(guī)監(jiān)測項目。11.患者，男，50歲，擬行膽囊切除術，有冠心病史，術前心率50次/分，血壓120/80mmHg，應選擇的藥物是？A.阿托品B.腎上腺素C.麻黃堿D.多巴胺答案：A分析：患者心率慢，阿托品可解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，提高心率。12.控制性降壓最易發(fā)生的并發(fā)癥是？A.器官缺血B.心律失常C.血壓反跳D.蘇醒延遲答案：A分析：控制性降壓時血壓過低易導致器官灌注不足，發(fā)生缺血。13.下列關于局部麻醉藥中毒的處理，錯誤的是？A.立即停止用藥B.吸氧C.應用腎上腺素D.靜脈注射地西泮答案：C分析：局部麻醉藥中毒時，應用腎上腺素可能會加重心肌應激性，誘發(fā)心律失常，一般不用。14.麻醉中體溫下降的主要原因不包括？A.環(huán)境溫度低B.麻醉藥抑制體溫調節(jié)中樞C.肌肉松弛D.輸入大量常溫液體答案：D分析：輸入大量常溫液體一般不會導致體溫下降，大量低溫液體輸入才會。15.關于瑞芬太尼的特點，錯誤的是？A.起效快B.作用時間短C.代謝不受肝腎功能影響D.可蓄積答案：D分析：瑞芬太尼起效快、作用時間短，經(jīng)血液和組織中非特異性酯酶水解，代謝不受肝腎功能影響，無蓄積。16.老年患者麻醉時，下列哪項是錯誤的？A.麻醉藥量應減少B.避免使用對循環(huán)抑制強的藥物C.麻醉誘導要快速D.術后應加強監(jiān)測答案：C分析：老年患者生理功能減退，麻醉誘導應緩慢平穩(wěn)，避免快速誘導導致循環(huán)劇烈波動。17.剖宮產(chǎn)手術麻醉首選？A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.腰麻D.腰硬聯(lián)合麻醉答案：D分析：腰硬聯(lián)合麻醉起效快、麻醉效果確切，可根據(jù)需要調整麻醉平面，是剖宮產(chǎn)手術麻醉首選。18.下列哪項不是引起術中呃逆的原因？A.胃擴張B.膈神經(jīng)受刺激C.麻醉過淺D.二氧化碳蓄積答案：C分析：麻醉過淺一般不會直接引起呃逆，胃擴張、膈神經(jīng)受刺激、二氧化碳蓄積可導致呃逆。19.麻醉前訪視病人的目的不包括？A.獲得有關病史、體檢資料B.評估病人對麻醉和手術的耐受力C.指導病人熟悉麻醉過程D.確定麻醉方案答案：C分析：麻醉前訪視主要是獲取資料、評估耐受力、確定方案等，一般不負責指導病人熟悉麻醉過程。20.氣管導管套囊的壓力應保持在？A.10～20cmH?OB.25～30cmH?OC.35～40cmH?OD.45～50cmH?O答案：B分析：氣管導管套囊壓力保持在2530cmH?O可避免氣管黏膜損傷。21.下列哪種情況不宜使用笑氣？A.短小手術B.腸梗阻C.牙科手術D.分娩鎮(zhèn)痛答案：B分析：笑氣可使體內含氣腔隙容積增大，腸梗阻患者使用會加重病情。22.下列關于麻醉機的描述，錯誤的是？A.麻醉機可提供氧氣、麻醉氣體B.呼吸環(huán)路是麻醉機的重要組成部分C.鈉石灰用于吸收二氧化碳D.麻醉機的蒸發(fā)器只能使用一種麻醉藥答案：D分析：麻醉機蒸發(fā)器可根據(jù)需要更換不同麻醉藥。23.患者，女，30歲，行甲狀腺手術，術中出現(xiàn)聲嘶，最可能的原因是？A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.氣管損傷D.甲狀腺危象答案：B分析：甲狀腺手術中喉返神經(jīng)損傷可導致聲嘶。24.麻醉期間呼吸道梗阻最常見的原因是？A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.氣管導管打折答案：A分析：舌后墜是麻醉期間呼吸道梗阻最常見原因。25.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥？A.苯巴比妥鈉B.腎上腺素C.阿托品D.麻黃堿答案：A分析：苯巴比妥鈉有抗驚厥作用，可用于治療局麻藥中毒驚厥。26.小兒硬膜外阻滯時，局麻藥的容積應？A.與成人相同B.比成人少1/3～1/2C.比成人多1/3～1/2D.為成人的2倍答案：B分析：小兒硬膜外間隙相對較小，局麻藥容積比成人少1/31/2。27.下列關于麻醉深度的判斷，錯誤的是？A.乙醚麻醉深度分為四期B.現(xiàn)代麻醉深度主要根據(jù)麻醉藥的血藥濃度判斷C.目前臨床常用的麻醉深度監(jiān)測方法是腦電雙頻指數(shù)（BIS）D.麻醉深度過深可導致循環(huán)、呼吸抑制答案：B分析：現(xiàn)代麻醉深度判斷是綜合多方面因素，不單純依據(jù)麻醉藥血藥濃度。28.患者，男，60歲，行髖關節(jié)置換術，術后出現(xiàn)急性尿潴留，最常見的原因是？A.手術刺激B.麻醉藥殘留作用C.前列腺增生D.飲水過多答案：B分析：髖關節(jié)置換術后急性尿潴留常見原因是麻醉藥殘留對膀胱逼尿肌和尿道括約肌的抑制。29.下列哪項不是麻醉科醫(yī)師的職責？A.診斷疾病B.麻醉前評估C.麻醉實施D.術后鎮(zhèn)痛答案：A分析：診斷疾病一般是臨床醫(yī)師職責，麻醉科醫(yī)師主要負責麻醉相關工作。30.下列關于低溫麻醉的描述，錯誤的是？A.低溫可降低機體代謝率B.輕度低溫是指體溫降至32～35℃C.低溫時心律失常的發(fā)生率增加D.復溫速度應越快越好答案：D分析：復溫速度不宜過快，以免出現(xiàn)復溫性休克等并發(fā)癥。多項選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前用藥的種類包括？A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥答案：ABCD分析：麻醉前用藥有鎮(zhèn)靜催眠藥如苯巴比妥，鎮(zhèn)痛藥如嗎啡，抗膽堿藥如阿托品，抗組胺藥如異丙嗪。2.氣管插管的適應證包括？A.全麻手術B.呼吸衰竭需要機械通氣C.心跳驟停的搶救D.氣道梗阻答案：ABCD分析：以上情況均需要氣管插管來保證氣道通暢和有效通氣。3.麻醉期間常見的循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥有？A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.心力衰竭答案：ABCD分析：麻醉期間可出現(xiàn)低血壓、高血壓、心律失常、心力衰竭等循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥。4.下列屬于局部麻醉方法的有？A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉答案：ABCD分析：表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉均為局部麻醉方法。5.影響局麻藥作用的因素有？A.劑量B.濃度C.血管收縮藥D.局麻藥的性能答案：ABCD分析：劑量、濃度、是否加用血管收縮藥及局麻藥自身性能都會影響其作用。6.麻醉蘇醒期的護理要點包括？A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測生命體征C.防止意外傷害D.觀察傷口及引流情況答案：ABCD分析：以上均是麻醉蘇醒期護理要點。7.小兒麻醉的特點有？A.小兒呼吸道狹窄，易發(fā)生梗阻B.小兒代謝率高，氧耗量大C.小兒對麻醉藥耐受性差D.小兒體溫調節(jié)功能不完善答案：ABCD分析：小兒生理特點決定其麻醉有呼吸道易梗阻、代謝高、對藥耐受性差、體溫調節(jié)不完善等特點。8.下列關于麻醉機的使用，正確的有？A.使用前檢查氣源、電源B.定期更換鈉石灰C.蒸發(fā)器內麻醉藥應適量D.麻醉結束后及時清理呼吸環(huán)路答案：ABCD分析：以上均是麻醉機正確使用和維護的要點。9.麻醉中發(fā)生嘔吐誤吸的處理措施包括？A.頭低位并轉向一側B.吸引口腔及氣管內的異物C.給予支氣管解痙藥D.應用抗生素預防感染答案：ABCD分析：發(fā)生嘔吐誤吸時采取上述措施可減少并發(fā)癥。10.下列關于腰麻的描述，正確的有？A.適用于下腹部、下肢手術B.穿刺部位在腰椎3～4或4～5間隙C.術后應去枕平臥6～8小時D.并發(fā)癥包括頭痛、尿潴留等答案：ABCD分析：腰麻適用于下腹部、下肢手術，穿刺間隙多為腰34或腰45，術后去枕平臥防頭痛，有頭痛、尿潴留等并發(fā)癥。簡答題（每題5分，共6題）1.簡述麻醉前評估的內容。答：麻醉前評估內容包括：①一般情況：年齡、體重、營養(yǎng)狀態(tài)等；②現(xiàn)病史：本次疾病情況、治療經(jīng)過；③既往史：有無重要臟器疾病如心血管、呼吸、肝、腎疾病等；④個人史：吸煙、飲酒史等；⑤家族史：有無遺傳性疾?。虎摅w格檢查：生命體征、心肺聽診等；⑦實驗室及特殊檢查：血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖、胸片等；⑧口腔及氣道評估：牙齒情況、張口度、甲頦距離等。2.簡述氣管插管的并發(fā)癥。答：氣管插管并發(fā)癥包括：①插管時：牙齒損傷、口腔黏膜損傷、喉頭水腫、聲門損傷、誤入食管等；②導管留置期間：氣管黏膜損傷、潰瘍、出血，氣管狹窄，肺部感染等；③拔管后：聲音嘶啞、喉痙攣、喉頭水腫、氣管軟化等。3.簡述麻醉期間低血壓的原因及處理原則。答：原因：①麻醉藥作用：抑制心肌、擴張血管；②血容量不足：術前禁食、術中失血失液；③神經(jīng)反射：牽拉內臟等；④心血管疾?。盒募」Ｋ?、心力衰竭等。處理原則：①補充血容量：快速輸液輸血；②調整麻醉深度：減少麻醉藥用量；③應用血管活性藥物：如麻黃堿、多巴胺等；④針對病因處理：如解除神經(jīng)反射、治療心血管疾病。4.簡述局麻藥中毒的原因及臨床表現(xiàn)。答：原因：①一次用量超過限量；②誤注入血管內；③局部組織血運豐富，未加用血管收縮藥；④患者個體差異對局麻藥耐受性降低。臨床表現(xiàn)：①中樞神經(jīng)系統(tǒng)：早期有嗜睡、眩暈、多語、驚恐不安等，繼而出現(xiàn)驚厥；②心血管系統(tǒng)：表現(xiàn)為心肌收縮力減弱、血壓下降、心律失常，嚴重時心跳驟停。5.簡述小兒麻醉的注意事項。答：注意事項：①做好術前評估：了解小兒生長發(fā)育、疾病史等；②術前用藥：根據(jù)年齡和病情選擇合適藥物和劑量；③氣道管理：小兒氣道解剖特點易致梗阻，注意保持氣道通暢；④麻醉藥選擇：選擇對循環(huán)呼吸影響小的藥物；⑤監(jiān)測：密切監(jiān)測生命體征、體溫等；⑥液體管理：嚴格計算補液量；⑦術后護理：防止嘔吐誤吸、保持呼吸道通暢、監(jiān)測蘇醒情況。6.簡述硬膜外麻醉的并發(fā)癥。答：硬膜外麻醉并發(fā)癥包括：①穿破硬脊膜：可導致全脊髓麻醉；②神經(jīng)損傷：穿刺或置管不當可損傷神經(jīng)根等；③硬膜外血腫：凝血功能障礙或穿刺損傷可引起；④硬膜外膿腫：無菌操作不嚴格可導致；⑤低血壓：與阻滯平面血管擴張有關；⑥呼吸抑制：平面過高可影響呼吸肌功能；⑦惡心、嘔吐：與低血壓、牽拉內臟等有關；⑧尿潴留：與骶神經(jīng)阻滯有關。案例分析題（每題12分，共2題）1.患者，男，55歲，因“膽囊結石”擬行膽囊切除術。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130～140/80～90mmHg。心電圖示：竇性心律，偶發(fā)室性早搏。術前檢查肝腎功能、血常規(guī)、凝血功能均正常。（1）該患者麻醉前評估的重點是什么？答：重點包括：①高血壓病情：了解高血壓病史、用藥情況、血壓控制穩(wěn)定性；②心臟情況：偶發(fā)室性早搏的原因、是否有潛在心臟疾病，進一步評估心功能；③氣道評估：為氣管插管做準備；④其他器官功能：雖然肝腎功能等正常，但仍需整體評估。（2）該患者選擇何種麻醉方式為宜？為什么？答：宜選擇硬膜外麻醉或腰硬聯(lián)合麻醉。原因：膽囊手術部位適合椎管內麻醉；與全身麻醉相比，對患者呼吸和循環(huán)影響相對較??；患者血壓控制良好，無椎管內麻醉禁忌證。（3）麻醉期間可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何處理？答：可能并發(fā)癥及處理：①低血壓：與阻滯平面血管擴張有關，處理為快速補液，必要時用血管活性藥物如麻黃堿。②高血壓：可能因手術刺激、緊張等引起，處理為加深麻醉，必要時用降壓藥。③心律失常：如室性早搏增多，可根據(jù)情況用抗心律失常藥。④呼吸抑制：平面過高可導致，處理為保證氣道通暢，必要時輔助呼吸。2.患者，女，28歲，孕39周，因“胎膜早破”入院，擬行剖宮產(chǎn)手術?；颊咭话闱闆r好，無其他合并癥。（1）該患者麻醉方式首選什么？為什么？答：首選腰硬聯(lián)合麻醉。原因：起效快，能