廣東汕尾衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.依托咪酯C.氯胺酮D.利多卡因答案：D分析：利多卡因是局部麻醉藥，丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮均為常用靜脈麻醉藥。2.成人擇期手術(shù)前禁食時(shí)間是：A.46小時(shí)B.68小時(shí)C.812小時(shí)D.1216小時(shí)答案：C分析：成人擇期手術(shù)前禁食812小時(shí)，以防止術(shù)中反流、誤吸。3.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的主要是鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、減少呼吸道分泌物等，不能預(yù)防術(shù)后感染。4.下列關(guān)于硬膜外麻醉的說法，錯(cuò)誤的是：A.可用于腹部手術(shù)B.穿刺部位在腰椎棘突間隙C.不會(huì)引起全脊髓麻醉D.術(shù)后可能出現(xiàn)尿潴留答案：C分析：硬膜外麻醉若操作不當(dāng)，藥物誤入蛛網(wǎng)膜下腔可引起全脊髓麻醉。5.小兒麻醉中，最常見的呼吸道梗阻原因是：A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.分泌物堵塞答案：A分析：小兒麻醉時(shí)舌后墜是最常見呼吸道梗阻原因。6.下列哪種情況不屬于氣管插管的適應(yīng)證？A.呼吸衰竭B.全麻手術(shù)C.急性喉炎D.心跳驟停答案：C分析：急性喉炎時(shí)氣管插管可能加重局部炎癥和損傷，一般不作為氣管插管適應(yīng)證。7.麻醉期間低血壓的定義是血壓下降超過基礎(chǔ)值的：A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B分析：麻醉期間血壓下降超過基礎(chǔ)值20%定義為低血壓。8.下列藥物中，具有肌松作用的是：A.芬太尼B.咪達(dá)唑侖C.維庫溴銨D.丙泊酚答案：C分析：維庫溴銨是常用的非去極化肌松藥，芬太尼是鎮(zhèn)痛藥，咪達(dá)唑侖是鎮(zhèn)靜催眠藥，丙泊酚是靜脈麻醉藥。9.腰麻后最常見的并發(fā)癥是：A.頭痛B.惡心、嘔吐C.尿潴留D.馬尾神經(jīng)綜合征答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見并發(fā)癥，主要與腦脊液外漏有關(guān)。10.下列關(guān)于中心靜脈壓（CVP）的說法，正確的是：A.反映左心功能B.正常范圍為512cmH?OC.CVP升高一定提示血容量過多D.測(cè)CVP時(shí)不需要零點(diǎn)校準(zhǔn)答案：B分析：CVP反映右心功能，正常范圍512cmH?O，CVP升高可能是多種原因，測(cè)CVP時(shí)需要零點(diǎn)校準(zhǔn)。11.麻醉中發(fā)生惡性高熱，首選的治療藥物是：A.硝苯地平B.丹曲林C.腎上腺素D.利多卡因答案：B分析：丹曲林是治療惡性高熱的首選藥物。12.下列哪種吸入麻醉藥的血?dú)夥峙湎禂?shù)最??？A.乙醚B.氟烷C.異氟烷D.地氟烷答案：D分析：地氟烷血?dú)夥峙湎禂?shù)最小，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒快。13.患者，男，50歲，擬行膽囊切除術(shù)，有高血壓病史，血壓160/100mmHg，術(shù)前應(yīng)將血壓控制在：A.120/80mmHg以下B.130/85mmHg以下C.140/90mmHg以下D.150/95mmHg以下答案：C分析：高血壓患者術(shù)前應(yīng)將血壓控制在140/90mmHg以下。14.下列關(guān)于麻醉深度的判斷，錯(cuò)誤的是：A.乙醚麻醉以病人的臨床表現(xiàn)為主要判斷依據(jù)B.現(xiàn)代麻醉可通過腦電雙頻指數(shù)（BIS）監(jiān)測(cè)C.麻醉深度與藥物劑量成正比D.不同麻醉藥的麻醉深度判斷標(biāo)準(zhǔn)不同答案：C分析：麻醉深度不僅與藥物劑量有關(guān)，還受藥物相互作用、患者個(gè)體差異等多種因素影響，并非簡(jiǎn)單的成正比關(guān)系。15.下列哪種情況可導(dǎo)致呼吸性酸中毒？A.過度通氣B.肺部通氣不足C.腎功能不全D.腹瀉答案：B分析：肺部通氣不足導(dǎo)致二氧化碳潴留，可引起呼吸性酸中毒，過度通氣可導(dǎo)致呼吸性堿中毒，腎功能不全可引起代謝性酸中毒，腹瀉可導(dǎo)致代謝性堿中毒。16.關(guān)于麻醉前胃腸道準(zhǔn)備，下列說法錯(cuò)誤的是：A.成人擇期手術(shù)前應(yīng)禁食812小時(shí)B.小兒擇期手術(shù)前應(yīng)禁食48小時(shí)C.術(shù)前12小時(shí)開始禁水D.急診手術(shù)應(yīng)盡量縮短禁食、禁水時(shí)間答案：C分析：術(shù)前24小時(shí)禁水即可，并非12小時(shí)。17.下列藥物中，可用于拮抗非去極化肌松藥的是：A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可通過抑制膽堿酯酶活性拮抗非去極化肌松藥。18.麻醉期間發(fā)生支氣管痙攣，首先應(yīng)采取的措施是：A.靜脈注射氨茶堿B.吸入沙丁胺醇C.加深麻醉D.靜脈注射糖皮質(zhì)激素答案：C分析：麻醉期間支氣管痙攣首先應(yīng)加深麻醉，解除誘因，再根據(jù)情況使用其他藥物。19.小兒硬膜外阻滯時(shí)，局麻藥的劑量應(yīng)：A.與成人相同B.按體重計(jì)算，劑量較成人小C.按年齡計(jì)算，劑量較成人小D.按體表面積計(jì)算，劑量較成人小答案：B分析：小兒硬膜外阻滯局麻藥劑量按體重計(jì)算，較成人小。20.下列關(guān)于控制性降壓的說法，錯(cuò)誤的是：A.適用于血供豐富的手術(shù)B.一般將血壓降低30%左右C.降壓期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓和心率D.降壓時(shí)間越長(zhǎng)越好答案：D分析：控制性降壓時(shí)間應(yīng)根據(jù)手術(shù)需要合理控制，并非越長(zhǎng)越好，過長(zhǎng)時(shí)間降壓可能導(dǎo)致重要臟器缺血。21.下列哪種局麻藥的毒性最大？A.普魯卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因答案：C分析：丁卡因毒性最大，普魯卡因毒性相對(duì)較小。22.患者在麻醉蘇醒期出現(xiàn)煩躁不安，最常見的原因是：A.疼痛B.缺氧C.膀胱充盈D.以上都是答案：D分析：疼痛、缺氧、膀胱充盈等都可能導(dǎo)致麻醉蘇醒期患者煩躁不安。23.下列關(guān)于麻醉機(jī)的說法，錯(cuò)誤的是：A.能提供氧氣B.能提供麻醉氣體C.能進(jìn)行呼吸管理D.不需要定期維護(hù)答案：D分析：麻醉機(jī)需要定期維護(hù)，以確保其性能和安全性。24.下列哪種情況不屬于麻醉的禁忌證？A.嚴(yán)重休克B.急性心肌梗死3個(gè)月內(nèi)C.晚期癌癥患者D.高血壓病答案：D分析：高血壓病經(jīng)合理治療控制血壓后可進(jìn)行麻醉，嚴(yán)重休克、急性心肌梗死3個(gè)月內(nèi)是麻醉相對(duì)禁忌證，晚期癌癥患者需綜合評(píng)估。25.麻醉中發(fā)生心跳驟停，最主要的診斷依據(jù)是：A.頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失B.血壓測(cè)不到C.心音消失D.意識(shí)喪失答案：A分析：麻醉中發(fā)生心跳驟停最主要診斷依據(jù)是頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。26.下列關(guān)于低溫麻醉的說法，正確的是：A.適用于所有手術(shù)B.體溫越低越好C.可減少機(jī)體氧耗D.不會(huì)引起心律失常答案：C分析：低溫麻醉可減少機(jī)體氧耗，但并非適用于所有手術(shù)，體溫過低會(huì)引起心律失常等并發(fā)癥。27.下列藥物中，可用于治療麻醉后寒戰(zhàn)的是：A.曲馬多B.哌替啶C.布洛芬D.對(duì)乙酰氨基酚答案：B分析：哌替啶可用于治療麻醉后寒戰(zhàn)。28.下列關(guān)于神經(jīng)阻滯麻醉的說法，錯(cuò)誤的是：A.可用于局部手術(shù)B.操作時(shí)應(yīng)避免損傷神經(jīng)C.局麻藥用量較浸潤(rùn)麻醉少D.不會(huì)出現(xiàn)局麻藥中毒答案：D分析：神經(jīng)阻滯麻醉若局麻藥誤入血管等也可能出現(xiàn)局麻藥中毒。29.患者，女，30歲，擬行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)血小板減少，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的并發(fā)癥是：A.術(shù)中出血B.術(shù)后感染C.麻醉藥物過敏D.術(shù)后惡心、嘔吐答案：A分析：血小板減少可導(dǎo)致凝血功能異常，術(shù)中易出現(xiàn)出血。30.下列關(guān)于麻醉后蘇醒延遲的說法，錯(cuò)誤的是：A.與麻醉藥物用量過大有關(guān)B.與患者肝腎功能不全有關(guān)C.蘇醒延遲一定是麻醉藥物殘留所致D.應(yīng)進(jìn)行全面評(píng)估和處理答案：C分析：麻醉后蘇醒延遲可能是麻醉藥物殘留，也可能與患者基礎(chǔ)疾病、代謝異常等多種因素有關(guān)。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10分）1.麻醉前評(píng)估的內(nèi)容包括：A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查答案：ABCD分析：麻醉前評(píng)估需全面了解患者病史、進(jìn)行體格檢查、完善實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查等。2.下列屬于全身麻醉并發(fā)癥的有：A.反流、誤吸B.低血壓C.高血壓D.惡性高熱答案：ABCD分析：全身麻醉可能出現(xiàn)反流、誤吸、低血壓、高血壓、惡性高熱等多種并發(fā)癥。3.下列關(guān)于局麻藥中毒的處理，正確的有：A.立即停止用藥B.保持呼吸道通暢C.靜脈注射地西泮D.必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇答案：ABCD分析：局麻藥中毒時(shí)應(yīng)立即停止用藥，保持呼吸道通暢，使用地西泮等藥物控制驚厥，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。4.麻醉期間監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目包括：A.血壓B.心率C.心電圖D.血氧飽和度答案：ABCD分析：麻醉期間需監(jiān)測(cè)血壓、心率、心電圖、血氧飽和度等多項(xiàng)指標(biāo)。5.下列關(guān)于小兒麻醉的特點(diǎn)，正確的有：A.小兒呼吸道狹窄，易發(fā)生梗阻B.小兒代謝率高，氧耗量大C.小兒對(duì)麻醉藥物耐受性好D.小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善答案：ABD分析：小兒對(duì)麻醉藥物耐受性差，并非好，小兒呼吸道狹窄、代謝率高、體溫調(diào)節(jié)功能不完善是其麻醉特點(diǎn)。簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述氣管插管的并發(fā)癥。答案：（1）插管時(shí)并發(fā)癥：①牙齒損傷或脫落；②口腔、咽喉部和鼻腔的黏膜損傷；③下頜關(guān)節(jié)脫位；④誤入食管；⑤缺氧和二氧化碳蓄積。（2）導(dǎo)管留置期間并發(fā)癥：①氣管黏膜損傷，如潰瘍、出血、水腫等；②導(dǎo)管堵塞；③導(dǎo)管誤入一側(cè)支氣管；④氣管食管瘺。（3）拔管后并發(fā)癥：①喉水腫；②聲帶麻痹；③誤吸；④氣管塌陷；⑤肺不張。2.簡(jiǎn)述麻醉中低血壓的原因及處理原則。答案：原因：（1）麻醉因素：如麻醉過深、血管擴(kuò)張藥使用不當(dāng)?shù)取＃?）手術(shù)因素：如出血、手術(shù)操作壓迫大血管等。（3）患者因素：如原有低血壓、血容量不足、心功能不全等。處理原則：（1）針對(duì)病因處理：如調(diào)整麻醉深度、補(bǔ)充血容量、處理出血等。（2）提升血壓：可使用血管活性藥物，如多巴胺、麻黃堿等。（3）監(jiān)測(cè)和支持：密切監(jiān)測(cè)血壓、心率、尿量等，維持呼吸和循環(huán)穩(wěn)定。病例分析題（每題20分，共20分）患者，男，65歲，因“腹痛、腹脹伴嘔吐2天”入院，擬行剖腹探查術(shù)?；颊哂懈哐獕翰∈?0年，血壓最高達(dá)180/110mmHg，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在140150/9095mmHg。有冠心病史5年，曾發(fā)生過心絞痛。心電圖示STT改變。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、凝血功能正常，肝腎功能輕度異常。1.該患者麻醉前評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？答案：（1）心血管系統(tǒng)：詳細(xì)了解高血壓和冠心病病史，包括血壓控制情況、心絞痛發(fā)作頻率、程度、誘因及治療情況。評(píng)估心臟功能，結(jié)合心電圖STT改變判斷心肌缺血程度。（2）肝腎功能：了解肝腎功能輕度異常的原因及程度，對(duì)麻醉藥物代謝和排泄的影響。（3）呼吸功能：患者腹痛、腹脹伴嘔吐，可能影響呼吸，需評(píng)估呼吸功能狀態(tài)。（4）胃腸道情況：明確嘔吐原因，有無腸梗阻等，判斷胃腸道準(zhǔn)備情況。（5