甘肅隴南衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年單項選擇題（每題1分，共30題）1.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.羅哌卡因答案：D答案分析：羅哌卡因為局部麻醉藥，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯是常用靜脈麻醉藥。2.成人擇期手術(shù)前禁食時間是：A.4小時B.6小時C.8小時D.12小時答案：D答案分析：成人擇期手術(shù)前需禁食12小時，以防止術(shù)中嘔吐誤吸。3.麻醉中發(fā)生呼吸道梗阻的最常見原因是：A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.反流與誤吸答案：A答案分析：舌后墜是麻醉中呼吸道梗阻最常見原因，多因意識消失肌肉松弛所致。4.關(guān)于腰麻，下列哪項是錯誤的？A.適用于下腹部、盆腔、下肢手術(shù)B.穿刺部位一般選擇L3L4或L4L5間隙C.術(shù)后可能出現(xiàn)頭痛D.高血壓患者禁用答案：D答案分析：腰麻適用于下腹部等手術(shù)，多在L3L4或L4L5間隙穿刺，術(shù)后有頭痛可能。高血壓患者并非腰麻絕對禁忌，合理控制血壓可實施。5.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥？A.苯巴比妥鈉B.腎上腺素C.阿托品D.麻黃堿答案：A答案分析：苯巴比妥鈉有抗驚厥作用，可治療局麻藥中毒驚厥。腎上腺素用于心跳驟停等；阿托品用于解除平滑肌痙攣等；麻黃堿用于防治低血壓。6.全身麻醉患者清醒前最重要的護理是：A.切口觀察B.監(jiān)測生命體征C.保持呼吸道通暢D.防止意外損傷答案：C答案分析：全身麻醉患者清醒前呼吸功能未完全恢復(fù)，保持呼吸道通暢可防止窒息等嚴重并發(fā)癥。7.控制性降壓最易發(fā)生的并發(fā)癥是：A.器官缺血B.心律失常C.蘇醒延遲D.反應(yīng)性出血答案：A答案分析：控制性降壓使血壓降低，易導(dǎo)致器官灌注不足，發(fā)生器官缺血。8.下列哪項不是硬膜外麻醉的并發(fā)癥？A.全脊髓麻醉B.血壓下降C.頭痛D.局麻藥毒性反應(yīng)答案：C答案分析：硬膜外麻醉并發(fā)癥有全脊髓麻醉、血壓下降、局麻藥毒性反應(yīng)等。頭痛是腰麻常見并發(fā)癥。9.下列哪種情況不屬于氯胺酮麻醉的禁忌證？A.高血壓B.冠心病C.顱內(nèi)高壓D.小兒麻醉答案：D答案分析：氯胺酮可使血壓升高、顱內(nèi)壓升高，高血壓、冠心病、顱內(nèi)高壓是禁忌證。小兒可在合適情況下使用氯胺酮麻醉。10.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.防止術(shù)后感染答案：D答案分析：麻醉前用藥目的有消除緊張、提高痛閾、減少呼吸道分泌物等，不能防止術(shù)后感染。11.為預(yù)防腰麻后頭痛，應(yīng)采取的措施是：A.保持環(huán)境安靜B.減少術(shù)中輸液量C.術(shù)后去枕平臥68小時D.術(shù)后給止痛劑答案：C答案分析：腰麻后去枕平臥68小時可防止腦脊液外漏，預(yù)防頭痛。12.下列哪種藥物可增強非去極化肌松藥的作用？A.新斯的明B.慶大霉素C.氯化鈣D.麻黃堿答案：B答案分析：慶大霉素等氨基糖苷類抗生素可增強非去極化肌松藥作用。新斯的明拮抗非去極化肌松藥；氯化鈣可減弱肌松藥作用；麻黃堿與肌松藥作用無關(guān)。13.氣管內(nèi)插管的目的不包括：A.保持呼吸道通暢B.防止反流與誤吸C.便于吸入麻醉藥的應(yīng)用D.減輕手術(shù)創(chuàng)傷答案：D答案分析：氣管內(nèi)插管可保持氣道通暢、防反流誤吸、便于吸入麻醉藥，不能減輕手術(shù)創(chuàng)傷。14.麻醉期間最常見的心律失常原因是：A.低氧血癥B.高血壓C.低血壓D.手術(shù)刺激答案：A答案分析：麻醉期間低氧血癥可導(dǎo)致心肌缺氧，是最常見心律失常原因。15.下列哪項不是芬太尼的不良反應(yīng)？A.呼吸抑制B.惡心嘔吐C.肌肉僵硬D.高血壓答案：D答案分析：芬太尼可引起呼吸抑制、惡心嘔吐、肌肉僵硬等，一般不會導(dǎo)致高血壓。16.下列關(guān)于吸入麻醉藥的描述，錯誤的是：A.麻醉深度與肺泡內(nèi)麻醉藥濃度相關(guān)B.血/氣分配系數(shù)越低，誘導(dǎo)和蘇醒越快C.安氟醚對呼吸抑制作用較氟烷輕D.異氟醚對心肌收縮力抑制較輕答案：C答案分析：安氟醚對呼吸抑制作用較氟烷重，A、B、D描述正確。17.腰麻時通常采用的體位是：A.側(cè)臥位B.仰臥位C.俯臥位D.截石位答案：A答案分析：腰麻時患者多取側(cè)臥位，可使穿刺操作更準確。18.下列哪種藥物可用于拮抗去極化肌松藥？A.新斯的明B.阿托品C.氯化鈣D.無特效拮抗藥答案：D答案分析：去極化肌松藥目前無特效拮抗藥，新斯的明用于拮抗非去極化肌松藥。19.麻醉前訪視患者的時間為：A.術(shù)前12天B.術(shù)前34天C.術(shù)前56天D.術(shù)前7天答案：A答案分析：麻醉前訪視患者一般在術(shù)前12天，了解患者情況，制定麻醉方案。20.下列哪項不是麻醉中低血壓的原因？A.麻醉過深B.失血過多C.過敏反應(yīng)D.顱內(nèi)壓升高答案：D答案分析：麻醉過深、失血過多、過敏反應(yīng)均可導(dǎo)致麻醉中低血壓，顱內(nèi)壓升高一般會使血壓升高。21.下列關(guān)于丙泊酚的特點，錯誤的是：A.起效快B.蘇醒迅速C.有一定鎮(zhèn)痛作用D.對呼吸有抑制作用答案：C答案分析：丙泊酚起效快、蘇醒迅速，對呼吸有抑制作用，但鎮(zhèn)痛作用弱。22.硬膜外麻醉時，判斷穿刺針進入硬膜外腔的重要解剖標志是：A.黃韌帶B.硬脊膜C.蛛網(wǎng)膜D.棘上韌帶答案：A答案分析：穿刺針穿過黃韌帶時會有“落空感”，是判斷進入硬膜外腔重要標志。23.下列哪種情況不宜使用笑氣麻醉？A.短小手術(shù)B.腸梗阻患者C.牙科手術(shù)D.分娩鎮(zhèn)痛答案：B答案分析：笑氣可使閉合空腔內(nèi)氣體體積增大，腸梗阻患者使用會加重病情。24.麻醉中體溫下降的原因不包括：A.手術(shù)室溫度低B.大量輸入冷液體C.肌松藥的應(yīng)用D.患者精神緊張答案：D答案分析：手術(shù)室溫度低、大量輸冷液體、肌松藥應(yīng)用可使體溫下降，患者精神緊張一般使體溫升高。25.下列哪項不是麻醉后蘇醒延遲的原因？A.麻醉藥過量B.高齡C.低血糖D.高血壓答案：D答案分析：麻醉藥過量、高齡、低血糖等可導(dǎo)致麻醉后蘇醒延遲，高血壓通常不是蘇醒延遲原因。26.下列關(guān)于局部麻醉藥的敘述，錯誤的是：A.酯類局麻藥主要經(jīng)血漿膽堿酯酶水解B.酰胺類局麻藥主要在肝內(nèi)代謝C.布比卡因的心臟毒性較小D.利多卡因可用于表面麻醉答案：C答案分析：布比卡因心臟毒性較大，A、B、D敘述正確。27.氣管拔管的指征不包括：A.患者清醒B.自主呼吸恢復(fù)C.吞咽反射恢復(fù)D.血壓穩(wěn)定答案：D答案分析：氣管拔管指征有患者清醒、自主呼吸及吞咽反射恢復(fù)等，血壓穩(wěn)定不是拔管的必要指征。28.下列哪種藥物可用于治療麻醉中出現(xiàn)的支氣管痙攣？A.氨茶堿B.阿托品C.新斯的明D.麻黃堿答案：A答案分析：氨茶堿可解除支氣管痙攣，用于治療麻醉中支氣管痙攣。29.下列關(guān)于麻醉深度的判斷，錯誤的是：A.乙醚麻醉分四期B.現(xiàn)代麻醉強調(diào)麻醉深度個體化C.麻醉深度與麻醉藥劑量呈正相關(guān)D.目前有精確的方法判斷麻醉深度答案：D答案分析：目前尚無精確方法判斷麻醉深度，乙醚麻醉分四期，現(xiàn)代麻醉強調(diào)個體化，一般麻醉深度與劑量正相關(guān)。30.下列哪項不是麻醉科醫(yī)師的職責？A.術(shù)前訪視患者B.術(shù)中管理麻醉C.術(shù)后鎮(zhèn)痛D.手術(shù)操作答案：D答案分析：麻醉科醫(yī)師負責術(shù)前訪視、術(shù)中麻醉管理、術(shù)后鎮(zhèn)痛等，手術(shù)操作是外科醫(yī)師職責。多項選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前用藥的種類包括：A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥答案：ABCD答案分析：麻醉前用藥有鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥、抗組胺藥等，可滿足不同需求。2.下列屬于蛛網(wǎng)膜下腔麻醉禁忌證的有：A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.休克C.穿刺部位感染D.高血壓答案：ABC答案分析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、休克、穿刺部位感染是蛛網(wǎng)膜下腔麻醉禁忌證，高血壓不是絕對禁忌。3.全身麻醉的并發(fā)癥包括：A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.高熱答案：ABCD答案分析：全身麻醉并發(fā)癥有反流誤吸、呼吸道梗阻、低血壓、高熱等。4.常用的肌松藥有：A.琥珀膽堿B.維庫溴銨C.阿曲庫銨D.羅庫溴銨答案：ABCD答案分析：琥珀膽堿是去極化肌松藥，維庫溴銨、阿曲庫銨、羅庫溴銨是非去極化肌松藥。5.麻醉期間監(jiān)測的項目有：A.血壓B.心率C.心電圖D.血氧飽和度答案：ABCD答案分析：麻醉期間需監(jiān)測血壓、心率、心電圖、血氧飽和度等項目，了解患者生命體征和內(nèi)環(huán)境。6.下列關(guān)于麻醉前患者準備的敘述，正確的有：A.成人禁食12小時，禁飲4小時B.糾正水電解質(zhì)紊亂C.治療合并的內(nèi)科疾病D.戒煙2周以上答案：ABCD答案分析：麻醉前患者需禁食禁飲、糾正水電解質(zhì)紊亂、治療內(nèi)科疾病、戒煙等，利于麻醉和手術(shù)安全。7.硬膜外麻醉的優(yōu)點有：A.麻醉效果好B.可連續(xù)給藥C.對全身影響小D.適用于各種手術(shù)答案：ABC答案分析：硬膜外麻醉麻醉效果好、可連續(xù)給藥、對全身影響小，但并非適用于各種手術(shù)。8.下列藥物中，可用于預(yù)防局麻藥中毒的有：A.苯巴比妥鈉B.地西泮C.阿托品D.麻黃堿答案：AB答案分析：苯巴比妥鈉、地西泮可提高驚厥閾值，預(yù)防局麻藥中毒。阿托品、麻黃堿無此作用。9.氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥有：A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.氣管黏膜損傷D.氣胸答案：ABC答案分析：氣管內(nèi)插管可能導(dǎo)致牙齒損傷、喉頭水腫、氣管黏膜損傷等，氣胸一般不是插管直接并發(fā)癥。10.麻醉后蘇醒期的護理要點包括：A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測生命體征C.防止患者墜床D.觀察切口有無滲血答案：ABCD答案分析：麻醉后蘇醒期需保持氣道通暢、監(jiān)測生命體征、防止墜床、觀察切口等，確保患者安全。簡答題（每題5分，共5題）1.簡述麻醉前用藥的目的。答案：麻醉前用藥目的包括：①消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒，使患者在麻醉前能夠情緒安定，充分合作；②提高患者痛閾，增強止痛效果，減少麻醉藥用量；③抑制呼吸道腺體分泌，減少唾液和呼吸道分泌物，防止術(shù)中誤吸；④消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射，抑制因激動或疼痛引起的交感神經(jīng)興奮，以維持血液動力學(xué)的穩(wěn)定。2.簡述腰麻的并發(fā)癥及防治措施。答案：并發(fā)癥及防治措施如下：術(shù)中并發(fā)癥：①血壓下降：可先快速輸液補充血容量，必要時使用升壓藥；②呼吸抑制：密切觀察呼吸，必要時給氧、輔助呼吸；③惡心嘔吐：可使用氟哌利多等藥物治療，同時糾正低血壓等。術(shù)后并發(fā)癥：①頭痛：術(shù)后去枕平臥68小時，多飲水，嚴重時可硬膜外注入生理鹽水等；②尿潴留：誘導(dǎo)排尿，無效時導(dǎo)尿；③神經(jīng)損傷：使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物等治療。3.簡述全身麻醉誘導(dǎo)的方法及注意事項。答案：方法有：①靜脈誘導(dǎo)：經(jīng)靜脈注入麻醉藥使患者意識消失；②吸入誘導(dǎo)：讓患者吸入揮發(fā)性麻醉藥誘導(dǎo)；③靜吸復(fù)合誘導(dǎo)：結(jié)合靜脈和吸入麻醉藥誘導(dǎo)。注意事項：①保持呼吸道通暢，防止反流誤吸；②密切監(jiān)測生命體征，根據(jù)情況調(diào)整用藥；③注意藥物劑量和注射速度，避免不良反應(yīng)；④準備好急救設(shè)備和藥品。4.簡述麻醉中低血壓的原因及處理方法。答案：原因：①麻醉過深，抑制心血管系統(tǒng)；②失血過多，血容量不足；③過敏反應(yīng)，導(dǎo)致血管擴張；④神經(jīng)反射，如牽拉內(nèi)臟等。處理方法：①加深麻醉者減淺麻醉；②失血者快速輸血輸液補充血容量，必要時止血；③過敏反應(yīng)使用抗過敏藥物、血管活性藥物；④神經(jīng)反射引起者暫停操作，使用阿托品等。5.簡述氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證和禁忌證。答案：適應(yīng)證：①全身麻醉；②呼吸衰竭需機械通氣；③心跳驟停復(fù)蘇等。禁忌證：①喉水腫、急性喉炎等喉頭急性炎癥；②胸主動脈瘤壓迫氣管；③頸椎骨折脫位等。案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男，45歲，因“闌尾炎”擬在硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)。麻醉穿刺過程順利，注入局麻藥后5分鐘，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、意識喪失、血壓測不出。請分析可能的原因及處理措施。答案：可能原因是全脊髓麻醉。硬膜外麻醉時局麻藥誤注入蛛網(wǎng)膜下腔，導(dǎo)致全部脊神經(jīng)被阻滯。處理措施：①立即進行人工呼吸、氣管插管，保證呼吸道通暢和氧供；②快速靜脈輸液，使用血管活性藥物維持血壓；③心跳驟停時立即進行心肺復(fù)蘇；④密切監(jiān)測生命體征，進行后續(xù)支持治療。2.患者，女，30歲，在全身麻醉下行剖宮產(chǎn)手術(shù)。術(shù)后患者蘇醒延遲，呼之不應(yīng)，生命體征尚平穩(wěn)。請分析可能的原因及處理方法。答案：可能原因：①麻醉藥過量，如術(shù)中麻醉藥使用劑量過大；②高齡、肝腎功能不全等導(dǎo)致藥物代謝緩慢；③低血糖、低體溫等內(nèi)環(huán)境紊亂；④術(shù)中發(fā)生腦缺血缺氧等并發(fā)癥。處理方法：①維持呼吸和循環(huán)穩(wěn)定；②檢查血糖、體溫等，糾正內(nèi)環(huán)境紊亂；③使用藥物拮抗麻醉藥作用；④密切觀察患者情況，必要時進行進一步檢查和治療。3.患者，男，60歲，擬在腰麻下行下肢手術(shù)。麻醉后患者出現(xiàn)頭痛，坐起時加重，平臥時減輕。請分析頭痛的原因及防治措施。答案：原因：腰麻后腦脊液經(jīng)穿刺孔漏出，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低，刺激顱內(nèi)血管和神經(jīng)引起頭痛。防治措施：①預(yù)防：術(shù)后去枕平臥68小時；②治療：多飲水，必要時靜脈補液；頭痛嚴重時可硬膜外注入生理鹽水；使用止痛藥物等。4.患者，女，25歲，在局部麻醉下行體表腫物切除術(shù)。術(shù)中患者突然出現(xiàn)煩躁不安、抽搐、驚厥。請分析可能的原因及處理方法。答