灌腸技術(shù)的試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液量為（）A.200500mlB.5001000mlC.10001500mlD.15002000ml答案：B解析：大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液量一般為5001000ml，小兒為200500ml。2.灌腸溶液的溫度一般為（）A.35℃左右B.37℃左右C.3941℃D.4245℃答案：C解析：灌腸溶液的溫度一般為3941℃，降溫時(shí)用2832℃，中暑用4℃。3.傷寒患者灌腸時(shí)，溶液量不得超過（）A.300mlB.500mlC.800mlD.1000ml答案：B解析：傷寒患者灌腸時(shí)，溶液量不得超過500ml，壓力要低，液面不得高于肛門30cm。4.小量不保留灌腸時(shí)，常用的“1、2、3”溶液是指（）A.50%硫酸鎂10ml，甘油20ml，溫開水30mlB.50%硫酸鎂20ml，甘油30ml，溫開水40mlC.50%硫酸鎂30ml，甘油60ml，溫開水90mlD.50%硫酸鎂40ml，甘油50ml，溫開水60ml答案：C解析：小量不保留灌腸常用“1、2、3”溶液，即50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開水90ml。5.為患者進(jìn)行保留灌腸時(shí)，溶液量一般不超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml答案：B解析：保留灌腸時(shí)，溶液量一般不超過200ml，溫度為38℃。6.灌腸時(shí)，肛管插入直腸的深度為（）A.710cmB.1015cmC.1520cmD.2025cm答案：A解析：大量不保留灌腸、小量不保留灌腸時(shí)，肛管插入直腸的深度為710cm；保留灌腸時(shí)肛管插入深度為1520cm。7.肝昏迷患者禁用的灌腸溶液是（）A.生理鹽水B.肥皂水C.2832℃生理鹽水D.4℃生理鹽水答案：B解析：肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸，以減少氨的產(chǎn)生和吸收。8.下列哪項(xiàng)不是大量不保留灌腸的目的（）A.解除便秘B.清潔腸道C.為高熱患者降溫D.腸道手術(shù)前準(zhǔn)備E.治療腸道感染答案：E解析：治療腸道感染是保留灌腸的目的，大量不保留灌腸的目的包括解除便秘、清潔腸道、為高熱患者降溫、腸道手術(shù)前準(zhǔn)備等。9.灌腸過程中，患者感覺腹脹、有便意，處理方法是（）A.拔出肛管，停止灌腸B.稍轉(zhuǎn)動(dòng)肛管，觀察流速C.升高灌腸筒，快速灌入D.降低灌腸筒，減慢流速，囑患者深呼吸答案：D解析：灌腸過程中患者感覺腹脹、有便意，可降低灌腸筒，減慢流速，囑患者深呼吸，以減輕不適。10.灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的高度一般為（）A.1020cmB.2030cmC.4060cmD.6080cm答案：C解析：大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的高度一般為4060cm；傷寒患者灌腸時(shí)，液面不得高于肛門30cm。11.以下哪種患者禁忌灌腸（）A.習(xí)慣性便秘B.急腹癥C.中暑D.腸道手術(shù)前答案：B解析：急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等患者禁忌灌腸。12.保留灌腸時(shí)，患者應(yīng)采取的臥位是（）A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.平臥位D.俯臥位答案：A解析：保留灌腸時(shí)，根據(jù)病情選擇臥位，如慢性細(xì)菌性痢疾，病變多在乙狀結(jié)腸和直腸，采用左側(cè)臥位；阿米巴痢疾病變多在回盲部，采取右側(cè)臥位。一般情況下多取左側(cè)臥位。13.灌腸后，囑患者盡量保留灌腸溶液的時(shí)間為（）A.大量不保留灌腸510分鐘，保留灌腸1小時(shí)以上B.大量不保留灌腸1015分鐘，保留灌腸1小時(shí)以上C.大量不保留灌腸1520分鐘，保留灌腸2小時(shí)以上D.大量不保留灌腸2030分鐘，保留灌腸3小時(shí)以上答案：A解析：大量不保留灌腸后囑患者盡量保留510分鐘后排便；保留灌腸后囑患者盡量保留1小時(shí)以上。14.下列關(guān)于灌腸操作的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.灌腸過程中密切觀察患者反應(yīng)C.降溫灌腸應(yīng)在排便后1小時(shí)測(cè)量體溫D.肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸答案：C解析：降溫灌腸應(yīng)在排便后30分鐘測(cè)量體溫，而不是1小時(shí)。15.小量不保留灌腸適用于（）A.腹部手術(shù)后腸脹氣B.急腹癥患者C.直腸息肉患者D.消化道出血患者答案：A解析：小量不保留灌腸適用于腹部或盆腔手術(shù)后的患者、年老體弱患者、小兒及孕婦等，可軟化糞便、排出腸道積氣，減輕腹脹。急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸，直腸息肉患者一般不采用小量不保留灌腸。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于大量不保留灌腸適應(yīng)證的有（）A.解除便秘B.為腸道手術(shù)做準(zhǔn)備C.為分娩做準(zhǔn)備D.高熱患者降溫E.治療腸道感染答案：ABCD解析：大量不保留灌腸的適應(yīng)證包括解除便秘、清潔腸道（如為腸道手術(shù)、分娩做準(zhǔn)備）、為高熱患者降溫等；治療腸道感染是保留灌腸的適應(yīng)證。2.保留灌腸的目的包括（）A.鎮(zhèn)靜、催眠B.治療腸道感染C.為腸道手術(shù)做準(zhǔn)備D.清潔腸道E.減輕腹脹答案：AB解析：保留灌腸的目的是鎮(zhèn)靜、催眠和治療腸道感染；為腸道手術(shù)做準(zhǔn)備、清潔腸道是大量不保留灌腸的目的；減輕腹脹可采用小量不保留灌腸。3.灌腸時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)有（）A.選擇合適的灌腸溶液B.掌握灌腸溶液的溫度、濃度和量C.插管時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷腸道黏膜D.灌腸過程中密切觀察患者的反應(yīng)E.灌腸后囑患者保留適當(dāng)時(shí)間后再排便答案：ABCDE解析：灌腸時(shí)需要選擇合適的灌腸溶液，掌握其溫度、濃度和量；插管動(dòng)作要輕柔，避免損傷腸道黏膜；灌腸過程中密切觀察患者反應(yīng)；灌腸后囑患者保留適當(dāng)時(shí)間后再排便，以達(dá)到灌腸的效果。4.下列關(guān)于灌腸的敘述，正確的有（）A.大量不保留灌腸時(shí)，肛管插入深度為710cmB.保留灌腸時(shí)，肛管插入深度為1520cmC.小量不保留灌腸時(shí)，液面距肛門高度應(yīng)低于30cmD.大量不保留灌腸時(shí)，液面距肛門高度為4060cmE.傷寒患者灌腸時(shí)，溶液量不超過500ml，液面距肛門高度不超過30cm答案：ABCDE解析：上述關(guān)于灌腸的敘述均正確，分別符合不同類型灌腸的操作要求。5.不宜進(jìn)行灌腸的患者有（）A.急腹癥患者B.消化道出血患者C.妊娠患者D.嚴(yán)重心血管疾病患者E.習(xí)慣性便秘患者答案：ABCD解析：急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等患者禁忌灌腸，習(xí)慣性便秘患者可根據(jù)情況選擇合適的灌腸方法。6.灌腸溶液的選擇依據(jù)包括（）A.患者的病情B.患者的年齡C.灌腸的目的D.患者的耐受程度E.醫(yī)院的條件答案：ABCD解析：灌腸溶液的選擇依據(jù)患者的病情、年齡、灌腸的目的以及患者的耐受程度等，與醫(yī)院的條件關(guān)系不大。7.大量不保留灌腸時(shí)，可選用的灌腸溶液有（）A.0.1%0.2%肥皂水B.生理鹽水C.“1、2、3”溶液D.2832℃生理鹽水E.4℃生理鹽水答案：ABDE解析：“1、2、3”溶液是小量不保留灌腸常用的溶液，大量不保留灌腸可選用0.1%0.2%肥皂水、生理鹽水、2832℃生理鹽水（用于降溫）、4℃生理鹽水（用于中暑降溫）。8.灌腸后效果評(píng)價(jià)的內(nèi)容包括（）A.患者腹脹是否減輕B.患者便秘是否解除C.腸道清潔程度是否達(dá)到要求D.患者體溫是否下降E.患者是否感覺舒適答案：ABCDE解析：灌腸后效果評(píng)價(jià)包括患者腹脹是否減輕、便秘是否解除、腸道清潔程度是否達(dá)到要求、體溫是否下降以及患者是否感覺舒適等方面。9.保留灌腸時(shí)，為提高療效，可采取的措施有（）A.選擇在晚上睡眠前灌腸B.先囑患者排便C.抬高臀部10cmD.灌腸后盡量保留較長時(shí)間E.選擇細(xì)肛管，插入要深答案：ABCDE解析：保留灌腸時(shí)，選擇晚上睡眠前灌腸可減少活動(dòng)，利于藥物保留；先囑患者排便可清潔腸道，利于藥物吸收；抬高臀部10cm可防止藥液流出；灌腸后盡量保留較長時(shí)間可提高療效；選擇細(xì)肛管，插入要深，可使藥物到達(dá)病變部位。10.小量不保留灌腸的操作要點(diǎn)包括（）A.患者取左側(cè)臥位B.肛管插入深度為710cmC.液面距肛門低于30cmD.灌入速度要慢E.灌腸后囑患者盡量保留1020分鐘再排便答案：ABCDE解析：小量不保留灌腸時(shí)，患者取左側(cè)臥位，肛管插入深度為710cm，液面距肛門低于30cm，灌入速度要慢，灌腸后囑患者盡量保留1020分鐘再排便。三、判斷題（每題2分，共20分）1.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸溶液溫度越高越好。（）答案：錯(cuò)誤解析：大量不保留灌腸時(shí)，灌腸溶液溫度一般為3941℃，過高的溫度會(huì)損傷腸道黏膜。2.肝昏迷患者可以用肥皂水灌腸。（）答案：錯(cuò)誤解析：肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸，以免增加氨的產(chǎn)生和吸收，加重肝昏迷。3.灌腸過程中，若患者出現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛等情況，應(yīng)立即停止灌腸。（）答案：正確解析：灌腸過程中出現(xiàn)這些異常情況，提示可能有嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止灌腸，并進(jìn)行相應(yīng)處理。4.保留灌腸時(shí)，為了使藥液充分吸收，應(yīng)盡量延長灌腸液的保留時(shí)間。（）答案：正確解析：保留灌腸的目的是使藥液在腸道內(nèi)保留較長時(shí)間，以充分發(fā)揮藥效，所以應(yīng)盡量延長保留時(shí)間。5.小量不保留灌腸時(shí)，“1、2、3”溶液的順序可以隨意調(diào)整。（）答案：錯(cuò)誤解析：“1、2、3”溶液即50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開水90ml，順序不能隨意調(diào)整，否則可能影響灌腸效果。6.灌腸后，應(yīng)立即測(cè)量體溫以觀察降溫效果。（）答案：錯(cuò)誤解析：降溫灌腸后應(yīng)在排便30分鐘后測(cè)量體溫，以準(zhǔn)確反映降溫效果。7.妊娠患者可以進(jìn)行大量不保留灌腸。（）答案：錯(cuò)誤解析：妊娠患者禁忌大量不保留灌腸，以免引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。8.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，只要患者沒有不適，灌腸筒內(nèi)液面可以一直保持較高位置。（）答案：錯(cuò)誤解析：灌腸時(shí)應(yīng)根據(jù)患者情況和灌腸類型調(diào)整灌腸筒內(nèi)液面高度，如傷寒患者液面距肛門高度不超過30cm，且灌腸過程中要觀察患者反應(yīng)，不能一味保持較高液面。9.清潔灌腸時(shí)，可反復(fù)多次進(jìn)行大量不保留灌腸，直至排出液澄清無糞質(zhì)為止。（）答案：正確解析：清潔灌腸的目的是徹底清潔腸道，需反復(fù)多次進(jìn)行大量不保留灌腸，直至排出液澄清無糞質(zhì)。10.保留灌腸時(shí)，患者臀部應(yīng)抬高10cm，以防止藥液流出。（）答案：正確解析：保留灌腸時(shí)抬高臀部10cm可利用重力作用，使藥液不易流出，利于藥物保留和吸收。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述大量不保留灌腸的操作步驟。答：大量不保留灌腸的操作步驟如下：（1）評(píng)估患者：評(píng)估患者的病情、年齡、意識(shí)狀態(tài)、合作程度、排便情況等。（2）準(zhǔn)備用物：包括灌腸筒、肛管、灌腸溶液（常用0.1%0.2%肥皂水或生理鹽水）、水溫計(jì)、潤滑油、衛(wèi)生紙、橡膠單、治療巾等。（3）核對(duì)解釋：攜用物至患者床旁，核對(duì)患者信息，向患者解釋灌腸的目的、方法及注意事項(xiàng)，以取得患者的配合。（4）安置體位：協(xié)助患者取左側(cè)臥位，雙膝屈曲，退褲至膝部，臀部移至床沿，墊橡膠單和治療巾于臀下。（5）掛灌腸筒：將灌腸筒掛于輸液架上，筒內(nèi)液面距肛門4060cm，潤滑肛管前端。（6）插管灌液：囑患者放松，將肛管輕輕插入直腸710cm，固定肛管，開放開關(guān)，使溶液緩慢流入。（7）觀察反應(yīng)：灌腸過程中密切觀察患者的反應(yīng)，如患者感覺腹脹、有便意，可降低灌腸筒，減慢流速，囑患者深呼吸；若患者出現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛等情況，應(yīng)立即停止灌腸。（8）拔管：待溶液即將流盡時(shí)，夾緊橡膠管，用衛(wèi)生紙包裹肛管輕輕拔出，放入彎盤內(nèi)。（9）整理記錄：協(xié)助患者取舒適臥位，囑患者盡量保留510分鐘后再排便。整理床單位，清理用物。觀察大便性狀，必要時(shí)留取標(biāo)本送檢，并做好記錄。2.簡(jiǎn)述保留灌腸的注意事項(xiàng)。答：保留灌腸的注意事項(xiàng)如下：（1）灌腸前：了解患者病情、治療情況、心理狀態(tài)及排便情況。囑患者排便，以清潔