2025年N1～N2級(jí)護(hù)理核心制度考試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.患者張某，診斷為“腦梗死”，右側(cè)肢體肌力2級(jí)，生活完全不能自理，根據(jù)《分級(jí)護(hù)理制度》應(yīng)執(zhí)行幾級(jí)護(hù)理？A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理2.執(zhí)行給藥護(hù)理時(shí)，“三查八對(duì)”中的“三查”不包括：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑核對(duì)查3.關(guān)于護(hù)理交接班制度，下列描述錯(cuò)誤的是：A.值班護(hù)士應(yīng)在交班前完成本班各項(xiàng)工作B.交接時(shí)需重點(diǎn)交接新入院、手術(shù)、危重患者C.夜班護(hù)士可在接班后補(bǔ)寫交班報(bào)告D.急救物品需做到“五定”（定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修）4.患者李某需輸注懸浮紅細(xì)胞2U，輸血前雙人核對(duì)內(nèi)容不包括：A.患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)B.血液制品有效期、血型C.患者家屬聯(lián)系方式D.血袋完整性及血液外觀5.護(hù)理不良事件報(bào)告的“非懲罰性原則”指：A.所有不良事件均不追究責(zé)任B.鼓勵(lì)主動(dòng)上報(bào)，重點(diǎn)分析系統(tǒng)問(wèn)題而非個(gè)人過(guò)失C.僅對(duì)重大過(guò)失事件追責(zé)D.僅對(duì)未及時(shí)上報(bào)的事件追責(zé)6.某患者腕帶信息顯示“姓名：王芳，年齡：58歲，住院號(hào)：20250301”，執(zhí)行操作前需核對(duì)的“身份識(shí)別方式”不包括：A.詢問(wèn)患者姓名“您是王芳嗎？”B.查看床頭卡信息C.核對(duì)患者手機(jī)聯(lián)系人姓名D.核對(duì)住院號(hào)與腕帶一致7.搶救患者時(shí)，對(duì)未及時(shí)記錄的護(hù)理措施，應(yīng)在搶救結(jié)束后幾小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)8.關(guān)于護(hù)理文書書寫要求，錯(cuò)誤的是：A.記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整B.書寫錯(cuò)誤時(shí)可用修正液覆蓋后重寫C.眉欄、頁(yè)碼需填寫完整D.實(shí)習(xí)護(hù)士書寫的記錄需帶教老師審核簽名9.某科室急救車管理中，不符合“五定”原則的是：A.急救藥品每日清點(diǎn)并記錄B.喉鏡鏡片存放于治療室抽屜C.腎上腺素注射液定位放置于第2層左格D.每周由責(zé)任護(hù)士檢查急救車封條完整性10.患者陳某，測(cè)得血鉀6.8mmol/L（危急值范圍：＜2.8或＞6.0），護(hù)士應(yīng)首先：A.立即通知主管醫(yī)生B.復(fù)查血鉀確認(rèn)結(jié)果C.記錄危急值于護(hù)理記錄單D.準(zhǔn)備鈣劑拮抗高鉀11.分級(jí)護(hù)理中，一級(jí)護(hù)理患者的巡視間隔時(shí)間為：A.每15-30分鐘B.每1小時(shí)C.每2小時(shí)D.每3小時(shí)12.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)：A.直接執(zhí)行后補(bǔ)記B.復(fù)述一遍確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.要求醫(yī)生事后補(bǔ)開(kāi)書面醫(yī)囑即可D.拒絕執(zhí)行所有口頭醫(yī)囑13.患者身份識(shí)別時(shí)，對(duì)無(wú)法自述姓名的昏迷患者，正確的核對(duì)方式是：A.僅核對(duì)腕帶信息B.核對(duì)腕帶+床頭卡+家屬確認(rèn)C.核對(duì)腕帶+住院號(hào)+診斷D.僅由家屬陳述姓名14.護(hù)理不良事件按嚴(yán)重程度分為4級(jí)，其中“未造成患者傷害，但存在潛在風(fēng)險(xiǎn)”屬于：A.Ⅰ級(jí)（警告事件）B.Ⅱ級(jí)（不良后果事件）C.Ⅲ級(jí)（未造成后果事件）D.Ⅳ級(jí)（隱患事件）15.關(guān)于藥品管理，下列做法錯(cuò)誤的是：A.毒麻藥品專柜加鎖，雙人雙鎖管理B.胰島素放置于冰箱冷藏層（2-8℃）C.高濃度電解質(zhì)（如10%氯化鉀）與普通液體混放D.拆零藥品標(biāo)注有效期及開(kāi)封日期二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.分級(jí)護(hù)理中，特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象包括：A.維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥患者B.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者C.各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者D.使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者2.輸血“三查十對(duì)”中的“十對(duì)”包括：A.患者姓名、性別、年齡B.血袋號(hào)、血型（包括Rh因子）C.血液種類、劑量D.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果3.護(hù)理交接班時(shí)，需重點(diǎn)交接的內(nèi)容包括：A.患者生命體征、意識(shí)、瞳孔變化B.特殊治療（如引流管、輸液泵參數(shù)）C.皮膚情況（壓瘡、輸液外滲）D.貴重物品及藥品交接4.護(hù)理文書中的體溫單需記錄的內(nèi)容有：A.入院、手術(shù)、轉(zhuǎn)科、出院時(shí)間B.血壓、體重、大便次數(shù)C.出入量（僅記錄24小時(shí)總量）D.體溫、脈搏、呼吸曲線5.危急值報(bào)告流程包括：A.接收危急值時(shí)復(fù)述確認(rèn)B.記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、患者信息及結(jié)果C.10分鐘內(nèi)通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生D.跟蹤處理措施及患者反應(yīng)三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.一級(jí)護(hù)理患者需每小時(shí)巡視，觀察病情變化，根據(jù)患者病情測(cè)量生命體征。（）2.執(zhí)行輸血時(shí)，可由1名護(hù)士單獨(dú)核對(duì)血液制品。（）3.患者身份識(shí)別時(shí)，對(duì)兒童患者可僅通過(guò)家屬陳述姓名確認(rèn)。（）4.搶救結(jié)束后，口頭醫(yī)囑需在2小時(shí)內(nèi)補(bǔ)開(kāi)并簽名。（）5.護(hù)理不良事件應(yīng)在發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)通過(guò)信息系統(tǒng)上報(bào)。（）6.備用藥品可與急救藥品混放，只要標(biāo)識(shí)清晰。（）7.護(hù)理記錄中“患者主訴”應(yīng)使用患者原話，如“胸口像壓了塊石頭”。（）8.二級(jí)護(hù)理患者生活部分自理，需每2小時(shí)巡視，觀察病情變化。（）9.高濃度電解質(zhì)需單獨(dú)存放并標(biāo)識(shí)“高危藥品”。（）10.患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士應(yīng)立即將患者扶至床上，再評(píng)估傷情。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述分級(jí)護(hù)理的定義及一級(jí)護(hù)理的要點(diǎn)。2.請(qǐng)列出“三查八對(duì)”的具體內(nèi)容。3.護(hù)理交接班時(shí)“十不交接”原則包括哪些？4.簡(jiǎn)述輸血反應(yīng)的應(yīng)急處理流程。5.護(hù)理不良事件上報(bào)的目的有哪些？五、案例分析題（15分）患者王某，女，72歲，因“急性心力衰竭”收入心內(nèi)科，醫(yī)囑一級(jí)護(hù)理。入院時(shí)BP160/95mmHg，HR110次/分，雙肺底濕啰音，下肢輕度水腫。責(zé)任護(hù)士小張于10:00完成入院評(píng)估后，10:30接到檢驗(yàn)科電話，報(bào)告患者血鉀2.5mmol/L（危急值下限2.8mmol/L）。11:00患者主訴“心慌、乏力”，小張查看輸液泵顯示“5%葡萄糖250ml+10%氯化鉀10ml”以30ml/h輸注（氯化鉀濃度4‰）。11:15患者突然意識(shí)喪失，呼之不應(yīng)，心電監(jiān)護(hù)顯示室顫。問(wèn)題：1.分析案例中存在的護(hù)理核心制度執(zhí)行缺陷。2.針對(duì)室顫事件，護(hù)士應(yīng)立即采取的急救措施有哪些？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.D3.C4.C5.B6.C7.C8.B9.B10.A11.A12.B13.B14.D15.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABD2.BCD3.ABCD4.ABD5.ABCD三、判斷題1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.×四、簡(jiǎn)答題1.分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。一級(jí)護(hù)理要點(diǎn)：①每15-30分鐘巡視患者，觀察病情變化；②根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理（如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理等）；⑤提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。2.三查：操作前查、操作中查、操作后查；八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間、有效期。3.十不交接原則：①衣帽不整齊不交接；②本班工作未完成不交接；③物品藥品器械不全不交接；④搶救物品未整理好不交接；⑤護(hù)理記錄未完成不交接；⑥清潔衛(wèi)生未做好不交接；⑦患者病情變化未掌握不交接；⑧治療護(hù)理未落實(shí)不交接；⑨病房安全隱患未排除不交接；⑩傳染病患者隔離措施未落實(shí)不交接。4.輸血反應(yīng)應(yīng)急處理流程：①立即停止輸血，更換輸液管，保持靜脈通路；②報(bào)告醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)；③保留剩余血袋及輸血器，送輸血科核查；④監(jiān)測(cè)生命體征，給予氧氣吸入；⑤根據(jù)反應(yīng)類型處理（如過(guò)敏反應(yīng)予抗組胺藥，溶血反應(yīng)予堿化尿液、維持循環(huán)等）；⑥記錄反應(yīng)過(guò)程及處理措施；⑦填寫輸血反應(yīng)回報(bào)單，上報(bào)相關(guān)部門。5.護(hù)理不良事件上報(bào)目的：①及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在安全隱患，采取改進(jìn)措施；②分析事件根本原因，完善護(hù)理流程；③提高護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)；④保障患者安全；⑤促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。五、案例分析題1.存在的護(hù)理核心制度執(zhí)行缺陷：①危急值報(bào)告制度：血鉀2.5mmol/L低于危急值下限（2.8mmol/L），護(hù)士未及時(shí)（10分鐘內(nèi)）通知醫(yī)生并跟蹤處理（10:30接到報(bào)告，11:00仍未處理）；②用藥安全制度：氯化鉀輸注濃度4‰（正?！?‰），屬于高濃度輸注，違反藥品管理制度；③分級(jí)護(hù)理制度：一級(jí)護(hù)理需每15-30分鐘巡視，患者10:00評(píng)估后，11:00主訴不適，期間未按要求巡視；④病情觀察制度：患者出現(xiàn)心慌、乏力（低鉀典型癥狀）未及時(shí)評(píng)估并處理；⑤急救物品管理制度：未確認(rèn)搶救設(shè)備（除顫儀）處于備用狀態(tài)。2.立即采取的急救措施：①呼叫同事協(xié)助，啟