2025年兒童康復(fù)科技術(shù)操作規(guī)范及診療規(guī)范考核試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種屬于兒童康復(fù)科常見(jiàn)的物理治療技術(shù)？（）A.針灸B.推拿C.蠟療D.以上都是2.腦性癱瘓的定義，正確的是（）A.主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常B.一種獨(dú)立的疾病C.通常不伴有癲癇、智力低下等其他障礙D.癥狀在1歲以后逐漸出現(xiàn)3.小兒康復(fù)評(píng)定中，Gesell發(fā)育量表主要評(píng)估的是（）A.智力發(fā)育B.運(yùn)動(dòng)發(fā)育C.語(yǔ)言發(fā)育D.社會(huì)適應(yīng)能力4.進(jìn)行小兒推拿時(shí)，手法的基本要求不包括（）A.均勻B.快速C.柔和D.持久5.小兒言語(yǔ)治療中，對(duì)于構(gòu)音障礙的訓(xùn)練不包括（）A.呼吸訓(xùn)練B.舌運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練C.詞匯理解訓(xùn)練D.唇運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練6.兒童康復(fù)科常用的矯形器中，用于矯正足下垂的是（）A.膝踝足矯形器B.踝足矯形器C.脊柱矯形器D.上肢矯形器7.小兒神經(jīng)發(fā)育檢查中，正常小兒2個(gè)月時(shí)應(yīng)該（）A.能抬頭B.能獨(dú)坐C.能翻身D.能爬8.感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練主要針對(duì)的兒童問(wèn)題是（）A.視覺(jué)障礙B.聽(tīng)覺(jué)障礙C.感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)D.語(yǔ)言障礙9.兒童康復(fù)科對(duì)于孤獨(dú)癥兒童的核心治療方法是（）A.藥物治療B.行為干預(yù)訓(xùn)練C.手術(shù)治療D.中醫(yī)治療10.小兒物理因子治療中，超短波治療的主要作用不包括（）A.消炎B.鎮(zhèn)痛C.促進(jìn)骨折愈合D.改善睡眠11.在兒童康復(fù)評(píng)定中，改良Ashworth量表主要用于評(píng)估（）A.肌張力B.肌力C.關(guān)節(jié)活動(dòng)度D.平衡能力12.小兒康復(fù)治療中，運(yùn)動(dòng)療法的基本原則不包括（）A.因人而異B.循序漸進(jìn)C.大量高強(qiáng)度訓(xùn)練D.全面訓(xùn)練13.小兒康復(fù)科常用的吞咽功能評(píng)定方法是（）A.洼田飲水試驗(yàn)B.韋氏智力量表C.格塞爾發(fā)育量表D.丹佛發(fā)育篩查測(cè)驗(yàn)14.對(duì)于小兒腦性癱瘓的康復(fù)治療，最佳開(kāi)始時(shí)間是（）A.確診后立即開(kāi)始B.1歲以后C.3歲以后D.5歲以后15.小兒康復(fù)科進(jìn)行針灸治療時(shí)，常用的穴位不包括（）A.足三里B.百會(huì)C.合谷D.環(huán)跳二、多選題（每題3分，共30分）1.兒童康復(fù)科的診療范圍包括（）A.腦性癱瘓B.智力發(fā)育遲緩C.孤獨(dú)癥譜系障礙D.小兒臂叢神經(jīng)損傷2.小兒康復(fù)評(píng)定的目的包括（）A.了解患兒功能狀況B.制定康復(fù)治療方案C.評(píng)估康復(fù)治療效果D.預(yù)測(cè)患兒的預(yù)后3.小兒物理治療技術(shù)中的水療法包括（）A.漩渦浴B.氣泡浴C.水中運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練D.冷水浴4.小兒推拿的常用手法有（）A.推法B.拿法C.揉法D.摩法5.兒童康復(fù)科常用的康復(fù)治療技術(shù)有（）A.運(yùn)動(dòng)療法B.作業(yè)療法C.言語(yǔ)療法D.心理治療6.小兒腦性癱瘓的臨床表現(xiàn)包括（）A.運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后B.肌張力異常C.姿勢(shì)異常D.反射異常7.小兒康復(fù)治療中，作業(yè)療法的訓(xùn)練內(nèi)容包括（）A.日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練B.手功能訓(xùn)練C.認(rèn)知訓(xùn)練D.職業(yè)技能訓(xùn)練8.小兒康復(fù)科進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，需要遵循的倫理原則有（）A.尊重患兒及家屬的自主權(quán)B.有利原則C.不傷害原則D.公正原則9.小兒康復(fù)評(píng)定中，常用的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定量表有（）A.GrossMotorFunctionMeasure（GMFM）B.FineMotorFunctionMeasure（FMFM）C.Peabody運(yùn)動(dòng)發(fā)育量表D.兒童發(fā)育評(píng)估量表（CDCC）10.小兒康復(fù)治療中，促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育的方法有（）A.感覺(jué)刺激B.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練C.音樂(lè)治療D.藥物治療三、判斷題（每題2分，共20分）1.小兒康復(fù)治療只需要關(guān)注患兒的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)，不需要考慮心理因素。（）2.腦性癱瘓患兒的康復(fù)治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，需要家長(zhǎng)和康復(fù)治療師的共同配合。（）3.小兒推拿時(shí)，手法的力度越大越好。（）4.兒童康復(fù)科進(jìn)行物理治療時(shí)，所有患兒都可以使用相同的治療參數(shù)。（）5.孤獨(dú)癥兒童主要是缺乏社交溝通能力，不需要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。（）6.小兒康復(fù)評(píng)定只需要在治療開(kāi)始前進(jìn)行一次即可。（）7.小兒康復(fù)治療中，作業(yè)療法主要是訓(xùn)練患兒的手部精細(xì)動(dòng)作。（）8.小兒物理因子治療中，紫外線治療有殺菌、促進(jìn)維生素D合成等作用。（）9.小兒腦性癱瘓患兒只要進(jìn)行康復(fù)治療，就一定能完全恢復(fù)正常。（）10.小兒康復(fù)科進(jìn)行針灸治療時(shí)，可以不考慮患兒的年齡和體質(zhì)。（）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述小兒腦性癱瘓的康復(fù)治療原則。2.請(qǐng)說(shuō)明小兒康復(fù)評(píng)定的流程。兒童康復(fù)科技術(shù)操作規(guī)范及診療規(guī)范考核試題答案一、單選題1.答案：D解析：針灸、推拿、蠟療都屬于兒童康復(fù)科常見(jiàn)的物理治療技術(shù)。針灸通過(guò)刺激穴位調(diào)節(jié)身體機(jī)能；推拿能改善肌肉狀態(tài)和促進(jìn)氣血運(yùn)行；蠟療利用溫?zé)嶙饔么龠M(jìn)血液循環(huán)等。2.答案：A解析：腦性癱瘓主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常，它不是一種獨(dú)立疾病，常伴有癲癇、智力低下等多種障礙，癥狀多在嬰兒期出現(xiàn)。3.答案：A解析：Gesell發(fā)育量表主要用于評(píng)估小兒的智力發(fā)育，通過(guò)對(duì)小兒運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、適應(yīng)、社交等方面的評(píng)估來(lái)判斷其智力發(fā)展水平。4.答案：B解析：小兒推拿手法的基本要求是均勻、柔和、持久，而不是快速。均勻指手法動(dòng)作有節(jié)奏，速度、壓力平穩(wěn)；柔和要求手法輕緩不生硬；持久強(qiáng)調(diào)手法要持續(xù)一定時(shí)間。5.答案：C解析：構(gòu)音障礙訓(xùn)練主要包括呼吸訓(xùn)練、舌運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、唇運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等，詞匯理解訓(xùn)練主要針對(duì)語(yǔ)言理解方面，不屬于構(gòu)音障礙訓(xùn)練內(nèi)容。6.答案：B解析：踝足矯形器主要用于矯正足下垂，通過(guò)對(duì)踝關(guān)節(jié)和足部的支撐和矯正，改善步態(tài)和足部功能。膝踝足矯形器用于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和足部的矯正；脊柱矯形器用于脊柱畸形矯正；上肢矯形器用于上肢功能矯正。7.答案：A解析：正常小兒2個(gè)月時(shí)能抬頭，獨(dú)坐一般在6-7個(gè)月；翻身約在4-5個(gè)月；爬通常在8-9個(gè)月。8.答案：C解析：感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練主要針對(duì)感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的兒童，通過(guò)各種訓(xùn)練活動(dòng)改善他們的感覺(jué)信息處理能力和身體協(xié)調(diào)能力。9.答案：B解析：孤獨(dú)癥兒童的核心治療方法是行為干預(yù)訓(xùn)練，通過(guò)有計(jì)劃、有針對(duì)性的訓(xùn)練改善他們的社交、語(yǔ)言、行為等方面的問(wèn)題。藥物治療主要用于緩解伴隨的癥狀；手術(shù)治療一般不用于孤獨(dú)癥；中醫(yī)治療可作為輔助治療。10.答案：D解析：超短波治療主要有消炎、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)骨折愈合等作用，一般不用于改善睡眠。11.答案：A解析：改良Ashworth量表主要用于評(píng)估肌張力，通過(guò)對(duì)肌肉抵抗被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的程度進(jìn)行分級(jí)來(lái)判斷肌張力情況。12.答案：C解析：運(yùn)動(dòng)療法的基本原則包括因人而異、循序漸進(jìn)、全面訓(xùn)練等，大量高強(qiáng)度訓(xùn)練可能會(huì)對(duì)小兒造成損傷，不符合運(yùn)動(dòng)療法原則。13.答案：A解析：洼田飲水試驗(yàn)是小兒康復(fù)科常用的吞咽功能評(píng)定方法，通過(guò)觀察患兒飲水過(guò)程中的表現(xiàn)來(lái)評(píng)估吞咽功能。韋氏智力量表用于評(píng)估智力；格塞爾發(fā)育量表和丹佛發(fā)育篩查測(cè)驗(yàn)主要用于小兒發(fā)育評(píng)估。14.答案：A解析：小兒腦性癱瘓的康復(fù)治療最佳開(kāi)始時(shí)間是確診后立即開(kāi)始，早期干預(yù)可以更好地促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育和功能恢復(fù)。15.答案：D解析：小兒康復(fù)科針灸治療常用足三里、百會(huì)、合谷等穴位，環(huán)跳穴相對(duì)較少用于小兒常規(guī)康復(fù)針灸治療。二、多選題1.答案：ABCD解析：兒童康復(fù)科的診療范圍廣泛，包括腦性癱瘓、智力發(fā)育遲緩、孤獨(dú)癥譜系障礙、小兒臂叢神經(jīng)損傷等多種疾病和功能障礙。2.答案：ABCD解析：小兒康復(fù)評(píng)定的目的包括了解患兒功能狀況，為制定康復(fù)治療方案提供依據(jù)；評(píng)估康復(fù)治療效果，以便及時(shí)調(diào)整治療方案；預(yù)測(cè)患兒的預(yù)后，讓家長(zhǎng)對(duì)患兒的未來(lái)有一定的了解。3.答案：ABC解析：水療法包括漩渦浴、氣泡浴、水中運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等，冷水浴一般不用于小兒康復(fù)水療法，因?yàn)榭赡軐?duì)小兒身體造成不良影響。4.答案：ABCD解析：小兒推拿的常用手法有推法、拿法、揉法、摩法等，不同手法有不同的作用和適用部位。5.答案：ABCD解析：兒童康復(fù)科常用的康復(fù)治療技術(shù)包括運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)療法、心理治療等，綜合運(yùn)用這些療法可以全面促進(jìn)患兒的康復(fù)。6.答案：ABCD解析：小兒腦性癱瘓的臨床表現(xiàn)有運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后，如抬頭、翻身、坐、爬、走等動(dòng)作發(fā)育遲緩；肌張力異常，可表現(xiàn)為肌張力增高或降低；姿勢(shì)異常，如剪刀步、尖足等；反射異常，如原始反射延遲消失等。7.答案：ABC解析：作業(yè)療法的訓(xùn)練內(nèi)容包括日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練，提高患兒的自理能力；手功能訓(xùn)練，增強(qiáng)手部精細(xì)動(dòng)作；認(rèn)知訓(xùn)練，改善患兒的認(rèn)知能力。職業(yè)技能訓(xùn)練一般針對(duì)年齡較大接近就業(yè)階段的人群，不屬于小兒作業(yè)療法主要內(nèi)容。8.答案：ABCD解析：小兒康復(fù)治療需要遵循尊重患兒及家屬的自主權(quán)，讓他們參與治療決策；有利原則，確保治療對(duì)患兒有益；不傷害原則，避免治療對(duì)患兒造成不必要的傷害；公正原則，公平分配醫(yī)療資源。9.答案：ABC解析：GrossMotorFunctionMeasure（GMFM）用于評(píng)估粗大運(yùn)動(dòng)功能；FineMotorFunctionMeasure（FMFM）用于評(píng)估精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能；Peabody運(yùn)動(dòng)發(fā)育量表可全面評(píng)估小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育。兒童發(fā)育評(píng)估量表（CDCC）主要評(píng)估小兒的綜合發(fā)育情況，不單純是運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定量表。10.答案：ABCD解析：促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育的方法有感覺(jué)刺激，通過(guò)各種感覺(jué)輸入促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育；運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，增強(qiáng)肌肉力量和運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性；音樂(lè)治療可調(diào)節(jié)情緒和促進(jìn)大腦發(fā)育；藥物治療在某些情況下可輔助神經(jīng)發(fā)育。三、判斷題1.答案：錯(cuò)誤解析：小兒康復(fù)治療不僅要關(guān)注運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)，還需要考慮心理因素。心理狀態(tài)會(huì)影響患兒的康復(fù)積極性和康復(fù)效果，良好的心理狀態(tài)有助于康復(fù)治療的進(jìn)行。2.答案：正確解析：腦性癱瘓患兒的康復(fù)治療是一個(gè)長(zhǎng)期、復(fù)雜的過(guò)程，需要家長(zhǎng)在日常生活中給予配合和監(jiān)督，與康復(fù)治療師共同促進(jìn)患兒的康復(fù)。3.答案：錯(cuò)誤解析：小兒推拿手法的力度要適中，根據(jù)小兒的年齡、體質(zhì)、病情等因素調(diào)整，并非越大越好，過(guò)大的力度可能會(huì)對(duì)小兒造成損傷。4.答案：錯(cuò)誤解析：兒童康復(fù)科進(jìn)行物理治療時(shí)，需要根據(jù)患兒的年齡、病情、身體狀況等因素調(diào)整治療參數(shù)，不能所有患兒都使用相同的參數(shù)。5.答案：錯(cuò)誤解析：孤獨(dú)癥兒童雖然主要表現(xiàn)為社交溝通障礙，但運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)他們也非常重要，可以改善身體協(xié)調(diào)性、增強(qiáng)體質(zhì)等，有助于整體康復(fù)。6.答案：錯(cuò)誤解析：小兒康復(fù)評(píng)定需要在治療前、治療過(guò)程中及治療結(jié)束后定期進(jìn)行，以便及時(shí)了解康復(fù)效果，調(diào)整治療方案。7.答案：錯(cuò)誤解析：作業(yè)療法不僅訓(xùn)練患兒的手部精細(xì)動(dòng)作，還包括日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練等多個(gè)方面，旨在提高患兒的生活自理能力和社會(huì)適應(yīng)能力。8.答案：正確解析：小兒物理因子治療中，紫外線治療有殺菌、促進(jìn)維生素D合成等作用，可用于治療一些皮膚疾病和預(yù)防佝僂病等。9.答案：錯(cuò)誤解析：小兒腦性癱瘓的康復(fù)治療可以改善患兒的功能，但由于腦損傷的不可逆性，不一定能完全恢復(fù)正常，康復(fù)治療的目標(biāo)是盡可能提高患兒的生活質(zhì)量。10.答案：錯(cuò)誤解析：小兒康復(fù)科進(jìn)行針灸治療時(shí)，需要考慮患兒的年齡和體質(zhì)，選擇合適的穴位、針刺手法和刺激強(qiáng)度，以確保治療的安全性和有效性。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒腦性癱瘓的康復(fù)治療原則小兒腦性癱瘓的康復(fù)治療原則如下：-早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)：早期發(fā)現(xiàn)腦性癱瘓并及時(shí)進(jìn)行康復(fù)治療至關(guān)重要。小兒神經(jīng)系統(tǒng)在早期具有較強(qiáng)的可塑性，早期干預(yù)可以利用這一特點(diǎn)，促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育和功能代償，減少后遺癥的發(fā)生。一般來(lái)說(shuō)，應(yīng)在確診后立即開(kāi)始康復(fù)治療。-綜合治療：腦性癱瘓是一種復(fù)雜的疾病，常伴有多種功能障礙，因此需要采用綜合治療方法。包括運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)療法、物理治療、針灸推拿、藥物治療、心理治療等多種手段。運(yùn)動(dòng)療法可以改善患兒的運(yùn)動(dòng)功能，增強(qiáng)肌肉力量和協(xié)調(diào)性；作業(yè)療法提高日常生活活動(dòng)能力；言語(yǔ)療法針對(duì)語(yǔ)言障礙進(jìn)行訓(xùn)練；物理治療如電療、熱療等可促進(jìn)血液循環(huán)和肌肉松弛；針灸推拿能調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血；藥物治療可輔助改善癥狀；心理治療則關(guān)注患兒的心理狀態(tài)，增強(qiáng)其康復(fù)信心。-因人而異、個(gè)體化治療：每個(gè)腦性癱瘓患兒的病情、身體狀況、功能障礙程度等都有所不同，因此康復(fù)治療方案應(yīng)根據(jù)患兒的具體情況制定。需要對(duì)患兒進(jìn)行全面的評(píng)估，包括運(yùn)動(dòng)功能、智力、語(yǔ)言、心理等方面，然后制定適合個(gè)體的康復(fù)目標(biāo)和治療計(jì)劃。-家庭參與：康復(fù)治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，患兒大部分時(shí)間是在家中度過(guò)的。因此，家長(zhǎng)的參與和配合非常重要。要對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行康復(fù)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，讓他們能夠在日常生活中協(xié)助患兒進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)給予患兒關(guān)愛(ài)和支持，營(yíng)造良好的家庭康復(fù)環(huán)境。-循序漸進(jìn)：康復(fù)治療應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，根據(jù)患兒的身體承受能力和功能恢復(fù)情況，逐步增加訓(xùn)練的強(qiáng)度和難度。避免過(guò)度訓(xùn)練對(duì)患兒造成損傷，同時(shí)也不能訓(xùn)練強(qiáng)度過(guò)小而達(dá)不到治療效果。-全面康復(fù)：康復(fù)治療不僅要關(guān)注患兒的身體功能恢復(fù)，還要注重其心理、社會(huì)適應(yīng)能力等方面的發(fā)展。培養(yǎng)患兒的獨(dú)立生活能力和社會(huì)交往能力，使他們能夠更好地融入社會(huì)。2.請(qǐng)說(shuō)明小兒康復(fù)評(píng)定的流程小兒康復(fù)評(píng)定的流程一般包括以下幾個(gè)步驟：-收集資料-病史采集：詳細(xì)了解患兒的出生史，包括是否早產(chǎn)、難產(chǎn)、窒息等；生長(zhǎng)發(fā)育史，如抬頭、翻身、坐、爬、走等運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑的時(shí)間；既往疾病史，是否有腦部疾病、外傷等；家族史，了解家族中是否有類似疾病或遺傳性疾病。-現(xiàn)病史：了解患兒目前的主要問(wèn)題，如運(yùn)動(dòng)障礙、語(yǔ)言障礙、智力低下等的發(fā)生時(shí)間、發(fā)展過(guò)程、治療情況等。-體格檢查-一般檢查：檢查患兒的身高、體重、頭圍等生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況；檢查生命體征，如體溫、呼吸、心率等。-神經(jīng)系統(tǒng)檢查：包括神