2025年公共衛(wèi)生知識考試題帶答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項屬于疾病三級預(yù)防中的“第二級預(yù)防”？A.接種乙肝疫苗B.高血壓患者定期測量血壓C.癌癥患者術(shù)后化療D.開展健康素養(yǎng)宣傳教育2.流行病學(xué)研究中，“隊列研究”的主要目的是：A.探討疾病的危險因素B.驗證病因假設(shè)C.描述疾病的分布特征D.評估干預(yù)措施效果3.我國現(xiàn)行國家免疫規(guī)劃疫苗中，屬于“滅活疫苗”的是：A.卡介苗B.脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（口服）C.乙型腦炎減毒活疫苗D.百白破聯(lián)合疫苗4.根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，下列哪類事件屬于“特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅰ級）”？A.一次發(fā)生10例以上肺鼠疫、肺炭疽B.一個縣（區(qū)）范圍內(nèi)發(fā)現(xiàn)1例霍亂C.群體性不明原因疾病波及2個地市D.發(fā)生新傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病5.慢性病管理中，“自我管理”的核心內(nèi)容不包括：A.癥狀監(jiān)測與記錄B.藥物依從性管理C.急性并發(fā)癥急救D.疾病病因?qū)W研究6.醫(yī)療機構(gòu)對傳染病患者使用過的體溫計進行消毒時，最適宜的方法是：A.紫外線照射30分鐘B.含氯消毒液（500mg/L）浸泡30分鐘C.高壓蒸汽滅菌15分鐘D.75%乙醇擦拭2次7.根據(jù)《傳染病防治法》，責(zé)任報告單位發(fā)現(xiàn)甲類傳染?。ɑ魜y、鼠疫）后，應(yīng)在多長時間內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告？A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時8.某成年男性身高175cm，體重85kg，其BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）屬于：A.正常（18.5-23.9）B.超重（24.0-27.9）C.肥胖（≥28.0）D.體重過低（<18.5）9.職業(yè)病診斷的法定主體是：A.縣級以上疾病預(yù)防控制中心B.省級衛(wèi)生健康行政部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)C.用人單位指定的醫(yī)院D.患者戶籍所在地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心10.我國《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準》（GB5749-2022）規(guī)定，出廠水中游離氯的余量應(yīng)不低于：A.0.1mg/LB.0.3mg/LC.0.5mg/LD.1.0mg/L11.下列哪項不屬于“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目”的內(nèi)容？A.0-6歲兒童健康管理B.高血壓患者健康管理C.腫瘤晚期患者臨終關(guān)懷D.孕產(chǎn)婦健康管理12.食源性疾病中，“化學(xué)性中毒”最常見的原因是：A.農(nóng)藥殘留超標(biāo)B.金黃色葡萄球菌腸毒素C.副溶血性弧菌污染D.黃曲霉毒素污染13.環(huán)境流行病學(xué)研究中，“劑量-反應(yīng)關(guān)系”是指：A.污染物暴露量與人群健康效應(yīng)發(fā)生率之間的關(guān)聯(lián)B.不同地區(qū)環(huán)境污染物濃度的差異C.個體遺傳背景與污染物敏感性的關(guān)系D.污染物在環(huán)境中的遷移轉(zhuǎn)化規(guī)律14.醫(yī)院感染管理中，“標(biāo)準預(yù)防”的核心措施不包括：A.手衛(wèi)生B.戴手套（接觸血液、體液時）C.患者單間隔離（僅針對傳染?。〥.正確使用個人防護裝備15.兒童計劃免疫中，“麻疹疫苗”的首劑接種時間是：A.出生后24小時內(nèi)B.滿8月齡C.滿12月齡D.滿18月齡16.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)中，“風(fēng)險溝通”的主要目的是：A.隱瞞事件真相以避免社會恐慌B.向公眾傳遞準確信息并指導(dǎo)防護C.協(xié)調(diào)各部門資源分配D.追究相關(guān)責(zé)任主體的過失17.職業(yè)性噪聲聾的診斷依據(jù)不包括：A.連續(xù)5年以上噪聲作業(yè)史B.純音聽閾測試提示感音神經(jīng)性聾C.排除其他致聾因素（如藥物、遺傳）D.作業(yè)場所噪聲強度≤85dB（A）18.下列哪項屬于“健康促進”的核心策略？A.提供免費藥物治療B.開展健康知識講座C.制定控?zé)煼ㄒ?guī)D.治療高血壓患者19.飲用水污染事件中，“介水傳染病”的典型特征是：A.潛伏期長，呈散發(fā)流行B.病例分布與供水范圍一致C.僅影響老年人和兒童D.病原體在水中不能繁殖20.慢性病“三級預(yù)防”中，“第三級預(yù)防”的重點是：A.早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷B.控制危險因素（如戒煙限酒）C.防止并發(fā)癥和殘疾D.開展人群篩查二、多項選擇題（每題3分，共30分；每題至少2個正確選項，多選、錯選、漏選均不得分）1.影響人群健康的社會因素包括：A.經(jīng)濟發(fā)展水平B.教育程度C.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性D.氣候條件2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征包括：A.突然發(fā)生，難以預(yù)測B.對公眾健康造成嚴重損害C.需多部門協(xié)同應(yīng)對D.僅影響特定職業(yè)人群3.疫苗接種的禁忌證包括：A.對疫苗成分嚴重過敏B.急性感染性疾病發(fā)熱期C.慢性疾病穩(wěn)定期D.免疫功能缺陷（如HIV感染）4.慢性病的主要危險因素包括：A.吸煙、酗酒B.高鹽高脂飲食C.遺傳易感性D.缺乏體力活動5.傳染病防控的“三環(huán)節(jié)”是指：A.管理傳染源B.切斷傳播途徑C.保護易感人群D.開展疫苗接種6.醫(yī)院感染控制的關(guān)鍵措施包括：A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范B.合理使用抗菌藥物C.對多重耐藥菌患者實施接觸隔離D.僅對傳染病患者進行消毒7.食源性疾病的特點包括：A.有共同的飲食暴露史B.潛伏期短，多為集體發(fā)病C.臨床表現(xiàn)以胃腸道癥狀為主D.僅由生物性病原引起8.環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測的主要內(nèi)容包括：A.空氣污染物（如PM2.5、SO?）B.飲用水微生物指標(biāo)（如總大腸菌群）C.室內(nèi)甲醛濃度D.職業(yè)場所噪聲強度9.職業(yè)健康監(jiān)護的內(nèi)容包括：A.上崗前職業(yè)健康檢查B.在崗期間定期健康檢查C.離崗時職業(yè)健康檢查D.職業(yè)病患者的康復(fù)治療10.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的“均等化”含義包括：A.所有居民均可免費獲得B.服務(wù)內(nèi)容、標(biāo)準全國統(tǒng)一C.優(yōu)先保障低收入人群D.覆蓋全生命周期關(guān)鍵健康問題三、判斷題（每題1分，共10分；正確填“√”，錯誤填“×”）1.疾病的“二級預(yù)防”主要針對臨床前期，通過早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療降低疾病危害。（）2.發(fā)病率是指某一時期內(nèi)特定人群中某病新舊病例的比例。（）3.疫苗運輸過程中，減毒活疫苗需在-20℃以下保存，滅活疫苗需在2-8℃保存。（）4.突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，“群體性不明原因疾病”屬于Ⅱ級事件（重大）。（）5.慢性病（如高血壓）的危險因素均為不可改變因素（如遺傳）。（）6.消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物（包括細菌芽胞）。（）7.責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者后，應(yīng)在24小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測系統(tǒng)報告。（）8.BMI計算公式為體重（kg）除以身高（米）的平方（kg/m2）。（）9.職業(yè)病診斷需由3名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師集體診斷。（）10.飲用水中余氯的主要作用是抑制細菌再生，保證管網(wǎng)末端水質(zhì)。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述“三級預(yù)防”的具體內(nèi)容及其在公共衛(wèi)生實踐中的應(yīng)用。2.比較流行病學(xué)中“病例對照研究”與“隊列研究”的主要區(qū)別（從研究方向、對象選擇、因果推斷能力等方面）。3.疫苗接種的免疫程序制定需考慮哪些原則？請列舉至少4項。4.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)的主要步驟包括哪些？5.簡述慢性病綜合防控的主要策略（至少列出5項）。五、案例分析題（共40分）案例1（15分）：2023年10月，某高校食堂發(fā)生一起學(xué)生集體嘔吐、腹瀉事件，累計報告病例86例，均有當(dāng)日午餐就餐史?；颊咧饕Y狀為腹痛、水樣便（每日5-8次），無發(fā)熱。實驗室檢測顯示，患者糞便樣本中檢出副溶血性弧菌。問題：（1）該事件屬于哪類突發(fā)公共衛(wèi)生事件？依據(jù)是什么？（5分）（2）作為公共衛(wèi)生工作人員，應(yīng)采取哪些應(yīng)急處置措施？（10分）案例2（15分）：某煤礦企業(yè)3年內(nèi)陸續(xù)有12名工人被診斷為“煤工塵肺病”，均為掘進工，工齡5-15年。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，作業(yè)場所粉塵濃度長期超標(biāo)（最高達25mg/m3，國家標(biāo)準為6mg/m3），工人未規(guī)范佩戴防塵口罩，企業(yè)未開展職業(yè)健康檢查。問題：（1）分析該企業(yè)塵肺病高發(fā)的主要原因。（7分）（2）提出針對性的防控措施（至少5項）。（8分）案例3（10分）：某社區(qū)65歲以上老年人高血壓患病率為42%，但規(guī)范管理率僅35%（規(guī)范管理定義為：每季度至少隨訪1次，血壓控制達標(biāo)）。問題：結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求，提出提升該社區(qū)高血壓規(guī)范管理率的具體措施（至少5項）。參考答案一、單項選擇題1.B2.B3.D4.A5.D6.B7.B8.C9.B10.B11.C12.A13.A14.C15.B16.B17.D18.C19.B20.C二、多項選擇題1.ABC2.ABC3.ABD4.ABD5.ABC6.ABC7.ABC8.ABC9.ABC10.ABD三、判斷題1.√2.×（發(fā)病率是新發(fā)病例，患病率是新舊病例）3.×（減毒活疫苗通常2-8℃，部分需-20℃）4.×（群體性不明原因疾病跨省份為Ⅰ級，波及地市為Ⅱ級）5.×（如吸煙、飲食等為可改變因素）6.×（滅菌是殺滅一切微生物，消毒不包括芽胞）7.√8.√9.√10.√四、簡答題1.三級預(yù)防內(nèi)容及應(yīng)用：（1）一級預(yù)防（病因預(yù)防）：針對健康人群，通過消除或控制危險因素（如控?zé)?、合理膳食）、健康教育、疫苗接種等，預(yù)防疾病發(fā)生。應(yīng)用如兒童計劃免疫、公共場所控?zé)煼ㄒ?guī)。（2）二級預(yù)防（臨床前期預(yù)防）：針對高危人群，通過早發(fā)現(xiàn)（篩查）、早診斷（體檢）、早治療（規(guī)范用藥），降低疾病進展。應(yīng)用如宮頸癌篩查、高血壓患者社區(qū)隨訪。（3）三級預(yù)防（臨床預(yù)防）：針對患者，通過規(guī)范治療、康復(fù)訓(xùn)練、并發(fā)癥管理，提高生活質(zhì)量。應(yīng)用如糖尿病患者足部護理、腦卒中后康復(fù)治療。2.病例對照研究與隊列研究區(qū)別：（1）研究方向：病例對照研究為回顧性（從果到因），隊列研究為前瞻性（從因到果）。（2）對象選擇：病例對照研究選擇病例與對照，隊列研究選擇暴露與非暴露人群。（3）因果推斷能力：隊列研究可直接觀察暴露與疾病的時間順序，因果推斷能力更強；病例對照研究易受回憶偏倚影響，推斷能力較弱。（4）適用場景：病例對照研究適用于罕見病，隊列研究適用于常見病或驗證病因假設(shè)。3.疫苗免疫程序制定原則：（1）疾病流行特征：根據(jù)疾病高發(fā)年齡（如麻疹多發(fā)生于8月齡后）確定首劑時間。（2）疫苗免疫特性：考慮疫苗起效時間（如滅活疫苗需多次接種）、免疫持久性（如百白破需加強針）。（3）人群免疫狀態(tài)：結(jié)合母傳抗體水平（如乙肝疫苗首劑在出生24小時內(nèi)）。（4）衛(wèi)生資源可及性：確保接種間隔合理，避免漏種（如脊灰疫苗間隔4周）。（5）安全性：避免與其他疫苗同時接種引發(fā)不良反應(yīng)（如減毒活疫苗間隔28天）。4.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)步驟：（1）事件報告與核實：通過監(jiān)測系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)事件，現(xiàn)場核實病例、暴露史等信息。（2）風(fēng)險評估：確定事件性質(zhì)（如傳染病、中毒）、波及范圍、嚴重程度。（3）應(yīng)急處置：隔離患者（傳染源）、切斷傳播途徑（如環(huán)境消毒）、保護易感人群（如疫苗接種）。（4）信息發(fā)布：通過官方渠道公開事件進展、防護措施，避免謠言。（5）總結(jié)評估：分析事件原因、處置效果，完善應(yīng)急預(yù)案。5.慢性病綜合防控策略：（1）健康促進：開展全民健康教育（如“三減三健”行動）。（2）高危人群干預(yù)：通過社區(qū)篩查（如高血壓、糖尿?。┰缙诎l(fā)現(xiàn)患者。（3）患者規(guī)范管理：建立電子健康檔案，實施分級隨訪（如高血壓患者每季度隨訪）。（4）環(huán)境支持：建設(shè)健康步道、無煙環(huán)境，促進體力活動。（5）多部門協(xié)作：聯(lián)合教育、市場監(jiān)管等部門（如限制高鹽食品廣告）。（6）政策保障：將慢性病管理納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核。五、案例分析題案例1（1）事件類型：屬于“突發(fā)公共衛(wèi)生事件”中的“食源性疾病暴發(fā)”。依據(jù)：短時間內(nèi)同一暴露源（食堂午餐）導(dǎo)致≥30例病例（實際86例），符合《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》中“較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級）”標(biāo)準（10-29例為一般，30-99例為較大）。（2）應(yīng)急處置措施：①醫(yī)療救治：對患者進行補液、糾正電解質(zhì)紊亂等對癥治療，重癥患者轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。②控制污染源：立即封存剩余可疑食品（如午餐的海鮮類菜品），停止食堂供餐，徹底清洗消毒加工場所。③流行病學(xué)調(diào)查：通過個案訪談（就餐時間、食物種類）、溯源調(diào)查（食材采購渠道、加工流程）確定污染環(huán)節(jié)（如海鮮未徹底煮熟、生熟交叉污染）。④實驗室檢測：對患者糞便、可疑食品、加工工具（刀、砧板）進行副溶血性弧菌檢測，確認同源性。⑤公眾溝通：向師生通報事件進展，指導(dǎo)避免生食海鮮、注意食品加工衛(wèi)生。⑥整改監(jiān)督：要求食堂落實食品留樣（48小時）、加工人員健康管理（排除帶菌者）、冷鏈運輸規(guī)范（海鮮儲存溫度≤4℃）。案例2（1）高發(fā)原因：①粉塵暴露超標(biāo)：作業(yè)場所粉塵濃度（25mg/m3）遠超國家標(biāo)準（6mg/m3），長期高濃度暴露是塵肺病主因。②防護措施缺失：工人未規(guī)范佩戴防塵口罩（如N95口罩），呼吸防護不足。③健康監(jiān)護缺失：企業(yè)未按《職業(yè)病防治法》要求開展上崗前、在崗期間職業(yè)健康檢查，未能早期發(fā)現(xiàn)肺功能損傷。④管理責(zé)任缺位：企業(yè)未落實粉塵控制措施（如通風(fēng)除塵設(shè)備），未進行定期環(huán)境監(jiān)測。⑤工人健康意識薄弱：可能因佩戴口罩不適或缺乏知識，未主動采取防護。（2）防控措施：①工程控制：安裝高效通風(fēng)除塵設(shè)備（如濕式作業(yè)、密閉塵源），