2025年高等教育醫(yī)學(xué)類(lèi)自考-02941中醫(yī)兒科學(xué)歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套典型考題)2025年高等教育醫(yī)學(xué)類(lèi)自考-02941中醫(yī)兒科學(xué)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】小兒肺炎喘息證與肺炎風(fēng)熱證的共同點(diǎn)是：【選項(xiàng)】A.發(fā)熱重惡寒輕B.咳嗽痰黃稠C.鼻煽氣促D.指紋紫暗【參考答案】C【詳細(xì)解析】小兒肺炎喘息證與肺炎風(fēng)熱證均屬肺炎范疇，兩者都表現(xiàn)為鼻翼扇動(dòng)、呼吸急促的呼吸困難癥狀（選項(xiàng)C）。肺炎喘息證多因風(fēng)痰壅肺，見(jiàn)痰多氣促；肺炎風(fēng)熱證多因熱邪灼津，見(jiàn)痰黃稠，但兩者均以氣促為共同病理表現(xiàn)。其他選項(xiàng)中，發(fā)熱重惡寒輕為表證特點(diǎn)（A），多見(jiàn)于外感風(fēng)熱；咳嗽痰黃稠為肺炎風(fēng)熱證（B）；指紋紫暗多見(jiàn)于小兒肺炎閉證或重癥肺炎（D），與題干證型不符。【題干2】治療小兒驚風(fēng)（癲癇持續(xù)狀態(tài)）的緊急處理措施不包括：【選項(xiàng)】A.靜脈注射地西泮B.高滲葡萄糖靜脈滴注C.物理降溫D.立即停用止驚藥物【參考答案】D【詳細(xì)解析】小兒驚風(fēng)急救需保持氣道通暢、控制抽搐，故選項(xiàng)A（地西泮靜脈注射）和C（物理降溫）是標(biāo)準(zhǔn)操作。選項(xiàng)B（高滲葡萄糖）適用于低血糖或腦缺氧導(dǎo)致的驚厥，并非所有病例必要。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，因抽搐期需持續(xù)用藥控制癥狀，停藥可能加重驚厥?！绢}干3】小兒夏季熱（暑溫）的主癥不包括：【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)期低熱B.口渴多飲C.皮膚枯燥D.指紋青紫【參考答案】D【詳細(xì)解析】小兒夏季熱由暑熱伏邪引起，表現(xiàn)為長(zhǎng)期低熱（3個(gè)月以上）、口渴多飲（A、B正確）、皮膚枯燥多汗等（C正確）。指紋青紫多見(jiàn)于寒證或氣血瘀滯（D錯(cuò)誤），而暑熱證指紋通常色鮮紅或紫暗，但題干中未提及紫暗，故排除?！绢}干4】小兒積滯的病機(jī)與下列哪項(xiàng)關(guān)系最密切：【選項(xiàng)】A.脾胃虛弱B.外感風(fēng)寒C.痰飲內(nèi)停D.熱毒蘊(yùn)結(jié)【參考答案】A【詳細(xì)解析】小兒積滯是脾胃運(yùn)化失常導(dǎo)致食積胃?的病證，核心病機(jī)為脾胃虛弱（A正確）。選項(xiàng)C（痰飲內(nèi)停）多見(jiàn)于痰濕困脾證，與食積無(wú)關(guān)；D（熱毒蘊(yùn)結(jié)）多見(jiàn)于積滯化熱證，但根本仍為脾胃虛損。外感風(fēng)寒（B）多表現(xiàn)為兼夾證。【題干5】小兒?jiǎn)渭冃宰像暗牡湫团R床表現(xiàn)不包括：【選項(xiàng)】A.皮疹呈瘀點(diǎn)狀B.膝關(guān)節(jié)以下皮膚多發(fā)C.病程超過(guò)1周D.出血時(shí)間延長(zhǎng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】單純性紫癜（血小板減少性紫癜）表現(xiàn)為散在針尖大小的瘀點(diǎn)（A正確），好發(fā)于下肢（B正確），病程多為數(shù)周至數(shù)月，但不會(huì)超過(guò)1周（C錯(cuò)誤）。出血時(shí)間延長(zhǎng)是此病特點(diǎn)（D正確），與血小板功能異常相關(guān)?！绢}干6】小兒脫證的常見(jiàn)病因中哪項(xiàng)最關(guān)鍵：【選項(xiàng)】A.久病脾胃虛弱B.高熱驚厥C.飲食不節(jié)D.寄生蟲(chóng)感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】小兒脫證（嚴(yán)重脫水）的直接病機(jī)是脾胃功能完全喪失（A正確），無(wú)法正常運(yùn)化水谷精微。選項(xiàng)B（高熱驚厥）可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，但非直接病因；C（飲食不節(jié)）多表現(xiàn)為輕癥；D（寄生蟲(chóng)感染）屬次生病機(jī)?！绢}干7】治療小兒頓咳（百日咳）的原則是：【選項(xiàng)】A.清熱化痰B.潤(rùn)肺止咳C.益氣健脾D.攻補(bǔ)兼施【參考答案】A【詳細(xì)解析】百日咳以咳嗽劇烈、痙咳為主癥，病機(jī)為痰熱壅肺（A正確）。早期需清熱化痰，后期方可潤(rùn)肺。選項(xiàng)B（潤(rùn)肺止咳）適用于肺陰不足階段；C（益氣健脾）針對(duì)脾虛咳嗽；D（攻補(bǔ)兼施）不符合百日咳治療原則?！绢}干8】小兒夜啼屬心經(jīng)郁熱證時(shí)，首選方劑是：【選項(xiàng)】A.導(dǎo)赤散B.朱砂安神丸C.龍骨壯志湯D.珍珠母片【參考答案】A【詳細(xì)解析】心經(jīng)郁熱證夜啼以煩渴、面赤、指紋紫紅為特點(diǎn)（A正確），導(dǎo)赤散清心利水導(dǎo)赤下行。選項(xiàng)B（朱砂安神丸）適用于心陰不足證；C（龍骨壯志湯）用于心脾兩虛；D（珍珠母片）為中成藥，非經(jīng)方選擇?！绢}干9】小兒肺炎合并心衰時(shí)，最具特征性的體征是：【選項(xiàng)】A.呼吸頻率＞60次/分B.肝臟觸診不滿(mǎn)意C.兩肺濕啰音D.指甲床青紫【參考答案】B【詳細(xì)解析】心力衰竭時(shí)，右心負(fù)荷增加導(dǎo)致肝靜脈回流受阻（B正確），肝臟明顯觸診不滿(mǎn)意。選項(xiàng)A（呼吸頻率快）為肺炎常見(jiàn)表現(xiàn)；C（濕啰音）提示肺部感染；D（指甲青紫）多見(jiàn)于休克或缺氧?！绢}干10】小兒夏季熱的治療原則中，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.清暑益氣養(yǎng)陰B.辛涼解表C.溫陽(yáng)散寒D.清熱利濕【參考答案】C【詳細(xì)解析】小兒夏季熱以暑熱伏濕為主，治療需清暑益氣、養(yǎng)陰生津（A正確）。選項(xiàng)B（辛涼解表）適用于表證未解階段；D（清熱利濕）針對(duì)暑濕偏盛。溫陽(yáng)散寒（C錯(cuò)誤）適用于脾陽(yáng)虛證，與病機(jī)不符。【題干11】小兒維生素D缺乏性佝僂病的“雞胸”和“X”型腿主要與以下哪種代謝產(chǎn)物缺乏有關(guān)：【選項(xiàng)】A.鈣B.磷C.維生素DD.葉酸【參考答案】C【詳細(xì)解析】維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常，1,25-(OH)?D?活性不足，影響鈣吸收和骨鈣沉積（C正確）。選項(xiàng)A（鈣）和D（葉酸）與佝僂病無(wú)直接關(guān)聯(lián)；選項(xiàng)B（磷）在缺乏時(shí)也影響骨代謝，但根本問(wèn)題是維生素D不足?！绢}干12】小兒肺炎風(fēng)熱證與肺炎痰熱壅肺證的主要區(qū)別在于：【選項(xiàng)】A.發(fā)熱程度B.痰液顏色C.舌質(zhì)顏色D.咳痰是否帶血【參考答案】B【詳細(xì)解析】?jī)烧呔鶎俜窝罪L(fēng)熱證型，區(qū)別在于痰熱壅肺證（B正確）見(jiàn)痰黃黏稠；風(fēng)熱犯肺證痰黃稀薄。發(fā)熱程度（A）、舌質(zhì)顏色（C）在兩者中均偏紅，咳血（D）多見(jiàn)于重癥肺炎，非證型差異要點(diǎn)?！绢}干13】治療小兒頓咳（百日咳）的“頓咳寧片”主要成分是：【選項(xiàng)】A.地龍B.百部C.麻黃D.甘草【參考答案】B【詳細(xì)解析】百部止咳化痰為百日咳常用藥物（B正確），頓咳寧片以百部為主藥。選項(xiàng)A（地龍）多用于血熱驚風(fēng)；C（麻黃）宣肺平喘；D（甘草）調(diào)和諸藥。【題干14】小兒積滯化熱證與積滯兼濕熱證的主要區(qū)別是：【選項(xiàng)】A.舌紅苔黃B.口臭明顯C.大便酸臭D.腹脹拒按【參考答案】C【詳細(xì)解析】積滯化熱證（A正確）以舌紅苔黃、口臭、腹脹拒按為主；積滯兼濕熱證（C正確）以大便酸臭如敗卵為特征。選項(xiàng)B（口臭）兩者均可出現(xiàn)；D（腹脹拒按）化熱證更明顯?！绢}干15】小兒肺炎合并急性腎小球腎炎時(shí)，最常見(jiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查異常是：【選項(xiàng)】A.白細(xì)胞升高B.血小板減少C.尿蛋白＞3g/日D.血紅蛋白降低【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性腎小球腎炎以尿蛋白（C正確）和血尿?yàn)橹?，常伴高血壓。選項(xiàng)A（白細(xì)胞升高）多見(jiàn)于感染；B（血小板減少）可能合并ITP；D（血紅蛋白降低）多見(jiàn)于溶血?！绢}干16】治療小兒腹瀉（濕熱型）的首選方劑是：【選項(xiàng)】A.保和丸B.葛根芩連湯C.參苓白術(shù)散D.香砂六君子湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】濕熱型腹瀉（B正確）以葛根芩連湯清瀉濕熱；保和丸（A）用于食積；參苓白術(shù)散（C）健脾止瀉；香砂六君子湯（D）用于脾虛氣滯?！绢}干17】小兒維生素D缺乏性佝僂病中，最早出現(xiàn)的骨骼改變是：【選項(xiàng)】A.雞胸B.方顱C.肋骨串珠D.串珠X型腿【參考答案】C【詳細(xì)解析】佝僂病早期（3-6個(gè)月）因肋骨骨化不全形成串珠（C正確）。雞胸（A）和方顱（B）多出現(xiàn)較晚；串珠（D）和X型腿（D）屬于繼發(fā)性骨骼改變?！绢}干18】小兒肺炎合并營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，最具診斷價(jià)值的體征是：【選項(xiàng)】A.呼吸音粗糙B.營(yíng)養(yǎng)性體重下降C.皮膚可見(jiàn)出血點(diǎn)D.心率增快【參考答案】B【詳細(xì)解析】營(yíng)養(yǎng)性體重下降（B正確）是長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良的特異性體征，而肺炎體征（A、D）和出血點(diǎn)（C）可能因合并感染或出血性疾病出現(xiàn)?！绢}干19】治療小兒夜啼屬心腎不交證時(shí)，首選方劑是：【選項(xiàng)】A.導(dǎo)赤散B.龍骨壯志湯C.知柏地黃丸D.酸棗仁湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】心腎不交證（B正確）以龍骨壯志湯滋陰降火；導(dǎo)赤散（A）用于心經(jīng)實(shí)火；知柏地黃丸（C）適用于陰虛火旺證；酸棗仁湯（D）用于失眠多夢(mèng)?！绢}干20】小兒肺炎合并脫水時(shí)，判斷脫水程度最可靠的指標(biāo)是：【選項(xiàng)】A.前囟隆起B(yǎng).眼窩凹陷C.皮膚彈性C.尿量減少D.血壓下降【參考答案】C【詳細(xì)解析】皮膚彈性（C正確）是評(píng)估脫水程度的關(guān)鍵指標(biāo)，輕、中度脫水彈性尚可，重度脫水彈性消失。選項(xiàng)A（前囟隆起）多見(jiàn)于嬰兒；B（眼窩凹陷）和D（血壓下降）為伴隨癥狀；尿量減少（D）受多種因素影響。2025年高等教育醫(yī)學(xué)類(lèi)自考-02941中醫(yī)兒科學(xué)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】小兒肺炎咳喘遷延不愈，咳痰黏稠難咯，伴反復(fù)發(fā)熱者，應(yīng)首選的方劑是？【選項(xiàng)】A.麻杏石甘湯B.瀉白散合千金葦莖湯C.清金化痰湯D.桑杏湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】B選項(xiàng)瀉白散合千金葦莖湯適用于肺熱壅盛、痰熱黏稠的肺炎遷延證，方中桑白皮、黃芩清肺熱，葦莖湯加強(qiáng)清熱化痰之力，符合題干癥狀。A項(xiàng)麻杏石甘湯主治熱邪壅肺，但咳痰不黏；C項(xiàng)清金化痰湯用于痰熱壅肺兼痰濕；D項(xiàng)桑杏湯適用于溫病初起的干咳少痰，均不適用?！绢}干2】新生兒硬腫癥合并低體溫，治療應(yīng)首先糾正的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.濕邪內(nèi)蘊(yùn)B.陰陽(yáng)失衡C.氣血兩虛D.痰瘀互結(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】B選項(xiàng)陰陽(yáng)失衡是新生兒硬腫癥的核心病機(jī)，尤以陽(yáng)虛為主，導(dǎo)致畏寒肢冷、體溫不升。A項(xiàng)濕邪內(nèi)蘊(yùn)多見(jiàn)于脾虛濕困證，C項(xiàng)氣血兩虛多見(jiàn)乏力、面色蒼白，D項(xiàng)痰瘀互結(jié)常見(jiàn)于病程中繼發(fā)。治療當(dāng)以溫陽(yáng)散寒、回陽(yáng)救逆為原則，如獨(dú)參湯合參附湯加減?！绢}干3】小兒頓咳（百日咳）出現(xiàn)“雞鳴樣咳嗽”時(shí)，最關(guān)鍵的治法是？【選項(xiàng)】A.清肺化痰B.化痰止咳C.斂肺定咳D.止咳平喘【參考答案】C【詳細(xì)解析】C選項(xiàng)斂肺定咳是百日咳極期的主要治法，方選射干麻黃湯加減，其中紫菀、百部潤(rùn)肺止咳，麻黃、杏仁宣肺散邪，僵蠶化痰利咽，可緩解“雞鳴樣”特殊咳嗽。A項(xiàng)清肺化痰適用于早期痰熱壅肺證，B項(xiàng)化痰止咳適用于痰多咳頻期，D項(xiàng)止咳平喘不針對(duì)百日咳的痙攣性咳嗽特征。【題干4】小兒夏季熱（暑傷氣陰）的治療原則是？【選項(xiàng)】A.滋陰潤(rùn)肺B.清暑益氣C.補(bǔ)氣溫陽(yáng)D.化痰散結(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】B選項(xiàng)清暑益氣方劑適用于暑熱耗氣傷陰證，癥見(jiàn)夏季長(zhǎng)期發(fā)熱、口渴多飲、神疲乏力、舌紅少苔，方中西洋參、麥冬益氣養(yǎng)陰，荷葉、滑石清熱祛暑。A項(xiàng)滋陰潤(rùn)肺適用于肺燥咳嗽，C項(xiàng)補(bǔ)氣溫陽(yáng)用于脾虛陽(yáng)虛證，D項(xiàng)化痰散結(jié)用于痰濕凝聚證，均不符合暑傷氣陰病機(jī)?！绢}干5】小兒驚風(fēng)持續(xù)狀態(tài)時(shí)，首選的靜脈注射藥物是？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.苯巴比妥C.甘露醇D.美托洛爾【參考答案】C【詳細(xì)解析】C選項(xiàng)甘露醇通過(guò)滲透性利尿降低顱內(nèi)壓，同時(shí)減輕腦水腫，是驚風(fēng)持續(xù)狀態(tài)的基礎(chǔ)治療。A項(xiàng)地塞米松用于腎上腺皮質(zhì)功能不全，B項(xiàng)苯巴比妥用于控制癲癇發(fā)作，D項(xiàng)美托洛爾為β受體阻滯劑，均非直接針對(duì)驚風(fēng)腦水腫的治療藥物?！绢}干6】小兒積滯合并自發(fā)性腹膜炎時(shí)，最具診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.血常規(guī)示中性粒細(xì)胞升高B.腹部B超見(jiàn)液氣平面C.大便鈣衛(wèi)蛋白升高D.C反應(yīng)蛋白升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】C選項(xiàng)大便鈣衛(wèi)蛋白（Calprotectin）升高（>10μg/g）可特異性診斷腸道感染，提示細(xì)菌性腹膜炎可能，且對(duì)鑒別病毒性與非感染性腹膜炎有重要意義。A項(xiàng)中性粒細(xì)胞升高常見(jiàn)于細(xì)菌感染，但非特異性；B項(xiàng)液氣平面為腹部B超表現(xiàn)，但無(wú)法明確病因；D項(xiàng)C反應(yīng)蛋白升高可見(jiàn)于多種炎癥反應(yīng)?！绢}干7】治療小兒遺尿癥，夜尿頻數(shù)的核心治法是？【選項(xiàng)】A.固攝縮尿B.滋陰固腎C.清熱利濕D.溫陽(yáng)散寒【參考答案】B【詳細(xì)解析】B選項(xiàng)滋陰固腎法是遺尿癥的核心治法，代表方玉屏風(fēng)散合六味地黃丸加減，適用于腎氣不足、固攝無(wú)權(quán)證，癥見(jiàn)夜間尿頻、尿量多、腰膝酸軟、舌紅少苔。A項(xiàng)固攝縮尿適用于脾腎兩虛證，但側(cè)重于脾虛；C項(xiàng)清熱利濕用于濕熱下注證；D項(xiàng)溫陽(yáng)散寒用于脾腎陽(yáng)虛證，但遺尿以腎陰虛多見(jiàn)。【題干8】小兒肺炎合并心衰時(shí)，緩解肺氣腫的關(guān)鍵病理生理機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.改善心肌收縮力B.減少肺泡滲出C.促進(jìn)肺泡氣體交換D.控制炎癥反應(yīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】C選項(xiàng)促進(jìn)肺泡氣體交換可降低肺內(nèi)分流，改善缺氧，從而減輕心臟負(fù)荷，是緩解肺氣腫的核心機(jī)制。A項(xiàng)改善心肌收縮力（如應(yīng)用多巴胺）可緩解心衰癥狀，但非直接逆轉(zhuǎn)肺氣腫；B項(xiàng)減少肺泡滲出（如應(yīng)用糖皮質(zhì)激素）可改善肺水腫，但對(duì)肺氣腫無(wú)效；D項(xiàng)控制炎癥反應(yīng)（如使用抗生素）可減少繼發(fā)損傷，但非核心機(jī)制。【題干9】治療小兒反復(fù)呼吸道感染，屬肺衛(wèi)不固證首選的方劑是？【選項(xiàng)】A.玉屏風(fēng)散B.六君子湯C.定喘湯D.沙參麥冬湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】A選項(xiàng)玉屏風(fēng)散（黃芪、白術(shù)、防風(fēng)）是治療肺衛(wèi)不固證的代表方，適用于反復(fù)感冒、自汗、易感，能增強(qiáng)機(jī)體衛(wèi)外功能。B項(xiàng)六君子湯適用于脾胃氣虛證；C項(xiàng)定喘湯用于痰濕壅肺證；D項(xiàng)沙參麥冬湯適用于肺燥干咳證，均不符合肺衛(wèi)不固病機(jī)。【題干10】新生兒敗血癥的早期診斷依據(jù)中，最具特異性的是？【選項(xiàng)】A.外周血白細(xì)胞＞15×10?/LB.肝脾腫大C.病原菌培養(yǎng)陽(yáng)性D.血培養(yǎng)陽(yáng)性【參考答案】C【詳細(xì)解析】C選項(xiàng)病原菌培養(yǎng)陽(yáng)性（如金黃色葡萄球菌、大腸桿菌）是確診新生兒敗血癥的金標(biāo)準(zhǔn)，尤其是臍血培養(yǎng)陽(yáng)性可明確感染源。A項(xiàng)白細(xì)胞升高（>15×10?/L）為感染指標(biāo)，但非特異性；B項(xiàng)肝脾腫大可見(jiàn)于多種病理狀態(tài)；D項(xiàng)血培養(yǎng)陽(yáng)性雖特異性高，但陽(yáng)性率較低（約30%-50%），需結(jié)合臨床綜合判斷?！绢}干11】小兒?jiǎn)渭冃苑逝职Y，BMI＞28kg/m2時(shí)，首選的干預(yù)措施是？【選項(xiàng)】A.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)B.規(guī)律運(yùn)動(dòng)C.藥物治療D.手術(shù)治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】C選項(xiàng)藥物治療（如奧利司他）適用于BMI＞30kg/m2且合并代謝綜合征患兒，可抑制脂肪吸收。A項(xiàng)調(diào)整飲食適用于輕度肥胖；B項(xiàng)規(guī)律運(yùn)動(dòng)需長(zhǎng)期堅(jiān)持；D項(xiàng)手術(shù)治療（如胃旁路術(shù)）僅用于BMI＞40kg/m2且藥物無(wú)效者。根據(jù)《中國(guó)兒童肥胖干預(yù)指南》，BMI＞28kg/m2且BMI-SDS≥2時(shí)需藥物干預(yù)?！绢}干12】小兒急性喉炎伴犬吠樣咳嗽時(shí)，首選的霧化吸入藥物是？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.慶大霉素C.苯海拉明D.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管舒張劑【參考答案】D【詳細(xì)解析】D選項(xiàng)霧化吸入地塞米松（0.25-0.5mg）聯(lián)合β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）可快速緩解喉水腫和氣道痙攣，犬吠樣咳嗽是急性喉炎典型癥狀。A項(xiàng)單純地塞米松無(wú)法改善氣道高反應(yīng)性；B項(xiàng)慶大霉素為抗生素，非霧化首選；C項(xiàng)苯海拉明為抗組胺藥，適用于過(guò)敏引起的喉炎?！绢}干13】小兒夏季熱患兒，晨起體溫＞38.5℃且持續(xù)1個(gè)月以上，首選的輔助檢查是？【選項(xiàng)】A.血清電解質(zhì)B.腹部B超C.血常規(guī)D.腦電圖【參考答案】A【詳細(xì)解析】A選項(xiàng)血清電解質(zhì)（尤其鈉、鉀）異常（低鈉血癥、高鈉血癥）是夏季熱患兒常見(jiàn)并發(fā)癥，需及時(shí)糾正。B項(xiàng)腹部B超用于排查其他疾??；C項(xiàng)血常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞升高；D項(xiàng)腦電圖用于驚厥患兒。夏季熱患兒因脫水、電解質(zhì)紊亂易出現(xiàn)低鈉血癥，及時(shí)補(bǔ)液及電解質(zhì)平衡是關(guān)鍵?！绢}干14】小兒肺炎合并呼吸衰竭時(shí)，血?dú)夥治鲲@示最典型的改變是？【選項(xiàng)】A.pH＜7.35B.PCO?＞50mmHgC.PO?＜40mmHgD.HCO??＞26mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】B選項(xiàng)PCO?＞50mmHg（中度至重度二氧化碳潴留）是呼吸衰竭的典型表現(xiàn)，提示肺通氣不足。A項(xiàng)pH＜7.35為代謝性酸中毒（常見(jiàn)于呼吸衰竭晚期）；C項(xiàng)PO?＜40mmHg（嚴(yán)重低氧血癥）可見(jiàn)于呼吸窘迫綜合征；D項(xiàng)HCO??＞26mmol/L為代謝性堿中毒，多見(jiàn)于呼吸性酸中毒代償期。【題干15】小兒紫癜性腎炎的腎功能損害早期標(biāo)志是？【選項(xiàng)】A.尿蛋白＞1g/24hB.血肌酐升高C.尿沉渣紅細(xì)胞＞10個(gè)/HPD.蛋白尿持續(xù)＞1周【參考答案】A【詳細(xì)解析】A選項(xiàng)尿蛋白＞1g/24h（大量蛋白尿）是紫癜性腎炎出現(xiàn)腎小球病變的早期標(biāo)志，提示腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷。B項(xiàng)血肌酐升高是腎小球?yàn)V過(guò)率下降的晚期表現(xiàn)；C項(xiàng)尿沉渣紅細(xì)胞增多可見(jiàn)于出血性疾病；D項(xiàng)蛋白尿持續(xù)＞1周提示蛋白尿遷延不愈，但非特異性。【題干16】治療小兒病毒性心肌炎，改善心肌能量代謝的關(guān)鍵藥物是？【選項(xiàng)】A.磷酸肌酸B.維生素CC.腎上腺素D.葡萄糖酸鈣【參考答案】A【詳細(xì)解析】A選項(xiàng)磷酸肌酸（Phosphocreatine）可快速補(bǔ)充肌細(xì)胞能量?jī)?chǔ)備，恢復(fù)ATP合成，改善心肌收縮力。B項(xiàng)維生素C用于支持治療；C項(xiàng)腎上腺素用于搶救心源性休克；D項(xiàng)葡萄糖酸鈣用于高鈣血癥或低鈣血癥。病毒性心肌炎患兒常伴能量代謝障礙，磷酸肌酸可降低心肌耗氧量，改善預(yù)后?！绢}干17】小兒先天性心臟病室間隔缺損合并反復(fù)肺炎時(shí)，手術(shù)的黃金時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.3-6個(gè)月B.1-2歲C.3-5歲D.6歲以上【參考答案】B【詳細(xì)解析】B選項(xiàng)1-2歲為室間隔缺損手術(shù)的黃金時(shí)期，此時(shí)肺血管發(fā)育未成熟，右心負(fù)荷較輕，術(shù)后恢復(fù)較好。A項(xiàng)3-6個(gè)月手術(shù)因肺血管阻力高，術(shù)后易誘發(fā)肺動(dòng)脈高壓；C項(xiàng)3-5歲手術(shù)可能影響兒童運(yùn)動(dòng)發(fā)育；D項(xiàng)6歲以上手術(shù)雖安全，但可能遺留心理創(chuàng)傷。根據(jù)《先天性心臟病診療指南》，1-2歲行修補(bǔ)術(shù)可最大限度減少并發(fā)癥?！绢}干18】小兒鞘膜積液合并陰囊皮膚水腫，首選的鑒別診斷是？【選項(xiàng)】A.急性附件炎B.睪丸附件扭轉(zhuǎn)C.睪丸精索靜脈曲張D.外傷性血腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】C選項(xiàng)精索靜脈曲張（Varicocele）表現(xiàn)為陰囊內(nèi)靜脈團(tuán)塊狀腫大，觸痛不明顯，超聲可顯示陰囊內(nèi)迂曲靜脈；D項(xiàng)外傷性血腫有明確外傷史；A項(xiàng)附件炎多伴發(fā)熱、下腹疼痛；B項(xiàng)睪丸扭轉(zhuǎn)突發(fā)劇痛，超聲顯示睪丸位置異常。鞘膜積液合并陰囊水腫需排除精索靜脈曲張，后者為常見(jiàn)繼發(fā)原因?！绢}干19】治療小兒?jiǎn)渭冃愿邿幔w溫＞39℃且持續(xù)3天以上），首選的物理降溫方法是？【選項(xiàng)】A.藥物降溫B.物理降溫C.足底按摩D.飲食調(diào)理【參考答案】B【詳細(xì)解析】B選項(xiàng)物理降溫（溫水擦浴、冰袋冷敷）適用于體溫＞39℃且無(wú)明確感染灶患兒，可避免藥物副作用。A項(xiàng)藥物降溫（如布洛芬）需根據(jù)病情選擇；C項(xiàng)足底按摩適用于低熱或調(diào)節(jié)體質(zhì)；D項(xiàng)飲食調(diào)理無(wú)法快速降溫。根據(jù)《兒童發(fā)熱護(hù)理專(zhuān)家共識(shí)》，物理降溫為體溫＞39℃的首選措施?！绢}干20】小兒營(yíng)養(yǎng)不良性貧血合并感染者，糾正貧血的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.鐵劑B.維生素B??C.硫酸亞鐵D.細(xì)胞色素C【參考答案】A【詳細(xì)解析】A選項(xiàng)鐵劑（如硫酸亞鐵多糖鐵）是糾正缺鐵性貧血的首選，尤其適用于合并感染者，可改善血紅蛋白合成。B項(xiàng)維生素B??用于巨幼細(xì)胞性貧血；C項(xiàng)硫酸亞鐵為鐵劑類(lèi)型之一，但吸收率低；D項(xiàng)細(xì)胞色素C用于缺氧急救。小兒營(yíng)養(yǎng)不良性貧血多為缺鐵性，感染時(shí)鐵需求量增加，需優(yōu)先補(bǔ)充鐵劑。2025年高等教育醫(yī)學(xué)類(lèi)自考-02941中醫(yī)兒科學(xué)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】小兒tetany（手足搞搦）證屬何經(jīng)？【選項(xiàng)】A.太陽(yáng)經(jīng)B.陽(yáng)明經(jīng)C.少陰經(jīng)D.厥陰經(jīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】手足搞搦屬中醫(yī)“慢驚風(fēng)”，其病機(jī)為陰液虧虛、虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，屬少陰經(jīng)病變。少陰主樞機(jī)，陰不斂陽(yáng)則筋脈失養(yǎng)，引發(fā)手足抽搐。太陽(yáng)經(jīng)病變多表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛，陽(yáng)明經(jīng)以高熱、便秘為主，厥陰經(jīng)則以肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)見(jiàn)癥，均與tetany無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】麻子仁丸適用于哪種便秘證型？【選項(xiàng)】A.熱秘B.冷秘C.氣秘D.血虛秘【參考答案】A【詳細(xì)解析】麻子仁丸功效瀉熱潤(rùn)腸，適用于熱秘證（以面紅身熱、大便秘結(jié)、小溲短赤為特征）。冷秘證見(jiàn)畏寒肢冷、便溏不實(shí)，氣秘證伴胸脅脹滿(mǎn)，血虛秘證以排出干燥帶血為特點(diǎn)，均需用其他方劑調(diào)理?！绢}干3】小兒感冒后出現(xiàn)高熱持續(xù)3天以上，最可能傳變?yōu)楹畏N證型？【選項(xiàng)】A.暑證B.疫毒C.濕熱D.風(fēng)熱【參考答案】D【詳細(xì)解析】風(fēng)熱感冒若治療不當(dāng)，熱邪易從衛(wèi)分傳入氣分，導(dǎo)致氣分熱盛。風(fēng)熱證表現(xiàn)為咽紅腫痛、痰黃黏稠、舌紅苔薄黃，持續(xù)3天以上易發(fā)展為邪熱閉肺證。暑證多見(jiàn)于夏季暑熱環(huán)境，疫毒證多伴高熱驚厥，濕熱證以頭身困重為特點(diǎn)?！绢}干4】下列哪項(xiàng)為小兒頓證（食積證）的典型舌象？【選項(xiàng)】A.舌紅苔黃B.舌淡苔白C.舌紅少苔D.舌淡白無(wú)苔【參考答案】B【詳細(xì)解析】食積證多因乳食不節(jié)，脾運(yùn)不健，胃氣壅滯。其舌象特點(diǎn)是舌淡苔白厚膩，苔厚示積滯嚴(yán)重，若舌紅苔黃多屬熱證，但此時(shí)積滯本身會(huì)導(dǎo)致氣機(jī)壅滯而非實(shí)熱。舌淡白無(wú)苔表明氣血不足，與頓證無(wú)關(guān)?！绢}干5】小兒驚風(fēng)前驅(qū)期最常見(jiàn)癥狀不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.嗜睡B.頻咳C.目睛上視D.口吐涎沫【參考答案】B【詳細(xì)解析】驚風(fēng)前驅(qū)期（24-48小時(shí)）主癥為神昏嗜睡、煩躁不安，兼有咳喘（若外感風(fēng)熱）、目眥上視、口吐涎沫等，但頻咳非特異性癥狀，需結(jié)合原發(fā)疾病判斷。若咳喘持續(xù)伴發(fā)熱，則提示外感咳嗽?！绢}干6】小兒囟門(mén)未閉合（超過(guò)3歲）最常見(jiàn)于哪種先天不足證型？【選項(xiàng)】A.肝常虛B.脾常不足C.心常有余D.腎常虛【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎主骨生髓通督，控制顱骨發(fā)育。腎氣不足者，囟門(mén)閉合延遲，同時(shí)伴見(jiàn)面色蒼白、身高體重不增、智力低下等征象。脾虛證以食少便溏為主，肝虛證多見(jiàn)夜啼，心火偏旺則舌紅口瘡?！绢}干7】治療小兒肺炎風(fēng)熱證首選方劑是？【選項(xiàng)】A.銀翹散B.麻杏石甘湯C.桑菊飲D.清氣化痰湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】風(fēng)熱犯肺證以咳痰黃稠、喘促為主，麻杏石甘湯（麻黃、杏仁、石膏、甘草）清肺泄熱、止咳平喘，其石膏用量需重（15-30g）。銀翹散適用于衛(wèi)分風(fēng)熱，桑菊飲用于肺經(jīng)輕證，清氣化痰湯適用于痰熱壅肺證?！绢}干8】玉屏風(fēng)散合金匱腎氣丸加減治療哪種小兒慢性?。俊具x項(xiàng)】A.反復(fù)感冒B.夜驚C.多汗D.癇證【參考答案】A【詳細(xì)解析】玉屏風(fēng)散（黃芪、白術(shù)、防風(fēng)）固表止汗，腎氣丸（附子、肉桂、熟地）溫補(bǔ)腎陽(yáng)，合用適用于肺脾腎三臟虛損導(dǎo)致的反復(fù)感冒（每年≥6次）。夜驚屬心肝血虛，多汗屬衛(wèi)氣不固或陰虛，癇證需熄風(fēng)止痙?！绢}干9】小兒夏季熱（暑傷氣陰證）的典型病程特點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.愈后不發(fā)熱B.發(fā)熱持續(xù)3個(gè)月以上C.周期性發(fā)熱D.發(fā)熱伴昏迷【參考答案】B【詳細(xì)解析】小兒夏季熱屬陰傷氣耗證，病程超過(guò)3個(gè)月，每年6-8月發(fā)熱（體溫＞38℃），9月后逐漸緩解。暑熱傷津證（如暑溫）雖發(fā)熱，但屬急性病，愈后不留證候。周期性發(fā)熱可見(jiàn)于結(jié)核病，伴昏迷多為暑厥?！绢}干10】治療小兒水腫屬風(fēng)水相搏證首選方劑是？【選項(xiàng)】A.五苓散B.實(shí)驗(yàn)方（桑白皮、生姜、茯苓、陳皮）C.甘露消毒丹D.八珍湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】風(fēng)水相搏證以眼瞼浮腫先起、小便短少為特點(diǎn)，桑白皮甘寒瀉肺，生姜溫散水氣，茯苓健脾利濕，陳皮理氣，四藥合用調(diào)和肺脾，利水消腫。五苓散適用于水蓄下焦證，甘露消毒丹用于濕熱疫毒，八珍湯用于氣血兩虛型水腫?！绢}干11】小兒夜啼屬心經(jīng)實(shí)火證時(shí)，最有效的輔助檢查是？【選項(xiàng)】A.血常規(guī)B.腦電圖C.肝功能D.電解質(zhì)【參考答案】A【詳細(xì)解析】心經(jīng)實(shí)火證（舌紅苔黃、夜間啼哭）需排除器質(zhì)性病變（如腦部異常、電解質(zhì)紊亂）。血常規(guī)可觀(guān)察白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞比例升高（提示感染），腦電圖用于排除癲癇夜驚，肝功能異常多見(jiàn)于濕熱證，電解質(zhì)紊亂屬暑熱傷津證?！绢}干12】四證鑒別中，“風(fēng)證”與“驚證”的核心區(qū)別是？【選項(xiàng)】A.病程長(zhǎng)短B.患兒年齡C.脈象特征D.病機(jī)性質(zhì)【參考答案】C【詳細(xì)解析】風(fēng)證（手足抽搐）脈象弦細(xì)，因筋脈失養(yǎng)；驚證（目睛上視）脈象數(shù)急，因肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。兩者均屬肝風(fēng)，但脈象差異顯著。年齡（1歲內(nèi)多驚風(fēng)）和病程（驚風(fēng)為急性）雖可輔助鑒別，但核心在于脈象?！绢}干13】小兒遺尿?qū)倌I氣不固證時(shí)，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.縮泉丸B.六味地黃丸C.牡蠣散D.補(bǔ)中益氣湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】縮泉丸（益智仁、烏藥、益智仁）溫腎固澀，適用于夜間尿頻、尿急、尿不盡。六味地黃丸滋補(bǔ)腎陰，適用于陰虛遺尿伴五心煩熱；牡蠣散（煅牡蠣、麻黃、防風(fēng)）用于衛(wèi)氣不固型自汗；補(bǔ)中益氣湯適用于脾肺氣虛證。【題干14】治療小兒頓證（食積證）伴腹脹嘔吐，應(yīng)首選的輔助療法是？【選項(xiàng)】A.順時(shí)針揉腹B.艾灸中脘C.生姜貼敷D.哺乳后拍背【參考答案】A【詳細(xì)解析】順時(shí)針按摩腹部（從右下至上）可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，緩解腹脹嘔吐。艾灸中脘（任脈）溫中健脾，生姜貼敷（足三里）需避免燙傷，哺乳后拍背適用于痰濕咳嗽。腹脹伴嘔吐時(shí)，應(yīng)先排除腸梗阻等急癥。【題干15】小兒肺炎恢復(fù)期（3周后）的舌脈特點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.舌淡紅苔薄白B.脈細(xì)數(shù)C.脈滑D.脈沉細(xì)【參考答案】B【詳細(xì)解析】恢復(fù)期患兒病情穩(wěn)定，舌象轉(zhuǎn)為淡紅苔薄白，脈象由數(shù)轉(zhuǎn)為細(xì)滑（示邪去正復(fù)）。細(xì)數(shù)脈（>1分鐘/次）提示仍有余熱未清，需繼續(xù)清肺化痰。脈沉細(xì)多見(jiàn)于脾腎陽(yáng)虛證?！绢}干16】治療小兒咳嗽屬痰熱壅肺證時(shí)，麻黃與石膏的藥量比例應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.1:1B.1:2C.1:3D.1:4【參考答案】C【詳細(xì)解析】麻杏石甘湯中麻黃與石膏比例為1:3（如麻黃9g、石膏27g），石膏用量需重以清瀉肺熱。若比例1:1（麻杏石甘湯加減），可能加重麻黃發(fā)汗之性，適用于肺熱壅閉而無(wú)表證者?！绢}干17】小兒急驚風(fēng)（高熱驚厥）的急救措施不包括？【選項(xiàng)】A.牙關(guān)開(kāi)閉B.針刺十宣穴C.靜脈注射葡萄糖D.灌腸【參考答案】D【詳細(xì)解析】急救應(yīng)立即控制高熱和抽搐：1.牙關(guān)開(kāi)閉（成人手指插入口腔撬開(kāi)牙關(guān)，兒童慎用）；2.針刺十宣穴放血或靜脈注射葡萄糖（快速糾正低血糖）；3.靜脈注射退熱藥。灌腸適用于熱入腸道證，非急救措施。【題干18】小兒夏季熱（暑傷氣陰證）的舌象特點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.舌紅絳無(wú)苔B.舌淡苔白C.舌紅苔黃膩D.舌邊紅苔薄白【參考答案】A【詳細(xì)解析】暑傷氣陰證以氣陰兩傷為特征，舌象為紅絳無(wú)苔（陰傷）或舌紅少苔（氣虛），苔黃膩多為濕熱證。舌淡苔白屬氣虛，舌紅苔黃膩見(jiàn)于暑濕證?！绢}干19】治療小兒夜啼屬心腎不交證時(shí)，應(yīng)首選的方劑是？【選項(xiàng)】A.知柏地黃丸B.酸棗仁湯C.天王補(bǔ)心丹D.導(dǎo)赤散【參考答案】A【詳細(xì)解析】知柏地黃丸（知母、黃柏、熟地）滋陰降火，適用于心腎不交證（五心煩熱、盜汗、舌紅少苔）。酸棗仁湯養(yǎng)血安神，天王補(bǔ)心丹滋陰養(yǎng)血，導(dǎo)赤散清心利尿，均非本證首選。【題干20】小兒水腫屬脾腎陽(yáng)虛證時(shí)，最需監(jiān)測(cè)的生化指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血清鈉B.白蛋白C.尿常規(guī)D.尿酮體【參考答案】B【詳細(xì)解析】脾腎陽(yáng)虛證（水腫伴畏寒肢冷、尿少）時(shí)，白蛋白（<30g/L）是反映血漿膠體滲透壓的主要指標(biāo)，與水腫程度正相關(guān)。血清鈉（<130mmol/L）提示低鈉血癥，尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)蛋白尿，尿酮體（+）提示糖尿病酮癥酸中毒。2025年高等教育醫(yī)學(xué)類(lèi)自考-02941中醫(yī)兒科學(xué)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】小兒感冒常見(jiàn)病因以哪種為主？【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱犯表B.風(fēng)寒束肺C.暑濕困阻D.乳食積滯【參考答案】A【詳細(xì)解析】小兒感冒主要因外感風(fēng)邪引發(fā)，風(fēng)熱犯表為常見(jiàn)證型，表現(xiàn)為發(fā)熱、咽紅、咳嗽痰黃等。風(fēng)寒束肺（B）多見(jiàn)于初起惡寒重、無(wú)汗、痰白；暑濕困阻（C）多見(jiàn)于夏季，伴納呆、口黏；乳食積滯（D）屬內(nèi)傷范疇，與前述外感無(wú)關(guān)?！绢}干2】咳嗽辨證屬痰熱壅肺的典型主癥是？【選項(xiàng)】A.干咳少痰B.咳嗽痰黃稠C.夜間咳甚伴胸悶D.咳痰清稀易咯【參考答案】B【詳細(xì)解析】痰熱壅肺證以咳嗽痰黃黏稠、胸悶氣急為特征，屬外感風(fēng)熱或痰熱內(nèi)蘊(yùn)。干咳少痰（A）多屬肺陰不足或燥邪犯肺；咳嗽痰清稀（D）屬外感風(fēng)寒；夜間咳甚伴胸悶（C）常見(jiàn)于肺氣上逆，但需結(jié)合痰色辨證?！绢}干3】小兒頓咳（百日咳）的治療原則是？【選項(xiàng)】A.宣肺散寒B.清熱解毒C.潤(rùn)肺止咳D.健脾消食【參考答案】B【詳細(xì)解析】頓咳屬肺系疾病，以痰液黏稠、咳甚嘔吐為特點(diǎn)，治療需清熱化痰，選用桑菊飲、清氣化痰丸等。宣肺散寒（A）適用于風(fēng)寒咳嗽；潤(rùn)肺止咳（C）適用于燥咳；健脾消食（D）針對(duì)食積證?！绢}干4】小兒積滯的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.面黃肌瘦B.厭食納呆C.腹痛拒按D.夜啼汗多【參考答案】B【詳細(xì)解析】積滯是乳食內(nèi)積，主癥為不思飲食、腹脹腹痛、大便酸臭等。面黃肌瘦（A）多屬疳積；腹痛拒按（C）常見(jiàn)于寒積；夜啼汗多（D）多與心腎不交相關(guān)。需結(jié)合舌脈綜合判斷?！绢}干5】小兒驚風(fēng)辨證屬肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)時(shí)，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.天麻鉤藤飲B.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯C.朱砂安神丸D.六味地黃丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證以高熱驚厥、抽搐為特征，天麻鉤藤飲長(zhǎng)于平肝熄風(fēng)潛陽(yáng)，適用于熱極生風(fēng)。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯（B）側(cè)重血虛肝陽(yáng)上亢；朱砂安神丸（C）用于心肝血虛型失眠；六味地黃丸（D）屬滋陰補(bǔ)腎劑，與驚風(fēng)無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干6】小兒夏季熱的多發(fā)季節(jié)是？【選項(xiàng)】A.春季B.夏季C.秋季D.冬季【參考答案】B【詳細(xì)解析】夏季熱是嬰幼兒特有的疾病，初發(fā)于夏季，持續(xù)至暑退秋涼，表現(xiàn)為長(zhǎng)期發(fā)熱（38℃左右）伴多汗。春季（A）多見(jiàn)風(fēng)熱感冒；秋季（C）易發(fā)燥咳；冬季（D）常見(jiàn)風(fēng)寒束肺證。需注意與普通發(fā)熱鑒別?！绢}干7】小兒肺炎康復(fù)期推薦使用的補(bǔ)益肺氣方劑是？【選項(xiàng)】A.玉屏風(fēng)散B.六味地黃丸C.獨(dú)活寄生湯D.四君子湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】玉屏風(fēng)散（A）由黃芪、白術(shù)、防風(fēng)組成，功在益氣固表，適用于肺炎后期氣虛自汗。六味地黃丸（B）滋補(bǔ)腎陰；獨(dú)活寄生湯（C）祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎；四君子湯（D）健脾益氣但無(wú)固表作用?！绢}干8】小兒夜啼屬心腎不交證時(shí)，主要方劑是？【選項(xiàng)】A.酸棗仁湯B.天王補(bǔ)心丹C.導(dǎo)赤散D.六神丸【參考答案】B【詳細(xì)解析】天王補(bǔ)心丹（B）含生地、麥冬、酸棗仁等，滋陰養(yǎng)血安神，適用于心陰不足伴失眠、多夢(mèng)。酸棗仁湯（A）側(cè)重交通心腎；導(dǎo)赤散（C）清心火利小便；六神丸（D）為解毒化瘀中成藥?！绢}干9】小兒暑瀉的典型舌象是？【選項(xiàng)】A.舌紅苔黃B.舌淡苔白C.舌邊紅苔少D.舌紫暗有瘀斑【參考答案】A【詳細(xì)解析】暑瀉屬外感暑濕，舌象多紅絳苔黃膩，脈滑數(shù)。舌淡苔白（B）屬內(nèi)傷脾虛；舌邊紅苔少（C）為陰虛火旺；舌紫暗有瘀斑（D）多見(jiàn)于氣血瘀滯證。需結(jié)合體溫、大便性狀綜合判斷。【題干10】小兒外感高熱伴抽搐首選的針炎穴位是？【選項(xiàng)】A.曲池B.合谷C.內(nèi)關(guān)D.十宜【參考答案】D【詳細(xì)解析】十宜（手陰陽(yáng)穴）為急救要穴，刺之可開(kāi)竅醒神、涼血解毒，適用于高熱神昏伴抽搐。曲池（A）屬大腸經(jīng)，善治風(fēng)熱；合谷（B）為全身止痛要穴；內(nèi)關(guān)（C）理氣止痛安神，但非急救首選?！绢}干11】小兒脫肛的病因與下列哪項(xiàng)關(guān)系最密切？【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱犯肺B.濕熱下注C.肺氣不足D.脾腎陽(yáng)虛【參考答案】C【詳細(xì)解析】脫肛多因肺氣不足，大腸推動(dòng)失司，治宜補(bǔ)益肺氣。濕熱下注（B）伴肛門(mén)灼熱；脾腎陽(yáng)虛（D）多伴便溏尿頻；風(fēng)熱犯肺（A）以咳嗽發(fā)熱為主。需結(jié)合肛門(mén)墜脫與全身癥狀辨別?！绢}干12】小兒病理性遺尿的辨證分型中，以腎氣不固為主證型的舌象是？【選項(xiàng)】A.舌紅苔黃B.舌淡苔白C.舌邊尖紅D.舌紫暗【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎氣不固型遺尿，舌淡苔白，脈沉細(xì)，治宜補(bǔ)腎固本。舌紅苔黃（A）屬陰虛火旺；舌邊尖紅（C）多屬濕熱；舌紫暗（D）為血瘀證，與遺尿無(wú)關(guān)。需結(jié)合尿常規(guī)排除器質(zhì)性疾病。【題干13】小兒夏季熱恢復(fù)期推薦使用的方劑是？【選項(xiàng)】A.參苓白術(shù)散B.玉屏風(fēng)散C.六味地黃丸D.保和丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】參苓白術(shù)散（A）健脾益氣，適用于夏季熱后期脾胃虛弱。玉屏風(fēng)散（B）固表止汗；六味地黃丸（C）滋陰補(bǔ)腎；保和丸（D）消食導(dǎo)滯，均不適用于氣陰兩虛證?！绢}干14】小兒肺炎合并心衰時(shí)，首選的西藥是？【選項(xiàng)】A.呋塞米B.多巴胺C.地高辛D.苯巴比妥【參考答案】A【詳細(xì)解析】呋塞米（A）為強(qiáng)效利尿劑，可減輕肺水腫、降低心臟負(fù)荷。多巴胺（B）升壓，適用于休克；地高辛（C）強(qiáng)心，用于洋地黃中毒；苯巴比妥（D）鎮(zhèn)靜，與心衰治療無(wú)關(guān)。需注意電解質(zhì)紊亂?！绢}干15】小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)時(shí)，禁用下列哪種藥物？【選項(xiàng)】A.苯巴比妥鈉B.丙戊酸鈉C.水合氯醛D.硫噴妥鈉【參考答案】C【詳細(xì)解析】水合氯醛（C）經(jīng)肝代謝，肝功能不全者易蓄積中毒，且可能誘發(fā)呼吸抑制。苯巴比妥鈉（A）、丙戊酸鈉（B）、硫噴妥鈉（D）均為快速鎮(zhèn)靜藥物，但需嚴(yán)格掌握禁忌癥?！绢}干16】小兒外感咳嗽伴痰中帶血，最可能的病機(jī)是？【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱犯肺B.肺熱熾盛C.陰虛肺燥D.痰濕壅肺【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺熱熾盛（B）證，咳嗽咳血，痰黃黏稠，舌紅苔黃，治宜清肺涼血。風(fēng)熱犯肺（A）以咽痛流涕為特點(diǎn)；陰虛肺燥（C）痰少黏連；痰濕壅肺（D）痰多色白。需排除支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等病因?！绢}干17】小兒積滯化熱證的主癥不包括？【選項(xiàng)】A.嘔吐腐酸B.口舌生瘡C.夜啼盜汗D.腹脹腹痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】積滯化熱證以腹脹腹痛、嘔吐腐酸、煩躁口渴、便秘為特征，舌紅苔黃膩。夜啼盜汗（C）多屬陰虧虛火，與積滯無(wú)直接關(guān)聯(lián)。需注意與驚風(fēng)、疳積鑒別。【題干18】小兒肺炎合并呼吸衰竭時(shí)，首要的急救措施是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)高流量吸氧B.頭低腳高位吸氧C.氣管插管機(jī)械通氣D.靜脈注射激素【參考答案】C【詳細(xì)解析】氣管插管機(jī)械通氣（C）可有效改善通氣血道，糾正缺氧。持續(xù)高流量吸氧（A）可能加重CO2潴留；頭低腳高位（B）適用于溺水；激素（D）僅用于過(guò)敏反應(yīng)。需結(jié)合血?dú)夥治鼋Y(jié)果?！绢}干19】小兒暑濕瀉的舌象不包括？【選項(xiàng)】A.舌紅苔黃膩B.舌淡苔白滑C.舌邊紅少苔D.舌紫暗有裂紋【參考答案】D【詳細(xì)解析】暑濕瀉舌象以紅絳或淡紅、苔黃膩為主（A），少數(shù)見(jiàn)舌淡苔白滑（B）。舌紫暗有裂紋（D）多屬血瘀或陰津枯燥；舌邊紅少苔（C）為陰虛火旺。需注意與濕熱瀉鑒別?！绢}干20】小兒肺炎康復(fù)期，最需補(bǔ)充的營(yíng)養(yǎng)成分是？【選項(xiàng)】A.蛋白質(zhì)B.維生素DC.鈣劑D.鐵劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎恢復(fù)期患兒蛋白質(zhì)需求量增加，以促進(jìn)組織修復(fù)。維生素D（B）補(bǔ)鈣需結(jié)合鈣劑（C）；鐵劑（D）用于缺鐵性貧血。需監(jiān)測(cè)血紅蛋白及免疫功能。2025年高等教育醫(yī)學(xué)類(lèi)自考-02941中醫(yī)兒科學(xué)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】新生兒黃疸出現(xiàn)肝脾腫大，最具臨床意義的病因是？【選項(xiàng)】A.濕熱型B.脾虛型C.瘀血型D.血熱型【參考答案】A【詳細(xì)解析】濕熱型黃疸屬中醫(yī)病機(jī)中較常見(jiàn)證型，因濕熱蘊(yùn)結(jié)脾胃，導(dǎo)致膽汁受阻，出現(xiàn)黃疸、皮膚黃染、小便黃赤、大便黏滯等癥狀，肝脾因長(zhǎng)期炎癥可能腫大。脾虛型多見(jiàn)于早產(chǎn)兒或消化功能低下者，表現(xiàn)為黃疸反復(fù)不退，納呆便溏；瘀血型黃疸多伴皮膚瘀斑，血熱型則以高熱、目赤為特征?！绢}干2】小兒肺炎咳喘屬于中醫(yī)哪種病證？【選項(xiàng)】A.感冒B.肺炎C.哮喘D.脾胃虛弱【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎咳喘是中醫(yī)肺系疾病范疇，屬肺炎的常見(jiàn)證型。其病因多為外感風(fēng)熱或痰熱壅肺，表現(xiàn)為咳嗽氣促、痰黃黏稠、肺部聽(tīng)診濕啰音，與西醫(yī)肺炎的病理特點(diǎn)（肺泡炎癥、滲出）高度契合。哮喘以反復(fù)發(fā)作、呼氣困難為特征，而感冒屬上呼吸道感染，與肺炎的病程和癥狀存在差異?！绢}干3】小兒急腹癥的常見(jiàn)病因中，哪種最易導(dǎo)致腸套疊？【選項(xiàng)】A.腹痛B.嘔吐C.肛門(mén)流膿D.便血【參考答案】D【詳細(xì)解析】小兒腸套疊是急腹癥中最具代表性的病因，典型表現(xiàn)為劇烈腹痛、嘔吐、果醬樣便血。便血是因套疊區(qū)腸黏膜缺血壞死脫落所致，具有診斷特異性。腹痛和嘔吐為伴隨癥狀，但非病因；肛門(mén)流膿多見(jiàn)于細(xì)菌性腸炎或肛周疾病?！绢}干4】小兒夏季熱的治療原則強(qiáng)調(diào)“清暑益氣，生津止渴”，其主方劑是？【選項(xiàng)】A.銀翹散B.清暑益氣湯C.白虎湯D.六味地黃丸【參考答案】B【詳細(xì)解析】中醫(yī)將夏季高熱、口渴多飲但暑氣未盛者稱(chēng)為“小兒夏季熱”，治療以清暑益氣湯為核心。該方含西洋參、石膏、麥冬等，通過(guò)清解暑熱、益氣養(yǎng)陰調(diào)節(jié)體溫。銀翹散適用于風(fēng)熱感冒，白虎湯用于陽(yáng)明經(jīng)證高熱，六味地黃丸針對(duì)肝腎陰虛，均與夏季熱病機(jī)不符。【題干5】小兒肺炎恢復(fù)期出現(xiàn)的“反復(fù)感冒”多屬中醫(yī)哪種失調(diào)？【選項(xiàng)】A.肺衛(wèi)不固B.脾胃虛弱C.心腎不交D.氣陰兩虛【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎后體質(zhì)虛弱，衛(wèi)外功能失調(diào)表現(xiàn)為反復(fù)感冒，屬“肺衛(wèi)不固”證。典型癥狀包括易感外邪、咳嗽遷延、自汗乏力。脾胃虛弱者見(jiàn)食少便溏，心腎不交則多伴腰酸盜汗，氣陰兩虛以口干、口渴為主。此題重點(diǎn)考察“肺系病證”與“整體調(diào)理”的關(guān)聯(lián)?！绢}干6】麻疹流行時(shí)，中醫(yī)認(rèn)為其傳播途徑與“疫毒”致病特性最相關(guān)的是？【選項(xiàng)】A.病毒侵襲B.空氣飛沫C.濕熱之邪D.氣血失調(diào)【參考答案】B【詳細(xì)解析】麻疹屬溫病范疇，疫毒通過(guò)空氣飛沫傳播，符合中醫(yī)“瘥氣”致病途徑?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)麻疹病毒經(jīng)呼吸道入侵人體，與中醫(yī)“邪從口鼻入”理論一致。病毒侵襲是病原學(xué)概念，濕熱之邪多見(jiàn)于夏季外感，氣血失調(diào)屬全身性病理狀態(tài)?！绢}干7】小兒肺炎咳喘使用麻杏石甘湯時(shí)，若見(jiàn)痰黃黏稠應(yīng)如何化裁？【選項(xiàng)】A.加石膏、黃芩B.加半夏、陳皮C.加黨參、白術(shù)D.加細(xì)辛、干姜【參考答案】A【詳細(xì)解析】麻杏石甘湯原方適用于肺熱壅盛證，痰黃黏稠提示痰熱互結(jié)加重，需加強(qiáng)清熱化痰。加石膏可增強(qiáng)清瀉肺熱，黃芩助其燥濕化痰。加半夏、陳皮適用于痰多清稀者；黨參、白術(shù)補(bǔ)中健脾，適用于肺脾兩虛；細(xì)辛、干姜溫肺散寒，用于寒痰咳喘。【題干8】小兒驚風(fēng)抽搐時(shí)，中醫(yī)急救應(yīng)首選？【選項(xiàng)】A.針刺百會(huì)穴B.內(nèi)服牛黃抱龍丸C.穴位放血D.靜脈補(bǔ)液【參考答案】B【詳細(xì)解析】驚風(fēng)急救以牛黃抱龍丸為首選，其含牛黃、天麻等成分，具有清熱鎮(zhèn)驚、豁痰開(kāi)竅作用，針對(duì)熱極生風(fēng)證。針刺百會(huì)穴可醒神開(kāi)竅，但操作不當(dāng)易致風(fēng)險(xiǎn)；穴位放血適用于外感風(fēng)熱，靜脈補(bǔ)液屬西醫(yī)急救措施。【題干9】小兒?jiǎn)渭冃约谞钕倌[的中醫(yī)診療要點(diǎn)中，不包括？【選項(xiàng)】A.肝郁脾虛B.水濕內(nèi)停C.氣滯血瘀D.陰虛火旺【參考答案】B【詳細(xì)解析】單純性甲狀腺腫屬“癭氣”范疇，主要病機(jī)為氣滯、痰凝、血瘀，治療以理氣化痰、活血散結(jié)為主。水濕內(nèi)停多見(jiàn)于水腫、濕瘡等證，與甲狀腺腫的病機(jī)無(wú)直接關(guān)聯(lián)。陰虛火旺屬甲亢范疇，需區(qū)分病證。【題干10】小兒暑熱證見(jiàn)口渴多飲、尿頻尿赤，最宜配伍的方劑