2024年山西省平陸縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案單選題1.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為（）A.1620次/分B.2024次/分C.1216次/分D.2428次/分答案：A分析：正常成人安靜時(shí)呼吸頻率為1620次/分，故答案選A。2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測(cè)得的血壓（）A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大答案：A分析：袖帶過窄需較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測(cè)得血壓值偏高，所以選A。3.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.氰化物答案：C分析：濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃會(huì)導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重后果，禁忌洗胃，選C。4.輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)讓病人采取的體位是（）A.左側(cè)臥位并頭低腳高B.右側(cè)臥位并頭高腳低C.平臥位D.俯臥位答案：A分析：左側(cè)臥位并頭低腳高可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，選A。5.長期臥床病人易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.肩胛部B.肘部C.足跟部D.以上都是答案：D分析：長期臥床病人肩胛部、肘部、足跟部等骨隆突處都易受壓，是壓瘡好發(fā)部位，選D。6.患者，男，65歲。因腦出血昏迷入院，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，取下的義齒應(yīng)浸泡于（）A.冷開水中B.熱水中C.生理鹽水中D.酒精中答案：A分析：義齒取下應(yīng)浸泡在冷開水中，熱水會(huì)使義齒變形，酒精會(huì)損傷義齒，選A。7.護(hù)士在給患者吸痰時(shí)，發(fā)現(xiàn)痰液黏稠不易吸出，下列措施錯(cuò)誤的是（）A.滴入化痰藥物B.增加吸痰次數(shù)C.叩拍胸背部D.超聲霧化吸入答案：B分析：增加吸痰次數(shù)可能會(huì)損傷呼吸道黏膜，應(yīng)先采取如滴藥、叩背、霧化等稀釋痰液的方法，而不是單純?cè)黾游荡螖?shù)，選B。8.對(duì)氧氣濕化瓶的處理不妥的是（）A.裝入冷開水B.瓶內(nèi)水量為2/3滿C.通氣管浸入液面下D.濕化瓶定期更換答案：B分析：氧氣濕化瓶內(nèi)水量應(yīng)為1/31/2滿，而非2/3滿，選B。9.下列不屬于醫(yī)院感染的是（）A.住院期間獲得的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院內(nèi)感染引起的敗血癥D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染答案：B分析：入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染，醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，選B。10.無菌包打開后未用完，可保留（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D分析：無菌包打開后未用完，可保留24小時(shí)，選D。11.下列關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前需兩人核對(duì)無誤方可輸入B.庫存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視D.兩袋血之間必須輸入少量生理鹽水答案：B分析：庫存血取出后應(yīng)盡快輸入，但沒有嚴(yán)格要求30分鐘內(nèi)輸入，B選項(xiàng)錯(cuò)誤，選B。12.最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C分析：溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，可導(dǎo)致休克、急性腎衰竭等嚴(yán)重后果，選C。13.下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)患者的護(hù)理措施（）A.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.注意休息，避免勞累C.突眼者注意保護(hù)眼睛D.應(yīng)用抗甲狀腺藥物時(shí)應(yīng)從小劑量開始答案：D分析：應(yīng)用抗甲狀腺藥物時(shí)應(yīng)根據(jù)病情給予足量開始治療，而不是從小劑量開始，選D。14.患者，女，30歲?；枷到y(tǒng)性紅斑狼瘡，面部有蝶形紅斑，對(duì)該患者的皮膚護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.避免日光直射B.忌用堿性肥皂C.可用化妝品遮蓋紅斑D.防止皮膚破損答案：C分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理忌用化妝品，以免加重皮膚損傷，選C。15.糖尿病患者飲食治療中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的（）A.20%30%B.30%40%C.40%50%D.50%60%答案：D分析：糖尿病患者飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%60%，選D。多選題1.下列屬于護(hù)理程序評(píng)估階段內(nèi)容的是（）A.收集資料B.整理資料C.分析資料D.確定護(hù)理診斷答案：ABC分析：評(píng)估階段包括收集、整理、分析資料，確定護(hù)理診斷屬于護(hù)理程序的診斷階段，選ABC。2.下列關(guān)于體溫的敘述，正確的是（）A.清晨26時(shí)體溫最低B.下午28時(shí)體溫最高C.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高D.新生兒體溫易受環(huán)境溫度影響答案：ABCD分析：人體體溫清晨26時(shí)最低，下午28時(shí)最高；女性月經(jīng)前期體溫可輕度升高；新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞不完善，易受環(huán)境溫度影響，ABCD都正確。3.下列哪些是靜脈輸液的目的（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給營養(yǎng)物質(zhì)答案：ABCD分析：靜脈輸液可補(bǔ)充水分電解質(zhì)、增加循環(huán)血量、輸入藥物治療疾病、供給營養(yǎng)物質(zhì)，ABCD都是輸液目的。4.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的是（）A.避免局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.增加營養(yǎng)攝入D.定期更換體位答案：ABCD分析：預(yù)防壓瘡要避免局部長期受壓、保持皮膚清潔干燥、增加營養(yǎng)、定期更換體位等，ABCD都正確。5.下列屬于醫(yī)院感染易感人群的是（）A.老年人B.嬰幼兒C.免疫功能低下者D.接受侵入性操作者答案：ABCD分析：老年人、嬰幼兒、免疫功能低下者、接受侵入性操作者都是醫(yī)院感染易感人群，ABCD都符合。判斷題1.只要在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染都屬于醫(yī)院感染。（）答案：錯(cuò)誤分析：入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染，題干說法錯(cuò)誤。2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球應(yīng)夾緊，每次一個(gè)，防止遺留在口腔內(nèi)。（）答案：正確分析：為避免棉球遺留在口腔，口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)夾緊棉球，每次用一個(gè)，該說法正確。3.輸血時(shí)發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并減慢輸液速度。（）答案：錯(cuò)誤分析：輸血發(fā)生過敏反應(yīng)應(yīng)立即停止輸血，而不是減慢輸液速度，題干錯(cuò)誤。4.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：正確分析：為保證無菌，無菌物品取出未用也不可放回?zé)o菌容器，說法正確。5.測(cè)量血壓時(shí)，血壓計(jì)袖帶的下緣應(yīng)距肘窩23cm。（）答案：正確分析：測(cè)量血壓時(shí)袖帶下緣距肘窩23cm是正確的操作要求，說法正確。簡答題1.簡述青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答：（1）用藥前詳細(xì)詢問用藥史、過敏史和家族史，對(duì)有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗(yàn)。（2）做過敏試驗(yàn)和用藥過程中，嚴(yán)密觀察患者反應(yīng)，并備好急救藥品，如鹽酸腎上腺素等。（3）皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，因青霉素水溶液在室溫下易產(chǎn)生降解產(chǎn)物，引起過敏反應(yīng)。（4）皮試結(jié)果陽性者，禁止使用青霉素，并在體溫單、醫(yī)囑單、病歷、床頭卡等注明，同時(shí)告知患者及其家屬。（5）如需做對(duì)照試驗(yàn)，應(yīng)用另一注射器及針頭，在另一側(cè)前臂相應(yīng)部位注入0.1ml生理鹽水，20分鐘后，觀察對(duì)照反應(yīng)。2.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生急性肺水腫的原因及處理措施。答：原因：（1）輸液速度過快，短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過重。（2）患者原有心肺功能不良。處理措施：（1）立即停止輸液，通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理。（2）協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。（3）給予高流量氧氣吸入，一般氧流量為68L/min，濕化瓶內(nèi)加入20%30%的乙醇濕化，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。（4）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物，以穩(wěn)定患者緊張情緒，擴(kuò)張周圍血管，加速液體排出，減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷。（5）必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎，用止血帶或血壓計(jì)袖帶適當(dāng)加壓四肢，以阻斷靜脈血流，但動(dòng)脈血仍可通過，每510分鐘輪流放松一個(gè)肢體上的止血帶，可有效減少回心血量。癥狀緩解后，逐漸解除止血帶。3.簡述發(fā)熱患者的護(hù)理措施。答：（1）病情觀察：定時(shí)測(cè)量體溫，一般每日測(cè)量4次，高熱時(shí)應(yīng)每12小時(shí)測(cè)量一次。同時(shí)觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓及伴隨癥狀。（2）降溫：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部和全身冷療兩種，局部冷療采用冷毛巾、冰袋等，全身冷療采用溫水擦浴、乙醇擦浴等。藥物降溫是通過口服、注射或直腸給藥等方式給予退熱藥物。（3）補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在25003000ml左右，以補(bǔ)充發(fā)熱消耗的能量和水分，促進(jìn)毒素排出。（4）休息：發(fā)熱患者應(yīng)臥床休息，以減少能量消耗，利于機(jī)體康復(fù)。（5）口腔護(hù)理：發(fā)熱患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理23次。（6）皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止著涼。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，耐心解釋發(fā)熱的原因和治療方法，緩解患者的焦慮情緒。案例分析題患者，男，50歲。因肝硬化腹水入院治療。近2天出現(xiàn)煩躁不安，定向力障礙，晝睡夜醒。查體：神志恍惚，撲翼樣震顫（+），腦電圖異常。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是肝性腦病。依據(jù)患者有肝硬化腹水病史，出現(xiàn)煩躁不安、定向力障礙、晝睡夜醒等精神神經(jīng)癥狀，撲翼樣震顫（+），腦電圖異常，符合肝性腦病的表現(xiàn)。2.針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）病情觀察：密切觀察患者的意識(shí)、生命體征、瞳孔變化，記錄出入量，觀察有無嘔血、黑便等出血傾向。（2）飲食護(hù)理：限制蛋白質(zhì)攝入，開始數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì)，以碳水化合物為主要食物，神志清楚后可逐漸增加蛋白質(zhì)攝入，但應(yīng)以植物蛋白為主。保證足夠的熱量和維生素?cái)z入。（3）避免誘因：避免使用鎮(zhèn)靜催眠藥、麻醉藥等；防止大量放腹水和快速利尿；保持大便通暢，可采用灌腸或?qū)a的方法清除腸道內(nèi)的積血和含氮物質(zhì)，灌腸液可選用生理鹽水或弱酸性溶液，忌用肥皂水。（4）對(duì)癥護(hù)理：對(duì)于煩躁不安者，應(yīng)加床檔，必要時(shí)使用約束帶，防止墜床等意外發(fā)生；保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。（5）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用降氨藥物等，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。（6）心理護(hù)理：關(guān)心患者，安慰家屬，緩解他們的焦慮和恐懼情緒。單選題16.支氣管哮喘患者呼氣比吸氣更為困難，其原因是（）A.吸氣是被動(dòng)的，呼氣是主動(dòng)的B.吸氣時(shí)肺彈性阻力減小，呼氣時(shí)肺彈性阻力增大C.吸氣時(shí)胸廓彈性阻力減小，呼氣時(shí)胸廓彈性阻力增大D.吸氣時(shí)氣道阻力減小，呼氣時(shí)氣道阻力增大答案：D分析：支氣管哮喘患者氣道狹窄，吸氣時(shí)氣道內(nèi)壓大于大氣壓，氣道擴(kuò)張，阻力減?。缓魵鈺r(shí)氣道內(nèi)壓小于大氣壓，氣道進(jìn)一步狹窄，阻力增大，所以呼氣比吸氣更困難，選D。17.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者家庭氧療的氧流量一般為（）A.12L/minB.23L/minC.34L/minD.45L/min答案：A分析：COPD患者家庭氧療一般采用低流量持續(xù)吸氧，氧流量為12L/min，選A。18.消化性潰瘍最主要的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.噯氣、反酸C.節(jié)律性上腹痛D.嘔血、黑便答案：C分析：消化性潰瘍主要癥狀是節(jié)律性上腹痛，胃潰瘍多為餐后痛，十二指腸潰瘍多為空腹痛，選C。19.下列關(guān)于急性胰腺炎患者的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.禁食禁飲B.腹痛和嘔吐基本消失后可給予少量流食C.宜進(jìn)食低脂肪、高蛋白飲食D.忌油膩食物答案：C分析：急性胰腺炎患者在病情恢復(fù)初期應(yīng)給予低脂、低糖飲食，而不是高蛋白飲食，選C。20.少尿是指24小時(shí)尿量少于（）A.100mlB.200mlC.400mlD.500ml答案：C分析：少尿指24小時(shí)尿量少于400ml，選C。21.慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因是（）A.鐵缺乏B.葉酸缺乏C.促紅細(xì)胞生成素減少D.失血答案：C分析：慢性腎衰竭患者腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素減少，是導(dǎo)致貧血的主要原因，選C。22.缺鐵性貧血患者口服鐵劑的最佳時(shí)間是（）A.餐前B.餐中C.餐后D.兩餐之間答案：D分析：兩餐之間服用鐵劑可減少對(duì)胃黏膜的刺激，且利于鐵的吸收，選D。23.治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.輸血小板D.脾切除答案：A分析：糖皮質(zhì)激素是治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選藥物，可抑制血小板抗體生成，減少單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)對(duì)血小板的破壞等，選A。24.甲狀腺危象的主要表現(xiàn)不包括（）A.高熱B.心動(dòng)過速C.煩躁不安D.血壓下降答案：D分析：甲狀腺危象主要表現(xiàn)為高熱、心動(dòng)過速、煩躁不安等，血壓可升高而不是下降，選D。25.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常侵犯的關(guān)節(jié)是（）A.膝關(guān)節(jié)B.肘關(guān)節(jié)C.腕關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)D.髖關(guān)節(jié)答案：C分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常侵犯腕關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)，選C。26.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是（）A.爛蘋果味B.大蒜味C.氨味D.肝腥味答案：B分析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出氣體有大蒜味，選B。27.一氧化碳中毒時(shí)，最容易受損的器官是（）A.心臟B.腦C.肺D.腎答案：B分析：一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧能力，導(dǎo)致組織缺氧，而腦組織對(duì)缺氧最敏感，最易受損，選B。28.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.皮膚顏色答案：C分析：新生兒Apgar評(píng)分五項(xiàng)指標(biāo)為心率、呼吸、對(duì)刺激的反應(yīng)、肌張力和皮膚顏色，不包括體溫，選C。29.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A分析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，選A。30.前置胎盤的主要臨床表現(xiàn)是（）A.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛伴陰道流血C.陰道流血伴有子宮收縮D.陰道流血量與貧血程度不成正比答案：A分析：前置胎盤主要表現(xiàn)為妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血，選A。多選題6.下列關(guān)于肺炎患者的護(hù)理措施，正確的是（）A.臥床休息，多飲水B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.高熱時(shí)可采用物理降溫D.遵醫(yī)囑使用抗生素答案：ABCD分析：肺炎患者需臥床休息、多飲水，保證營養(yǎng)攝入，高熱時(shí)物理降溫，遵醫(yī)囑用抗生素，ABCD都正確。7.下列屬于上消化道出血的臨床表現(xiàn)的是（）A.嘔血B.黑便C.頭暈、乏力D.氮質(zhì)血癥答案：ABCD分析：上消化道出血可出現(xiàn)嘔血、黑便，失血可導(dǎo)致頭暈、乏力等癥狀，血液在腸道內(nèi)分解吸收可引起氮質(zhì)血癥，ABCD都符合。8.下列關(guān)于慢性腎小球腎炎患者的飲食護(hù)理，正確的是（）A.限制蛋白質(zhì)攝入B.給予低鹽飲食C.保證足夠的熱量攝入D.多吃含鉀高的食物答案：ABC分析：慢性腎小球腎炎患者應(yīng)限制蛋白、低鹽飲食，保證熱量，當(dāng)出現(xiàn)少尿、高鉀血癥時(shí)應(yīng)限制含鉀高的食物，不是多吃，選ABC。9.下列屬于白血病患者化療不良反應(yīng)的是（）A.脫發(fā)B.惡心、嘔吐C.骨髓抑制D.口腔潰瘍答案：ABCD分析：白血病化療可導(dǎo)致脫發(fā)、惡心嘔吐、骨髓抑制、口腔潰瘍等不良反應(yīng)，ABCD都正確。10.下列關(guān)于小兒腹瀉的護(hù)理措施，正確的是（）A.調(diào)整飲食B.補(bǔ)充液體C.加強(qiáng)臀部護(hù)理D.密切觀察病情答案：ABCD分析：小兒腹瀉護(hù)理要調(diào)整飲食、補(bǔ)充液體、加強(qiáng)臀部護(hù)理、密切觀察病情，ABCD都正確。判斷題6.支氣管擴(kuò)張患者咳嗽、咳痰常在晨起和夜間臥床時(shí)加重。（）答案：正確分析：支氣管擴(kuò)張患者晨起和夜間臥床時(shí)痰液體位引流，刺激氣道引起咳嗽、咳痰加重，說法正確。7.胃潰瘍的疼痛規(guī)律是疼痛進(jìn)食緩解。（）答案：錯(cuò)誤分析：胃潰瘍疼痛規(guī)律是進(jìn)食疼痛緩解，十二指腸潰瘍是疼痛進(jìn)食緩解，題干錯(cuò)誤。8.急性腎小球腎炎患者應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入。（）答案：錯(cuò)誤分析：急性腎小球腎炎患者腎功能正常時(shí)不需要嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，只有當(dāng)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時(shí)才限制，題干錯(cuò)誤。9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)避免日光照射，外出時(shí)應(yīng)穿長袖衣褲，戴寬邊帽。（）答案：正確分析：紫外線可誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情加重，患者應(yīng)避免日光照射，做好防護(hù)，說法正確。10.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行胸外心臟按壓。（）答案：錯(cuò)誤分析：新生兒窒息復(fù)蘇應(yīng)首先清理呼吸道，然后進(jìn)行人工呼吸、胸外心臟按壓等，題干錯(cuò)誤。簡答題4.簡述急性心肌梗死患者的護(hù)理措施。答：（1）休息與活動(dòng)：發(fā)病12小時(shí)內(nèi)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，限制探視。病情穩(wěn)定后，逐漸增加活動(dòng)量。（2）病情觀察：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察生命體征、心電圖變化、有無心律失常等。觀察患者胸痛的變化，注意有無心力衰竭、休克等并發(fā)癥的發(fā)生。（3）止痛：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶等止痛藥物，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。（4）飲食護(hù)理：給予低脂、低膽固醇、易消化的飲食，少量多餐，避免過飽。（5）排便護(hù)理：保持大便通暢，避免用力排便，必要時(shí)使用緩瀉劑。（6）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用溶栓藥物、抗心律失常藥物、血管擴(kuò)張劑等，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，安慰家屬，緩解他們的緊張和恐懼情緒。5.簡述小兒肺炎的護(hù)理措施。答：（1）環(huán)境調(diào)整：保持病室空氣新鮮，溫度1822℃，濕度50%60%。（2）休息與體位：臥床休息，取半臥位或抬高床頭，以利于呼吸。經(jīng)常更換體位，減少肺部淤血，促進(jìn)炎癥吸收。（3）保持呼吸道通暢：及時(shí)清除口鼻分泌物，定時(shí)拍背，促進(jìn)痰液排出。痰液黏稠者可給予霧化吸入。（4）氧療：根據(jù)病情給予吸氧，一般采用鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量為0.51L/min；缺氧明顯者可用面罩吸氧，氧流量為24L/min。（5）發(fā)熱護(hù)理：監(jiān)測(cè)體溫，體溫超過38.5℃時(shí)給予物理降溫或藥物降溫。（6）飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，鼓勵(lì)患兒多飲水。（7）病情觀察：密切觀察生命體征、呼吸頻率、節(jié)律、深度等，觀察有無心力衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生。（8）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抗生素、止咳祛痰藥等，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。案例分析題患者，女，45歲。因“反復(fù)尿頻、尿急、尿痛3天”入院。查體：體溫38.5℃，腎區(qū)叩擊痛（+）。尿常規(guī)：白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞510個(gè)/HP。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是急性腎盂腎炎。依據(jù)患者有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征，伴有發(fā)熱、腎區(qū)叩擊痛，尿常規(guī)有大量白細(xì)胞和紅細(xì)胞，符合急性腎盂腎炎的表現(xiàn)。2.針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）休息與飲食：急性期應(yīng)臥床休息，給予清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量應(yīng)在2000ml以上，以增加尿量，沖洗尿路，促進(jìn)細(xì)菌和毒素排出。（2）病情觀察：密切觀察生命體征、尿路刺激征及腰痛的變化。觀察尿液的性質(zhì)、量和顏色，準(zhǔn)確記錄出入量。（3）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抗生素，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。告知患者要按時(shí)、按量、按療程服藥，不可隨意停藥。（4）疼痛護(hù)理：指導(dǎo)患者采取舒適的體位，可通過局部熱敷、按摩等方法緩解疼痛。（5）高熱護(hù)理：體溫超過38.5℃時(shí)，給予物理降溫或藥物降溫，及時(shí)更換汗?jié)竦囊路痛矄?，保持皮膚清潔干燥。（6）健康教育：向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)患者注意個(gè)人衛(wèi)生，尤其是會(huì)陰部及肛周皮膚的清潔，勤換內(nèi)褲；避免勞累，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；多飲水、勤排尿是預(yù)防本病復(fù)發(fā)的重要措施。單選題31.顱內(nèi)壓增高患者床頭應(yīng)抬高（）A.10°15°B.15°30°C.30°45°D.45°60°答案：B分析：顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高15°30°，有利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫，選B。32.顱腦損傷患者出現(xiàn)“熊貓眼”征，提示（）A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.腦震蕩答案：A分析：顱前窩骨折可出現(xiàn)“熊貓眼”征（眶周淤血），選A。33.骨折的專有體征是（）A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感C.壓痛、反跳痛、肌緊張D.寒戰(zhàn)、高熱、乏力答案：B分析：骨折專有體征是畸形、異常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感，選B。34.石膏固定患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.石膏未干前應(yīng)避免移動(dòng)患者B.觀察肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)、感覺和運(yùn)動(dòng)情況C.保持石膏清潔干燥D.石膏內(nèi)肢體疼痛時(shí)可自行服用止痛藥物答案：D分析：石膏內(nèi)肢體疼痛應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，不可自行服用止痛藥物，以免掩蓋病情，選D。35.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.局部蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移答案：B分析：乳腺癌最常見轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移，選B。36.痔的形成與下列哪種因素?zé)o關(guān)（）A.長期久坐B.長期便秘C.門靜脈高壓D.長期腹瀉答案：D分析：長期久坐、便秘、門靜脈高壓等可導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高，影響直腸靜脈回