2024年山西省壺關(guān)縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案_第1頁
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文檔簡介

2024年山西省壺關(guān)縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題1.關(guān)于麻醉前胃腸道準(zhǔn)備的描述中,正確的是()A.成人擇期手術(shù)前禁食6小時(shí),禁飲3小時(shí)B.小兒擇期手術(shù)前禁食(奶)4~8小時(shí),禁水2~3小時(shí)C.急癥患者病情緊急時(shí),有胃內(nèi)容物反流的危險(xiǎn),一律待胃排空后再手術(shù)D.飽胃又需立即手術(shù)者,選用全麻時(shí),不能行清醒氣管內(nèi)插管答案:B分析:成人擇期手術(shù)前禁食8~12小時(shí),禁飲4小時(shí),A錯(cuò)誤;急癥患者病情緊急時(shí),若有胃內(nèi)容物反流危險(xiǎn),可采取清醒氣管內(nèi)插管等措施,并非一律待胃排空后再手術(shù),C錯(cuò)誤;飽胃又需立即手術(shù)者,選用全麻時(shí),可行清醒氣管內(nèi)插管,D錯(cuò)誤;小兒擇期手術(shù)前禁食(奶)4~8小時(shí),禁水2~3小時(shí),B正確。2.下列哪種藥物不屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥()A.嗎啡B.芬太尼C.哌替啶D.布洛芬答案:D分析:嗎啡、芬太尼、哌替啶都屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥,具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用且有成癮性等特點(diǎn)。布洛芬屬于非甾體抗炎藥,主要通過抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用,不屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥,D符合題意。3.下列關(guān)于氣管內(nèi)插管的描述,錯(cuò)誤的是()A.經(jīng)口腔明視插管最常用B.經(jīng)鼻腔盲探插管適用于張口受限的患者C.氣管內(nèi)插管的目的是保持呼吸道通暢D.氣管導(dǎo)管插入深度成人為20~22cm(鼻尖至氣管中段)答案:D分析:經(jīng)口腔明視插管是最常用的氣管內(nèi)插管方法,A正確;經(jīng)鼻腔盲探插管適用于張口受限等情況,B正確;氣管內(nèi)插管主要目的就是保持呼吸道通暢,C正確;氣管導(dǎo)管插入深度成人為4~5cm(門齒至氣管中段),一般經(jīng)口插管時(shí),成年男性導(dǎo)管尖端至門齒距離約22~24cm,成年女性約20~22cm,D描述錯(cuò)誤。4.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.硬膜外血腫答案:C分析:血壓下降、呼吸抑制在硬膜外麻醉中較常見,但一般可通過相應(yīng)措施處理。硬膜外血腫可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷等不良后果,但全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥,可使全部脊神經(jīng)被阻滯,導(dǎo)致呼吸、循環(huán)嚴(yán)重抑制甚至心跳驟停,C正確。5.麻醉中發(fā)生呼吸道梗阻的最常見原因是()A.舌后墜B.咽喉部分泌物堵塞C.喉痙攣D.支氣管痙攣答案:A分析:舌后墜是麻醉中發(fā)生呼吸道梗阻最常見的原因,多發(fā)生于意識(shí)喪失、肌肉松弛的患者。咽喉部分泌物堵塞、喉痙攣、支氣管痙攣等也可導(dǎo)致呼吸道梗阻,但相對舌后墜而言不是最常見的,A正確。6.下列哪項(xiàng)不是腰麻的禁忌證()A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.休克C.穿刺部位有感染D.高血壓答案:D分析:中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病如脊髓灰質(zhì)炎等,可能因腰麻操作導(dǎo)致病情加重,是腰麻禁忌證;休克患者循環(huán)不穩(wěn)定,腰麻可進(jìn)一步加重低血壓等情況,不適合腰麻;穿刺部位有感染,腰麻可能將感染帶入椎管內(nèi)引起嚴(yán)重后果,屬于禁忌證。高血壓患者若病情控制良好,并非腰麻的絕對禁忌證,D符合題意。7.患者,男,35歲,擬行闌尾切除術(shù),麻醉選擇腰麻,注藥后患者血壓迅速下降,主要原因是()A.麻醉平面過高B.血容量不足C.迷走神經(jīng)反射D.心功能不全答案:A分析:腰麻注藥后血壓迅速下降主要原因是麻醉平面過高,交感神經(jīng)廣泛阻滯,血管擴(kuò)張,回心血量減少,導(dǎo)致血壓下降。該患者擬行闌尾切除術(shù),無明顯提示血容量不足、迷走神經(jīng)反射及心功能不全等情況,A正確。8.下列關(guān)于局部麻醉藥的描述,錯(cuò)誤的是()A.酯類局部麻醉藥主要在肝內(nèi)代謝B.酰胺類局部麻醉藥主要在肝內(nèi)代謝C.局部麻醉藥的不良反應(yīng)包括毒性反應(yīng)和過敏反應(yīng)D.丁卡因的毒性比普魯卡因大答案:A分析:酯類局部麻醉藥主要在血漿中被假性膽堿酯酶水解,而不是主要在肝內(nèi)代謝,A錯(cuò)誤;酰胺類局部麻醉藥主要在肝內(nèi)代謝,B正確;局部麻醉藥不良反應(yīng)主要有毒性反應(yīng)和過敏反應(yīng),C正確;丁卡因的毒性比普魯卡因大,D正確。9.患者,女,40歲,在局麻下行乳房纖維瘤切除術(shù),術(shù)中患者突然出現(xiàn)面色蒼白、煩躁不安、心悸、氣促,考慮可能是()A.局麻藥毒性反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.腎上腺素反應(yīng)D.低血糖反應(yīng)答案:A分析:局麻手術(shù)中患者突然出現(xiàn)面色蒼白、煩躁不安、心悸、氣促等表現(xiàn),首先考慮局麻藥毒性反應(yīng),多因局麻藥劑量過大、誤入血管等原因?qū)е隆_^敏反應(yīng)一般有皮疹、瘙癢、呼吸困難等表現(xiàn);腎上腺素反應(yīng)多表現(xiàn)為血壓升高、心率加快等;低血糖反應(yīng)多有出汗、頭暈、饑餓感等表現(xiàn),A正確。10.下列關(guān)于控制性降壓的描述,錯(cuò)誤的是()A.適用于血供豐富的手術(shù)B.收縮壓降至80mmHg為宜C.時(shí)間不宜過長D.應(yīng)密切監(jiān)測血壓、心率等答案:B分析:控制性降壓適用于血供豐富的手術(shù),可減少術(shù)中出血,A正確;控制性降壓一般將收縮壓降至80~90mmHg或平均動(dòng)脈壓降至50~65mmHg為宜,并非單純收縮壓降至80mmHg,B錯(cuò)誤;降壓時(shí)間不宜過長,以免引起重要臟器缺血等不良后果,C正確;實(shí)施控制性降壓應(yīng)密切監(jiān)測血壓、心率等生命體征,D正確。11.小兒麻醉中,最常見的呼吸道梗阻原因是()A.舌后墜B.分泌物堵塞C.喉痙攣D.支氣管痙攣答案:A分析:小兒麻醉中,由于小兒肌肉松弛,舌體相對較大,舌后墜是最常見的呼吸道梗阻原因,與成人情況相似。分泌物堵塞、喉痙攣、支氣管痙攣也可導(dǎo)致呼吸道梗阻,但不是最常見的,A正確。12.老年人麻醉中,下列說法錯(cuò)誤的是()A.對麻醉藥耐受性降低B.麻醉誘導(dǎo)及維持劑量應(yīng)適當(dāng)減少C.術(shù)后蘇醒延遲的發(fā)生率較低D.心血管系統(tǒng)儲(chǔ)備功能降低答案:C分析:老年人各器官功能減退,對麻醉藥耐受性降低,麻醉誘導(dǎo)及維持劑量應(yīng)適當(dāng)減少,A、B正確;老年人心血管系統(tǒng)儲(chǔ)備功能降低,D正確;老年人術(shù)后蘇醒延遲的發(fā)生率較高,可能與藥物代謝減慢、臟器功能減退等因素有關(guān),C錯(cuò)誤。13.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余作用()A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.麻黃堿答案:A分析:新斯的明是膽堿酯酶抑制劑,可通過抑制膽堿酯酶活性,增加乙酰膽堿濃度,從而拮抗非去極化肌松藥的殘余作用。阿托品主要用于對抗新斯的明的副作用(如心動(dòng)過緩等);腎上腺素主要用于心臟復(fù)蘇、升高血壓等;麻黃堿主要用于升高血壓、興奮心臟等,A正確。14.關(guān)于低溫麻醉的描述,正確的是()A.輕度低溫是指體溫降至28~32℃B.中度低溫是指體溫降至20~28℃C.深度低溫是指體溫降至<20℃D.低溫可降低腦代謝率,利于腦保護(hù)答案:D分析:輕度低溫是指體溫降至32~35℃,A錯(cuò)誤;中度低溫是指體溫降至28~32℃,B錯(cuò)誤;深度低溫是指體溫降至20~28℃,超深低溫是指體溫降至<20℃,C錯(cuò)誤;低溫可降低腦代謝率,減少腦氧耗,利于腦保護(hù),D正確。15.患者,男,50歲,在全麻下行食管癌根治術(shù),術(shù)后未清醒,應(yīng)采取的體位是()A.平臥位,頭偏向一側(cè)B.半臥位C.側(cè)臥位D.頭高足低位答案:A分析:全麻術(shù)后未清醒患者應(yīng)采取平臥位,頭偏向一側(cè),以防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息等情況。半臥位一般適用于腹部手術(shù)后等情況;側(cè)臥位不是全麻未清醒患者的常規(guī)體位;頭高足低位一般用于某些特定手術(shù)或情況,A正確。16.下列關(guān)于麻醉期間液體管理的描述,錯(cuò)誤的是()A.生理需要量可按421法則計(jì)算B.術(shù)中丟失量主要包括手術(shù)野蒸發(fā)和組織間隙轉(zhuǎn)移等C.補(bǔ)充液體以晶體液為主D.術(shù)中輸血以全血為主答案:D分析:生理需要量可按421法則計(jì)算,即第一個(gè)10kg體重每小時(shí)補(bǔ)液4ml,第二個(gè)10kg體重每小時(shí)補(bǔ)液2ml,以后每增加1kg體重每小時(shí)補(bǔ)液1ml,A正確;術(shù)中丟失量主要包括手術(shù)野蒸發(fā)和組織間隙轉(zhuǎn)移等,B正確;補(bǔ)充液體一般以晶體液為主,可適當(dāng)補(bǔ)充膠體液,C正確;術(shù)中輸血一般根據(jù)患者具體情況,多采用成分輸血,而不是以全血為主,D錯(cuò)誤。17.麻醉前用藥的目的不包括()A.消除患者緊張情緒B.提高痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)中出血答案:D分析:麻醉前用藥的目的包括消除患者緊張情緒、提高痛閾、減少呼吸道分泌物等,以利于麻醉的順利進(jìn)行和患者的安全。預(yù)防術(shù)中出血不是麻醉前用藥的目的,D符合題意。18.下列關(guān)于七氟烷的描述,錯(cuò)誤的是()A.血?dú)夥峙湎禂?shù)低B.誘導(dǎo)和蘇醒迅速C.對呼吸道刺激性大D.可用于小兒麻醉誘導(dǎo)答案:C分析:七氟烷血?dú)夥峙湎禂?shù)低,誘導(dǎo)和蘇醒迅速,A、B正確;七氟烷對呼吸道刺激性小,可用于小兒麻醉誘導(dǎo),C錯(cuò)誤,D正確。19.患者,女,28歲,妊娠38周,擬行剖宮產(chǎn)術(shù),麻醉方式宜選擇()A.局麻B.腰麻C.硬膜外麻醉D.全麻答案:C分析:局麻難以滿足剖宮產(chǎn)手術(shù)的要求;腰麻可能導(dǎo)致血壓下降等不良反應(yīng),對產(chǎn)婦和胎兒有一定風(fēng)險(xiǎn);全麻可能使胎兒受到麻醉藥物影響;硬膜外麻醉可提供良好的麻醉效果,對胎兒影響較小,且可根據(jù)情況調(diào)整麻醉平面,是剖宮產(chǎn)手術(shù)較常用的麻醉方式,C正確。20.下列關(guān)于瑞芬太尼的描述,正確的是()A.作用時(shí)間長B.主要在肝內(nèi)代謝C.有組胺釋放作用D.停藥后蘇醒迅速答案:D分析:瑞芬太尼作用時(shí)間短,A錯(cuò)誤;瑞芬太尼主要被血液和組織中的非特異性酯酶水解,而不是主要在肝內(nèi)代謝,B錯(cuò)誤;瑞芬太尼無組胺釋放作用,C錯(cuò)誤;停藥后蘇醒迅速,D正確。多項(xiàng)選擇題1.麻醉前評估的內(nèi)容包括()A.一般情況B.既往史C.體格檢查D.實(shí)驗(yàn)室檢查答案:ABCD分析:麻醉前評估需全面了解患者情況,包括一般情況如年齡、體重、營養(yǎng)狀況等;既往史如有無心臟病、高血壓、糖尿病等疾病史;體格檢查如心肺聽診、神經(jīng)系統(tǒng)檢查等;實(shí)驗(yàn)室檢查如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等,ABCD均正確。2.局部麻醉藥的不良反應(yīng)包括()A.毒性反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.高敏反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)答案:ABCD分析:局部麻醉藥的不良反應(yīng)包括毒性反應(yīng),多因劑量過大等導(dǎo)致;過敏反應(yīng),有皮疹、瘙癢等表現(xiàn);高敏反應(yīng),患者對小劑量局麻藥即出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng);特異質(zhì)反應(yīng),是一種與藥理作用無關(guān)的異常反應(yīng),ABCD均正確。3.硬膜外麻醉的并發(fā)癥有()A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.神經(jīng)損傷D.感染答案:ABCD分析:硬膜外麻醉的并發(fā)癥包括全脊髓麻醉,這是最嚴(yán)重的并發(fā)癥;硬膜外血腫可壓迫神經(jīng);神經(jīng)損傷可能因穿刺不當(dāng)?shù)纫穑桓腥究赡苡捎跓o菌操作不嚴(yán)格等導(dǎo)致,ABCD均正確。4.麻醉期間監(jiān)測的項(xiàng)目包括()A.血壓B.心率C.呼吸D.體溫答案:ABCD分析:麻醉期間需密切監(jiān)測患者生命體征,包括血壓、心率、呼吸、體溫等,以了解患者循環(huán)、呼吸等功能狀態(tài),及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并處理,ABCD均正確。5.小兒麻醉的特點(diǎn)有()A.呼吸道梗阻發(fā)生率高B.對麻醉藥耐受性差C.體溫調(diào)節(jié)功能不完善D.代謝率高答案:ABCD分析:小兒呼吸道相對狹窄,肌肉松弛時(shí)易發(fā)生舌后墜等導(dǎo)致呼吸道梗阻發(fā)生率高;小兒各器官功能發(fā)育不完善,對麻醉藥耐受性差;體溫調(diào)節(jié)功能不完善,易受環(huán)境溫度影響;代謝率高,氧耗量大,ABCD均正確。6.下列哪些情況可導(dǎo)致術(shù)中低血壓()A.麻醉過深B.出血C.過敏反應(yīng)D.神經(jīng)反射答案:ABCD分析:麻醉過深可抑制心血管系統(tǒng)導(dǎo)致低血壓;出血可使血容量減少引起低血壓;過敏反應(yīng)可導(dǎo)致血管擴(kuò)張、循環(huán)血量分布異常而出現(xiàn)低血壓;神經(jīng)反射如迷走神經(jīng)反射等也可引起血壓下降,ABCD均正確。7.關(guān)于麻醉后蘇醒延遲的原因,下列正確的有()A.麻醉藥過量B.肝腎功能不全C.低溫D.低血糖答案:ABCD分析:麻醉藥過量可使患者蘇醒延遲;肝腎功能不全影響麻醉藥代謝和排泄,導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積;低溫可減慢藥物代謝;低血糖可影響大腦功能,導(dǎo)致蘇醒延遲,ABCD均正確。8.下列屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥的有()A.嗎啡B.芬太尼C.舒芬太尼D.羥考酮答案:ABCD分析:嗎啡、芬太尼、舒芬太尼、羥考酮都屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥,具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用,有成癮性等特點(diǎn),ABCD均正確。9.麻醉期間維持呼吸道通暢的措施有()A.安置正確體位B.清除呼吸道分泌物C.氣管內(nèi)插管D.使用口咽通氣道答案:ABCD分析:安置正確體位如平臥位頭偏向一側(cè)可防止舌后墜等;清除呼吸道分泌物可避免堵塞;氣管內(nèi)插管可直接保證呼吸道通暢;使用口咽通氣道可防止舌后墜,ABCD均是維持呼吸道通暢的措施。10.下列關(guān)于肌松藥的描述,正確的有()A.分為去極化肌松藥和非去極化肌松藥B.去極化肌松藥的代表藥物是琥珀膽堿C.非去極化肌松藥可被新斯的明拮抗D.肌松藥可使患者意識(shí)消失答案:ABC分析:肌松藥分為去極化肌松藥和非去極化肌松藥,A正確;去極化肌松藥的代表藥物是琥珀膽堿,B正確;非去極化肌松藥可被新斯的明等膽堿酯酶抑制劑拮抗,C正確;肌松藥主要作用是使肌肉松弛,不能使患者意識(shí)消失,D錯(cuò)誤。判斷題1.麻醉前禁食禁飲的主要目的是防止術(shù)中嘔吐誤吸。()答案:正確分析:麻醉前禁食禁飲可減少胃內(nèi)容物,降低術(shù)中嘔吐誤吸導(dǎo)致窒息、吸入性肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),所以該說法正確。2.局麻藥中加入腎上腺素可延長局麻藥的作用時(shí)間。()答案:正確分析:局麻藥中加入腎上腺素可使局部血管收縮,減少局麻藥的吸收,從而延長局麻藥的作用時(shí)間,同時(shí)也可減少局麻藥的毒性反應(yīng),該說法正確。3.腰麻后頭痛的主要原因是腦脊液外漏。()答案:正確分析:腰麻后頭痛主要是由于穿刺針孔處腦脊液外漏,導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低,牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織引起,該說法正確。4.全麻患者術(shù)后應(yīng)常規(guī)去枕平臥6~8小時(shí)。()答案:正確分析:全麻患者術(shù)后去枕平臥6~8小時(shí),頭偏向一側(cè),可防止嘔吐物誤吸,同時(shí)有利于保持呼吸道通暢,該說法正確。5.小兒麻醉誘導(dǎo)可采用吸入麻醉誘導(dǎo)和靜脈麻醉誘導(dǎo)。()答案:正確分析:小兒麻醉誘導(dǎo)可根據(jù)情況選擇吸入麻醉誘導(dǎo)(如使用七氟烷等)或靜脈麻醉誘導(dǎo),也可兩者聯(lián)合使用,該說法正確。6.麻醉期間只要血壓不低于正常范圍,就不會(huì)出現(xiàn)重要臟器缺血。()答案:錯(cuò)誤分析:血壓只是反映循環(huán)功能的一個(gè)指標(biāo),即使血壓不低于正常范圍,若存在血管痙攣、微循環(huán)障礙等情況,仍可能出現(xiàn)重要臟器缺血,該說法錯(cuò)誤。7.硬膜外麻醉時(shí)局麻藥誤入蛛網(wǎng)膜下腔可導(dǎo)致全脊髓麻醉。()答案:正確分析:硬膜外麻醉時(shí)局麻藥誤入蛛網(wǎng)膜下腔,可使全部脊神經(jīng)被阻滯,導(dǎo)致全脊髓麻醉,這是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥,該說法正確。8.低溫麻醉可降低心臟手術(shù)中體外循環(huán)的血流量。()答案:正確分析:低溫可降低機(jī)體代謝率,減少氧耗,從而可降低心臟手術(shù)中體外循環(huán)的血流量,該說法正確。9.麻醉前用藥中,阿托品的主要作用是抑制腺體分泌。()答案:正確分析:阿托品為抗膽堿能藥物,麻醉前使用主要作用是抑制呼吸道等腺體分泌,防止分泌物堵塞呼吸道,該說法正確。10.非去極化肌松藥的肌松作用可被抗膽堿酯酶藥拮抗。()答案:正確分析:非去極化肌松藥通過與乙酰膽堿競爭受體發(fā)揮肌松作用,抗膽堿酯酶藥可抑制膽堿酯酶活性,增加乙酰膽堿濃度,從而拮抗非去極化肌松藥的肌松作用,該說法正確。簡答題1.簡述麻醉前用藥的目的。答:麻醉前用藥的目的主要有以下幾點(diǎn):消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒,使患者情緒安定、合作,產(chǎn)生必要的遺忘。提高患者痛閾,增強(qiáng)止痛效果,減少全麻藥用量。抑制呼吸道腺體分泌,減少唾液分泌,以防發(fā)生誤吸。消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射,特別是迷走神經(jīng)反射,抑制因激動(dòng)或疼痛引起的交感神經(jīng)興奮,以維持血液動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定。2.簡述腰麻的禁忌證。答:腰麻的禁忌證如下:中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如脊髓灰質(zhì)炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓增高等。休克患者,腰麻可進(jìn)一步加重循環(huán)抑制。穿刺部位有感染,防止將感染帶入椎管內(nèi)。脊柱外傷或有嚴(yán)重畸形者。急性心力衰竭或冠心病發(fā)作。不能合作的患者,如小兒等。3.簡述氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證。答:氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證包括:全身麻醉:保證呼吸道通暢,便于吸入麻醉藥的使用和呼吸管理。呼吸功能不全或呼吸衰竭需要進(jìn)行機(jī)械通氣者。心跳驟停進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇者。需氣道保護(hù)的患者,如昏迷、吞咽和咳嗽反射減弱或消失等情況,防止誤吸。某些手術(shù)操作,如頭頸部、口腔內(nèi)等手術(shù),可避免血液、分泌物等流入氣道。4.簡述麻醉期間低血壓的原因及處理方法。答:原因:麻醉因素:麻醉過深抑制心血管系統(tǒng);椎管內(nèi)麻醉平面過高,交感神經(jīng)廣泛阻滯。血容量不足:術(shù)前禁食禁飲、失血、失液等。神經(jīng)反射:如牽拉內(nèi)臟等引起的迷走神經(jīng)反射。過敏反應(yīng):導(dǎo)致血管擴(kuò)張、循環(huán)血量分布異常。心血管疾?。喝绻谛牟?、心肌病等。處理方法:針對病因處理:如調(diào)整麻醉深度;補(bǔ)充血容量,可快速輸液、輸血;解除神經(jīng)反射,如暫停手術(shù)操作、使用阿托品等;治療過敏反應(yīng),使用抗過敏藥物等。應(yīng)用血管活性藥物:如麻黃堿、多巴胺等升高血壓。監(jiān)測生命體征:密切觀察血壓、心率、尿量等變化。5.簡述小兒麻醉的特點(diǎn)。答:小兒麻醉的特點(diǎn)如下:解剖生理特點(diǎn):小兒呼吸道相對狹窄,黏膜柔嫩,腺體分泌旺盛,易發(fā)生呼吸道梗阻;小兒心臟功能儲(chǔ)備較差,對循環(huán)變化耐受性低;小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善,易受環(huán)境溫度影響。對麻醉藥耐受性:小兒各器官功能發(fā)育不完善,對麻醉藥耐受性差,用藥劑量需根據(jù)年齡、體重精確計(jì)算。代謝特點(diǎn):小兒代謝率高,氧耗量大,麻醉期間需保證充足的氧供。心理特點(diǎn):小兒對陌生環(huán)境和手術(shù)有恐懼心理,麻醉前需做好安撫工作。術(shù)后恢復(fù)特點(diǎn):小兒術(shù)后蘇醒較快,但可能出現(xiàn)躁動(dòng)等情況,且小兒自控能力差,需加強(qiáng)護(hù)理。案例分析題患者,男,65歲,因“腹痛、腹脹伴停止排氣排便3天”入院,診斷為“腸梗阻”,擬在硬膜外麻醉下行剖腹探查術(shù)。患者有高血壓病史10年,血壓控制欠佳,最高達(dá)180/110mmHg,目前口服硝苯地平緩釋片控制血壓。心電圖示:左心室肥厚。1.該患者麻醉前評估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面?答:麻醉前評估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注以下方面:高血壓情況:了解血壓控制水平、波動(dòng)范圍,是否存在高血壓并發(fā)癥,如心、腦、腎等器官損害。心血管系統(tǒng):結(jié)合心電圖左

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