2024年陜西省澄城縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識)題含答案單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案：C分析：昏迷患者吞咽功能障礙，使用吸水管易導(dǎo)致誤吸，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。2.患者，女，35歲。因車禍致右下肢開放性骨折，大量出血，被送來急診。在醫(yī)生未到之前，接診護(hù)士應(yīng)立即（）A.詳細(xì)詢問車禍發(fā)生的原因B.向醫(yī)院有關(guān)部門報(bào)告C.給患者注射鎮(zhèn)靜劑D.給患者止血，測量血壓，建立靜脈通道答案：D分析：患者大量出血，首要處理是止血，同時(shí)測量血壓了解生命體征，建立靜脈通道便于后續(xù)治療。3.長期臥床患者易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.肩胛部B.肘部C.足跟部D.以上都是答案：D分析：長期臥床患者，肩胛部、肘部、足跟部等骨隆突處因長期受壓，局部血液循環(huán)障礙，易發(fā)生壓瘡。4.測量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大答案：A分析：袖帶過窄，需較高壓力才能阻斷動脈血流，導(dǎo)致測得血壓值增高。5.下列不屬于熱療禁忌證的是（）A.急性腹痛未明確診斷前B.面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染C.末梢循環(huán)不良D.軟組織損傷早期（48小時(shí)內(nèi)）答案：C分析：末梢循環(huán)不良適宜用熱療促進(jìn)血液循環(huán)，A、B、D選項(xiàng)均為熱療禁忌證。6.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)正確的是（）A.邊執(zhí)行邊記錄B.任何情況均應(yīng)執(zhí)行口頭醫(yī)囑C.搶救完畢，應(yīng)讓醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑D.護(hù)士向醫(yī)生復(fù)述一遍即可執(zhí)行答案：C分析：搶救時(shí)醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士復(fù)述無誤后執(zhí)行，搶救完畢讓醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。7.青霉素過敏性休克時(shí)，首選藥物是（）A.地塞米松B.去甲腎上腺素C.鹽酸腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：C分析：鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物，可收縮血管、增加外周阻力等。8.下列關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前需兩人進(jìn)行查對B.輸血時(shí)應(yīng)先快后慢C.輸血完畢應(yīng)繼續(xù)輸入少量生理鹽水D.取血后應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)輸完答案：B分析：輸血時(shí)開始速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后再根據(jù)病情和年齡調(diào)整速度。9.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。護(hù)士在病情觀察中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)晝睡夜醒、神志恍惚等表現(xiàn)，應(yīng)考慮（）A.呼吸性酸中毒B.肺性腦病C.休克早期D.窒息先兆答案：B分析：慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭患者出現(xiàn)晝睡夜醒、神志恍惚等神經(jīng)精神癥狀，提示肺性腦病。10.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C分析：急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是疼痛，多為壓榨性、瀕死感。11.消化性潰瘍最主要的癥狀是（）A.反酸、噯氣B.惡心、嘔吐C.節(jié)律性上腹痛D.嘔血、黑便答案：C分析：消化性潰瘍主要癥狀是節(jié)律性上腹痛，胃潰瘍疼痛多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，十二指腸潰瘍疼痛多在空腹時(shí)發(fā)作。12.糖尿病患者飲食治療中，碳水化合物占總熱量的比例是（）A.20%～30%B.30%～40%C.40%～50%D.50%～60%答案：D分析：糖尿病患者飲食中碳水化合物占總熱量的50%～60%。13.急性腎小球腎炎患兒恢復(fù)正?；顒拥闹刚魇牵ǎ〢.水腫消退B.血壓正常C.肉眼血尿消失D.血沉正常，Addis計(jì)數(shù)正常答案：D分析：急性腎小球腎炎患兒血沉正?？缮蠈W(xué)，但應(yīng)避免劇烈活動，Addis計(jì)數(shù)正常后可恢復(fù)正常活動。14.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，自覺乳房脹痛，下腹部陣痛，查乳房脹，無紅腫，子宮硬，臍下2指，陰道流血不多。該產(chǎn)婦乳房脹痛首選的護(hù)理措施是（）A.用吸奶器吸乳B.生麥芽煎湯喝C.少喝湯水D.讓新生兒多吸吮答案：D分析：產(chǎn)后乳房脹痛多因乳汁淤積，讓新生兒多吸吮可促進(jìn)乳汁排出，緩解脹痛。15.小兒前囟閉合的時(shí)間是（）A.1～1.5歲B.1.5～2歲C.2～2.5歲D.2.5～3歲答案：A分析：小兒前囟一般在1～1.5歲閉合。16.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是（）A.迅速復(fù)溫B.先快后慢C.逐步復(fù)溫D.先慢后快答案：C分析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫應(yīng)遵循逐步復(fù)溫原則，避免體溫驟升導(dǎo)致不良后果。17.預(yù)防破傷風(fēng)最有效、最可靠的方法是（）A.徹底清創(chuàng)B.應(yīng)用青霉素C.注射TATD.注射破傷風(fēng)類毒素答案：D分析：注射破傷風(fēng)類毒素可使機(jī)體產(chǎn)生抗體，是預(yù)防破傷風(fēng)最有效、最可靠的方法。18.患者，女，28歲。右乳房外側(cè)紅腫熱痛1周，伴寒戰(zhàn)、高熱。查體：體溫39.5℃，右乳房外側(cè)紅腫，范圍約10cm×10cm，有明顯壓痛，波動感不明顯。該患者最可能的診斷是（）A.急性乳腺炎B.乳腺纖維瘤C.乳腺囊性增生病D.乳腺癌答案：A分析：患者右乳房外側(cè)紅腫熱痛伴寒戰(zhàn)、高熱，考慮為急性乳腺炎。19.顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高15°～30°的主要目的是（）A.有利于改善心臟功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于顱內(nèi)靜脈回流D.防止嘔吐物誤入呼吸道答案：C分析：床頭抬高15°～30°可促進(jìn)顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。20.骨折現(xiàn)場急救，錯(cuò)誤的是（）A.重點(diǎn)檢查有無內(nèi)臟損傷B.開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場復(fù)位C.取清潔布類包扎傷口D.就地取材，固定傷肢答案：B分析：開放性骨折在現(xiàn)場不可復(fù)位，以免將污染的骨折端帶回深部組織，應(yīng)簡單固定后送醫(yī)院處理。21.患者，男，45歲。因車禍致右下肢骨折入院?，F(xiàn)術(shù)后2天，患者自述右下肢疼痛劇烈。為緩解患者疼痛，首選的護(hù)理措施是（）A.心理護(hù)理B.分散注意力C.應(yīng)用止痛藥物D.調(diào)整體位答案：C分析：患者疼痛劇烈，應(yīng)首先應(yīng)用止痛藥物緩解疼痛。22.甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A分析：呼吸困難和窒息是甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥，可導(dǎo)致患者死亡。23.原發(fā)性肝癌患者最常見和最主要的癥狀是（）A.肝區(qū)疼痛B.低熱C.腹脹、乏力D.食欲不振答案：A分析：肝區(qū)疼痛是原發(fā)性肝癌患者最常見和最主要的癥狀，多為持續(xù)性鈍痛、脹痛。24.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的原因是（）A.肝功能減退B.脾功能亢進(jìn)C.門脈高壓D.低蛋白血癥答案：A分析：肝掌、蜘蛛痣是由于肝功能減退，對雌激素滅活作用減弱，體內(nèi)雌激素增多所致。25.慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因是（）A.鐵攝入不足B.葉酸缺乏C.紅細(xì)胞生成素減少D.失血答案：C分析：慢性腎衰竭患者腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少，是發(fā)生貧血的主要原因。26.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理錯(cuò)誤的是（）A.避免陽光直射B.忌用堿性肥皂C.用化妝品遮蓋紅斑D.避免搔抓答案：C分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚避免使用化妝品，以免加重皮膚損傷。27.癲癇大發(fā)作時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）A.立即遵醫(yī)囑給藥B.保持呼吸道通暢C.防止骨折D.觀察瞳孔和生命體征答案：B分析：癲癇大發(fā)作時(shí)患者意識喪失，首要護(hù)理措施是保持呼吸道通暢，防止窒息。28.患兒，男，5歲。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天入院。查體：體溫39℃，呼吸30次/分，肺部可聞及濕啰音。醫(yī)囑給予青霉素治療。在做青霉素皮試后5分鐘，患兒突然出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈搏細(xì)弱、血壓下降等表現(xiàn)。該患兒最可能發(fā)生了（）A.血清病型反應(yīng)B.青霉素毒性反應(yīng)C.青霉素過敏性休克D.呼吸道過敏反應(yīng)答案：C分析：患兒皮試后出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈搏細(xì)弱、血壓下降等休克表現(xiàn)，考慮青霉素過敏性休克。29.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.以治愈疾病為目的B.以提高患者生命質(zhì)量為目的C.注重患者的心理和社會需求D.為患者提供全面的照護(hù)答案：A分析：臨終關(guān)懷不以治愈疾病為目的，而是以提高患者生命質(zhì)量、緩解痛苦、滿足心理和社會需求、提供全面照護(hù)為宗旨。30.護(hù)理程序的第一步是（）A.護(hù)理評估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計(jì)劃D.護(hù)理實(shí)施答案：A分析：護(hù)理程序的第一步是護(hù)理評估，收集患者資料，為后續(xù)步驟提供依據(jù)。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABD分析：患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。2.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，正確的是（）A.長期輸液者，應(yīng)從遠(yuǎn)心端靜脈開始穿刺B.輸入刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)，應(yīng)選擇較細(xì)的靜脈C.連續(xù)24小時(shí)輸液時(shí)，應(yīng)每天更換輸液器D.輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察有無輸液反應(yīng)答案：ACD分析：輸入刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)，應(yīng)選擇較粗、較直的靜脈，避免藥物刺激血管。3.下列屬于心源性呼吸困難的護(hù)理措施有（）A.取半臥位或端坐位B.持續(xù)低流量吸氧C.保持呼吸道通暢D.嚴(yán)格控制輸液速度答案：ABCD分析：以上措施均有助于緩解心源性呼吸困難。4.下列關(guān)于糖尿病患者飲食治療的敘述，正確的是（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.多吃蔬菜和水果D.定時(shí)定量進(jìn)餐答案：ABCD分析：糖尿病患者飲食應(yīng)控制總熱量，合理分配營養(yǎng)素，多吃蔬菜和水果，定時(shí)定量進(jìn)餐。5.下列關(guān)于產(chǎn)后出血的護(hù)理措施，正確的是（）A.迅速建立靜脈通道B.立即采取止血措施C.密切觀察生命體征D.做好心理護(hù)理答案：ABCD分析：產(chǎn)后出血護(hù)理應(yīng)迅速建立靜脈通道、止血、觀察生命體征，同時(shí)做好心理護(hù)理。6.下列關(guān)于小兒生長發(fā)育的規(guī)律，正確的是（）A.生長發(fā)育是連續(xù)的過程B.各系統(tǒng)發(fā)育速度不平衡C.生長發(fā)育具有個(gè)體差異D.生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)的順序答案：ABCD分析：小兒生長發(fā)育是連續(xù)的過程，各系統(tǒng)發(fā)育速度不平衡，有個(gè)體差異，遵循一定順序。7.下列關(guān)于外科感染的特點(diǎn)，正確的是（）A.多為混合感染B.局部癥狀明顯C.常需手術(shù)治療D.感染容易擴(kuò)散答案：ABC分析：外科感染多為混合感染，局部癥狀明顯，常需手術(shù)處理，并非都容易擴(kuò)散。8.下列關(guān)于顱內(nèi)腫瘤患者的護(hù)理措施，正確的是（）A.密切觀察生命體征和意識狀態(tài)B.保持呼吸道通暢C.預(yù)防顱內(nèi)壓增高D.做好心理護(hù)理答案：ABCD分析：顱內(nèi)腫瘤患者護(hù)理需密切觀察病情，保持呼吸道通暢，預(yù)防顱內(nèi)壓增高，做好心理護(hù)理。9.下列關(guān)于骨折患者的康復(fù)護(hù)理，正確的是（）A.早期進(jìn)行肌肉等長收縮訓(xùn)練B.中期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練C.晚期進(jìn)行肌力訓(xùn)練D.康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)答案：ABCD分析：骨折患者康復(fù)護(hù)理分階段進(jìn)行，早期等長收縮，中期關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，晚期肌力訓(xùn)練，且應(yīng)循序漸進(jìn)。10.下列關(guān)于護(hù)理倫理的基本原則，正確的是（）A.自主原則B.不傷害原則C.公正原則D.行善原則答案：ABCD分析：護(hù)理倫理基本原則包括自主原則、不傷害原則、公正原則、行善原則。簡答題（每題5分，共5題）1.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答案：（1）避免局部組織長期受壓：定時(shí)翻身，使用減壓設(shè)備等。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身、更換床單時(shí)避免拖、拉、推等動作。（3）保護(hù)患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，大小便失禁患者及時(shí)清潔。（4）促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：進(jìn)行溫水擦浴、按摩等。（5）改善機(jī)體營養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素飲食，不能進(jìn)食者可鼻飼或胃腸外營養(yǎng)。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因和預(yù)防方法。2.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：（1）判斷意識：輕拍患者雙肩并呼喊，觀察有無反應(yīng)。（2）呼救：請他人幫忙撥打急救電話。（3）判斷呼吸和脈搏：觀察胸廓起伏，觸摸頸動脈搏動。（4）胸外按壓：兩乳頭連線中點(diǎn)，用手掌根部按壓，頻率至少100次/分，深度至少5cm。（5）開放氣道：清除口腔異物，采用仰頭抬頜法開放氣道。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上。（7）重復(fù)胸外按壓和人工呼吸，比例為30:2，直至急救人員到達(dá)。3.簡述急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施。答案：臨床表現(xiàn)：突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，端坐呼吸，咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，煩躁不安，大汗淋漓，面色蒼白，口唇發(fā)紺等。護(hù)理措施：（1）體位：取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量。（2）吸氧：高流量吸氧（6～8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%～30%乙醇。（3）迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給藥：如利尿劑、血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑等。（4）病情觀察：密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、尿量等。（5）心理護(hù)理：安慰患者，減輕其緊張情緒。4.簡述糖尿病患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容。答案：（1）飲食指導(dǎo)：控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪，定時(shí)定量進(jìn)餐。（2）運(yùn)動指導(dǎo)：選擇適合的運(yùn)動方式，如散步、慢跑等，運(yùn)動時(shí)間在餐后1小時(shí)左右，避免空腹運(yùn)動。（3）藥物指導(dǎo)：遵醫(yī)囑按時(shí)服藥或注射胰島素，了解藥物的不良反應(yīng)。（4）血糖監(jiān)測：定期監(jiān)測血糖，了解血糖控制情況。（5）并發(fā)癥預(yù)防：注意足部護(hù)理，預(yù)防感染，定期體檢。（6）心理指導(dǎo)：保持樂觀的心態(tài)，積極面對疾病。5.簡述產(chǎn)后抑郁癥的護(hù)理措施。答案：（1）心理護(hù)理：關(guān)心患者，傾聽其訴說，給予心理支持和安慰。（2）生活護(hù)理：保證患者充足的睡眠和休息，提供營養(yǎng)豐富的飲食。（3）病情觀察：觀察患者的情緒變化、睡眠情況、飲食情況等。（4）安全護(hù)理：防止患者自殺、自傷等行為，去除危險(xiǎn)物品。（5）健康教育：向患者及家屬講解產(chǎn)后抑郁癥的相關(guān)知識，提高其認(rèn)識。（6）促進(jìn)家庭支持：鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，給予關(guān)愛和支持。案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男，68歲。因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無明顯誘因突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗淋漓、惡心、嘔吐，自服硝酸甘油后癥狀無緩解。既往有高血壓病史10年，冠心病病史5年。查體：體溫36.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg。心電圖示：V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）請列出主要的護(hù)理診斷。（3）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。（2）護(hù)理診斷：①疼痛：與心肌缺血壞死有關(guān)。②活動無耐力：與心肌氧的供需失調(diào)有關(guān)。③有便秘的危險(xiǎn)：與進(jìn)食少、活動少、不習(xí)慣床上排便有關(guān)。④潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、心源性休克。（3）護(hù)理措施：①休息與活動：絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜。②吸氧：給予2～4L/min持續(xù)吸氧。③病情觀察：密切觀察生命體征、心電圖變化、胸痛情況等。④疼痛護(hù)理：遵醫(yī)囑給予止痛藥物。⑤飲食護(hù)理：給予低脂、低膽固醇、易消化飲食，少量多餐。⑥用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予溶栓、抗凝、抗血小板等藥物，觀察藥物不良反應(yīng)。⑦心理護(hù)理：安慰患者，減輕其緊張恐懼情緒。2.患者，女，42歲。因“反復(fù)上腹痛10年，加重1周”入院?；颊?0年來反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛，多在空腹時(shí)發(fā)作，進(jìn)食后緩解，伴有反酸、噯氣。近1周來上腹痛加重，疼痛無規(guī)律。查體：體溫36.8℃，脈搏80次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。腹軟，上腹部壓痛，無反跳痛。胃鏡檢查示：十二指腸球部潰瘍。問題：（1）該患者的主要護(hù)理診斷有哪些？（2）如何對該患者進(jìn)行飲食護(hù)理？（3）出院時(shí)應(yīng)給予哪些健康指導(dǎo)？答案：（1）護(hù)理診斷：①疼痛：與胃酸刺激潰瘍面，引起化學(xué)性炎癥有關(guān)。②營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與疼痛致攝入量減少及消化吸收障礙有關(guān)。③焦慮：與疾病反復(fù)發(fā)作、病程遷延有關(guān)。④知識缺乏：缺乏有關(guān)消化性潰瘍病因及預(yù)防知識。（2）飲食護(hù)理：①規(guī)律進(jìn)食，定時(shí)定量，少食多餐。②避免食用辛辣、過冷、過熱、粗糙等刺激性食物。③選擇營養(yǎng)豐富、易消化的食物，如面食、米粥等。④避免飲用咖啡、濃茶、酒精等刺激性飲料。（3）健康指導(dǎo)：①疾病知識指導(dǎo)：向患者及家屬講解消化性潰瘍的病因、誘因、治療和預(yù)防知識。②飲食指導(dǎo)：強(qiáng)調(diào)飲食規(guī)律，避免刺激性食物。③用藥指導(dǎo)：遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，了解藥物的不良反應(yīng)。④生活方式指導(dǎo)：保持良好的心態(tài)，避免精神緊張和過度勞累，戒煙戒酒。⑤定期復(fù)查：告知患者定期復(fù)查胃鏡。3.患者，女，26歲。產(chǎn)后3天，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。查體：體溫39.5℃，脈搏110次/分，呼吸22次/分，血壓110/70mmHg。子宮底位于臍下1指，有壓痛，惡露量多，色暗紅，有臭味。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出主要的護(hù)理診斷。（3）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）診斷：產(chǎn)褥感染。（2）護(hù)理診斷：①體溫過高：與病原體感染有關(guān)。②疼痛：與子宮收縮、炎癥刺激有關(guān)。③焦慮：與擔(dān)心自身及嬰兒健康有關(guān)。④知識缺乏：缺乏產(chǎn)褥期衛(wèi)生及感染預(yù)防知識。（3）護(hù)理措施：①一般護(hù)理：休息，取半臥位，有利于惡露引流和炎癥局限。②病情觀察：密切觀察生命體征、惡露情況、腹部體征等。③高熱護(hù)理：物理降溫或遵醫(yī)囑藥物降溫。④抗感染護(hù)理：遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，注意觀察藥物療效和不良反應(yīng)。⑤心理護(hù)理：安慰患者，講解疾病相關(guān)知識，減輕其焦慮情緒。⑥健康教育：指導(dǎo)患者保持外陰清潔，勤換會陰墊，注意產(chǎn)褥期衛(wèi)生。4.患兒，男，1歲。因“發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天”入院。查體：體溫39℃，呼吸50次/分，心率160次/分?？梢姳且砩葎樱颊麝栃?，雙肺可聞及中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.75。胸部X線片示：雙肺紋理增粗，可見散在斑片狀陰影。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）列出主要的護(hù)理診斷。（3）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）診斷：支氣管肺炎。（2