2025年1月急救理論知識(shí)試題庫(kù)含答案

一、單選題（共50題，每題1分，共50分）

1.下列選項(xiàng)為深昏迷表現(xiàn)的是（）

A.有無(wú)意識(shí)的自發(fā)動(dòng)作

B.咳嗽反射減弱

C.對(duì)疼痛有躲避反應(yīng)

D.角膜反射減弱

E.對(duì)刺激無(wú)反應(yīng)

答案：（E）

說(shuō)明：深昏迷時(shí)，患者對(duì)各種刺激均無(wú)反應(yīng)，包括疼痛刺激等。

有無(wú)意識(shí)的自發(fā)動(dòng)作常見(jiàn)于淺昏迷；咳嗽反射減弱、角膜反射減弱

等也可見(jiàn)于淺昏迷階段；對(duì)疼痛有躲避反應(yīng)提示意識(shí)尚存，不是深

昏迷表現(xiàn)。

2.小兒心肺復(fù)蘇過(guò)程與成人相似，但其胸廓按壓幅度要小于成

人，嬰幼兒按壓幅度為（）

A.3—4cm

B.0—1cm

C.1—2cm

D.2—3cm

E.4—5cm

答案：（C）

說(shuō)明：小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，嬰幼兒按壓幅度為胸廓前后徑的1/3,

大約1—2cmo

3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）

A.全身肌肉強(qiáng)直性痙攣

B.頭痛，頭暈

C.乏力

D.平滑肌痙攣和纖體分泌增加

答案：（D）

說(shuō)明：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是平滑肌痙攣

和腺體分泌增加，如惡心、嘔吐、腹痛、多汗、流淚、流涕、流涎、

腹瀉、尿頻、大小便失禁、心跳減慢和瞳孔縮小、支氣管痙攣和分

泌物增加、咳嗽、氣急，嚴(yán)重患者出現(xiàn)肺水腫。全身肌肉強(qiáng)直性痙

攣是中間型綜合征的表現(xiàn)；頭痛、頭暈、乏力等是中毒后較早期的

非特異性癥狀，不是最早出現(xiàn)的典型臨床表現(xiàn)。

4.下列哪項(xiàng)最能提示為出血壞死型胰腺炎()

A.上腹部壓痛及反跳病

B.兩側(cè)腹部皮膚出現(xiàn)皮下出血

C.鬲熱

D.休克

E.黃疸

答案：(B)

說(shuō)明：出血壞死型胰腺炎時(shí)，胰酶、壞死組織及出血沿腹膜間

隙與肌層滲入腹壁下，致兩側(cè)脅腹部皮膚呈暗灰藍(lán)色，稱(chēng)Grey-

Turner征；也可致臍周皮膚青紫，稱(chēng)Cullen征，這是出血壞死型

胰腺炎的特征性表現(xiàn)之一，對(duì)提示出血壞死型胰腺炎有重要意義。

而休克、黃疸、高熱、上腹部壓痛及反跳痛等在其他類(lèi)型胰腺炎或

其他急腹癥也可能出現(xiàn)，不是出血壞死型胰腺炎的特異性表現(xiàn)。

5.肺心病患者，66歲。近一周來(lái)咳喘加重，發(fā)組，腹脹，下肢

浮腫，神志清楚，動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.32,PaC02

8.3kPa(64mmHg),Pa026.5kPa(50mmHg),氧療應(yīng)給予()

A.間歇吸入高濃度氧

B.鼻導(dǎo)管低濃度、間歇給氧

C.鼻導(dǎo)管、低濃度、持續(xù)給氧

D.高壓氧治療

E.吸入高濃度氧

答案：(C)

說(shuō)明：該患者為肺心病患者，存在II型呼吸衰竭，氧療原則是

低濃度《35%）、持續(xù)給氧，以防止因缺氧糾正過(guò)快，削弱缺氧對(duì)呼

吸中樞的興奮作用，加重二氧化碳潴留。鼻導(dǎo)管給氧方便且能滿足

低濃度持續(xù)給氧的要求。高壓氧治療主要用于一氧化碳中毒等；高

濃度吸氧會(huì)抑制呼吸，加重二氧化碳潴留；間歇給氧不利于維持穩(wěn)

定的氧分壓，均不適合該患者。

6.張力性氣胸急救首先是（）

A.抗生素治療

B.手術(shù)治療

C.排氣減壓

D.胸帶固定

答案：（0

說(shuō)明：張力性氣胸是可迅速致死的危急重癥，急救時(shí)應(yīng)立即排

氣減壓，降低胸腔內(nèi)壓力，以挽救生命，這是首要措施。手術(shù)治療

一般在后續(xù)病情穩(wěn)定后根據(jù)具體情況進(jìn)行；抗生素治療并非張力性

氣胸急救的首要任務(wù)；胸帶固定主要用于一些胸壁損傷等情況，對(duì)

張力性氣胸急救無(wú)直接作用。

7.成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的深度為（）

A.至少胸廓前后徑的一半

B.至少6cm

C.至少3cm

D.至少5cm

E.4-5cm

答案：（D）

說(shuō)明：胸外按壓的深度要求至少5cm,以保證足夠的血流灌注,

所以答案選C。

8.中暑高熱多見(jiàn)于（）

A.兒童

B.老年人

C.健康青壯年

D.重危患者

E.未能適應(yīng)高溫者

答案：（C）

9.腦復(fù)蘇采取降溫措施，不論病人體溫正?；蛏撸鶓?yīng)將體

溫降至亞冬眠（）°C或冬眠?！鉉水平（）

A.34℃、31℃

B.35℃、33℃

C.34℃、32℃

D.35℃、32℃

答案：（D）

說(shuō)明：腦復(fù)蘇采取降溫措施，不論病人體溫正常或升高，均應(yīng)

將體溫降至亞冬眠＞35℃或冬眠32℃水平。這樣的體溫控制有助于

降低腦組織代謝率，減少腦組織耗氧量，保護(hù)腦細(xì)胞，利于腦復(fù)蘇。

10.高血壓腦病較嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是（）

A.劇烈頭痛伴抽搐

B.視力模糊

C.心悸氣短

D.惡心嘔吐

E.血壓突然增高

答案：（A）

說(shuō)明：高血壓腦病是指血壓突然或短期內(nèi)明顯升高的同時(shí)，出

現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙征象。嚴(yán)重臨床表現(xiàn)為劇烈頭痛伴抽搐，

這是由于血壓急劇升高突破腦血管自身調(diào)節(jié)機(jī)制，導(dǎo)致腦水腫和顱

內(nèi)壓升高，進(jìn)而引起一系列神經(jīng)功能障礙表現(xiàn)。而血壓突然增高是

高血壓腦病的發(fā)病基礎(chǔ)；視力模糊、惡心嘔吐、心悸氣短等雖然也

可能是高血壓相關(guān)癥狀，但不是高血壓腦病較嚴(yán)重的特異性臨床表

現(xiàn)。

11.支氣管擴(kuò)張合并咯血時(shí)治療一般不主張應(yīng)用（）

A.支氣管舒張劑

B.止血藥

C.鎮(zhèn)靜藥

D.鎮(zhèn)咳藥

E.抗生素

答案：(A)

12.下列哪項(xiàng)不是快速輸血的反應(yīng)()

A.心臟負(fù)荷過(guò)重

B.高血癥

C.酸堿平衡失調(diào)

D.出血傾向

答案:(B)

13.男性，58歲，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查體神志清晰,

血?dú)夥治觯篜a0230mmHg,PaC0260mmHg,吸氧后神志不清，血?dú)夥?/p>

析：Pa0270mmHg,PaC0280mmHgo該患者病情惡化的原因最可能是

()

A.氣道阻力增加

B.氧療不當(dāng)

C.周?chē)h(huán)茨_竭

D.感染加重

E.心力衰竭加重

答案：(B)

說(shuō)明：患者原來(lái)存在II型呼吸衰竭，氧療時(shí)應(yīng)低流量給氧，若

高流量給氧會(huì)導(dǎo)致二氧化碳潴留進(jìn)一步加重，該患者吸氧后神志不

清，且二氧化碳分壓進(jìn)一步升高，最可能是氧療不當(dāng)導(dǎo)致病情惡化。

14.患者男性，80歲，因突發(fā)心前區(qū)疼痛、疼痛難忍，并伴有

胸悶、憋氣，來(lái)醫(yī)院就診。患者既往有糖尿病史10年、胃潰瘍15

年、吸煙60年。經(jīng)檢查醫(yī)生診斷為廣泛前壁心肌梗死，入院后有心

律失常，病情不穩(wěn)定。()急性心肌梗死患者預(yù)示室顫發(fā)生的心律失

常是

A.室上性心動(dòng)過(guò)速

B.三度房室傳導(dǎo)阻滯

C.心房顫動(dòng)

D.室性期前收縮

E.室性心動(dòng)過(guò)速

答案：（E）

說(shuō)明：室性心動(dòng)過(guò)速是急性心肌梗死患者預(yù)示室顫發(fā)生的心律

失常。心房顫動(dòng)主要會(huì)導(dǎo)致心悸等不適，一般不是預(yù)示室顫的直接

心律失常；室上性心動(dòng)過(guò)速較少直接引發(fā)室顫；室性期前收縮一般

不會(huì)直接導(dǎo)致室顫；三度房室傳導(dǎo)阻滯主要導(dǎo)致嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩等

情況，也不是直接預(yù)示室顫的心律失常。

15.殺滅細(xì)菌芽胞最有效方法是（）

A.紫外線照射

B.巴氏消毒法

C.高壓蒸汽滅菌法

D.煮沸法

E.90%乙醇消毒

答案：（0

說(shuō)明：高壓蒸汽滅菌法是一種能殺滅包括細(xì)菌芽胞在內(nèi)的所有

微生物的可靠的滅菌方法。煮沸法在100℃經(jīng)5-10分鐘可殺死繁

殖體，但不能殺滅芽胞。巴氏消毒法主要用于牛奶等消毒，不能有

效殺滅芽胞。紫外線照射主要用于空氣和物體表面消毒，對(duì)芽胞效

果不佳。90%乙醇消毒主要針對(duì)一般細(xì)菌，對(duì)芽胞無(wú)明顯殺滅作用。

16.下列哪項(xiàng)最能提示急進(jìn)性高血壓（）

A.視力迅速減退，視網(wǎng)膜出血及滲出或視乳頭水腫

B.多見(jiàn)于青年和中年

C.頭痛、頭暈劇烈

D.血壓突然升高

E.出現(xiàn)心力衰竭

答案：（A）

說(shuō)明：急進(jìn)性高血壓病情發(fā)展急驟，血壓顯著升高，舒張壓持

續(xù)2130mmHg,并有頭痛、視力模糊、眼底出血、滲出和視乳頭水腫

等癥狀。視力迅速減退，視網(wǎng)膜出血及滲出或視乳頭水腫是急進(jìn)性

高血壓的典型表現(xiàn)，最能提示急進(jìn)性高血壓。而血壓突然升高、多

見(jiàn)于青年和中年、頭痛頭暈劇烈等在其他類(lèi)型高血壓也可能出現(xiàn)；

出現(xiàn)心力衰竭不是急進(jìn)性高血壓特有的提示表現(xiàn)。

17.喉源性呼吸困難最主要的評(píng)估依據(jù)是（）

A.吸氣呼氣均困難

B.呼吸表淺，頻率快

C.呼氣性呼吸困難

D.呼吸慢而不規(guī)則

E.吸氣性呼吸困難

答案：（E）

說(shuō)明：喉源性呼吸困難主要表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難，其機(jī)制是

喉部或氣管病變導(dǎo)致氣道狹窄，吸氣時(shí)氣體進(jìn)入困難，而呼氣相對(duì)

順暢，所以最主要的評(píng)估依據(jù)是吸氣性呼吸困難。

18.腦出血最常見(jiàn)的部位是（）

A.橋腦

B.小腦

C.內(nèi)囊內(nèi)側(cè)部

D.內(nèi)囊外側(cè)部

E.腦葉

答案：（D）

19.發(fā)生藥物過(guò)敏性休克時(shí)臨床上最早出現(xiàn)的癥狀常是（）

A.皮膚瘙癢、呼吸道癥狀

B.腹痛、腹瀉

C.四肢麻木、頭暈眼花

D.發(fā)綺、面色蒼白

E.煩躁不安、血壓下降

答案：（A）

說(shuō)明：藥物過(guò)敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀常是皮膚瘙癢、呼吸道

癥狀，如喉頭水腫、呼吸困難等，隨后才會(huì)出現(xiàn)循環(huán)、神經(jīng)系統(tǒng)等

一系列癥狀，如煩躁不安、血壓下降、四肢麻木、頭暈眼花、腹痛、

腹瀉、發(fā)組、面色蒼白等。

20.甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)是（）

A.低血壓，低體溫，休克

B.血壓增高，心力衰竭，肺水腫

C.高熱，心率增快，嘔吐腹瀉，煩躁

D.心率增快，心律失常，心力衰竭

E.心率增快，血壓增高，脈壓加大

答案：（C）

說(shuō)明：甲亢危象主要臨床表現(xiàn)為高熱（體溫常達(dá)39℃以上）、

心率增快（140次/分以上）、煩躁、大汗淋漓、嘔吐、腹瀉等。A選

項(xiàng)脈壓加大不是甲亢危象突出表現(xiàn)；C選項(xiàng)肺水腫不是典型表現(xiàn)；D

選項(xiàng)低體溫錯(cuò)誤；E選項(xiàng)單純心律失常、心力衰竭不是最主要的整

體表現(xiàn)。

21.下列哪項(xiàng)不是左心衰的主要原因（）

A.水電解質(zhì)紊亂

B.容量負(fù)荷過(guò)重

C.壓力負(fù)荷過(guò)重

D.肺心病

E.心肌梗死

答案:（B）

22.腦出血最常見(jiàn)的病因?yàn)椋ǎ?/p>

A.腦動(dòng)脈粥樣硬化

B.先天性腦動(dòng)脈瘤

C.動(dòng)靜脈畸形

D.煙霧病

E.高血壓

答案：（E）

說(shuō)明：腦出血最常見(jiàn)的病因是局］血壓，局］血壓性腦出血約占腦

出血的60%?80%,主要是由于長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈發(fā)生玻璃

樣變性、纖維素樣壞死，進(jìn)而破裂出血。先天性腦動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)脈

粥樣硬化、動(dòng)靜脈畸形、煙霧病等也可引起腦出血，但相對(duì)少見(jiàn)。

23.判斷休克已糾正除血壓恢復(fù)正常外，尿量每小時(shí)至少應(yīng)穩(wěn)

定（）

A.35mL以上

B.45mL,以上

C.30m1_,以上

D.40m1以上

E.25mL以上

答案：（0

說(shuō)明：判斷休克已糾正除血壓恢復(fù)正常外，尿量每小時(shí)至少應(yīng)

穩(wěn)定在＞30ml以上，這是反映腎灌注情況及休克是否糾正的重要指

標(biāo)之一。

24.男性，19歲，車(chē)禍致傷，即來(lái)院急診，神志朦朧、咯血、

口鼻均有泥砂夾血外溢，呼吸困難、煩躁不安。左胸側(cè)嚴(yán)重擦傷，

腫脹，心率98次/分，血壓120/90mmHg,四肢活動(dòng)尚可，左大腿中

下段中度腫脹，有瘀斑和嚴(yán)重擦傷。此時(shí)最緊急的搶救措施是（）

A.清除上呼吸道異物，保持呼吸道通暢

B.請(qǐng)胸外科醫(yī)師會(huì)診處理

C.吸氧

D.左下肢夾板固定

E.輸血

答案:（A）

說(shuō)明：最緊急的搶救措施是清除上呼吸道異物，保持呼吸道通

暢?；颊呖诒蔷心嗌皧A血外溢，呼吸困難，此時(shí)首要的是解決氣

道梗阻問(wèn)題，以維持呼吸，這是關(guān)乎生命的關(guān)鍵，其他措施可在之

后逐步進(jìn)行。

25.患者男性，40歲。因破傷風(fēng)住院，全身肌肉緊張性收縮，

陣發(fā)性痙攣，面唇發(fā)組，并伴有發(fā)熱，首選的抗生素是（）

A.慶大霉素

B.青霉素

C.氯霉素

D.新霉素

E.紅霉素

答案:（B）

說(shuō)明：破傷風(fēng)桿菌具有傳染性，為防止播散，應(yīng)執(zhí)行接觸隔離。

治療時(shí)首選青霉素，可抑制破傷風(fēng)桿菌，并有助于其他感染的預(yù)防。

26.男，50歲，高血壓病多年，近日活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難伴左

胸痛，咳嗽頻繁，咳出為粉紅色泡沫樣血痰，可能疾病為（）

A.支氣管擴(kuò)張

B.自發(fā)性氣胸

C.右心衰竭

D.急性左心衰

E.大葉性肺炎

答案：（D）

說(shuō)明：急性左心衰時(shí)，心臟收縮力突然嚴(yán)重減弱，心排血量急

劇減少，左心室舒張末壓迅速升高，肺靜脈回流不暢，肺靜脈壓力

快速升高，導(dǎo)致肺毛細(xì)血管壓力升高，血漿滲出到肺間質(zhì)和肺泡，

出現(xiàn)急性肺水腫，表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰等癥

狀。該患者高血壓多年，活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難伴左胸痛，咳粉紅色

泡沫樣血痰，符合急性左心衰表現(xiàn)。大葉性肺炎主要表現(xiàn)為高熱、

咳嗽、咳鐵銹色痰等；右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血癥狀；支氣

管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為反復(fù)咯血、咳大量膿痰等；自發(fā)性氣胸主要表現(xiàn)

為突發(fā)胸痛、呼吸困難等，均不符合該患者癥狀。

27.下列哪項(xiàng)不是急性重癥顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)（）

A.脈搏洪大

B.血壓高

C.呼吸淺快

D.脈搏緩慢

答案：（C）

28.張力性氣胸急救首先是（）

A.抗生素治療

B.胸帶固定

C.手術(shù)治療

D.鎮(zhèn)靜止痛觀察

E.排氣減壓

答案：（E）

說(shuō)明：張力性氣胸是可迅速致死的危急重癥，急救時(shí)應(yīng)立即排

氣減壓，以降低胸腔內(nèi)壓力，解除對(duì)肺和縱隔的壓迫，挽救生命。

手術(shù)治療一般在后續(xù)根據(jù)具體情況進(jìn)行；抗生素治療主要用于預(yù)防

或治療感染，不是首要急救措施；胸帶固定主要用于肋骨骨折等情

況；鎮(zhèn)靜止痛觀察不能解決張力性氣胸的緊急問(wèn)題。

29.代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)為（）

A.鉀離子進(jìn)去細(xì)胞內(nèi)

B.呼吸深而快

C.呼吸慢而淺

D.呼吸快而淺

答案:（B）

說(shuō)明：代謝性酸中毒時(shí)，呼吸會(huì)出現(xiàn)深而快的表現(xiàn)，這是機(jī)體

的一種代償機(jī)制，通過(guò)加快呼吸來(lái)排出更多的二氧化碳，以調(diào)節(jié)體

內(nèi)酸堿平衡。呼吸慢而淺、呼吸快而淺均不符合代謝性酸中毒的典

型呼吸表現(xiàn)。代謝性酸中毒時(shí)細(xì)胞外液氫離子濃度增加，會(huì)促使鉀

離子從細(xì)胞內(nèi)移出，而不是鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。

30.搬運(yùn)脊椎骨折病人嚴(yán)禁使用軟擔(dān)架的原因是：（）

A.使骨折加重，脊髓神經(jīng)受損

B.病人感到不舒服

C.造成頸部損傷

答案：（A）

說(shuō)明：搬運(yùn)脊椎骨折病人時(shí)使用軟擔(dān)架，會(huì)因軟擔(dān)架無(wú)法提供

穩(wěn)定支撐，在搬運(yùn)過(guò)程中導(dǎo)致骨折部位晃動(dòng)、移位，進(jìn)而使骨折加

重，還可能因骨折端的移動(dòng)造成脊髓神經(jīng)受損。而使用硬擔(dān)架等合

適工具能更好地固定骨折部位，減少損傷風(fēng)險(xiǎn)。頸部損傷不是使用

軟擔(dān)架搬運(yùn)脊椎骨折病人的直接主要原因；病人感到不舒服也不是

嚴(yán)禁使用軟擔(dān)架的關(guān)鍵因素，關(guān)鍵在于避免對(duì)骨折部位及脊髓神經(jīng)

造成嚴(yán)重?fù)p傷。

31.麻醉處方就保存幾年？（）

A.2年

B.5年

C.3年

答案：（0

說(shuō)明：麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方保存期限為3年，第二

類(lèi)精神藥品處方保存期限為2年，普通處方、急診處方、兒科處方

保存期限為1年。本題問(wèn)的是麻醉處方，所以保存3年以上，答案

選Bo

32.一個(gè)神志不清的患者送入急診室，呼氣帶有大蒜味，急查

全血膽堿酯酶活力為58%,最有可能的原因有（）

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.大量飲酒

C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

D.肝性腦病

E.尿毒癥

答案：（C）

說(shuō)明：全血膽堿酯酶活力正常范圍一般在80%?100%,該患者

全血膽堿酯酶活力為58%明顯降低，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可導(dǎo)致膽堿酯

酶活性下降，且呼氣帶有大蒜味也符合有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的表現(xiàn)。大

量飲酒一般不會(huì)導(dǎo)致膽堿酯酶活力如此明顯降低；糖尿病酮癥酸中

毒呼氣有爛蘋(píng)果味；肝性腦病主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙等，一般無(wú)呼氣

大蒜味及膽堿酯酶這樣的改變；尿毒癥也不會(huì)出現(xiàn)呼氣大蒜味及膽

堿酯酶活力的特征性變化。

33.毒蛇咬傷最有效的早期治療方法（）

A.局部清創(chuàng)

B.多價(jià)抗病毒血清

C.中醫(yī)中藥

D.單價(jià)抗毒蛇血清

E.局部注射胰蛋白酶

答案：（D）

說(shuō)明：被毒蛇咬傷后，單價(jià)抗毒蛇血清是最有效的早期治療方

法，能特異性中和相應(yīng)蛇毒，可迅速緩解中毒癥狀，阻止病情進(jìn)展,

療效確切且顯著。局部注射胰蛋白酶主要起輔助作用；局部清創(chuàng)是

后續(xù)處理措施；多價(jià)抗病毒血清針對(duì)病毒感染，毒蛇咬傷并非病毒

感染；中醫(yī)中藥在毒蛇咬傷治療中可作為輔助，但不是最有效的早

期治療方法。

34.休克治療的基本原則是（）（）

A.持氣道暢通

B.維持足夠血液循環(huán)

C.維持足夠供氣及換氣

D.以上都是

E.制止出血

答案：（D）

說(shuō)明：休克治療的基本原則包括：保持氣道暢通，以確保氣體

能夠順利進(jìn)入肺部進(jìn)行氣體交換；維持足夠供氣及換氣，保證機(jī)體

獲得充足的氧氣；制止出血，避免進(jìn)一步失血導(dǎo)致休克加重；維持

足夠血液循環(huán)，保障組織器官的血液灌注。所以以上選項(xiàng)均正確，

答案為E。

35.患者男性，46歲，飲酒史近20年，昨天與同事一起飲白酒

近400ml,出現(xiàn)明顯的煩躁不安、過(guò)度興奮狀。針對(duì)目前患者的情

況，可選用的鎮(zhèn)靜藥物是（）

A.小劑量地西泮

B.氯丙嗪

C.苯巴比妥類(lèi)

D.嗎啡

E.水合氯醛

答案：（A）

說(shuō)明：酒精中毒興奮期可選用小劑量地西泮，有鎮(zhèn)靜和控制興

奮的作用。嗎啡易成癮，不用于酒精中毒的鎮(zhèn)靜；氯丙嗪可能會(huì)加

重肝臟損害等不良反應(yīng)，一般不用于酒精中毒；苯巴比妥類(lèi)和水合

氯醛對(duì)酒精中毒患者可能有呼吸抑制等不良影響，也不適合，故答

案選A。

36.患者女性，70歲，護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)其突然意識(shí)喪失伴抽搐,

呼吸斷續(xù)，瞳孔散大，在對(duì)其進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼

吸的比例應(yīng)為（）

A.30：1

B.30：4

C.15:2

D.30:2

E.15:1

答案：（D）

說(shuō)明：胸外按壓與人工呼吸的比例在成人心肺復(fù)蘇時(shí)為30：2,

該患者為成人，所以胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為＞30：2o

37.男性，32歲，Ih前飽食后下田勞動(dòng)，突感腹部劇烈絞痛,

伴頻繁嘔吐，體檢面色蒼白，四肢濕冷，脈率120次/分，血壓

11.4/9.3kPa（86/70mmHg）,全腹壓痛，反跳痛，肝濁音界存在，

腸鳴音消失，為明確診斷最具有參考價(jià)值的檢查是：（）

A.腹部X線平片

B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi)

C.腹腔穿刺

D.腹部B超

答案：（A）

說(shuō)明：對(duì)該患者，目前考慮可能是腸梗阻等急腹癥。腹部X線

平片可觀察有無(wú)氣液平面等腸梗阻表現(xiàn)，對(duì)明確診斷有重要參考價(jià)

值。白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi)主要反映有無(wú)感染等情況，對(duì)病因診斷特異

性不強(qiáng)；腹部B超對(duì)腸道病變的診斷價(jià)值相對(duì)有限；腹腔穿刺主要

用于判斷有無(wú)腹腔內(nèi)出血、感染等情況，對(duì)該患者目前診斷意義不

如腹部X線平片。

38.有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的概念錯(cuò)誤的是（）

A.做好消毒隔離就可杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生

B.內(nèi)源性醫(yī)院感染是難以預(yù)防的

C.外源性感染是可以預(yù)防的

D.濫用抗菌藥物可致二重感染

E.洗手是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施

答案：（A）

說(shuō)明：做好消毒隔離是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施，但不能杜絕

醫(yī)院感染的發(fā)生。醫(yī)院感染的發(fā)生是多因素綜合作用的結(jié)果，除了

消毒隔離外，還涉及患者自身免疫力、侵入性操作、抗菌藥物使用

等多種因素。外源性感染通過(guò)采取有效的消毒、隔離等措施是可以

預(yù)防的；洗手是最簡(jiǎn)單且重要的預(yù)防醫(yī)院感染的措施；內(nèi)源性醫(yī)院

感染由于病原體來(lái)自患者自身，確實(shí)相對(duì)難以預(yù)防；濫用抗菌藥物

會(huì)破壞人體正常菌群平衡，可導(dǎo)致二重感染。

39.骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）

A.骨盆腔出血

B.直腸損傷

C.膀胱破裂

D.尿道斷裂

E.版叢神經(jīng)損傷

答案：（A）

說(shuō)明：骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是骨盆腔出血。骨盆骨折時(shí)，

骨折斷端可直接損傷盆腔內(nèi)的血管，導(dǎo)致大量出血。出血量可達(dá)數(shù)

千毫升，可引起休克，甚至危及生命。膀胱破裂、尿道斷裂、既叢

神經(jīng)損傷、直腸損傷等雖然也是骨盆骨折的并發(fā)癥，但相對(duì)而言，

骨盆腔出血的危險(xiǎn)性更大。

40.破傷風(fēng)強(qiáng)直性肌肉收縮最先發(fā)生在（）

A.四肢肌

B.肋間肌

C.頸項(xiàng)肌

D.面肌

E.咀嚼肌

答案:（E）

說(shuō)明：破傷風(fēng)強(qiáng)直性肌肉收縮最先發(fā)生在咀嚼肌，隨后依次為

面肌、頸項(xiàng)肌、背腹肌、四肢肌、膈肌和肋間肌等。

41.哮喘持續(xù)狀態(tài)是指經(jīng)一般支氣管擴(kuò)張藥治療后仍有（）

A.明顯發(fā)細(xì)

B.淺昏迷

C.哮喘24小時(shí)以上

D.肺不張

E.大量黏膿痰

答案：（C）

說(shuō)明：哮喘持續(xù)狀態(tài)是指嚴(yán)重的哮喘發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上，經(jīng)

一般支氣管擴(kuò)張藥治療不緩解者。大量黏膿痰多見(jiàn)于肺部感染等情

況；明顯發(fā)組不是哮喘持續(xù)狀態(tài)的特征性定義指標(biāo)；肺不張不是哮

喘持續(xù)狀態(tài)的典型表現(xiàn)；淺昏迷也不是哮喘持續(xù)狀態(tài)的診斷依據(jù)。

42.患者男性，59歲?；脊谛牟?0年，某日突然神志喪失，呼

吸不規(guī)則，即刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇，心臟按壓時(shí)下壓胸骨的深度是（）

A.至少5cm

B.1—3cm

C.至少15cm

D.至少10cm

E.3-5cm

答案：（A）

說(shuō)明：心臟按壓時(shí)成人按壓胸骨的深度至少5cm,兒童至少5cm,

嬰兒至少4cm。該患者為成人，所以下壓胸骨的深度應(yīng)》至少5cm。

43.處方藥必須憑什么職稱(chēng)以上的醫(yī)師開(kāi)的處方才可調(diào)配和使

用_（）

A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師；

B.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師；

C.執(zhí)業(yè)副主任醫(yī)師。

答案:（B）

44.狂犬病屬于哪類(lèi)傳染?。ǎ?/p>

A.甲類(lèi)；

B.丙類(lèi)

C.乙類(lèi)；

答案：（C）

說(shuō)明：狂犬病屬于乙類(lèi)傳染病，按照甲類(lèi)傳染病管理。甲類(lèi)傳

染病包括鼠疫、霍亂。丙類(lèi)傳染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎

等多種。

45.冠心病患者出現(xiàn)心前區(qū)收縮期喀喇音及收縮晚期吹風(fēng)樣雜

音，是由于（）

A.乳頭肌功能不全致二尖瓣脫垂

B.二尖瓣相對(duì)性關(guān)閉不全

C.心室壁瘤

D.心力衰竭

E.室間隔穿孔

答案：（A）

說(shuō)明：乳頭肌功能不全致二尖瓣脫垂時(shí)，由于乳頭肌功能失調(diào)

或斷裂，使二尖瓣在心室收縮期不能正常關(guān)閉，導(dǎo)致二尖瓣脫垂，

可出現(xiàn)心前區(qū)收縮期喀喇音及收縮晚期吹風(fēng)樣雜音。心室壁瘤主要

表現(xiàn)為左側(cè)心界擴(kuò)大，心臟搏動(dòng)范圍較廣等；心力衰竭主要表現(xiàn)為

呼吸困難、乏力等癥狀；二尖瓣相對(duì)性關(guān)閉不全多由左心室擴(kuò)大引

起，雜音特點(diǎn)與本題不符；室間隔穿孔表現(xiàn)為胸骨左緣第3、4肋間

響亮的全收縮期雜音。

46.下列哪項(xiàng)不是休克抑制期的臨床表現(xiàn)（）

A.尿量減少

B.脈搏細(xì)速

C.精神興奮

D.血壓下降

答案：（C）

說(shuō)明：休克抑制期患者神情淡漠、反應(yīng)遲鈍，甚至可出現(xiàn)意識(shí)

模糊或昏迷，而不是精神興奮。血壓下降、脈