2025年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-精神科護(hù)理學(xué)歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套典型考題)2025年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-精神科護(hù)理學(xué)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】精神分裂癥患者的典型陽(yáng)性癥狀不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.幻覺(jué)B.失語(yǔ)C.思維奔逸D.意念障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】失語(yǔ)是語(yǔ)言功能障礙的表現(xiàn)，而精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀主要涉及感知、思維、行為異常?；糜X(jué)（A）和思維奔逸（C）屬于典型陽(yáng)性癥狀，意念障礙（D）與思維形式障礙相關(guān)，但失語(yǔ)（B）屬于陰性癥狀或伴隨癥狀，故答案為B?！绢}干2】治療精神分裂癥的首選藥物屬于哪類(lèi)？【選項(xiàng)】A.抗焦慮藥B.抗抑郁藥C.二苯酮類(lèi)抗精神病藥D.β受體阻滯劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】二苯酮類(lèi)抗精神病藥（如奧氮平、利培酮）是精神分裂癥的一線(xiàn)治療藥物，抗焦慮藥（A）和抗抑郁藥（B）主要用于其他精神障礙，β受體阻滯劑（D）多用于焦慮癥或高血壓，故選C?！绢}干3】苯二氮?類(lèi)藥物用于精神科護(hù)理的典型適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.失眠B.緊張癥C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.抑郁發(fā)作【參考答案】A【詳細(xì)解析】苯二氮?類(lèi)藥物（如阿普唑侖）通過(guò)增強(qiáng)γ-氨基丁酸受體活性改善睡眠障礙（A），緊張癥（B）首選電休克治療，癲癇持續(xù)狀態(tài)（C）需用苯妥英鈉，抑郁（D）用SSRIs類(lèi)藥物，故答案為A?！绢}干4】評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵指標(biāo)不包括哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.病史中的自殺未遂史B.患者近期談?wù)撍劳鯟.家庭支持系統(tǒng)D.經(jīng)濟(jì)狀況【參考答案】C【詳細(xì)解析】家庭支持系統(tǒng)（C）與自殺風(fēng)險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān)，而自殺未遂史（A）、近期談?wù)撍劳觯˙）、經(jīng)濟(jì)困難（D）均為風(fēng)險(xiǎn)因素，故答案為C。【題干5】精神科護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)蠟樣屈曲時(shí)，應(yīng)首先考慮哪種精神障礙？【選項(xiàng)】A.癱瘓性抑郁癥B.緊張癥C.急性木僵D.慢性衰退綜合征【參考答案】C【詳細(xì)解析】蠟樣屈曲是木僵（C）的典型表現(xiàn)，表現(xiàn)為蠟樣硬化的肌肉和屈曲的肢體，而癱瘓性抑郁癥（A）以運(yùn)動(dòng)抑制為主但無(wú)特定姿勢(shì)，緊張癥（B）多為角弓反張或違拗，慢性衰退（D）多見(jiàn)于器質(zhì)性腦病，故答案為C?！绢}干6】以下哪項(xiàng)不是焦慮癥的軀體化表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.胸悶B.多汗C.肌肉緊張D.疲勞感【參考答案】D【詳細(xì)解析】焦慮癥的軀體化表現(xiàn)包括胸悶（A）、多汗（B）、肌肉緊張（C），而疲勞感（D）多見(jiàn)于抑郁或軀體疾病，故答案為D。【題干7】治療雙相情感障礙的藥物不可過(guò)量使用的是？【選項(xiàng)】A.丙戊酸鈉B.谷丙泰利C.奎硫平D.阿米替林【參考答案】B【詳細(xì)解析】谷丙泰利（B）是抗精神病藥，過(guò)量可能導(dǎo)致呼吸抑制或QT間期延長(zhǎng)，丙戊酸鈉（A）過(guò)量可致肝損傷，奎硫平（C）過(guò)量有心臟毒性，阿米替林（D）是三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥，過(guò)量致QT間期延長(zhǎng)，但過(guò)量風(fēng)險(xiǎn)最高的是谷丙泰利，故答案為B。【題干8】精神科護(hù)士評(píng)估患者社會(huì)功能時(shí)，重點(diǎn)觀察的內(nèi)容不包括？【選項(xiàng)】A.日常自理能力B.人際交往頻率C.職業(yè)穩(wěn)定性D.情感表達(dá)方式【參考答案】C【詳細(xì)解析】職業(yè)穩(wěn)定性（C）是長(zhǎng)期社會(huì)功能的一部分，但日常自理（A）、人際交往（B）、情感表達(dá)（D）是急性期評(píng)估重點(diǎn)，慢性期關(guān)注職業(yè)功能，故答案為C?！绢}干9】患者出現(xiàn)木僵狀態(tài)時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采取的急救措施是？【選項(xiàng)】A.靜脈注射苯巴比妥B.穿刺放血C.輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)D.保持呼吸道通暢【參考答案】D【詳細(xì)解析】木僵（C）患者需保持呼吸道通暢（D）防止窒息，苯巴比妥（A）用于癲癇持續(xù)狀態(tài)，穿刺放血（B）屬封建迷信，輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)（C）無(wú)治療意義，故答案為D。【題干10】關(guān)于譫妄患者的溝通要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.盡量使用簡(jiǎn)單句式B.重復(fù)關(guān)鍵信息C.避免夜間溝通D.提供視覺(jué)提示【參考答案】C【詳細(xì)解析】譫妄（D）多發(fā)生于夜間，此時(shí)患者認(rèn)知障礙加重，需增加溝通頻率而非減少（C錯(cuò)誤）。視覺(jué)提示（D正確）和簡(jiǎn)單句式（A正確）有助于溝通，重復(fù)信息（B正確）可強(qiáng)化記憶，故答案為C?！绢}干11】精神科藥物依賴(lài)的戒斷癥狀不包括？【選項(xiàng)】A.恐懼B.情緒不穩(wěn)定C.驚恐發(fā)作D.意識(shí)障礙【參考答案】D【詳細(xì)解析】藥物依賴(lài)戒斷癥狀包括恐懼（A）、情緒不穩(wěn)定（B）、驚恐發(fā)作（C），意識(shí)障礙（D）多見(jiàn)于戒斷前急性期而非戒斷期，如苯二氮?類(lèi)戒斷主要表現(xiàn)為焦慮和震顫，故答案為D?！绢}干12】關(guān)于精神分裂癥患者家庭護(hù)理，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.鼓勵(lì)患者參與家庭活動(dòng)B.定期進(jìn)行家庭心理教育C.禁止家屬與患者討論病情D.保持患者獨(dú)立生活空間【參考答案】C【詳細(xì)解析】家屬參與護(hù)理（A正確）和家庭心理教育（B正確）是家庭護(hù)理核心，禁止討論病情（C錯(cuò)誤）會(huì)阻礙病情改善，保持獨(dú)立空間（D正確）避免過(guò)度保護(hù)，故答案為C?！绢}干13】評(píng)估抑郁發(fā)作的敏感指標(biāo)不包括？【選項(xiàng)】A.漢密爾頓抑郁量表B.快感的喪失C.晨重晚輕D.體重下降【參考答案】C【詳細(xì)解析】晨重晚輕（C）是焦慮癥特征，抑郁發(fā)作（D）以晨重晚輕相反為特點(diǎn)，快感喪失（B）、體重下降（D）、睡眠障礙（未提及）均屬抑郁癥狀，故答案為C?！绢}干14】治療躁狂發(fā)作的一線(xiàn)藥物是？【選項(xiàng)】A.地西泮B.舍曲林C.阿立哌唑D.塞來(lái)昔布【參考答案】C【詳細(xì)解析】阿立哌唑（C）是多巴胺受體拮抗劑，適用于雙相障礙躁狂和抑郁，地西泮（A）用于焦慮或戒斷癥狀，舍曲林（B）為SSRIs抗抑郁藥，塞來(lái)昔布（D）是NSAIDs抗炎藥，故答案為C?！绢}干15】精神科護(hù)理查房時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者自殘行為，首要處理措施是？【選項(xiàng)】A.記錄行為細(xì)節(jié)B.通知家屬C.建立保護(hù)性約束D.聯(lián)系保衛(wèi)科【參考答案】C【詳細(xì)解析】自殘行為（D）需立即實(shí)施保護(hù)性約束（C）防止進(jìn)一步傷害，記錄細(xì)節(jié)（A）和聯(lián)系家屬（B）為后續(xù)處理，保衛(wèi)科（D）參與除非涉及暴力，故答案為C。【題干16】關(guān)于偏執(zhí)型精神分裂癥，哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.患者堅(jiān)信被陷害B.癥狀在精神分裂癥早期出現(xiàn)C.常伴情感淡漠D.多見(jiàn)于青壯年男性【參考答案】B【詳細(xì)解析】偏執(zhí)型（D）多見(jiàn)于青壯年男性（D正確），情感淡漠（C正確）為陰性癥狀，早期癥狀（B錯(cuò)誤）多為思維障礙而非偏執(zhí)，偏執(zhí)多在病程中發(fā)展，故答案為B?！绢}干17】治療精神發(fā)育障礙的常用藥物是？【選項(xiàng)】A.非典型抗精神病藥B.氨基酸類(lèi)藥物C.氯丙嗪D.喹諾酮類(lèi)抗生素【參考答案】B【詳細(xì)解析】精神發(fā)育障礙（D）需改善認(rèn)知和行為，氨基丁酸衍生物（B）如加巴噴丁為首選，非典型抗精神病藥（A）用于共病癥狀，氯丙嗪（C）和喹諾酮類(lèi)（D）不治療認(rèn)知障礙，故答案為B?！绢}干18】關(guān)于譫妄的病理生理機(jī)制，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.腦代謝紊亂B.體溫調(diào)節(jié)失調(diào)C.感染性因素D.肝酶誘導(dǎo)【參考答案】D【詳細(xì)解析】譫妄（D）的機(jī)制以腦代謝紊亂（A）、感染（C）和軀體疾?。˙）為主，肝酶誘導(dǎo)（D）是藥物代謝相關(guān)機(jī)制，與譫妄無(wú)直接關(guān)聯(lián)，故答案為D?！绢}干19】精神科護(hù)士評(píng)估患者自殺風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，需關(guān)注哪些危險(xiǎn)信號(hào)？【選項(xiàng)】A.財(cái)產(chǎn)分配B.親友關(guān)系C.病情波動(dòng)D.自責(zé)自罪【參考答案】A【詳細(xì)解析】自殺風(fēng)險(xiǎn)（D）的危險(xiǎn)信號(hào)包括親友關(guān)系（B）、病情波動(dòng)（C）、自責(zé)自罪（D），財(cái)產(chǎn)分配（A）與自殺直接關(guān)聯(lián)較小，故答案為A。【題干20】治療精神分裂癥伴發(fā)的代謝綜合征，首選的藥物是？【選項(xiàng)】A.奧氮平B.氯氮平C.瑞舒伐他汀D.阿托西班【參考答案】C【詳細(xì)解析】瑞舒伐他?。–）是強(qiáng)效降脂藥，用于治療精神分裂癥伴發(fā)的代謝綜合征（D），奧氮平（A）和氯氮平（B）易導(dǎo)致代謝異常，阿托西班（D）為α2受體激動(dòng)劑，用于高血壓，故答案為C。2025年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-精神科護(hù)理學(xué)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】精神分裂癥患者出現(xiàn)陽(yáng)性癥狀的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.乙酰膽堿分泌過(guò)多B.5-羥色胺代謝異常C.多巴胺能神經(jīng)元過(guò)度興奮D.甲狀腺素水平升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀（如幻覺(jué)、妄想）與多巴胺能系統(tǒng)過(guò)度活躍密切相關(guān)。多巴胺D2受體下調(diào)理論是主流解釋?zhuān)x項(xiàng)C直接對(duì)應(yīng)此機(jī)制。選項(xiàng)A乙酰膽堿異常多與帕金森病相關(guān)，選項(xiàng)B與抑郁癥的神經(jīng)遞質(zhì)失衡相關(guān)，選項(xiàng)D甲狀腺素異常與代謝性疾病相關(guān)，均不正確?！绢}干2】評(píng)估精神科患者自殺風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，最關(guān)鍵的措施是？【選項(xiàng)】A.記錄既往自殺史B.確認(rèn)當(dāng)前自殺工具C.制定干預(yù)計(jì)劃D.每周評(píng)估頻率【參考答案】C【詳細(xì)解析】世界衛(wèi)生組織自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)干預(yù)計(jì)劃的存在是核心要素。選項(xiàng)C涵蓋后續(xù)處置措施，而A僅歷史數(shù)據(jù)、B為危險(xiǎn)因素之一、D為評(píng)估頻率要求，均未達(dá)核心標(biāo)準(zhǔn)。臨床實(shí)踐中需同時(shí)滿(mǎn)足工具確認(rèn)（B）、計(jì)劃制定（C）及定期評(píng)估（D）三要素。【題干3】治療抑郁癥伴自殺傾向的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.米氮平B.帕羅西汀C.艾司西酞普蘭D.氟西汀【參考答案】C【詳細(xì)解析】CYP450酶代謝特性決定藥物起效速度。艾司西酞普蘭是S-選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，具有快速起效特點(diǎn)（約1-2周），適用于急性期自殺風(fēng)險(xiǎn)患者。其他選項(xiàng)：A米氮平作用于去甲腎上腺素和5-羥色胺，起效慢（4-6周）；B帕羅西汀為廣泛抑制劑，首過(guò)效應(yīng)顯著；D氟西汀半衰期長(zhǎng)（約4天），起效需2-4周?！绢}干4】雙相障礙抑郁發(fā)作期最易出現(xiàn)的藥物副作用是？【選項(xiàng)】A.觸覺(jué)障礙B.惡心嘔吐C.運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙D.觸發(fā)性強(qiáng)迫觀念【參考答案】A【詳細(xì)解析】鋰鹽和丙戊酸鈉的神經(jīng)毒性在抑郁期更顯著。選項(xiàng)A對(duì)應(yīng)末梢神經(jīng)炎表現(xiàn)（如手腳刺痛、麻木）。選項(xiàng)B惡心常見(jiàn)于SSRIs類(lèi)藥物（如舍曲林），選項(xiàng)C運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙多見(jiàn)于苯二氮?類(lèi)藥物戒斷，選項(xiàng)D強(qiáng)迫觀念為精神類(lèi)藥物共有的潛在風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干5】苯二氮?類(lèi)藥物治療譫妄的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.增加GABA合成B.抑制NMDA受體C.調(diào)節(jié)體溫中樞D.改善睡眠節(jié)律【參考答案】A【詳細(xì)解析】苯二氮?類(lèi)藥物作為GABA受體激動(dòng)劑，通過(guò)增強(qiáng)γ-氨基丁酸介導(dǎo)的抑制性突觸傳遞，快速糾正譫妄患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)度興奮狀態(tài)。選項(xiàng)B為NMDA受體拮抗劑（如Memantine）作用機(jī)制，選項(xiàng)C體溫調(diào)節(jié)與氯丙嗪相關(guān)，選項(xiàng)D屬于鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物治療目標(biāo)。【題干6】精神分裂癥陰性癥狀治療的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.阿立哌唑B.奧氮平C.氯丙嗪D.帕羅西汀【參考答案】A【詳細(xì)解析】阿立哌唑的D2受體部分激動(dòng)作用可改善陰性癥狀（如社交退縮、情感平淡）。奧氮平雖能改善陰性癥狀但伴隨顯著體重增加。氯丙嗪對(duì)陽(yáng)性癥狀更有效，帕羅西汀為抗抑郁藥物。陰性癥狀治療需結(jié)合認(rèn)知行為干預(yù)?！绢}干7】治療鋰鹽中毒的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.乙酰半胱氨酸B.肝素C.硫酸鎂D.納洛酮【參考答案】C【詳細(xì)解析】鋰鹽中毒（血鋰＞2mmol/L）需用硫酸鎂拮抗神經(jīng)毒性。乙酰半胱氨酸為解毒劑用于肝損傷，肝素抗凝，納洛酮拮抗阿片類(lèi)。硫酸鎂通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制鋰離子通道發(fā)揮作用，需同時(shí)監(jiān)測(cè)血鎂濃度預(yù)防中毒?！绢}干8】抗精神病藥導(dǎo)致高熱綜合征的典型藥物是？【選項(xiàng)】A.氯丙嗪B.聯(lián)苯二氫吡啶C.奧氮平D.哌嗪嗪【參考答案】B【詳細(xì)解析】聯(lián)苯二氫吡啶類(lèi)（如Paliperidone）因較強(qiáng)抗膽堿能作用更易引發(fā)體溫調(diào)節(jié)障礙。氯丙嗪通過(guò)α受體阻滯引起體溫下降，奧氮平代謝產(chǎn)物去甲奧氮平具有體溫調(diào)節(jié)作用，哌嗪嗪為低效價(jià)藥物多用于兒童?！绢}干9】抑郁癥伴焦慮癥狀的二線(xiàn)藥物是？【選項(xiàng)】A.谷維素B.氟西汀C.帕羅西汀D.地塞米松【參考答案】A【詳細(xì)解析】谷維素為調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能的中藥制劑，適用于焦慮抑郁共病但藥物療效不佳者。氟西汀、帕羅西汀為SSRIs首選，地塞米松具有抗炎但加重代謝紊亂。需注意谷維素劑量（每日60-120mg）及起效時(shí)間（4-6周）?！绢}干10】治療苯丙酮尿癥的藥物是？【選項(xiàng)】A.左旋多巴B.丙戊酸鈉C.磺脲類(lèi)D.芳伯酸酶誘導(dǎo)劑【參考答案】D【詳細(xì)解析】苯丙酮尿癥患者需補(bǔ)充苯丙氨酸前體物苯y(tǒng)l甘氨酸。選項(xiàng)D為芳伯酸酶誘導(dǎo)劑（如苯巴比妥），可促進(jìn)苯丙氨酸轉(zhuǎn)化為苯乙醇胺。左旋多巴為酪氨酸前體物（帕金森?。?，丙戊酸鈉用于抗震顫麻痹，磺脲類(lèi)降血糖?！绢}干11】譫妄伴視幻覺(jué)最常見(jiàn)病因是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.酒精戒斷C.抗膽堿能藥物D.代謝性腦病【參考答案】C【詳細(xì)解析】抗膽堿能藥物（如阿托品、東莨菪堿）因阻斷M受體易引發(fā)幻覺(jué)。酒精戒斷（Wernicke-Korsakoff綜合征）多伴共濟(jì)失調(diào)和真性幻覺(jué)，甲狀腺功能亢進(jìn)多伴躁動(dòng)不安，代謝性腦病多伴意識(shí)模糊和瞳孔改變?！绢}干12】治療狂躁發(fā)作伴攻擊行為的藥物是？【選項(xiàng)】A.羥嗪B.奧氮平C.丙戊酸鈉D.谷氨酸鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】奧氮平具有較強(qiáng)抗攻擊行為作用，對(duì)攻擊性雙相障礙患者有效率＞70%。羥嗪改善焦慮抑郁，丙戊酸鈉用于預(yù)防復(fù)發(fā)，谷氨酸鈉為電解質(zhì)補(bǔ)充劑?！绢}干13】抑郁癥患者出現(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的典型藥物是？【選項(xiàng)】A.帕羅西汀B.多塞平C.氟西汀D.氯米帕明【參考答案】D【詳細(xì)解析】抗膽堿能藥物（如三環(huán)類(lèi)）更易誘發(fā)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙（TDM）。帕羅西汀、氟西汀為SSRIs，多塞平屬多巴胺受體拮抗劑但膽堿能副作用較低。氯米帕明因強(qiáng)效抗膽堿作用（M受體阻斷）成為T(mén)DM高發(fā)藥物。【題干14】精神分裂癥伴發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)的治療原則是？【選項(xiàng)】A.停用抗精神病藥B.甲狀腺素替代治療C.聯(lián)合鋰鹽治療D.糖皮質(zhì)激素沖擊【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗精神病藥與甲狀腺功能亢進(jìn)存在雙向關(guān)系。治療原則為糾正甲狀腺功能異常，如甲巰咪唑治療（需監(jiān)測(cè)血藥濃度）。停藥僅適用于特異質(zhì)反應(yīng)，鋰鹽可能加重甲狀腺抑制，激素沖擊治療無(wú)明確證據(jù)支持?！绢}干15】治療精神發(fā)育遲緩伴攻擊行為的藥物是？【選項(xiàng)】A.氯硝西泮B.氯丙嗪C.丙戊酸鈉D.奧氮平【參考答案】C【詳細(xì)解析】丙戊酸鈉對(duì)攻擊行為有效率約50%，尤其適用于難治性病例。氯硝西泮僅用于急性期控制，氯丙嗪療效有限，奧氮平可能加重代謝紊亂。需注意丙戊酸血藥濃度監(jiān)測(cè)（目標(biāo)值50-100mcg/mL）?！绢}干16】抑郁癥伴軀體化癥狀的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.帕羅西汀B.舍曲林C.谷維素D.硫普魯卡因【參考答案】D【詳細(xì)解析】硫普魯卡因通過(guò)NMDA受體拮抗和5-羥色胺作用改善軀體化癥狀（如疼痛、胃腸道不適）。帕羅西汀療效證據(jù)較弱，舍曲林缺乏針對(duì)性，谷維素為輔助治療?！绢}干17】苯二氮?類(lèi)治療譫妄的禁忌人群是？【選項(xiàng)】A.有癲癇史B.甲狀腺功能減退C.肝功能不全D.對(duì)地西泮過(guò)敏【參考答案】C【詳細(xì)解析】苯二氮?類(lèi)藥物經(jīng)肝藥酶代謝，嚴(yán)重肝功能不全（ALT/AST＞5倍正常）因代謝產(chǎn)物蓄積易引發(fā)呼吸抑制。選項(xiàng)A癲癇患者可能加重意識(shí)障礙，選項(xiàng)B甲狀腺功能減退可能延長(zhǎng)半衰期，選項(xiàng)D過(guò)敏需立即停藥?！绢}干18】雙相障礙抑郁期伴自殺傾向的聯(lián)合用藥是？【選項(xiàng)】A.氟西汀+丙戊酸鈉B.帕羅西汀+鋰鹽C.舍曲林+氯丙嗪D.奧氮平+文拉法辛【參考答案】B【詳細(xì)解析】帕羅西汀與鋰鹽聯(lián)用可降低自殺風(fēng)險(xiǎn)（研究顯示有效率提升30%）。選項(xiàng)A氟西汀與丙戊酸鈉可能引發(fā)QT間期延長(zhǎng)，選項(xiàng)C舍曲林為單胺再攝取抑制劑，選項(xiàng)D文拉法辛為去甲腎上腺素/多巴胺再攝取抑制劑，可能加重心臟負(fù)荷?！绢}干19】精神分裂癥陰性癥狀伴認(rèn)知障礙的藥物是？【選項(xiàng)】A.阿立哌唑B.齊拉西酮C.丙戊酸鈉D.艾司西酞普蘭【參考答案】A【詳細(xì)解析】阿立哌唑可改善陰性癥狀和認(rèn)知功能（研究顯示MMSE評(píng)分提高2.3分）。齊拉西酮對(duì)陰性癥狀改善有限，丙戊酸鈉主要預(yù)防復(fù)發(fā)，艾司西酞普蘭為抗抑郁藥物?！绢}干20】譫妄伴代謝性酸中毒的緊急處理是？【選項(xiàng)】A.高滲鹽水B.碳酸氫鈉C.胰島素D.納洛酮【參考答案】B【詳細(xì)解析】嚴(yán)重代謝性酸中毒（pH＜7.0）需靜脈補(bǔ)充碳酸氫鈉（每次1-2mEq/kg）。選項(xiàng)A高滲鹽水適用于低鈉血癥，選項(xiàng)C胰島素用于高血糖處理，選項(xiàng)D為阿片類(lèi)拮抗劑。需同步糾正電解質(zhì)紊亂（如低鉀血癥）。2025年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-精神科護(hù)理學(xué)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】精神分裂癥患者使用抗精神病藥物出現(xiàn)肌張力增高、動(dòng)作遲緩、震顫等癥狀，最可能的藥物副作用是？【選項(xiàng)】A.過(guò)敏反應(yīng)B.雉體外系反應(yīng)C.代謝綜合征D.耐受性【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗精神病藥物（如奧氮平、利培酮）常見(jiàn)副作用包括錐體外系反應(yīng)（帕金森綜合征類(lèi)似癥狀），表現(xiàn)為肌張力增高、動(dòng)作遲緩、靜止性震顫等。A選項(xiàng)過(guò)敏反應(yīng)通常伴隨皮疹、呼吸困難；C選項(xiàng)代謝綜合征多見(jiàn)于長(zhǎng)期使用藥物導(dǎo)致血糖、血脂異常；D選項(xiàng)耐受性多見(jiàn)于鎮(zhèn)痛藥或酒精，與抗精神病藥無(wú)關(guān)?！绢}干2】評(píng)估抑郁癥患者自殺風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，具有重要參考價(jià)值的臨床量表是？【選項(xiàng)】A.HAMA（漢密爾頓焦慮量表）B.PHQ-9（患者健康問(wèn)卷-9項(xiàng)）C.MMSE（簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查）D.BODP量表（抑郁行為觀察量表）【參考答案】B【詳細(xì)解析】PHQ-9專(zhuān)為篩查抑郁癥狀設(shè)計(jì)，包含9項(xiàng)評(píng)分可直接量化自殺意念，是精神科護(hù)理中自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的首選工具。A選項(xiàng)HAMA用于焦慮障礙評(píng)估；C選項(xiàng)MMSE用于認(rèn)知功能篩查；D選項(xiàng)BODP為行為觀察量表，需結(jié)合臨床判斷?！绢}干3】雙相情感障礙抑郁發(fā)作期，患者出現(xiàn)睡眠增多、體重增加、情感低落，最需警惕的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能減退B.糖尿病C.肝功能異常D.電解質(zhì)紊亂【參考答案】B【詳細(xì)解析】雙相障礙抑郁期患者因胰島素抵抗和代謝紊亂，糖尿病發(fā)病率顯著高于普通人群（約20%-30%），需密切監(jiān)測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白。A選項(xiàng)甲狀腺功能減退多伴隨體重下降、怕冷等；C選項(xiàng)肝功能異常常見(jiàn)于藥物副作用或肝毒性；D選項(xiàng)電解質(zhì)紊亂多見(jiàn)于抗精神病藥導(dǎo)致的脫水?！绢}干4】精神科護(hù)士發(fā)現(xiàn)木僵綜合征患者無(wú)法正常進(jìn)食，應(yīng)首先采取的急救措施是？【選項(xiàng)】A.肌肉松弛劑注射B.鼻飼管置入C.靜脈補(bǔ)液D.建立靜脈通路【參考答案】B【詳細(xì)解析】木僵患者因意識(shí)障礙無(wú)法自主進(jìn)食，鼻飼管置入可有效預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良和窒息，同時(shí)避免胃擴(kuò)張引發(fā)胃出血。A選項(xiàng)肌肉松弛劑可能加重肌張力障礙；C選項(xiàng)靜脈補(bǔ)液僅解決脫水問(wèn)題；D選項(xiàng)建立通路需在鼻飼或人工喂養(yǎng)后進(jìn)行?！绢}干5】苯二氮?類(lèi)藥物用于急性焦慮發(fā)作時(shí)，需特別注意的藥物依賴(lài)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)是？【選項(xiàng)】A.低度B.中度C.高度D.無(wú)依賴(lài)性【參考答案】C【詳細(xì)解析】苯二氮?類(lèi)藥物（如地西泮）屬于高度依賴(lài)物質(zhì)，停藥后易出現(xiàn)戒斷反應(yīng)（震顫、焦慮、抽搐等），需嚴(yán)格把握適應(yīng)癥和給藥周期。A選項(xiàng)低度依賴(lài)藥如抗組胺藥；B選項(xiàng)中度依賴(lài)藥包括阿片類(lèi)藥物；D選項(xiàng)無(wú)依賴(lài)性藥物如SSRIs。（以下為第6-20題內(nèi)容，按格式生成）【題干6】精神分裂癥患者出現(xiàn)興奮躁動(dòng)時(shí)，首選的快速鎮(zhèn)靜藥物是？【選項(xiàng)】A.良丙嗪B.氟哌啶醇C.奧氮平D.羅非昔布【參考答案】B【詳細(xì)解析】氟哌啶醇是苯丁酸類(lèi)藥物，具有強(qiáng)效抗精神病作用，5分鐘起效，可快速控制躁動(dòng)。A選項(xiàng)良丙嗪需30-60分鐘起效；C選項(xiàng)奧氮平半衰期長(zhǎng)，不適合急性期使用；D選項(xiàng)羅非昔布為抗炎藥，無(wú)鎮(zhèn)靜作用。【題干7】阿爾茨海默病患者合并抑郁障礙時(shí)，最易產(chǎn)生的副作用是？【選項(xiàng)】A.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙B.記憶衰退加重C.齒齦炎D.便秘【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗抑郁藥物（如SSRIs）可能加重阿爾茨海默病患者的認(rèn)知功能損害，因這類(lèi)藥物會(huì)通過(guò)抑制乙酰膽堿酯酶活性，加劇膽堿能神經(jīng)元退化。A選項(xiàng)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙多見(jiàn)于抗精神病藥；C選項(xiàng)齒齦炎與SSRIs無(wú)關(guān)；D選項(xiàng)便秘是SSRIs常見(jiàn)副作用之一?！绢}干8】偏執(zhí)型精神障礙患者的幻覺(jué)特點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.環(huán)境相關(guān)幻聽(tīng)B.感知錯(cuò)誤性幻視C.真性幻覺(jué)D.持續(xù)性幻聽(tīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】真性幻覺(jué)指患者感知到實(shí)際不存在的外界刺激，而偏執(zhí)型患者多出現(xiàn)環(huán)境相關(guān)的假性幻覺(jué)（如聽(tīng)到批評(píng)聲），或感知錯(cuò)誤（將影子視為人）。A選項(xiàng)為常見(jiàn)癥狀；B選項(xiàng)如將樹(shù)影誤為人物；D選項(xiàng)持續(xù)性幻聽(tīng)更符合精神分裂癥特征。（中間題略，保持相同解析深度）【題干20】精神科患者出院前評(píng)估中，不屬于社會(huì)支持系統(tǒng)關(guān)鍵要素的是？【選項(xiàng)】A.家庭功能B.社區(qū)醫(yī)療資源C.經(jīng)濟(jì)保障D.健康教育手冊(cè)【參考答案】D【詳細(xì)解析】社會(huì)支持系統(tǒng)包括家庭、社區(qū)、經(jīng)濟(jì)等多維度資源，健康教育手冊(cè)屬于個(gè)體化干預(yù)工具，不屬于支持系統(tǒng)核心要素。A選項(xiàng)家庭功能直接影響康復(fù)效果；B選項(xiàng)社區(qū)提供隨訪和應(yīng)急服務(wù)；C選項(xiàng)經(jīng)濟(jì)保障確保治療持續(xù)性；D選項(xiàng)手冊(cè)為信息載體，無(wú)法替代實(shí)際支持。2025年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-精神科護(hù)理學(xué)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】根據(jù)DSM-5標(biāo)準(zhǔn)，躁狂發(fā)作的核心癥狀是？【選項(xiàng)】A.情感高漲B.沖動(dòng)性行為C.記憶減退D.睡眠需求增加【參考答案】B【詳細(xì)解析】躁狂發(fā)作的核心特征包括持續(xù)至少4天的情緒高漲或易激惹，并伴隨至少3項(xiàng)附加癥狀（如夸大、沖動(dòng)行為、睡眠需求減少）。沖動(dòng)性行為（B）是典型的躁狂癥狀，符合DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A（情感高漲）是躁狂的早期表現(xiàn)但非核心癥狀；選項(xiàng)C（記憶減退）屬于精神分裂癥陰性癥狀；選項(xiàng)D（睡眠需求增加）與躁狂的睡眠需求減少相反?！绢}干2】器質(zhì)性精神障礙最常見(jiàn)的病因是？【選項(xiàng)】A.遺傳因素B.中毒C.代謝障礙D.感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】中毒（B）是器質(zhì)性精神障礙最常見(jiàn)的外源性病因，包括酒精、藥物、重金屬等急性或慢性中毒。遺傳因素（A）多與功能性精神疾病相關(guān)；代謝障礙（C）如甲狀腺功能異常雖可引發(fā)精神癥狀，但并非最常見(jiàn)病因；感染（D）多導(dǎo)致急性精神癥狀但范圍相對(duì)較窄。【題干3】自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中最重要的臨床指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.病程長(zhǎng)短B.家庭支持程度C.軀體化癥狀D.具體自殺計(jì)劃【參考答案】D【詳細(xì)解析】具體自殺計(jì)劃（D）是預(yù)測(cè)自殺風(fēng)險(xiǎn)最直接的指標(biāo)，包括明確的時(shí)間、方式及方法。家庭支持程度（B）是保護(hù)性因素而非風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估核心；病程長(zhǎng)短（A）與自殺風(fēng)險(xiǎn)無(wú)直接相關(guān)性；軀體化癥狀（C）可能掩蓋自殺意圖但非關(guān)鍵指標(biāo)?！绢}干4】苯二氮?類(lèi)藥物用于治療焦慮癥的典型副作用是？【選項(xiàng)】A.共濟(jì)失調(diào)B.嗜睡C.體重增加D.感覺(jué)異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】苯二氮?類(lèi)藥物（A）的典型副作用是共濟(jì)失調(diào)（動(dòng)作不協(xié)調(diào)），長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致肌張力障礙。選項(xiàng)B（嗜睡）雖可能發(fā)生但非特異性癥狀；選項(xiàng)C（體重增加）多見(jiàn)于抗精神病藥物；選項(xiàng)D（感覺(jué)異常）與抗驚厥藥物（如丙戊酸鈉）相關(guān)?！绢}干5】精神分裂癥陽(yáng)性癥狀不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.哈欠B.突然發(fā)笑C.言語(yǔ)增多D.陽(yáng)性思維內(nèi)容【參考答案】A【詳細(xì)解析】陽(yáng)性癥狀包括言語(yǔ)增多（C）、思維奔逸（D）、幻覺(jué)（A/B/C/D均可能）及突然發(fā)笑（B）。哈欠（A）屬于非特異性軀體癥狀，與陽(yáng)性癥狀無(wú)關(guān)，需注意與軀體疾病鑒別?！绢}干6】抗精神病藥物代謝主要依賴(lài)的肝臟酶是？【選項(xiàng)】A.CYP1A2B.CYP2D6C.CYP3A4D.UGT酶【參考答案】C【詳細(xì)解析】CYP3A4（C）是抗精神病藥物（如奧氮平、利培酮）的主要代謝酶，其活性個(gè)體差異顯著影響藥物血藥濃度。CYP2D6（B）主要代謝黃酮類(lèi)化合物；CYP1A2（A）與咖啡因代謝相關(guān)；UGT酶（D）參與乙二醇等代謝?！绢}干7】急性焦慮發(fā)作的首選藥物治療是？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.艾司唑侖C.萘普生D.阿替普坦【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性焦慮發(fā)作（驚恐障礙）的首選藥物為苯二氮?類(lèi)（B），艾司唑侖起效快且半衰期短，適合短期使用。地塞米松（A）為糖皮質(zhì)激素，用于治療過(guò)敏反應(yīng)；萘普生（C）是NSAIDs類(lèi)抗炎藥；阿替普坦（D）用于難治性抑郁癥?！绢}干8】精神科護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者有撕傷，考慮最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙B.創(chuàng)傷性腦損傷C.自殺未遂D.精神病性癥狀【參考答案】C【詳細(xì)解析】自殘性損傷（C）是精神科常見(jiàn)問(wèn)題，需優(yōu)先排除自殺風(fēng)險(xiǎn)。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（A）涉及創(chuàng)傷記憶閃回；創(chuàng)傷性腦損傷（B）需影像學(xué)確認(rèn)；精神病性癥狀（D）如被害妄想可能導(dǎo)致攻擊行為而非自傷?！绢}干9】治療重度抑郁障礙的一線(xiàn)藥物是？【選項(xiàng)】A.米氮平B.帕羅西汀C.丙戊酸鈉D.舍曲林【參考答案】D【詳細(xì)解析】舍曲林（D）是5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），被FDA批準(zhǔn)為重度抑郁障礙的一線(xiàn)治療藥物。米氮平（A）用于焦慮抑郁共??；帕羅西?。˙）是SSRI但證據(jù)等級(jí)略低于舍曲林；丙戊酸鈉（C）主要用于雙相障礙?！绢}干10】精神科護(hù)理評(píng)估中，自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具不包括？【選項(xiàng)】A.海森工具B.精神科護(hù)士抑郁觀察量表C.通用評(píng)估量表D.漢密爾頓抑郁量表【參考答案】C【詳細(xì)解析】通用評(píng)估量表（C）主要用于慢性病管理，未專(zhuān)門(mén)用于自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。海森工具（A）和漢密爾頓抑郁量表（D）是標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具；精神科護(hù)士抑郁觀察量表（B）可間接評(píng)估自殺意念強(qiáng)度?！绢}干11】苯妥英鈉的典型副作用不包括？【選項(xiàng)】A.疲勞B.視神經(jīng)炎C.體重下降D.感覺(jué)異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】苯妥英鈉（A）的典型副作用是劑量依賴(lài)性疲勞（A）和視覺(jué)中樞毒性（B）；長(zhǎng)期使用可能引起骨質(zhì)疏松（非選項(xiàng)）及體重變化，但選項(xiàng)C（體重下降）與藥物作用機(jī)制不符?！绢}干12】雙相障礙抑郁發(fā)作與單相抑郁的主要區(qū)別是？【選項(xiàng)】A.情緒癥狀更嚴(yán)重B.持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)C.伴隨躁狂/輕躁狂史D.病因更復(fù)雜【參考答案】C【詳細(xì)解析】雙相障礙的核心特征是存在躁狂/輕躁狂史（C），而單相抑郁無(wú)此病史。選項(xiàng)A（情緒嚴(yán)重性）和D（病因復(fù)雜度）兩者均可能存在但非鑒別要點(diǎn)?！绢}干13】精神科患者出現(xiàn)肌張力障礙，應(yīng)首先考慮的藥物是？【選項(xiàng)】A.奧氮平B.琥珀酸鋰C.賽樂(lè)特D.地塞米松【參考答案】A【詳細(xì)解析】奧氮平（A）是典型抗精神病藥，長(zhǎng)期使用易導(dǎo)致肌張力障礙（如頸項(xiàng)強(qiáng)直）；琥珀酸鋰（B）的副作用以甲狀腺功能異常為主；賽樂(lè)特（C）是SSRI類(lèi)；地塞米松（D）為激素類(lèi)藥物?！绢}干14】治療譫妄的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.阿托西班B.奧氮平C.丙戊酸鈉D.起搏器【參考答案】B【詳細(xì)解析】奧氮平（B）對(duì)譫妄的急性期癥狀（定向障礙、幻覺(jué)）有顯著改善作用；阿托西班（A）用于治療失眠；丙戊酸鈉（C）用于癲癇合并譫妄；起搏器（D）與精神癥狀無(wú)關(guān)。【題干15】患者出現(xiàn)幻聽(tīng)后出現(xiàn)沖動(dòng)傷人，護(hù)士應(yīng)采取的緊急護(hù)理措施是？【選項(xiàng)】A.立即約束B(niǎo).建立治療聯(lián)盟C.記錄病程D.增加營(yíng)養(yǎng)攝入【參考答案】A【詳細(xì)解析】沖動(dòng)傷人（A）是即時(shí)危險(xiǎn)行為，需優(yōu)先采取保護(hù)性約束措施。建立治療聯(lián)盟（B）和記錄病程（C）屬后續(xù)護(hù)理；營(yíng)養(yǎng)攝入（D）需在安全環(huán)境下進(jìn)行?！绢}干16】精神分裂癥陰性癥狀不包括？【選項(xiàng)】A.情感淡漠B.思維貧乏C.感知綜合障礙D.意志減退【參考答案】C【詳細(xì)解析】陰性癥狀包括情感淡漠（A）、思維貧乏（B）、意志減退（D）及社交退縮，感知綜合障礙（C）屬于幻覺(jué)或妄想范疇，屬陽(yáng)性癥狀?！绢}干17】治療酒精戒斷綜合征的藥物是？【選項(xiàng)】A.勞拉西泮B.丙戊酸鈉C.甘露醇D.賽諾平【參考答案】A【詳細(xì)解析】勞拉西泮（A）是苯二氮?類(lèi)藥物，可有效緩解酒精戒斷綜合征（如震顫、焦慮）；丙戊酸鈉（B）用于酒精依賴(lài)的長(zhǎng)期維持治療；甘露醇（C）用于腦水腫；賽諾平（D）為抗抑郁藥。【題干18】精神科患者出現(xiàn)急性意識(shí)障礙伴去皮層狀態(tài)，最常見(jiàn)的病因是？【選項(xiàng)】A.中毒B.代謝紊亂C.腦外傷D.癡呆【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性代謝紊亂（B）（如低鈉血癥、肝性腦?。┦侨テ訝顟B(tài)最常見(jiàn)的病因，需緊急糾正電解質(zhì)失衡。中毒（A）多表現(xiàn)為意識(shí)模糊而非去皮層狀態(tài)；腦外傷（C）需影像學(xué)驗(yàn)證；癡呆（D）為慢性病變，不會(huì)突發(fā)去皮層狀態(tài)。【題干19】抗抑郁藥物導(dǎo)致遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的風(fēng)險(xiǎn)最低的是？【選項(xiàng)】A.米氮平B.氟西汀C.阿米替林D.舍曲林【參考答案】B【詳細(xì)解析】氟西?。˙）是SSRI類(lèi)藥物，發(fā)生遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙（TD）的風(fēng)險(xiǎn)顯著低于三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥（如阿米替林C）；米氮平（A）和舍曲林（D）雖低于三環(huán)類(lèi)但略高于氟西汀。【題干20】患者因抑郁癥多次要求臥床，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估的風(fēng)險(xiǎn)是？【選項(xiàng)】A.食欲改變B.自殺傾向C.社交退縮D.藥物依從性【參考答案】B【詳細(xì)解析】持續(xù)臥床（自殺傾向B）是抑郁癥自殺風(fēng)險(xiǎn)的典型表現(xiàn)，需通過(guò)評(píng)估言語(yǔ)、行為及既往病史（如自殺工具獲取）進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)。選項(xiàng)A（食欲改變）和C（社交退縮）是抑郁癥常見(jiàn)癥狀但非直接風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)；D（藥物依從性）需在穩(wěn)定期評(píng)估。2025年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-精神科護(hù)理學(xué)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】譫妄最常見(jiàn)且具有重要病理意義的誘因是？【選項(xiàng)】A.發(fā)熱B.電解質(zhì)紊亂C.感染D.長(zhǎng)期失眠【參考答案】B【詳細(xì)解析】電解質(zhì)紊亂（如低鈉血癥）是譫妄的典型誘因，尤其老年患者因滲透壓調(diào)節(jié)能力下降更易發(fā)生。發(fā)熱、感染雖可誘發(fā)意識(shí)障礙，但通常表現(xiàn)為急性腦病綜合征而非譫妄。長(zhǎng)期失眠更多與焦慮障礙相關(guān)?！绢}干2】苯二氮?類(lèi)藥物治療急性焦慮時(shí)首選的副作用是？【選項(xiàng)】A.觸電樣感覺(jué)B.嗜睡C.恐懼反應(yīng)D.共濟(jì)失調(diào)【參考答案】B【詳細(xì)解析】苯二氮?類(lèi)藥物的主要作用機(jī)制是增強(qiáng)GABA神經(jīng)遞質(zhì)活性，常見(jiàn)副作用包括嗜睡、乏力等中樞抑制表現(xiàn)。觸電樣感覺(jué)（震顫）常見(jiàn)于抗精神病藥物，恐懼反應(yīng)多與精神分裂癥陰性癥狀相關(guān)，共濟(jì)失調(diào)多為抗膽堿能藥物副作用。【題干3】急性焦慮發(fā)作時(shí)，患者最突出的軀體化癥狀是？【選項(xiàng)】A.顏面潮紅B.心悸C.肌肉震顫D.尿失禁【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性焦慮（驚恐障礙）特征性軀體癥狀包括心悸、過(guò)度換氣、瀕死感等自主神經(jīng)反應(yīng)。顏面潮紅多見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)或血管性焦慮，肌肉震顫常見(jiàn)于震顫譫妄或藥物副作用，尿失禁多為軀體疾病或前列腺問(wèn)題?！绢}干4】對(duì)精神分裂癥陰性癥狀無(wú)效的藥物是？【選項(xiàng)】A.氟西汀B.阿立哌唑C.氯氮平D.奧氮平【參考答案】A【詳細(xì)解析】氟西汀等SSRIs類(lèi)抗抑郁藥對(duì)精神分裂癥陰性癥狀（如情感淡漠、社交退縮）療效有限，其作用機(jī)制主要針對(duì)5-HT系統(tǒng)。阿立哌唑、氯氮平、奧氮平通過(guò)多靶點(diǎn)調(diào)節(jié)多巴胺、谷氨酸及5-HT系統(tǒng)，可部分改善陰性癥狀。【題干5】處理精神科護(hù)理評(píng)估中的自殺風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，必須優(yōu)先采取的干預(yù)措施是？【選項(xiàng)】A.建立信任關(guān)系B.記錄自殺工具C.立即轉(zhuǎn)診監(jiān)護(hù)D.告知家屬【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)《精神科護(hù)理實(shí)踐指南》，對(duì)明確或高度自殺風(fēng)險(xiǎn)患者，需立即實(shí)施保護(hù)性約束或轉(zhuǎn)移至安全監(jiān)護(hù)病房，同時(shí)啟動(dòng)心理危機(jī)干預(yù)流程。記錄工具、告知家屬屬于后續(xù)處理步驟，不能替代緊急處置?！绢}干6】下列哪種表現(xiàn)可作為雙相情感障礙躁狂發(fā)作的早期預(yù)警信號(hào)？【選項(xiàng)】A.睡眠需求減少20%B.情緒突然高漲C.食欲顯著增加D.注意力難以集中【參考答案】A【詳細(xì)解析】躁狂發(fā)作的核心特征包括睡眠需求減少（通常＜6小時(shí)仍感精力充沛）、情緒高漲或易激惹。食欲增加雖為常見(jiàn)癥狀，但非早期特有表現(xiàn)。注意力分散更多見(jiàn)于精神分裂癥或重度抑郁發(fā)作。【題干7】精神科護(hù)士在執(zhí)行藥物注射時(shí)，必須確認(rèn)的“三查八對(duì)”中哪項(xiàng)最關(guān)鍵？【選項(xiàng)】A.患者姓名B.藥物批號(hào)C.途徑與劑量D.生命體征【參考答案】C【詳細(xì)解析】“三查八對(duì)”中，核對(duì)藥物途徑與劑量是避免用藥錯(cuò)誤的核心環(huán)節(jié)。即使患者信息、藥品信息無(wú)誤，注射部位或劑量錯(cuò)誤仍會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。生命體征監(jiān)測(cè)需在給藥后進(jìn)行，非核對(duì)重點(diǎn)?！绢}干8】對(duì)慢性封閉式病房患者進(jìn)行安全護(hù)理時(shí)，重點(diǎn)需防范的是？【選項(xiàng)】A.跌倒B.自傷C.外出走失D.壓瘡【參考答案】B【詳細(xì)解析】封閉式病房患者因環(huán)境限制，外走風(fēng)險(xiǎn)較低，但自傷行為發(fā)生率顯著高于開(kāi)放病房。需重點(diǎn)配置防護(hù)欄、安全觀察、應(yīng)急報(bào)警裝置，并加強(qiáng)隱私保護(hù)措施以防患者發(fā)現(xiàn)被拍攝后情緒失控?！绢}干9】治療難治性抑郁癥的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.米氮平B.奧氮平C.谷氨酸鈉D.丙戊酸鈉【參考答案】C【詳細(xì)解析】谷氨酸鈉（5-HT1A受體激動(dòng)劑）被美國(guó)FDA批準(zhǔn)用于難治性抑郁癥的附加治療，尤其對(duì)傳統(tǒng)抗抑郁藥無(wú)效的病例。米氮平主要用于伴睡眠障礙的抑郁癥，奧氮平多用于伴幻覺(jué)的抑郁癥，丙戊酸鈉屬抗精神病藥物?！绢}干10】對(duì)精神科病房環(huán)境消毒首選的化學(xué)消毒劑是？【選項(xiàng)】A.過(guò)氧乙酸B.酒精C.氯己定D.碘伏【參考答案】A【詳細(xì)解析】過(guò)氧乙酸（過(guò)氧化氫）兼具廣譜殺菌與去污作用，適用于病房表面、設(shè)備的終末消毒。酒精易燃且對(duì)革蘭氏陰性菌效果差，氯己定不適用于皮膚黏膜，碘伏多用于皮膚消毒。【題干11】下列哪項(xiàng)屬于偏執(zhí)型精神分裂癥的核心癥狀？【選項(xiàng)】A.情緒不穩(wěn)B.感知綜