11月衛(wèi)生應(yīng)急模擬試題（附答案）

一、單選題（共30題，每題1分，共30分）

1.題目：下列關(guān)于高血壓所致靶器官并發(fā)癥的敘述，錯(cuò)誤的是：（）

選項(xiàng)A.高血壓是促使冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的病因之一

選項(xiàng)B.血壓急劇升高可形成腦部小動(dòng)脈的微動(dòng)脈瘤

選項(xiàng)C.長(zhǎng)期持久性高血壓可致進(jìn)行性腎硬化

選項(xiàng)D.高血壓腦病的臨床表現(xiàn)在血壓降低后可逆轉(zhuǎn)

選項(xiàng)E.嚴(yán)重高血壓可并發(fā)主動(dòng)脈夾層

2.題目：防流感的棉紗口罩，棉紗層數(shù)必須達(dá)到（）層。

選項(xiàng)A.16層

選項(xiàng)B.32層

選項(xiàng)C.8層

選項(xiàng)D.12層

選項(xiàng)E.24層

3.題目：對(duì)腦血管具有較強(qiáng)擴(kuò)張作用的鈣拮抗藥是（）

選項(xiàng)A.加洛帕米

選項(xiàng)B.硝苯地平

選項(xiàng)C.維拉帕米

選項(xiàng)D.地爾硫卓

選項(xiàng)E.尼莫地平

4.題目：急性腎衰竭最常見(jiàn)的誘發(fā)因素是（）

選項(xiàng)A.勞累

選項(xiàng)B.應(yīng)用腎毒性藥物

選項(xiàng)C.感染

選項(xiàng)D.飲食中蛋白質(zhì)過(guò)量

選項(xiàng)E.有效循環(huán)血量減少

5.題目：休克時(shí)正確的補(bǔ)液原則是：（）

選項(xiàng)A.失多少補(bǔ)多少

選項(xiàng)B.如血壓正常不必補(bǔ)液

選項(xiàng)C.需多少補(bǔ)多少

選項(xiàng)D.補(bǔ)液“寧多勿少”

選項(xiàng)E.補(bǔ)充喪失的部分液體和當(dāng)天繼續(xù)喪失的液體

6.題目：男性兒童，左肘摔傷急診就醫(yī)，小夾板外固定后，前臂高度腫

脹,手部青白發(fā)涼，麻木無(wú)力，經(jīng)拍X線片，診斷為左肱骨踝上骨折，若

不及時(shí)處理，其最可能的后果是（）

選項(xiàng)A.骨化性肌炎

選項(xiàng)B.缺血性肌攣縮

選項(xiàng)C.關(guān)節(jié)僵硬

選項(xiàng)D.缺血性骨壞死

選項(xiàng)E.感染

7.題目：一次事件出現(xiàn)重大人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過(guò)（）

例的突發(fā)公共事件，稱為重大突發(fā)公共事件。

選項(xiàng)A.3

選項(xiàng)B.10

選項(xiàng)C.6

選項(xiàng)D.4

選項(xiàng)E.5

8.題目：男，29歲，服敵敵畏后昏迷2小時(shí)，急送我院就診。查體：皮

膚濕潤(rùn)，大汗，面色蒼白，雙瞳孔針尖大小,雙肺滿布濕性啰音，心率

70次/分，律奇，無(wú)雜音。該病人最恰當(dāng)?shù)募本仍瓌t是（）

選項(xiàng)A.洗胃+靜脈注射阿托品，靜脈滴注解磷定

選項(xiàng)B.洗胃+對(duì)癥治療

選項(xiàng)C.洗胃+給養(yǎng)

選項(xiàng)D.洗胃+靜脈注射阿托品

選項(xiàng)E.洗胃+靜脈滴注解磷定

9.題目：患者，男，67歲。胸痛10小時(shí)，伴冷汗淋漓，以往有高血壓

和主動(dòng)脈夾層分離病史,體檢：口唇發(fā)給，脈搏細(xì)速,PU0次/

分,BP70/50mmHg,ECG示心肌缺血，血清淀粉酶正常，血糖正常。下列

那一項(xiàng)最可能的診斷（）

選項(xiàng)A.糖尿病酮癥酸中毒

選項(xiàng)B.腎上腺危像

選項(xiàng)C.急性出血性壞死性胰腺炎

選項(xiàng)D.膿毒性休克

選項(xiàng)E.心源性休克

10.題目：尿毒癥性高鉀血癥最有效的治療方法是：（）

選項(xiàng)A.口服鈉型陽(yáng)離子交換樹(shù)脂

選項(xiàng)B.血液透析

選項(xiàng)C.靜脈滴注葡萄糖酸鈣

選項(xiàng)D.靜脈滴注高滲葡萄糖和胰島素

選項(xiàng)E.靜脈滴注碳酸氫鈉

n.題目：對(duì)于一氧化碳中毒的患者，如有頻繁抽搐,應(yīng)首選（）

選項(xiàng)A.靜脈滴注20%甘露醇

選項(xiàng)B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

選項(xiàng)C.注射吠塞米

選項(xiàng)D.地西泮10~20mg靜滴

選項(xiàng)E.靜滴苯妥英鈉5~10g

12.題目：符合淺昏迷臨床表現(xiàn)是：（）

選項(xiàng)A.無(wú)意識(shí)的自主運(yùn)動(dòng)消失

選項(xiàng)B.可以噢醒

選項(xiàng)C.四肢腱反射消失

選項(xiàng)D.對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)

選項(xiàng)E.定向力障礙

13.題目：慢性肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓形成的最主要原因是：（）

選項(xiàng)A.肺小動(dòng)脈炎

選項(xiàng)B.血液黏度增加

選項(xiàng)C.血容量增加

選項(xiàng)D.肺氣腫壓迫及肺泡壁破壞使肺毛細(xì)血管床減少

選項(xiàng)E.缺氧引起肺小動(dòng)脈痙攣

14.題目：一小兒,8歲，因倒開(kāi)水時(shí)不慎摔倒，雙上肢被燒傷，創(chuàng)面滲

出明顯，創(chuàng)底腫脹發(fā)紅,摸之溫度較高，有疼痛。對(duì)該病人燒傷面積和

深度的診斷是（）

選項(xiàng)A.18%,深I(lǐng)I°燒傷

選項(xiàng)B.10%,淺II°燒傷

選項(xiàng)C.18%,淺II°燒傷

選項(xiàng)D.9%,I°燒傷

選項(xiàng)E.10%,深I(lǐng)I°燒傷

15.題目：學(xué)校發(fā)生流腦疫情時(shí)，哪項(xiàng)防治措施不正確：（）

選項(xiàng)A.以上都不對(duì)

選項(xiàng)B.易感者接種流腦疫苗

選項(xiàng)C.預(yù)防服藥后可以進(jìn)行集體活動(dòng)或大型集會(huì)

選項(xiàng)D.密切接觸者進(jìn)行預(yù)防服藥

選項(xiàng)E.及時(shí)將患者隔離

16.題目：急性心肌梗塞早期最重要的治療措施是：（）

選項(xiàng)A.心肌再灌注

選項(xiàng)B.增加心肌營(yíng)養(yǎng)

選項(xiàng)C.補(bǔ)充血量

選項(xiàng)D.消除心律失常

選項(xiàng)E.抗心絞痛

17.題目：診斷有機(jī)磷中毒最重要的指標(biāo)為：（B）

選項(xiàng)A,雙眼顆側(cè)盲

選項(xiàng)B.左眼鼻側(cè)盲

選項(xiàng)C.毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀

選項(xiàng)D.確切的接觸史

選項(xiàng)E.右眼鼻側(cè)盲

18.題目：懿關(guān)節(jié)后脫位的典型畸形是髓關(guān)節(jié)：（）

選項(xiàng)A.屈曲，內(nèi)收，外旋

選項(xiàng)B.屈曲，內(nèi)收，內(nèi)旋

選項(xiàng)C.屈曲，外展，內(nèi)旋

選項(xiàng)D.屈曲，外旋

選項(xiàng)E.屈曲，外展，外旋

19.題目：燒傷患者在早期口渴，最適合飲用下列哪種液體：（）

選項(xiàng)A.大量橘子水

選項(xiàng)B.大量冷開(kāi)水

選項(xiàng)C.大量糖水

選項(xiàng)D.大量茶水

選項(xiàng)E.少量多次飲鹽水

20.題目：女性,30歲。寒戰(zhàn)，發(fā)熱，腰痛伴尿頻，尿急3天。體溫

392,心肺無(wú)異常。肝脾肋下未觸及。兩側(cè)肋脊角有叩擊痛。尿液檢

查:蛋白（-），鏡檢紅細(xì)胞2~5/HP,白細(xì)胞10~15/HP。應(yīng)診斷為：（）

選項(xiàng)A.急性腎小球腎炎

選項(xiàng)B.急性腎盂腎炎

選項(xiàng)C.腎結(jié)核

選項(xiàng)D.腎結(jié)石

選項(xiàng)E.急性膀胱炎

21.題目：有關(guān)骨折急救處理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：（）

選項(xiàng)A.可將傷員上肢縛于胸壁側(cè)面，下肢兩腿綁在一起固定

選項(xiàng)B.脊椎骨折患者不可采取手法復(fù)位

選項(xiàng)C.首先應(yīng)止血及包扎傷口

選項(xiàng)D.搬動(dòng)脊椎骨折患者時(shí)，應(yīng)采取一人抱肩，一人抬腿的方法

選項(xiàng)E.無(wú)夾板時(shí)，可用樹(shù)枝.木棍（板）.步槍等作臨時(shí)固定支架

22.題目：急性腹痛伴休克最常見(jiàn)的病因是：（）

選項(xiàng)A.急性壞死性膽囊炎

選項(xiàng)B.胃十二指腸潰瘍急性穿孔

選項(xiàng)0.急性心肌梗死

選項(xiàng)D.大葉性肺炎

選項(xiàng)E.急性壞死性胰腺炎

23.題目：下列哪種脈搏提示主動(dòng)脈關(guān)閉不全：（）

選項(xiàng)A.水沖脈

選項(xiàng)B.奇脈

選項(xiàng)C.交替脈

選項(xiàng)D.短細(xì)脈

選項(xiàng)E.脫落脈

24.題目：不屬于有形成分輸血特點(diǎn)的是：（E）

選項(xiàng)A.降低心臟負(fù)荷

選項(xiàng)B.減少輸血反應(yīng)

選項(xiàng)C.有效改善血容量

選項(xiàng)D.一血多用

選項(xiàng)E.提高療效

25.題目：男，60歲，主訴粘液血便，大便變細(xì)，領(lǐng)灌腸顯示直腸和乙

狀結(jié)腸充盈缺損，管腔不規(guī)則變窄，應(yīng)考慮：（）

選項(xiàng)A.潰瘍性結(jié)腸炎

選項(xiàng)B.Crohn病

選項(xiàng)C.結(jié)腸癌

選項(xiàng)D.阿米巴結(jié)腸炎

選項(xiàng)E.腸結(jié)核

26.題目：代謝性酸中毒最突出的癥狀是：（）

選項(xiàng)A.心率加速，血壓降低

選項(xiàng)B.呼吸深快,呼氣時(shí)帶酮味

選項(xiàng)C.唇干舌燥，眼窩凹陷

選項(xiàng)D.疲乏，眩暈

選項(xiàng)E.呼吸慢而淺，呼氣時(shí)有爛蘋果氣味

27.題目：患者女,60歲。既往有冠心病，1周前查ECG示：三度AVB,

突然意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失,ECG示：心室電活動(dòng)。立即行人工呼

吸和胸外按壓。心肺復(fù)蘇期間，使用腎上腺素時(shí)，下列那一種方法不

適宜選擇（）

選項(xiàng)A.氣管內(nèi)注射

選項(xiàng)B.肌內(nèi)注射

選項(xiàng)C.心內(nèi)注射

選項(xiàng)D.靜脈注射

選項(xiàng)E.靜脈滴注

28.題目：突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理指揮部根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急處理

的需要，可以對(duì)以下哪些環(huán)節(jié)采取控制措施。（）

選項(xiàng)A.食物

選項(xiàng)B.水源

選項(xiàng)C.交通

選項(xiàng)D.食物和水源

29.題目：女性,23歲，胸悶，氣短2周，伴乏力.低熱，體溫37.8℃,納

差。查體：一般情況好，淺表淋巴結(jié)不大，左肩胛下角第8肋間以下語(yǔ)

顫減低，叩濁，呼吸音減低，腹部檢查正常。其最可能的診斷為（）

選項(xiàng)A.腎病綜合征

選項(xiàng)B.結(jié)核性胸膜炎

選項(xiàng)C.胸膜間皮瘤

選項(xiàng)D.肝硬化

選項(xiàng)E.心力衰竭

30.題目：男性,30歲，腹部被自行車碾過(guò)，尚未明確診斷，觀察期間

錯(cuò)誤的處理是（）

選項(xiàng)A.絕對(duì)臥床休息

選項(xiàng)B.監(jiān)測(cè)血壓.脈搏

選項(xiàng)C.反復(fù)檢查腹部

選項(xiàng)D.禁飲禁食

選項(xiàng)E.注射嗎啡止痛

二、多選題（共10題，每題1分，共10分）

1.題目：下列哪些情況應(yīng)使用硝酸甘油（）

選項(xiàng)A.心肌梗死相關(guān)得充血性心衰

選項(xiàng)B.心動(dòng)過(guò)緩

選項(xiàng)C.嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)速

選項(xiàng)D.心絞痛

選項(xiàng)E.右室心肌梗死

2.題目：關(guān)于吸入氧氣濃度的說(shuō)法下列哪些正確（）

選項(xiàng)A.如果吸入氣氧濃度＞60%而Pa02仍低于80mmHg,可加用PEEP

選項(xiàng)B.ARDS患者一般為60%—100%

選項(xiàng)C.C0PD患者一般Fi02在40%左右

選項(xiàng)D.原發(fā)病變不在肺部患者,FiO2W3O%

選項(xiàng)E.機(jī)械通氣1小時(shí)后根據(jù)血?dú)夥治稣{(diào)節(jié)Fi02

3.題目：下列哪些因素能促發(fā)暈動(dòng)?。ǎ?/p>

選項(xiàng)A.睡眠不足

選項(xiàng)B.過(guò)度疲勞

選項(xiàng)C.通風(fēng)不良

選項(xiàng)D.飽餐

選項(xiàng)E.不悅氣味

4.題目：靜脈應(yīng)用硝酸甘油的不良反應(yīng)有（）

選項(xiàng)A.低血壓

選項(xiàng)B.頭痛

選項(xiàng)C.低氧血癥

選項(xiàng)D.反常的心動(dòng)過(guò)緩

選項(xiàng)E.心動(dòng)過(guò)速

5.題目：鈣通道阻滯劑適應(yīng)證（）

選項(xiàng)A.嚴(yán)重左心功能衰竭

選項(xiàng)B.心房撲動(dòng)

選項(xiàng)C.心房顫動(dòng)

選項(xiàng)D.頻發(fā)房性早搏

選項(xiàng)E.經(jīng)房室結(jié)的折返性心動(dòng)過(guò)速

6.題目：關(guān)于撤離呼吸機(jī)的生理指標(biāo)下列哪些正確（）

選項(xiàng)A.肺活量＜10~15ml/kg

選項(xiàng)B.短暫停用呼吸機(jī)后

PaC02＞6.0~7.33kpa,Fi02=100%,Paco2＞4kPa

選項(xiàng)C.靜息每分鐘通氣量VOL,最大通氣量22倍靜息通氣量

選項(xiàng)D.最大吸氣壓力＞7.96Kpa

選項(xiàng)E.自主呼吸潮氣量＜7.5~10ml/kg

7.題目：急性心肌梗死并心源性休克應(yīng)用血管擴(kuò)張劑可能有益的指

征是（）

選項(xiàng)A.左室充盈壓顯著增高

選項(xiàng)B.心排量持續(xù)降低

選項(xiàng)0.附壁血栓形成

選項(xiàng)D.合并室間隔穿孔

選項(xiàng)E.補(bǔ)足血容量后，收縮壓穩(wěn)定保持在10OmmHg

8.題目：《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)

生后，衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)采取哪些措施？（）

選項(xiàng)A.組織專家對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行綜合評(píng)估

選項(xiàng)B.提出是否啟動(dòng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的建議

選項(xiàng)C.立即采取醫(yī)療救護(hù)措施

選項(xiàng)D.初步判斷突發(fā)事件的類型

9.題目：經(jīng)口對(duì)口呼吸時(shí)傳播的細(xì)菌和病毒有（）

選項(xiàng)A.巨細(xì)胞病毒

選項(xiàng)B.艾滋病病毒

選項(xiàng)C.幽門螺桿菌

選項(xiàng)D.肝炎病毒

選項(xiàng)E.結(jié)核桿菌

10.題目：控制燥動(dòng)可選用的藥物有（）

選項(xiàng)A.巴比妥酸鹽

選項(xiàng)B.嗎啡

選項(xiàng)C.苯妥英鈉

選項(xiàng)D.苯巴比妥鈉

選項(xiàng)E.安定

答案與解析

一、單選題答案

1.答案：B

2.答案：D

3.答案：E

解析：尼莫地平為第二代鈣拮抗藥，脂溶性高，容易通過(guò)血腦屏障

而作用于腦血管及神經(jīng)細(xì)胞，可拮抗Ca2+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，增加腦血

流量，對(duì)腦血管具有較強(qiáng)擴(kuò)張作用。維拉帕米、地爾硫卓等主要作

用于心臟，對(duì)腦血管擴(kuò)張作用較弱。硝苯地平雖也有擴(kuò)張血管作用，

但對(duì)腦血管擴(kuò)張作用不如尼莫地平強(qiáng)。加洛帕米也主要作用于心臟

等部位。

4.答案：E

5.答案：C

解析：休克時(shí)正確的補(bǔ)液原則是需多少補(bǔ)多少，這樣才能糾正休克

引起的有效循環(huán)血量減少，改善組織灌注和器官功能?！皩幎辔鹕佟?/p>

可能導(dǎo)致補(bǔ)液過(guò)多加重心臟負(fù)擔(dān)等不良后果；只補(bǔ)充喪失部分液體

和當(dāng)天繼續(xù)喪失液體不夠全面；失多少補(bǔ)多少?zèng)]有考慮到休克時(shí)的

額外需求；血壓正常也可能存在潛在的液體不足需要進(jìn)一步評(píng)估，

不能單純依據(jù)血壓決定是否補(bǔ)液。

6.答案：B

解析：前臂高度腫脹、手部青白發(fā)涼、麻木無(wú)力等癥狀提示出現(xiàn)了

骨筋膜室綜合征，若不及時(shí)處理，最嚴(yán)重的后果是缺血性肌攣縮。

感染一般是開(kāi)放性骨折等情況易出現(xiàn)的并發(fā)癥，該題未提示相關(guān)信

息；缺血性骨壞死多見(jiàn)于股骨頸骨折等；骨化性肌炎多因關(guān)節(jié)附近

骨折等原因引起；關(guān)節(jié)僵硬主要是長(zhǎng)期固定等原因?qū)е玛P(guān)節(jié)活動(dòng)受

限，均不符合本題描述情況。

7.答案：E

解析：重大突發(fā)公共事件是指一次事件出現(xiàn)重大人員傷亡，其中，

死亡和危重病例超過(guò)5例的突發(fā)公共事件。所以答案選C。

8.答案：A

解析：敵敵畏中毒的急救原則是迅速清除毒物，應(yīng)用特效解毒劑。

洗胃可清除胃內(nèi)毒物，靜脈注射阿托品能對(duì)抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣

作用，緩解毒蕈堿樣癥狀如瞳孔縮小、呼吸困難、流涎等，靜脈滴

注解磷定可恢復(fù)膽堿酯酶活性，對(duì)解除煙堿樣癥狀及促使昏迷病人

蘇醒有作用。單純洗胃或僅用一種解毒劑不能全面有效救治敵敵畏

中毒，對(duì)癥治療也不是最恰當(dāng)?shù)募本仍瓌t，故最恰當(dāng)?shù)募本仍瓌t是

洗胃+靜脈注射阿托品，靜脈滴注解磷定。

9.答案：E

解析：患者有胸痛、心肌缺血表現(xiàn)，且出現(xiàn)血壓低、休克癥狀，結(jié)

合有高血壓病史，考慮因心臟原因?qū)е碌男脑葱孕菘丝赡苄源?。?/p>

性出血性壞死性胰腺炎多有腹痛、淀粉酶升高等表現(xiàn)，該患者血清

淀粉酶正?？膳懦?；腎上腺危像多有腎上腺皮質(zhì)功能減退等相關(guān)病

史及相應(yīng)臨床表現(xiàn)，該患者無(wú)相關(guān)提示可排除；糖尿病酮癥酸中毒

有血糖高、酮體陽(yáng)性等表現(xiàn)，該患者血糖正?？膳懦荒摱拘孕菘?/p>

多有感染灶及全身感染表現(xiàn)，該患者無(wú)相關(guān)依據(jù)可排除。

10.答案：B

解析：血液透析是尿毒癥性高鉀血癥最有效的治療方法。血液透析

可以迅速清除體內(nèi)過(guò)多的鉀離子，糾正高鉀血癥，改善病情。靜脈

滴注碳酸氫鈉、葡萄糖酸鈣、高滲葡萄糖和胰島素等可在一定程度

上緩解高鉀血癥，但效果不如血液透析顯著。口服鈉型陽(yáng)離子交換

樹(shù)脂也可用于降低血鉀，但作用相對(duì)較慢。

11.答案：D

解析：一氧化碳中毒患者如有頻繁抽搐，首選地西泮10?20mg靜滴。

地西泮可有效控制抽搐發(fā)作，迅速緩解癥狀。苯妥英鈉一般不是首

選；甘露醇主要用于降低顱內(nèi)壓；糖皮質(zhì)激素用于一些中毒后的炎

癥反應(yīng)等情況，但不是針對(duì)抽搐的首選；口夫塞米主要用于利尿等，

均不符合題意。

12.答案：D

解析：淺昏迷患者對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)，意識(shí)大部分喪失，無(wú)自主運(yùn)

動(dòng)，對(duì)聲、光刺激無(wú)反應(yīng)，但對(duì)疼痛刺激可有痛苦表情或肢體退縮

等防御反應(yīng)。可以噢醒是嗜睡的表現(xiàn)；無(wú)意識(shí)的自主運(yùn)動(dòng)消失表述

不準(zhǔn)確；四肢腱反射消失多見(jiàn)于深昏迷等嚴(yán)重情況；定向力障礙多

見(jiàn)于意識(shí)障礙程度更深時(shí)，如昏睡、昏迷等狀態(tài)。

13.答案：E

解析：慢性肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓形成的因素眾多，其中缺氧是

導(dǎo)致肺小動(dòng)脈痙攣的關(guān)鍵因素，肺小動(dòng)脈痙攣會(huì)使肺動(dòng)脈壓升高，

這是肺動(dòng)脈高壓形成的最主要原因。肺氣腫壓迫及肺泡壁破壞使肺

毛細(xì)血管床減少、血液黏度增加、血容量增加等也參與了肺動(dòng)脈高

壓的形成，但不是最主要原因。肺小動(dòng)脈炎相對(duì)來(lái)說(shuō)不是肺動(dòng)脈高

壓形成的最主要因素。

14.答案：0

15.答案：C

解析：預(yù)防服藥后不可以進(jìn)行集體活動(dòng)或大型集會(huì)，因?yàn)榇藭r(shí)人群

仍可能處于潛在感染風(fēng)險(xiǎn)中，進(jìn)行集體活動(dòng)或大型集會(huì)可能導(dǎo)致疫

情進(jìn)一步擴(kuò)散。而選項(xiàng)A易感者接種流腦疫苗可提高免疫力預(yù)防感

染；選項(xiàng)B及時(shí)隔離患者能防止病原體傳播；選項(xiàng)C密切接觸者進(jìn)

行預(yù)防服藥可降低感染幾率，這三項(xiàng)措施都是正確的防治措施。

16.答案：A

解析：急性心肌梗死早期最重要的治療措施是心肌再灌注，能使梗

死心肌恢復(fù)血液灌注，挽救瀕死心肌，縮小梗死面積，改善預(yù)后。

抗心絞痛、消除心律失常、補(bǔ)充血量、增加心肌營(yíng)養(yǎng)等也是治療措

施，但不是早期最重要的。

17.答案：C

解析：有機(jī)磷中毒時(shí)，會(huì)出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)，其中毒蕈堿樣和煙

堿樣癥狀是診斷有機(jī)磷中毒的重要依據(jù)。確切的接觸史雖有一定參

考價(jià)值，但不是最重要指標(biāo)。而右眼鼻側(cè)盲、左眼鼻側(cè)盲、雙眼顆

側(cè)盲與有機(jī)磷中毒診斷無(wú)關(guān)。

18.答案：B

解析：髓關(guān)節(jié)后脫位時(shí)，患肢呈現(xiàn)典型的屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。

這是由于股骨頭脫位于髓臼后上方，髓關(guān)節(jié)周圍肌肉的牽拉作用導(dǎo)

致的這種特殊畸形表現(xiàn)。

19.答案：E

解析：燒傷患者早期口渴，主要是因創(chuàng)面滲出導(dǎo)致細(xì)胞外液滲透壓

升高，刺激口渴中樞。此時(shí)最適合少量多次飲鹽水，以補(bǔ)充丟失的

電解質(zhì)，維持滲透壓平衡。大量冷開(kāi)水會(huì)導(dǎo)致水中毒；大量糖水不

能有效補(bǔ)充丟失的電解質(zhì)；大量茶水可能含有較多糅酸等成分，不

利于機(jī)體恢復(fù)；大量橘子水糖分過(guò)高且可能加重胃腸道負(fù)擔(dān)，均不

合適。

20.答案：B

解析：急性腎盂腎炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛，肋脊角壓痛或

叩擊痛，尿常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞增多，可伴有紅細(xì)胞等，該患者符合急

性腎盂腎炎的表現(xiàn)。急性膀胱炎一般無(wú)腰痛及肋脊角叩痛。急性腎

小球腎炎多有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等表現(xiàn)。腎結(jié)核常有低

熱、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀及尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥

狀，尿液檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌等。腎結(jié)石主要表現(xiàn)為腎區(qū)疼痛、血

尿等，一般無(wú)發(fā)熱等全身癥狀。

21.答案：D

解析：搬運(yùn)脊椎骨折患者時(shí)，應(yīng)采用硬板擔(dān)架，由3?4人分別用手

托扶患者的頭、肩、臀和下肢，保持脊椎在一條直線上，嚴(yán)禁一人

抱肩，一人抬腿的錯(cuò)誤搬運(yùn)方法，以免加重脊髓損傷。選項(xiàng)A、B、

C、D的處理方法均是正確的骨折急救處理措施。

22.答案：E

解析：急性壞死性胰腺炎病情兇險(xiǎn)，容易導(dǎo)致休克，是急性腹痛伴

休克較常見(jiàn)的病因。急性心肌梗死主要表現(xiàn)為胸痛等心血管系統(tǒng)癥

狀；大葉性肺炎主要是肺部癥狀；胃十二指腸潰瘍急性穿孔可引起

劇烈腹痛，但一般休克相對(duì)沒(méi)有急性壞死性胰腺炎常見(jiàn)；急性壞死

性膽囊炎主要是右上腹疼痛等表現(xiàn)，出現(xiàn)休克相對(duì)不如急性壞死性

胰腺炎普遍。

23.答案：A

解析：主動(dòng)脈關(guān)閉不全時(shí)，由于脈壓增大，可出現(xiàn)水沖脈，表現(xiàn)為

脈搏驟起驟落，猶如潮水漲落。交替脈常見(jiàn)于左心衰竭；奇脈常見(jiàn)

于心包積液等；短細(xì)脈常見(jiàn)于心房顫動(dòng)；脫落脈常見(jiàn)于二度房室傳

導(dǎo)阻滯。

24.答案：C

解析：有形成分輸血是將血液中各種細(xì)胞成分、血漿分別制備成高

純度或高濃度的制品，再根據(jù)患者的病情輸注有關(guān)的成分。其特點(diǎn)

包括一血多用、提高療效、減少輸血反應(yīng)、降低心臟負(fù)荷等。而有

效改善血容量主要是輸入晶體液、膠體液等起到的作用，不屬于有

形成分輸血的特點(diǎn)。

25.答案：C

解析：患者出現(xiàn)粘液血便、大便變細(xì)等癥狀，領(lǐng)灌腸顯示直腸和乙

狀結(jié)腸充盈缺損、管腔不規(guī)則變窄，這些表現(xiàn)高度提示結(jié)腸癌。潰

瘍性結(jié)腸炎主要表現(xiàn)為黏膜潰瘍等；阿米巴結(jié)腸炎有其特定的病原

體感染及表現(xiàn)特點(diǎn)；Crohn病多有節(jié)段性病變等表現(xiàn)；腸結(jié)核常有

低熱、盜汗等全身癥狀及腸道特定的病理改變等，均與本題表現(xiàn)不

府'O

26.答案：B

解析：代謝性酸中毒時(shí)，體內(nèi)酸性物質(zhì)增多，刺激呼吸中樞，使呼

吸加深加快，以排出過(guò)多的二氧化碳，從而調(diào)節(jié)酸堿平衡，這是代

謝性酸中毒最突出的表現(xiàn)。呼吸深快時(shí)呼出氣體可帶有酮味，是由

于體內(nèi)酮體生成增多所致。唇干舌燥、眼窩凹陷是脫水的表現(xiàn)；呼

吸慢而淺、呼氣時(shí)有爛蘋果氣味主要見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒昏迷前

期等；心率加速、血壓降低是嚴(yán)重酸中毒時(shí)可能出現(xiàn)的循環(huán)系統(tǒng)表

現(xiàn)，但不是最突出癥狀；疲乏、眩暈是代謝性酸中毒的一般癥狀，

并非最突出癥狀。

27.答案：B

28.答案：D

解析：對(duì)食物和水源采取控制措施是為了防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件通

過(guò)食物和水源傳播擴(kuò)散，保障公眾健康安全。對(duì)食物和水源進(jìn)行控

制能從源頭上減少病原體的傳播途徑，切斷可能引發(fā)疫情進(jìn)一步蔓

延的鏈條。交通控制一般是在有特殊疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)或需要進(jìn)行區(qū)域

隔離等情況下，為防止人員的無(wú)序流動(dòng)導(dǎo)致疫情擴(kuò)散等目的實(shí)施的,

但通常不是針對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理對(duì)食物和水源采取控制

措施那樣直接針對(duì)傳播媒介的控制，這里主要強(qiáng)調(diào)的是對(duì)傳播途徑

中食物和水源這兩個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)的控制。

29.答案：B

解析：患者有低熱、乏力等結(jié)核中毒癥狀，且出現(xiàn)胸腔積液的表現(xiàn)

（左肩胛下角第8肋間以下語(yǔ)顫減低，叩濁，呼吸音減低），最可能

的診斷是結(jié)核性胸膜炎。胸膜間皮瘤一般無(wú)低熱等結(jié)核癥狀；肝硬

化主要影響肝臟，不會(huì)出現(xiàn)這樣的胸腔積液表現(xiàn)；腎病綜合征主要

表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥等，與該患者表現(xiàn)不符；心力衰竭

多有心臟相關(guān)癥狀及體征，該患者未提示相關(guān)表現(xiàn)。

30.答案：E

解析：?jiǎn)岱瓤裳谏w病情，影響對(duì)病情的觀察判斷，在未明確診斷前

禁止使用，而禁飲禁食、反復(fù)檢查腹部、絕對(duì)臥床休息、監(jiān)測(cè)血壓

脈搏都是觀察期間正確的處理措施。

二、多選題答案

1.答案：AD

解析：硝酸甘油主要用于緩解心絞痛發(fā)作，能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、降低

心臟前后負(fù)荷等。對(duì)于心肌梗死相關(guān)的充血性心衰，硝酸甘油可減

輕心臟負(fù)荷等起到一定治療作用。心動(dòng)過(guò)緩時(shí)使用硝酸甘油可能加

重病情；右室心肌梗死使用硝酸甘油可能導(dǎo)致低血壓等不良后果；

嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)速時(shí)使用硝酸甘油也可能帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)，所以不選

[A、][B、][C、]

2.答案：ABODE

解析：機(jī)械通氣1小時(shí)后根據(jù)血?dú)夥治稣{(diào)節(jié)Fi()2