6月臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)?zāi)？荚囶}（附參考答案）

一、單選題（共50題，每題1分，共50分）

1.試題：不同生化指標(biāo)可以反映血糖水平的時(shí)間長(zhǎng)短不同，根據(jù)反

映血糖水平的時(shí)間由長(zhǎng)到短排列正確的是（）。

A：糖化終末產(chǎn)物＞果糖胺〉糖化血紅蛋白〉血糖

B:果糖胺＞糖化血紅蛋白〉糖化終末產(chǎn)物〉血糖

C：糖化血紅蛋白＞糖化終末產(chǎn)物〉果糖胺〉血糖

D:糖化終末產(chǎn)物＞糖化血紅蛋白＞果糖胺）血糖

E:糖化血紅蛋白＞果糖胺〉糖化終末產(chǎn)物〉血糖

答案：【D】

詳解：糖化終末產(chǎn)物反映血糖水平的時(shí)間最長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)月至數(shù)年；

糖化血紅蛋白可反映近2-3個(gè)月的平均血糖水平；果糖胺反映近2-

3周的血糖水平；血糖反映的是即刻的血糖情況，所以時(shí)間由長(zhǎng)到

短排列為糖化終末產(chǎn)物〉糖化血紅蛋白＞果糖胺＞血糖。

2.試題：低速離心機(jī)是指轉(zhuǎn)數(shù)（）。

A:在25000rpm以上

B:在60000rpm以上

C:在400rpm以下

D:在6000rpm以下

E:在10OOOrpm以上

答案：【D】

詳解：低速離心機(jī)是指轉(zhuǎn)速在6000rpm以下的離心機(jī)，主要用于分

離血清、血漿、細(xì)胞等。而轉(zhuǎn)速在25000rpm以上的是高速離心機(jī)；

轉(zhuǎn)速在WOOOrpm以上的通常屬于高速離心機(jī)范疇；轉(zhuǎn)速在

60000rpm以上的是超速離心機(jī)。轉(zhuǎn)速在400rpm以下的離心機(jī)一般

不屬于常見(jiàn)的低速離心機(jī)分類范圍。

3.試題：以下激素中，除（）外，其他均以酪氨酸為原料合成。

A:腎上腺素

B:去甲腎上腺素

C:睪酮

D:甲狀腺素

E:多巴胺

答案：【口

詳解：甲狀腺素、去甲腎上腺素、腎上腺素、多巴胺的合成均與酪

氨酸有關(guān)，而睪酮是由膽固醇轉(zhuǎn)化而來(lái)，不以酪氨酸為原料。

4.試題：下列哪項(xiàng)因素不影響Hb與氧親和力？（）

A:溫度

B:P02

C:Hb量

D:2,3-DPG

E:pH

答案：【口

詳解：Hb量不直接影響Hb與氧的親和力，而是影響氧含量。P02

升高可增加Hb與氧的親和力；pH升高時(shí)Hb與氧親和力增加；2,3-

DPG增多時(shí)Hb與氧親和力降低；溫度升高時(shí)Hb與氧親和力降低。

5.試題：呼吸性酸中毒可由下列哪種情況引起？（）

A:貧血

B:肺氣腫

C:瘠癥

D:哮喘

E:發(fā)熱

答案：【B】

詳解：呼吸性酸中毒是指肺泡通氣及換氣功能減弱，不能充分排出

體內(nèi)生成的C02,導(dǎo)致血液Pa（X）2增高，引起高碳酸血癥。肺氣腫

時(shí)，肺組織彈性減弱，肺泡擴(kuò)張受限，導(dǎo)致通氣功能障礙，可引起

呼吸性酸中毒。發(fā)熱主要引起代謝性改變；貧血一般不直接導(dǎo)致呼

吸性酸中毒；瘠癥可引起呼吸性堿中毒；哮喘主要引起氣道痙攣，

導(dǎo)致通氣功能障礙，但以通氣過(guò)度導(dǎo)致呼吸性堿中毒為主，嚴(yán)重時(shí)

也可導(dǎo)致呼吸性酸中毒，但不如肺氣腫常見(jiàn)。

6.試題：目前我國(guó)測(cè)定TC的參考方法是（）。

A:電泳法

B:HPLC法

C:聚乙烯硫酸鹽沉淀法

D:超速離心法

E:勻相測(cè)定法

答案：【B】

7.試題：血?dú)夥治鰳?biāo)本如果接觸了空氣，則（）。

A：PC02下降

B:pH下降

C:不能確定

D:pH不變

E:PC02升高

答案：【A】

詳解：血?dú)夥治鰳?biāo)本接觸空氣后，二氧化碳會(huì)逸出，導(dǎo)致測(cè)得的二

氧化碳分壓（PC。？）下降，而PH會(huì)因二氧化碳減少而升高，所以

答案是[A]o

8.試題：無(wú)黃疸肝臟疾病患者血中發(fā)現(xiàn)有ALP升高，應(yīng)警惕有下列

哪項(xiàng)可能？（）

A:前列腺癌

B:骨腫瘤

C:急性胰腺炎

D:肝癌

E:白血病

答案：【D】

詳解：題目中明確指出是無(wú)黃疸肝臟疾病患者血中ALP升高，在給

出的選項(xiàng)中，肝癌是肝臟疾病，且肝癌可導(dǎo)致ALP升高，所以應(yīng)警

惕肝癌可能。白血病不是肝臟疾??；骨腫瘤主要影響骨骼，一般與

肝臟疾病患者血中ALP升高關(guān)系不大；前列腺癌是前列腺的疾??；

急性胰腺炎主要是胰腺的病變，均不符合題意。

9.試題：關(guān)于尿糖測(cè)定不正確的是（）。

A:可作為診斷指標(biāo)

B:尿糖陽(yáng)性可見(jiàn)于一次性食糖過(guò)多

C:低營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)者做糖耐量實(shí)驗(yàn)時(shí)可出現(xiàn)糖尿

D:主要用于篩查疾病和療效觀察

E:評(píng)價(jià)尿糖時(shí)一定要考慮腎糖閾的因素

答案：【A】

詳解：尿糖測(cè)定主要用于篩查疾病和療效觀察，不能作為糖尿病的

診斷指標(biāo)。尿糖陽(yáng)性可見(jiàn)于一次性食糖過(guò)多、血糖升高超過(guò)腎糖閾

等情況，評(píng)價(jià)尿糖時(shí)要考慮腎糖閾因素，低營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)者做糖耐量實(shí)

驗(yàn)時(shí)可因腎糖閾降低出現(xiàn)糖尿。

10.試題：血漿中哪種蛋白質(zhì)分子量最大？（）

A:銅藍(lán)蛋白

B:轉(zhuǎn)鐵蛋白

c：c反應(yīng)蛋白

D：a1酸性糖蛋白

E：a2巨球蛋白

答案：【E】

詳解：a2巨球蛋白是血漿中分子量最大的蛋白質(zhì)。C反應(yīng)蛋白分子

量相對(duì)較?。汇~藍(lán)蛋白分子量也不是最大；轉(zhuǎn)鐵蛋白分子量小于

a2巨球蛋白；a1酸性糖蛋白分子量同樣小于a2巨球蛋白。

11.試題：下列哪一種元素的存在可將蛋白質(zhì)與碳水化合物及脂類相

區(qū)別？（）

A:氫

B:硫

C:氧

D:磷

E:氮

答案：【E】

詳解：蛋白質(zhì)的組成元素主要有碳、氫、氧、氮，有些還含有硫、

磷等；碳水化合物由碳、氫、氧三種元素組成；脂類主要由碳、氫、

氧三種元素組成，有些還含有氮、磷等。氮元素的存在可將蛋白質(zhì)

與碳水化合物及脂類相區(qū)別。

12.試題：酒精中毒時(shí)活性增高最為明顯的血清酶是（）。

A:LD

B:GGT

C:ALP

D:ALT

E:AST

答案：【B】

13.試題：正常人空腹血漿胰島素濃度參考范圍（uU/m1）為（）。

A:50~100

B:2~4

C:5~25

D：20~50

E:5~6

答案：【口

詳解：正常人空腹血漿胰島素濃度參考范圍為5?25uU/ml。胰島

素由胰島B細(xì)胞分泌，在調(diào)節(jié)糖代謝、維持血糖穩(wěn)定方面起重要作

用?？崭寡獫{胰島素濃度可反映胰島B細(xì)胞的功能狀態(tài)。不同檢測(cè)

方法及儀器可能會(huì)導(dǎo)致參考范圍略有差異，但一般在5?25uU/ml。

14.試題：哪項(xiàng)蛋白減少與肝功能不全無(wú)關(guān)（）。

A:a2巨球蛋白

B:轉(zhuǎn)鐵蛋白

C:清蛋白

D：a1酸性糖蛋白

E:前清蛋白

答案：【A】

詳解：a2巨球蛋白是一種血漿糖蛋白，主要由肝細(xì)胞合成，其減

少主要與肝臟合成功能下降有關(guān)，與肝功能不全相關(guān)。清蛋白、轉(zhuǎn)

鐵蛋白、前清蛋白、a1酸性糖蛋白的合成均主要在肝臟，它們的

減少通常與肝功能不全有關(guān)。而a2巨球蛋白減少與肝功能不全無(wú)

關(guān)。

15.試題：乳酸脫氫酶是由H、M亞基組成的（）。

A:三聚體

B:二聚體

C:四聚體

D：六聚體

E:五聚體

答案：【C】

詳解：乳酸脫氫酶是由H、M亞基組成的四聚體，可形成五種同工酶,

分別為L(zhǎng)DH1(H4)、LDH2(H3M)、LDH3(H2M2)、LDH4(HM3)、LDH5

(M4)o

16.試題：?jiǎn)渭兗毙孕募」Ｋ阑颊週DH同工酶明顯增高的是()。

A:LDHI

B:LDH4

C:LDH5

D:LDH3

E:LDH2

答案：【A】

詳解：急性心肌梗死時(shí)，血清LDH同工酶升高，其中LDH1升高更明

顯，表現(xiàn)為L(zhǎng)DH1>LDH2。

17.試題：肝硬化患者血清蛋白電泳圖譜出現(xiàn)“B-Y”橋，是由于

肝臟纖維增生導(dǎo)致()。

A：a1球蛋白升高

B:IgA增高

C：a2球蛋白升高

D:IgG增高

E:白蛋白增高

答案：【B】

18.試題：下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)為目前我國(guó)“血脂異常防治建議”中規(guī)

定的三酰甘油(TG)合適水平？()

A:<1.58mmoI/L

B:<1.47mmd/L

C:<1.36mmol/L

D:<1.70mmoI/L

E:<1.24mmol/L

答案：【D】

詳解：目前我國(guó)“血脂異常防治建議”中規(guī)定三酰甘油合適水平為

<1,70mmoI/L。

19.試題：下列哪種物質(zhì)可自由通過(guò)細(xì)胞膜？（）

A:Ca2+

B:肌酎

C:Na+

D:蛋白質(zhì)

E:K+

答案：【B】

詳解：肌酎是小分子物質(zhì)，可自由通過(guò)細(xì)胞膜。而Ca2+、Na+、K

+進(jìn)出細(xì)胞需要借助離子通道或載體等進(jìn)行主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)或協(xié)助擴(kuò)散，

不能自由通過(guò)細(xì)胞膜。蛋白質(zhì)是大分子物質(zhì)，無(wú)法自由通過(guò)細(xì)胞膜。

20.試題：堿性苦味酸與肌好的紅色反應(yīng)叫做Jaff8反應(yīng)，有一些非

肌好物質(zhì)也可產(chǎn)生Jaff爸陽(yáng)性反應(yīng)，它們叫做非肌酎色原，下列質(zhì)

中不屬于非肌酎色原的是（）。

A:丙酮

B:乙酰乙酸

C:葉酸

D:丙酮酸

E:膽紅素

答案：【E】

21.試題：下列哪項(xiàng)是評(píng)價(jià)無(wú)癥狀或輕微癥狀I(lǐng)ND以及晚期心衰的最

佳預(yù)后指標(biāo)？（）

A:BNP

B:NT-proBNP

C:Mb

D:Pro-BNP

E:cTn

答案：【A】

22.試題：磷鴇酸一鎂試劑可選擇性地沉淀（）。

A:CM

B:IDL

C:HDL

D:TC

E：VLDL和LDL

答案：【E】

詳解：磷鴇酸一鎂試劑可選擇性地沉淀VLDL和LDL,用于血脂檢測(cè)

等相關(guān)實(shí)驗(yàn)，它能與這兩種脂蛋白產(chǎn)生特異性沉淀反應(yīng)。

23.試題：當(dāng)胸水CEA/血清CEA比值為（），則高度懷疑癌性胸

水。

A：>0.3

B：>0.2

C:>0.5

D:>1

E:>0.1

答案：【D】

詳解：癌胚抗原（CEA）是一種腫瘤標(biāo)志物，當(dāng)胸水CEA/血清CEA

比值＞1時(shí)，高度懷疑癌性胸水。

24.試題：下列關(guān)于Ca2+功能的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A:是參與凝血過(guò)程的必須物質(zhì)

B:參與肌肉的收縮及正常的傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)功能

C：激活磷酸化酶或移位酶

D:維持心肌及其傳導(dǎo)系統(tǒng)的興奮性和節(jié)律性

E:升高神經(jīng)肌肉的興奮性

答案：【E】

詳解：鈣離子能降低神經(jīng)肌肉的興奮性，而不是升高神經(jīng)肌肉的興

奮性。其他選項(xiàng)中，鈣離子可激活磷酸化酶或移位酶；是參與凝血

過(guò)程的必須物質(zhì)；維持心肌及其傳導(dǎo)系統(tǒng)的興奮性和節(jié)律性；參與

肌肉的收縮及正常的傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)功能等說(shuō)法均正確。

25.試題：產(chǎn)生膠體滲透壓的物質(zhì)是（）。

A:Mg2+

B:水

C:HC03-

D:Na+

E:蛋白質(zhì)

答案：【E】

詳解：膠體滲透壓主要來(lái)自于血漿蛋白，尤其是白蛋白，它對(duì)維持

血管內(nèi)外的水平衡起重要作用。水形成的是晶體滲透壓；HCO3-X

Na+、Mg?+等小分子物質(zhì)主要與晶體滲透壓有關(guān)。

26.試題：隱性黃疸時(shí)，肉眼未見(jiàn)黃疸，膽紅素濃度已升高，但一般

不超過(guò)（）。

A:51.3|imoI/L

B:17.1^mol/L

C:85.5|imoI/L

D:68.41dme）I/L

E:34.2umol/L

答案：【E】

27.試題：下列敘述錯(cuò)誤的是（）。

A:尿AMY約于急性胰腺炎發(fā)病后12~24小時(shí)開(kāi)始升高

B:肝炎時(shí)血清AMY可降低

C:正常人血清中的AMY主要由肝臟產(chǎn)生

D:急性胰腺炎后期測(cè)定血AMY比測(cè)定尿AMY更有價(jià)值

E:腎功能障礙時(shí)，血清AMY也可升高

答案：【D】

詳解：血清淀粉酶在急性胰腺炎發(fā)病后2?12小時(shí)開(kāi)始升高，48小

時(shí)開(kāi)始下降，持續(xù)3?5天；尿淀粉酶發(fā)病后12?24小時(shí)開(kāi)始升高,

下降較緩慢，持續(xù)1?2周。所以急性胰腺炎早期測(cè)定血AMY比測(cè)定

尿AMY更有價(jià)值，后期尿淀粉酶測(cè)定更有意義，B選項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。A

選項(xiàng)，尿AMY約于急性胰腺炎發(fā)病后12?24小時(shí)開(kāi)始升高，正確；

C選項(xiàng)，正常人血清中的AMY主要由唾液腺和胰腺分泌，也有說(shuō)主

要由胰腺產(chǎn)生，表述不太嚴(yán)謹(jǐn)?shù)菜阏_；D選項(xiàng)，肝炎時(shí)血清AMY

可降低，正確；E選項(xiàng)，腎功能障礙時(shí)，血清AMY也可升高，正確。

28.試題：密度離心分離血漿脂蛋白時(shí)，上浮和下沉的分別是（）。

A:HDL和VLDI

B:CM和VLDL

C:HDL和LDL

D:CM和LDL

E：CM和HDL

答案：【E】

29.試題：判別代謝性酸中毒時(shí)較好指標(biāo)是()。

A:C02結(jié)合力

B:pH

C:標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)和實(shí)際碳酸氫鹽(AB)

D:HC03-

E:PC02

答案：【口

詳解：代謝性酸中毒時(shí)，標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)和實(shí)際碳酸氫鹽(AB)

均降低，且ABVSB。因此判別代謝性酸中毒時(shí)較好指標(biāo)是標(biāo)準(zhǔn)碳酸

氫鹽(SB)和實(shí)際碳酸氫鹽(AB)O

30.試題：關(guān)于脂肪酶的敘述不正確的是()。

A:可由腎小球?yàn)V過(guò)

B:是一種水解長(zhǎng)鏈脂肪酸甘油酯的酶

C:血清中的脂肪酶主要來(lái)自于胰腺

D:正常情況下尿中可檢測(cè)到脂肪酶

E:白細(xì)胞中也可測(cè)到脂肪酶活性

答案：【D】

詳解：脂肪酶可由腎小球?yàn)V過(guò)，在正常情況下尿中測(cè)不到脂肪酶，

若尿中檢測(cè)到脂肪酶，提示可能有胰腺疾病等。選項(xiàng)A,脂肪酶是

一種水解長(zhǎng)鏈脂肪酸甘油酯的酶，表述正確；選項(xiàng)B,血清中的脂

肪酶主要來(lái)自胰腺，正確；選項(xiàng)C,白細(xì)胞中也可測(cè)到脂肪酶活性,

正確；選項(xiàng)D,可由腎小球?yàn)V過(guò)，正確。

31.試題：目前常規(guī)檢驗(yàn)方法中通常測(cè)定下述何種物質(zhì)來(lái)反映人體內(nèi)

HDL的含量？()

A:HDL中的三酰甘油

B:HDL中的膽固醇

C:HDL中的磷脂

D:HDL中的載脂蛋白

E:HDL中的脂蛋白（a）

答案：【B】

詳解：HDL即高密度脂蛋白，常規(guī)檢驗(yàn)方法中通常測(cè)定HDL中的膽

固醇來(lái)反映人體內(nèi)HDL的含量。

32.試題：下列哪項(xiàng)屬于散射光譜分析的技術(shù)？（）

A:可見(jiàn)及紫外分光光度法

B:熒光分析法

C:比濁法

D:火焰光度法

E:原子吸收分光光度法

答案：【口

詳解：散射光譜分析是指一定波長(zhǎng)的光通過(guò)溶液時(shí)，被溶液中的微

粒散射，散射光強(qiáng)度與微粒濃度相關(guān)，比濁法就是利用這一原理進(jìn)

行分析的技術(shù)?；鹧婀舛确ㄊ前l(fā)射光譜分析。熒光分析法是基于發(fā)

射熒光進(jìn)行分析?？梢?jiàn)及紫外分光光度法是利用物質(zhì)對(duì)光的吸收特

性。原子吸收分光光度法是基于原子對(duì)特定波長(zhǎng)光的吸收。

33.試題：空腹血糖濃度在6~7mmol/L又有確尿病癥狀時(shí)宜做（）。

A:糖化血紅蛋白水平測(cè)定

B:尿糖測(cè)定

C:糖耐量試驗(yàn)

D:空腹血漿葡萄糖濃度測(cè)定

E:C肽測(cè)定

答案：【C】

詳解：糖尿病癥狀加隨機(jī)血糖或空腹血糖

^7.Ommol/L,或OGTT中2小時(shí)血糖LL.1mmol/L可診斷為糖尿病。

空腹血糖濃度在6?7mmol/L又有糖尿病癥狀時(shí)，應(yīng)做糖耐量試驗(yàn)進(jìn)

一步明確診斷。糖化血紅蛋白水平主要反映近2?3個(gè)月血糖平均水

平；C肽測(cè)定主要用于評(píng)估胰島B細(xì)胞功能；空腹血漿葡萄糖濃度

測(cè)定就是題干已有的信息；尿糖測(cè)定受多種因素影響，不如糖耐量

試驗(yàn)準(zhǔn)確。所以宜做糖耐量試驗(yàn)。

34.試題：下列有關(guān)血清皮質(zhì)醇測(cè)定的敘述中，錯(cuò)誤的是（）。

A:血清皮質(zhì)醇濃度包括結(jié)合和游離兩部分的總和

B:臨床實(shí)驗(yàn)室常用的檢測(cè)方法是免疫法

C:采血時(shí)應(yīng)避免外界刺激

D:皮質(zhì)醇水平存在晝夜節(jié)律

E:清晨采血檢測(cè)其低谷值，午夜采血檢測(cè)其峰值

答案：【E】

詳解：血清皮質(zhì)醇水平存在晝夜節(jié)律，清晨最高，午夜最低，故應(yīng)

清晨采血檢測(cè)其峰值，午夜采血檢測(cè)其低谷值，C選項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。

采血時(shí)應(yīng)避免外界刺激，防止應(yīng)激影響結(jié)果，A選項(xiàng)正確；臨床實(shí)

驗(yàn)室常用免疫法檢測(cè)血清皮質(zhì)醇，B選項(xiàng)正確；血清皮質(zhì)醇濃度包

括結(jié)合和游離兩部分的總和，D選項(xiàng)正確；皮質(zhì)醇水平存在晝夜節(jié)

律，E選項(xiàng)正確。

35.試題：下列哪項(xiàng)指標(biāo)是反映腎小球?yàn)V過(guò)率的金標(biāo)準(zhǔn)？（）

A：酚紅排泌試驗(yàn)

B:尿素清除率

C：尿酸的測(cè)定

D:內(nèi)生肌肝清除率

E:菊粉清除率

答案：【E】

詳解：菊粉清除率能夠準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過(guò)率，是反映腎小球?yàn)V過(guò)

功能的金標(biāo)準(zhǔn)。尿素清除率易受多種因素影響，不夠準(zhǔn)確；內(nèi)生肌

好清除率可反映腎小球?yàn)V過(guò)功能，但不是最準(zhǔn)確的金標(biāo)準(zhǔn)；酚紅排

泌試驗(yàn)主要反映腎小管排泄功能；尿酸測(cè)定受多種因素影響，不能

單純用于反映腎小球?yàn)V過(guò)率。

36.試題：尿滲量明顯降低提示()。

A:腎小管的分泌功能障礙

B:腎小球?yàn)V過(guò)功能減退

C:遠(yuǎn)端腎單位的濃縮功能減退

D:近曲小管的重吸收功能減退

E:腎臟內(nèi)分泌功能減退

答案：【口

詳解：尿滲量反映遠(yuǎn)端腎單位濃縮和稀釋功能，尿滲量明顯降低提

示遠(yuǎn)端腎單位的濃縮功能減退。

37.試題：臨床血液標(biāo)本溶血對(duì)結(jié)果影響最大的離子是()。

A:K+

B:HC03-

C:HP042-

D:Na+

E:CE

答案：【A】

詳解：溶血會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)的鉀離子釋放到細(xì)胞外，使血清中鉀離子

濃度明顯升高，而其他離子受溶血影響相對(duì)較小，所以臨床血液標(biāo)

本溶血對(duì)結(jié)果影響最大的離子是K+o

38.試題：下列哪項(xiàng)是NAD(P)+或NAD(P)H耦聯(lián)的工具酶？()

A:尿酸氧化酶

B:甘油氯化酶

0：膽固醇氧化酶

D:谷氨酸脫氫酶

E:葡萄糖氧化酶

答案：【D】

詳解：NAD(P)+或NAD(P)H耦聯(lián)的工具酶是能利用NAD(P)+或

NAD(P)H進(jìn)行反應(yīng)的酶。谷氨酸脫氫酶可以催化谷氨酸氧化脫氨

生成a-酮戊二酸，同時(shí)將NAD+還原為NADH,是NAD(P)+或NAD

(P)H耦聯(lián)的工具酶。膽固醇氧化酶、葡萄糖氧化酶、甘油氯化酶、

尿酸氧化酶的反應(yīng)過(guò)程中一般不涉及NAD(P)+或NAD(P)H的耦

聯(lián)。

39.試題：血清蛋白質(zhì)醋酸纖維素薄膜電泳出現(xiàn)B-Y橋，最常見(jiàn)

于()。

A:膽囊炎

B:肝硬化

C:急性肝炎

D:急性腎小球腎炎

E:腎盂腎炎

答案：【B】

詳解：肝硬化時(shí)，由于肝臟合成減少，B球蛋白和Y球蛋白增加,

出現(xiàn)B-Y橋，所以血清蛋白質(zhì)醋酸纖維素薄膜電泳出現(xiàn)B-Y橋

最常見(jiàn)于肝硬化。腎盂腎炎、急性肝炎、急性腎小球腎炎、膽囊炎

一般不會(huì)出現(xiàn)3-Y橋。

40.試題：尿素氮測(cè)定(二乙酰一月虧法)其血清中尿素在氨基硫胭存

在下與二乙酰一月虧在()。

A:弱酸性溶液中生成黃色復(fù)合物

B:熱強(qiáng)酸溶液中生成藍(lán)色復(fù)合物

C:中性溶液中生成紫紅色復(fù)合物

D:熱強(qiáng)酸溶液中生成紅色復(fù)合物

E:強(qiáng)堿溶液中生成藍(lán)色復(fù)合物

答案：【D】

詳解：血清中尿素在氨基硫月尿存在下與二乙酰一月虧在熱強(qiáng)酸溶液中

生成紅色復(fù)合物，這是尿素氮測(cè)定（二乙酰一月虧法）的原理。

41.試題：隨年齡增長(zhǎng)，人體含水量改變最大的部分為（）。

A:細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液

B:細(xì)胞外液

C:血漿

D:組織間液

E:細(xì)胞內(nèi)液

答案：【B】

42.試題：急性肝炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝椎闹刚魇牵ǎ﹐

A:血清PCHE活性持續(xù)升高或反復(fù)波動(dòng)達(dá)半年以上

B:血清GGT活性持續(xù)升高或反復(fù)波動(dòng)達(dá)半年以上

C:血清ALT活性持續(xù)升高或反復(fù)波動(dòng)達(dá)半年以上

D:血清ALP活性持續(xù)升高或反復(fù)波動(dòng)達(dá)半年以上

E:血清LN活性持續(xù)升高或反復(fù)波動(dòng)達(dá)半年以上

答案：【口

詳解：急性肝炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝椎闹刚魇茄錋LT活性持續(xù)升高或

反復(fù)波動(dòng)達(dá)半年以上。ALT是反映肝細(xì)胞損傷的重要指標(biāo)，其持續(xù)

異常升高或波動(dòng)提示肝臟炎癥持續(xù)存在，易發(fā)展為慢性肝炎。而血

清ALP主要反映膽管系統(tǒng)功能，GGT與酒精性肝病等有關(guān)，PCHE是

肝臟合成功能指標(biāo)，LN與肝纖維化有關(guān)，它們的持續(xù)異常一般不作

為急性肝炎轉(zhuǎn)為慢性肝炎的主要指征。

43.試題：關(guān)于血漿膽固醇的描述錯(cuò)誤的是()。

A：是膽汁酸的唯一前體

B:是所有類固醇激素的前體

C:是指血漿中游離膽固醇

D:是類固醇的一種

E:是所有細(xì)胞膜和亞細(xì)胞器膜上的重要組成成分

答案：【C】

詳解：血漿膽固醇包括游離膽固醇和膽固醇酯。

44.試題：溶栓治療中判斷有無(wú)再灌注的較敏感而準(zhǔn)確的指標(biāo)()。

A:cTnT

B:cTnI

C:TnC

D:Mb

E:BNP/NT-proBNP

答案：【D】

詳解：溶栓治療中判斷有無(wú)再灌注的較敏感而準(zhǔn)確的指標(biāo)是肌紅蛋

白(岫)。肌紅蛋白在急性心肌梗死后升高最早，也最敏感，有助于

早期判斷心肌再灌注情況。肌鈣蛋白(cTnKcTnT)雖然對(duì)心肌損

傷診斷有重要價(jià)值，但不是判斷再灌注最敏感準(zhǔn)確的指標(biāo)。肌鈣蛋

白T(TnT)和肌鈣蛋白I(Tnl)升高時(shí)間相對(duì)較晚。N末端B型利

鈉肽原(NT-proBNP)和B型利鈉肽(BNP)主要用于評(píng)估心力衰竭

等情況，與溶栓再灌注關(guān)系不大。肌鈣蛋白C(TnC)一般不用于溶

栓再灌注的判斷指標(biāo)