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診所委托協(xié)議書診所委托協(xié)議書甲方(委托方):________________________乙方(受托方):________________________鑒于甲方在醫(yī)療領域具有一定的專業(yè)知識和經(jīng)驗,而乙方希望借助甲方的專業(yè)能力提供醫(yī)療服務,雙方經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:一、委托事項1.1甲方委托乙方在約定的醫(yī)療服務范圍內(nèi),為患者提供醫(yī)療服務,包括但不限于診斷、治療、康復等。1.2乙方應按照甲方的指示和醫(yī)療標準,確保醫(yī)療服務的質(zhì)量和安全。二、委托期限2.1本協(xié)議的委托期限自____年____月____日起至____年____月____日止。2.2如需延長委托期限,雙方應提前一個月協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。三、委托費用3.1甲方應按照本協(xié)議約定的方式和標準,向乙方支付委托費用。3.2委托費用的計算方式為:按月支付,每月支付金額為人民幣____元。3.3乙方應在每月的5日前,向甲方提供上月的服務清單和費用明細,甲方應在收到清單后的10日內(nèi),將相應的費用支付給乙方。四、權利與義務4.1甲方的權利與義務(1)甲方有權對乙方的醫(yī)療服務進行監(jiān)督和管理,確保醫(yī)療服務符合醫(yī)療標準和規(guī)范。(2)甲方有權要求乙方提供相關的醫(yī)療記錄和報告,以便甲方對患者的治療情況進行了解。(3)甲方應按照本協(xié)議的約定,按時支付委托費用。4.2乙方的權利與義務(1)乙方有權按照甲方的指示和醫(yī)療標準,為患者提供醫(yī)療服務。(2)乙方應確保醫(yī)療服務的質(zhì)量和安全,遵守醫(yī)療行業(yè)的相關法律法規(guī)。(3)乙方應按照本協(xié)議的約定,向甲方提供醫(yī)療服務清單和費用明細,并按時收取委托費用。五、保密條款5.1雙方應對本協(xié)議的內(nèi)容和所涉及的醫(yī)療信息進行保密,未經(jīng)對方同意,不得向任何第三方泄露。5.2如一方違反保密義務,應承擔相應的法律責任。六、爭議解決6.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應首先通過友好協(xié)商解決。6.2如協(xié)商不成,任何一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、協(xié)議的變更和解除7.1本協(xié)議的任何變更或解除,均需經(jīng)雙方書面同意。7.2如一方違反本協(xié)議的約定,另一方有權解除本協(xié)議,并要求違約方承擔相應的法律責任。八、協(xié)議的生效8.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。8.2本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(簽字):________________________乙方(簽字):_____________________
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