溺水病人急救演講人：日期:目錄CATALOGUE02初期急救措施03專業(yè)醫(yī)療處置04特殊場(chǎng)景應(yīng)對(duì)05預(yù)防與宣教策略06急救資源配置01現(xiàn)場(chǎng)識(shí)別與評(píng)估01現(xiàn)場(chǎng)識(shí)別與評(píng)估PART溺水發(fā)生跡象確認(rèn)溺水者反應(yīng)觀察溺水者是否有掙扎、呼叫、揮手等求救信號(hào)，以及是否出現(xiàn)慌張、驚恐等異常情緒。01呼吸與心跳判斷溺水者是否有呼吸和心跳，如呼吸微弱或停止、心跳緩慢或停止等。02身體姿勢(shì)注意溺水者在水中的姿勢(shì)，是否呈現(xiàn)頭部向下、四肢無力或呈“弓形”等危險(xiǎn)姿勢(shì)。03患者意識(shí)與呼吸判斷通過呼喚、拍打肩膀等方式判斷溺水者意識(shí)是否清醒，能否對(duì)指令作出反應(yīng)。意識(shí)狀態(tài)呼吸情況脈搏跳動(dòng)觀察溺水者胸部是否有起伏，判斷其呼吸是否規(guī)律、有力，以及是否存在呼吸急促、淺表等異常現(xiàn)象。通過觸摸頸動(dòng)脈或腹股溝等大血管處，判斷溺水者心跳是否強(qiáng)勁、有力。環(huán)境安全風(fēng)險(xiǎn)排查水域環(huán)境救援設(shè)備岸邊環(huán)境評(píng)估溺水發(fā)生的水域環(huán)境，包括水深、水流速度、水溫、水質(zhì)等，確保救援人員安全。檢查岸邊是否有陡峭的斜坡、濕滑的石頭或雜物等，以便在救援過程中保持穩(wěn)定。檢查現(xiàn)場(chǎng)是否有救生圈、救生衣、繩索等救援設(shè)備，并確認(rèn)其完好可用。同時(shí)，評(píng)估自身救援能力，確保不會(huì)因救援而陷入危險(xiǎn)。02初期急救措施PART呼吸道異物清理方法迅速清除口鼻異物使用手指或吸引器迅速清除溺水者口鼻內(nèi)的泥沙、水草等異物，確保呼吸道暢通。排出呼吸道積水呼吸道異物取出后的觀察將溺水者置于救護(hù)者屈膝的大腿上，頭部下垂，救護(hù)者輕壓其背部，使呼吸道內(nèi)的積水流出。清理呼吸道后，要密切觀察溺水者的呼吸情況，如有呼吸不暢或呼吸困難，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。123檢查意識(shí)與呼吸將溺水者仰臥于硬板或平地上，救護(hù)者雙手掌根重疊置于胸骨中下1/3交界處，進(jìn)行連續(xù)、有節(jié)奏的按壓，按壓深度為5-6厘米，頻率為每分鐘100-120次。胸外按壓開放氣道與人工呼吸胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2，即每進(jìn)行30次胸外按壓后，開放溺水者的氣道并進(jìn)行2次人工呼吸。人工呼吸時(shí)，吹氣要深而快，每次吹氣時(shí)間要超過1秒。首先判斷溺水者有無意識(shí)和呼吸，如無意識(shí)且無呼吸，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。心肺復(fù)蘇操作流程恢復(fù)體位與保暖處理心肺復(fù)蘇成功后，應(yīng)將溺水者置于平臥位，頭偏向一側(cè)，以防止嘔吐物引起窒息?；謴?fù)體位溺水者體溫往往偏低，應(yīng)采取相應(yīng)的保暖措施，如蓋上棉被、毛毯等，但不要過度保暖，以免引起中暑。同時(shí)，要密切觀察溺水者的生命體征，如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保暖措施03專業(yè)醫(yī)療處置PART院內(nèi)急救團(tuán)隊(duì)介入緊急呼叫醫(yī)療團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)溺水病人，第一時(shí)間呼叫急救團(tuán)隊(duì)，包括急診醫(yī)生、護(hù)士及專業(yè)救援人員。01迅速評(píng)估病情醫(yī)療團(tuán)隊(duì)到場(chǎng)后，立即對(duì)溺水者進(jìn)行全面檢查，評(píng)估其生命體征、意識(shí)狀態(tài)、呼吸和心跳等。02心肺復(fù)蘇術(shù)對(duì)心跳、呼吸停止的溺水者，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR），以恢復(fù)生命體征。03低氧血癥與并發(fā)癥控制保暖與體溫調(diào)節(jié)溺水者體溫過低，需采取措施保暖，如加蓋毛毯、溫水浸泡等，同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化。03根據(jù)病情，給予相應(yīng)藥物治療，如呼吸興奮劑、強(qiáng)心劑、利尿劑等，以控制并發(fā)癥。02藥物治療給予氧氣治療溺水病人常出現(xiàn)低氧血癥，需立即給予高濃度氧氣治療，以糾正缺氧狀態(tài)。01生命體征持續(xù)監(jiān)測(cè)對(duì)溺水者進(jìn)行持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理心律失常等異常情況。心電監(jiān)護(hù)呼吸監(jiān)測(cè)血壓監(jiān)測(cè)密切監(jiān)測(cè)溺水者的呼吸頻率、節(jié)律和深度，以及是否出現(xiàn)呼吸困難或呼吸衰竭。定時(shí)測(cè)量溺水者的血壓，以評(píng)估其循環(huán)系統(tǒng)狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理低血壓或休克。04特殊場(chǎng)景應(yīng)對(duì)PART淡水與海水淹溺差異體液被稀釋，血液濃縮，低血容量性休克風(fēng)險(xiǎn)較高；溶血后鉀離子釋放，易致高鉀血癥。淡水淹溺體液滲透壓高于海水，體內(nèi)水分向外界滲出，導(dǎo)致脫水；鹽分在肺部沉積，易引發(fā)肺水腫。海水淹溺低溫水域救援要點(diǎn)迅速脫離低溫水域減少體溫散失，避免進(jìn)一步降低核心體溫。01保暖措施采用保溫毯、衣物等包裹患者，防止熱量散失。02呼吸循環(huán)支持保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入，維持有效循環(huán)。03多發(fā)傷聯(lián)合處理原則優(yōu)先處理危及生命的傷情生命體征監(jiān)測(cè)與支持快速評(píng)估傷情保護(hù)頸椎與脊柱如心跳呼吸驟停、窒息、大出血等。檢查患者頭部、頸部、脊柱、四肢等部位是否有損傷。持續(xù)監(jiān)測(cè)呼吸、心率、血壓等生命體征，及時(shí)給予相應(yīng)治療。在搬運(yùn)和轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，注意保護(hù)頸椎和脊柱，避免二次損傷。05預(yù)防與宣教策略PART高危人群行為干預(yù)加強(qiáng)對(duì)兒童在水邊的監(jiān)管，教育兒童不要獨(dú)自到危險(xiǎn)水域游泳或嬉戲。兒童監(jiān)管與教育成年人飲酒控制浮具使用規(guī)定在水域活動(dòng)前，應(yīng)適量飲酒，避免過量飲酒導(dǎo)致失去自控能力和意識(shí)。在水域活動(dòng)時(shí)，應(yīng)按照規(guī)定使用浮具，避免使用不當(dāng)或未使用浮具而導(dǎo)致溺水。水域安全標(biāo)識(shí)規(guī)范在水域周圍設(shè)置明顯的安全標(biāo)識(shí)，包括水深標(biāo)識(shí)、警示標(biāo)識(shí)等，以提醒人們注意安全。標(biāo)識(shí)的設(shè)置定期檢查標(biāo)識(shí)的完好程度，如有損壞或褪色應(yīng)及時(shí)更換或修復(fù)，確保標(biāo)識(shí)的清晰可見。標(biāo)識(shí)的維護(hù)與更新在夜間或光線不足的情況下，應(yīng)設(shè)置燈光標(biāo)識(shí)，以提高人們的警覺性。夜間標(biāo)識(shí)公眾急救技能培訓(xùn)救援知識(shí)普及向公眾普及溺水救援的基本知識(shí)，包括呼救、自救和互救的方法。01急救技能培訓(xùn)開展急救技能培訓(xùn)，教授心肺復(fù)蘇、人工呼吸等急救技能，提高公眾的急救能力。02應(yīng)急演練定期組織應(yīng)急演練，模擬溺水事故，提高公眾的應(yīng)急反應(yīng)能力和自救互救能力。0306急救資源配置PART便攜式急救包配置急救手冊(cè)和流程圖循環(huán)支持設(shè)備呼吸道管理工具急救藥品指導(dǎo)急救人員正確實(shí)施急救步驟。如呼吸面罩、呼吸囊、氣管插管等，用于維持患者呼吸道通暢。如自動(dòng)體外除顫器（AED）、胸外按壓器等，用于恢復(fù)患者心跳和循環(huán)。如腎上腺素、阿托品、利多卡因等，用于急救過程中的藥物治療。自動(dòng)體外除顫器使用AED的獲取確保AED在急救現(xiàn)場(chǎng)易于獲取，并熟悉其使用方法。心臟驟停的判斷在AED使用前，需判斷患者是否出現(xiàn)心臟驟停。AED操作步驟按照AED的語音提示，正確進(jìn)行電極貼片、分析心律、放電等步驟。AED使用后的處理AED使用后，需對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)心肺復(fù)蘇，直至專業(yè)救援人員到達(dá)。救援船只裝備標(biāo)準(zhǔn)救