2025年急診科突發(fā)心跳呼吸驟停應急處置預案演練腳本（2篇）腳本一場景一：發(fā)現(xiàn)患者心跳呼吸驟停時間：[具體時刻]地點：急診科搶救室人物：護士A、患者（模擬）、醫(yī)生B護士A在搶救室正常巡視，來到患者床邊?；颊撸M）原本意識清醒，正在安靜休息。突然，患者雙眼上翻，呼之不應，身體癱軟。護士A立即上前，拍打患者雙肩并大聲呼喊：“先生，先生，你怎么了？”同時觀察患者胸廓有無起伏，用臉頰靠近患者口鼻感受有無氣流，用手指觸摸患者頸動脈搏動。約10秒后，護士A判定患者心跳呼吸驟停，立即大聲呼救：“快來人啊，這里有患者心跳呼吸驟停！”同時啟動床邊的急救呼叫系統(tǒng)。醫(yī)生B正在辦公室查看病歷，聽到急救呼叫系統(tǒng)的警報聲和護士A的呼救后，迅速放下手中的資料，拿起急救箱，以最快速度沖向搶救室。場景二：啟動應急處置流程時間：[護士呼救后1分鐘內(nèi)]地點：急診科搶救室人物：護士A、醫(yī)生B、護士C、護士D醫(yī)生B到達搶救室后，快速評估患者情況。護士A向醫(yī)生B“醫(yī)生，患者約1分鐘前突然意識喪失，呼之不應，無呼吸，頸動脈搏動消失?！贬t(yī)生B立即下達指令：“護士C，準備除顫儀、腎上腺素；護士D，連接心電監(jiān)護、建立靜脈通路；護士A，開始胸外心臟按壓?！弊o士A迅速將患者仰臥于硬板床或搶救床上，解開患者上衣，暴露胸部，雙手交疊，手掌根部置于患者兩乳頭連線中點，雙臂伸直，垂直向下按壓，頻率至少100次/分鐘，按壓深度至少5厘米。護士C快速推來除顫儀，同時從急救箱中取出腎上腺素備用。護士D熟練地連接好心電監(jiān)護導聯(lián)線，電極片準確貼于患者胸部相應位置，同時迅速選擇合適的靜脈，消毒后成功建立靜脈通路。場景三：除顫與藥物治療時間：[護士呼救后2-3分鐘]地點：急診科搶救室人物：醫(yī)生B、護士C、護士D心電監(jiān)護顯示患者為心室顫動。醫(yī)生B果斷下令：“準備除顫，200焦耳！”護士C迅速將除顫儀充電至200焦耳，同時涂抹導電糊于電極板上。醫(yī)生B接過電極板，將電極板準確放置于患者胸部正確位置，大聲喊道：“大家讓開，準備除顫！”確認周圍人員安全后，按下除顫按鈕。除顫后，醫(yī)生B立即查看心電監(jiān)護，觀察患者心律變化。同時下達醫(yī)囑：“靜脈推注腎上腺素1毫克?！弊o士D迅速抽取腎上腺素，經(jīng)靜脈通路準確推注。場景四：高級氣道管理時間：[護士呼救后3-4分鐘]地點：急診科搶救室人物：醫(yī)生B、護士C醫(yī)生B評估患者情況后，決定進行氣管插管。護士C迅速準備好氣管插管所需物品，包括喉鏡、氣管導管、牙墊等。醫(yī)生B熟練地操作喉鏡，暴露聲門，將氣管導管準確插入患者氣管內(nèi)，深度合適。護士C協(xié)助固定氣管導管，連接簡易呼吸器，以合適的頻率和潮氣量進行人工通氣。連接氣管導管后，醫(yī)生B使用呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測儀監(jiān)測患者通氣情況，確認氣管導管位置正確。同時，護士C調(diào)整簡易呼吸器的參數(shù)，保證有效的氣體交換。場景五：持續(xù)胸外按壓與評估時間：[護士呼救后4-5分鐘及后續(xù)]地點：急診科搶救室人物：護士A、醫(yī)生B、護士C、護士D護士A持續(xù)進行胸外心臟按壓，中間盡量減少按壓中斷時間。醫(yī)生B每隔2分鐘評估一次患者的心律、血壓、脈搏等情況。護士C密切觀察簡易呼吸器的工作情況和患者胸廓起伏情況，確保通氣效果良好。護士D負責記錄搶救過程中的各項數(shù)據(jù)，包括用藥時間、劑量、除顫次數(shù)等。在持續(xù)搶救過程中，醫(yī)生B根據(jù)患者的情況調(diào)整治療方案。如果患者心律仍未恢復，再次下達除顫和用藥指令。例如，再次除顫200焦耳，靜脈推注腎上腺素1毫克等。場景六：團隊溝通與協(xié)作時間：整個搶救過程中地點：急診科搶救室人物：醫(yī)生B、護士A、護士C、護士D在搶救過程中，團隊成員保持密切的溝通與協(xié)作。醫(yī)生B及時下達指令，護士們準確執(zhí)行，并及時向醫(yī)生反饋執(zhí)行情況。例如，護士A在按壓過程中報告按壓的頻率和深度是否合適；護士C報告除顫儀的充電情況和電極板的放置位置；護士D報告靜脈通路的通暢情況和藥物的推注時間等。同時，醫(yī)生B鼓勵團隊成員提出建議和意見，共同優(yōu)化搶救方案。如果遇到問題，團隊成員一起討論解決。例如，當氣管插管遇到困難時，醫(yī)生B會聽取護士C的建議，調(diào)整操作方法。場景七：患者恢復自主心律時間：[護士呼救后約8-10分鐘]地點：急診科搶救室人物：醫(yī)生B、護士A、護士C、護士D經(jīng)過持續(xù)的搶救，心電監(jiān)護顯示患者恢復自主心律。醫(yī)生B立即進行全面評估，檢查患者的意識、呼吸、血壓、脈搏等情況。護士A停止胸外心臟按壓，協(xié)助醫(yī)生進行后續(xù)的評估和處理。醫(yī)生B下達醫(yī)囑：“維持靜脈通路，繼續(xù)監(jiān)測生命體征，給予吸氧?！弊o士D調(diào)整靜脈輸液速度，確保藥物持續(xù)穩(wěn)定輸入。護士C將簡易呼吸器更換為氧氣面罩，給予患者合適濃度的吸氧。場景八：后續(xù)觀察與轉(zhuǎn)運時間：[患者恢復自主心律后]地點：急診科搶救室、重癥監(jiān)護室人物：醫(yī)生B、護士A、護士C、護士D、重癥監(jiān)護室護士E醫(yī)生B和護士們繼續(xù)密切觀察患者的生命體征和病情變化。護士A每隔15分鐘記錄一次患者的血壓、心率、呼吸等數(shù)據(jù)。護士C觀察患者的意識狀態(tài)和瞳孔變化。經(jīng)過一段時間的觀察，患者生命體征穩(wěn)定。醫(yī)生B決定將患者轉(zhuǎn)運至重癥監(jiān)護室進一步治療。護士A、護士C和護士D共同將患者平穩(wěn)搬運至轉(zhuǎn)運床上，連接好各種監(jiān)護設備和輸液裝置。在轉(zhuǎn)運過程中，護士們繼續(xù)密切觀察患者情況。到達重癥監(jiān)護室后，醫(yī)生B向重癥監(jiān)護室護士E詳細交接患者的病情，包括發(fā)病經(jīng)過、搶救措施、目前的生命體征和用藥情況等。重癥監(jiān)護室護士E認真記錄并表示會繼續(xù)密切觀察和治療患者。腳本二場景一：急診大廳突發(fā)狀況時間：[具體時刻]地點：急診科大廳人物：導診護士F、患者（模擬）、家屬G、醫(yī)生H患者（模擬）在家屬G的陪同下走進急診科大廳，突然患者雙腿發(fā)軟，隨即倒地。家屬G驚慌失措，大聲呼喊：“救命啊，快來救救我家人！”導診護士F正在導診臺工作，聽到呼喊聲后，迅速放下手中的資料，跑到患者身邊。她立即蹲下，查看患者情況，拍打患者雙肩并呼喊：“先生，醒醒！”同時觀察患者呼吸，觸摸頸動脈搏動。約10秒后，護士F判定患者心跳呼吸驟停，馬上向周圍人員呼救：“這里有患者心跳呼吸驟停，快叫醫(yī)生！”并啟動附近的急救呼叫按鈕。醫(yī)生H正在診室為其他患者看病，聽到急救呼叫和護士F的呼救后，迅速向急診科大廳趕來。場景二：初步急救處理時間：[患者倒地后1分鐘內(nèi)]地點：急診科大廳人物：護士F、醫(yī)生H醫(yī)生H到達患者身邊后，快速評估患者狀況。護士F向醫(yī)生H“醫(yī)生，患者突然倒地，目前無意識，無呼吸，頸動脈搏動消失?！贬t(yī)生H立即指揮：“護士F，馬上開始胸外心臟按壓，我來清理患者口腔?！弊o士F迅速將患者仰臥位擺放好，開始進行胸外心臟按壓，頻率和深度嚴格按照標準執(zhí)行。醫(yī)生H用手指清除患者口腔內(nèi)的異物，保持氣道通暢。此時，護士F大聲對周圍群眾說：“請大家讓一讓，保持空氣流通，不要擁擠?！蓖瑫r安排一名工作人員去準備急救設備和藥品。場景三：轉(zhuǎn)運至搶救室時間：[患者倒地后1-2分鐘]地點：急診科大廳、搶救室人物：護士F、醫(yī)生H、護士I、護士J護士I和護士J迅速推來搶救車和除顫儀等設備。醫(yī)生H和護士F小心地將患者搬運至搶救車上，快速轉(zhuǎn)運至搶救室。在轉(zhuǎn)運過程中，護士F持續(xù)進行胸外心臟按壓，醫(yī)生H密切觀察患者情況。到達搶救室后，護士J立即將搶救車推至患者床邊，護士I迅速連接心電監(jiān)護和吸氧裝置。場景四：全面急救展開時間：[患者進入搶救室后2-3分鐘]地點：搶救室人物：醫(yī)生H、護士F、護士I、護士J心電監(jiān)護顯示患者為無脈性電活動。醫(yī)生H下達指令：“護士I，準備腎上腺素和阿托品；護士J，繼續(xù)協(xié)助進行胸外心臟按壓；護士F，準備氣管插管物品?！弊o士I快速從搶救車中取出腎上腺素和阿托品，做好用藥準備。護士J接過護士F的胸外按壓工作，繼續(xù)保持穩(wěn)定的按壓頻率和深度。護士F迅速準備好氣管插管所需的喉鏡、氣管導管等物品。醫(yī)生H先下達醫(yī)囑：“靜脈推注腎上腺素1毫克。”護士I迅速抽取藥物，經(jīng)靜脈通路準確推注。然后醫(yī)生H開始進行氣管插管操作，護士F協(xié)助固定喉鏡和氣管導管，確保插管順利完成。場景五：除顫嘗試時間：[患者進入搶救室后3-4分鐘]地點：搶救室人物：醫(yī)生H、護士I醫(yī)生H觀察心電監(jiān)護，發(fā)現(xiàn)患者心律仍未改善，決定進行除顫。護士I迅速將除顫儀充電至合適能量（根據(jù)患者情況選擇），涂抹導電糊后遞給醫(yī)生H。醫(yī)生H將電極板準確放置在患者胸部，大聲提醒：“大家注意，準備除顫！”確認安全后按下除顫按鈕。除顫后，醫(yī)生H立即查看心電監(jiān)護，評估除顫效果。場景六：藥物調(diào)整與團隊協(xié)作時間：[患者進入搶救室后4-5分鐘及后續(xù)]地點：搶救室人物：醫(yī)生H、護士F、護士I、護士J如果除顫后患者心律仍未恢復，醫(yī)生H根據(jù)情況調(diào)整治療方案。他再次下達醫(yī)囑：“靜脈推注腎上腺素1毫克，同時靜脈滴注碳酸氫鈉糾正酸中毒。”護士I迅速執(zhí)行醫(yī)囑，準確抽取和推注藥物，并調(diào)整輸液裝置進行碳酸氫鈉的滴注。在整個搶救過程中，團隊成員之間保持高效的溝通和協(xié)作。護士F負責觀察氣管導管的位置和通氣情況，及時向醫(yī)生H反饋；護士J持續(xù)進行胸外心臟按壓，保證按壓質(zhì)量；護士I負責藥物的準備和使用，以及記錄用藥時間和劑量等信息。醫(yī)生H鼓勵團隊成員積極提出建議，共同應對搶救過程中的各種問題。例如，當胸外按壓出現(xiàn)疲勞時，護士J可以提出輪換的建議，醫(yī)生H及時安排人員輪換，確保按壓的連續(xù)性和有效性。場景七：病情出現(xiàn)轉(zhuǎn)機時間：[患者進入搶救室后約7-9分鐘]地點：搶救室人物：醫(yī)生H、護士F、護士I、護士J經(jīng)過多次除顫和藥物治療，心電監(jiān)護顯示患者出現(xiàn)了微弱的自主心律。醫(yī)生H立即組織團隊進行全面評估，檢查患者的意識、呼吸、血壓等情況。護士F停止胸外心臟按壓，協(xié)助醫(yī)生進行后續(xù)的檢查和處理。醫(yī)生H下達醫(yī)囑：“維持目前的靜脈通路，調(diào)整藥物劑量，密切監(jiān)測生命體征?！弊o士I根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整輸液速度和藥物劑量，護士J和護士F密切觀察患者的各項生命體征變化，每隔10分鐘記錄一次數(shù)據(jù)。場景八：后續(xù)治療與家屬溝通時間：[患者病情穩(wěn)定后]地點：搶救室、家屬等候區(qū)人物：醫(yī)生H、護士F、家屬G醫(yī)生H安排好患者的后續(xù)治療后，來到家屬等候區(qū)與家屬G溝通。醫(yī)生H向家屬G詳細介紹患者的病情，包括發(fā)病原因、搶救過程和目前的狀況。醫(yī)生H說：“目前患者已經(jīng)恢復了自主心律，但病情仍然很不穩(wěn)定，需要在重癥監(jiān)護室繼續(xù)觀察和治療?！奔覍貵聽到患者病情有好轉(zhuǎn)，情緒稍微穩(wěn)定了一些，但仍然很擔心。醫(yī)生H耐心地解答家屬的疑問，安慰家屬：“我們會盡最大的努力治療患者，請你們放心，要相信我們的醫(yī)療團隊?！弊o士F在旁邊協(xié)助醫(yī)生，向家屬解釋一些護理注意事項和探視規(guī)定等。家屬G表示理解和配合，感謝醫(yī)生和護士的努力。場景九：轉(zhuǎn)運至重癥監(jiān)護室時間：[與家屬溝通