2025年十八項醫(yī)療核心制度考試題庫(含參考答案)一、單項選擇題1.首診醫(yī)師對非本科室疾病患者應(yīng)如何處理？A.直接拒絕接診B.在完成基本診療并書寫記錄后，協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診或請會診C.僅做登記后讓患者自行轉(zhuǎn)診D.要求患者重新掛號到相關(guān)科室就診答案：B2.三級查房中，主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）查房頻率應(yīng)為？A.每日1次B.每周至少2次C.每周1次D.每2日1次答案：B3.普通會診應(yīng)在多長時間內(nèi)完成？A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：D4.分級護理中，一級護理患者的巡視間隔為？A.每15-30分鐘B.每1小時C.每2小時D.每3小時答案：A5.值班醫(yī)師因特殊情況需暫時離崗時，正確做法是？A.口頭告知同科室其他醫(yī)師后離崗B.書面交接病情并確認接替人員到位后離崗C.自行離崗，返回后補記交接D.僅向護士說明情況后離崗答案：B6.疑難病例討論的參與人員不包括？A.科主任B.住院醫(yī)師C.患者家屬D.相關(guān)科室會診專家答案：C7.急危重患者搶救時，現(xiàn)場最高年資醫(yī)師的職責(zé)是？A.僅負責(zé)記錄搶救過程B.指揮搶救并決定重大診療措施C.執(zhí)行上級醫(yī)師指令D.聯(lián)系患者家屬答案：B8.術(shù)前討論應(yīng)在手術(shù)前多久完成？A.24小時B.48小時C.72小時D.12小時答案：A9.死亡病例討論應(yīng)在患者死亡后多久完成？A.3個工作日內(nèi)B.7個工作日內(nèi)C.10個自然日內(nèi)D.14個自然日內(nèi)答案：B10.輸血查對時，需核對的內(nèi)容不包括？A.患者姓名、血型B.血液制品種類、劑量C.獻血者姓名D.交叉配血試驗結(jié)果答案：C11.手術(shù)安全核查的三個時間節(jié)點不包括？A.患者進入手術(shù)室時B.麻醉實施前C.手術(shù)開始前D.患者離開手術(shù)室前答案：A12.手術(shù)分級管理中，四級手術(shù)指？A.風(fēng)險較低、過程簡單的手術(shù)B.有一定風(fēng)險、過程復(fù)雜的手術(shù)C.風(fēng)險較高、過程復(fù)雜、難度大的手術(shù)D.技術(shù)難度大、風(fēng)險高、過程復(fù)雜的重大手術(shù)答案：D13.新技術(shù)和新項目準入前需經(jīng)哪一部門審核？A.醫(yī)務(wù)部門B.護理部C.院感科D.藥劑科答案：A14.危急值報告流程中，接獲危急值后，臨床科室應(yīng)在多久內(nèi)處理并記錄？A.5分鐘B.10分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C15.門（急）診病歷的保存時間自患者最后一次就診之日起不少于？A.5年B.10年C.15年D.30年答案：C16.抗菌藥物分級中，特殊使用級抗菌藥物的處方權(quán)限屬于？A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師及以上D.所有醫(yī)師答案：C17.臨床用血審核中，同一患者24小時內(nèi)累計用血超過多少需由科主任審核？A.800mlB.1600mlC.2000mlD.3000ml答案：B18.醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)用戶權(quán)限管理應(yīng)遵循的原則是？A.最大權(quán)限原則B.最小授權(quán)原則C.隨意分配原則D.按職稱分配原則答案：B二、多項選擇題1.首診負責(zé)制的核心要求包括？A.首診醫(yī)師需對患者全程負責(zé)直至完成轉(zhuǎn)診或治療B.不得因患者費用問題拒絕診治C.對急?；颊吡⒓磽尵菵.僅負責(zé)本科室疾病診療答案：ABC2.三級查房的參與人員包括？A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）D.實習(xí)醫(yī)師答案：ABC3.會診制度中，需科間會診的情況包括？A.患者病情涉及其他科室專業(yè)問題B.本科室無法明確診斷C.患者要求多科會診D.常規(guī)術(shù)后復(fù)查答案：AB4.分級護理的依據(jù)包括？A.患者病情嚴重程度B.患者自理能力C.醫(yī)療護理操作難度D.患者經(jīng)濟狀況答案：ABC5.值班和交接班制度中，交班內(nèi)容應(yīng)包括？A.患者病情變化B.已實施的診療措施C.未完成的工作D.患者家屬聯(lián)系方式答案：ABC6.疑難病例討論的內(nèi)容包括？A.病例特點分析B.診斷與鑒別診斷C.下一步診療方案D.醫(yī)療費用評估答案：ABC7.急危重患者搶救記錄應(yīng)包括？A.搶救時間、措施B.參與搶救人員C.患者生命體征變化D.家屬溝通情況答案：ABCD8.術(shù)前討論的內(nèi)容包括？A.手術(shù)指征與禁忌癥B.麻醉方式選擇C.術(shù)中風(fēng)險評估及應(yīng)對D.術(shù)后注意事項答案：ABCD9.死亡病例討論的內(nèi)容包括？A.診療過程回顧B.死亡原因分析C.經(jīng)驗教訓(xùn)總結(jié)D.家屬賠償協(xié)商答案：ABC10.查對制度需落實“三查七對”，其中“七對”包括？A.姓名、床號B.藥名、劑量C.時間、用法D.患者社會關(guān)系答案：ABC11.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括？A.患者身份與手術(shù)部位B.手術(shù)器械、敷料清點C.麻醉及手術(shù)風(fēng)險評估D.患者術(shù)前飲食情況答案：ABC12.手術(shù)分級管理的目的包括？A.規(guī)范手術(shù)操作B.保障醫(yī)療安全C.提高手術(shù)效率D.控制醫(yī)療成本答案：AB13.新技術(shù)和新項目準入需滿足的條件包括？A.安全性、有效性明確B.具備相應(yīng)技術(shù)和設(shè)備C.已通過倫理審查D.能帶來顯著經(jīng)濟效益答案：ABC14.危急值報告的“雙確認”指？A.檢查科室確認檢測結(jié)果B.臨床科室確認接收到報告C.患者確認知情D.醫(yī)務(wù)部門確認處理措施答案：AB15.病歷書寫的基本要求包括？A.客觀、真實、準確B.及時、完整、規(guī)范C.可隨意修改D.需患者簽字確認關(guān)鍵內(nèi)容答案：ABD16.抗菌藥物分級管理的級別包括？A.非限制使用級B.限制使用級C.特殊使用級D.經(jīng)驗使用級答案：ABC17.臨床用血審核的內(nèi)容包括？A.用血指征是否符合B.輸血前檢查是否完善C.輸血風(fēng)險評估是否完成D.患者血型是否匹配答案：ABCD18.信息安全管理制度的核心要求包括？A.保護患者隱私B.防止數(shù)據(jù)泄露C.限制非授權(quán)訪問D.定期進行安全評估答案：ABCD三、判斷題1.首診醫(yī)師因下班可直接將患者移交給接班醫(yī)師，無需完成基本診療。（）答案：×2.三級查房中，主治醫(yī)師查房需重點檢查住院醫(yī)師診療措施的落實情況。（）答案：√3.急會診可通過電話等方式提出，受邀醫(yī)師應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達。（）答案：√4.二級護理患者的巡視間隔為每2小時1次。（）答案：√5.值班醫(yī)師可將值班期間所有醫(yī)療事務(wù)委托給實習(xí)醫(yī)師處理。（）答案：×6.疑難病例討論記錄需經(jīng)科主任審簽后歸入病歷。（）答案：√7.急危重患者搶救時，若患者無家屬在場，可先搶救后補辦手續(xù)。（）答案：√8.術(shù)前討論只需主刀醫(yī)師參與，無需其他科室會診。（）答案：×9.死亡病例討論記錄應(yīng)在討論后24小時內(nèi)完成。（）答案：√10.輸血查對時，只需核對患者姓名和血型。（）答案：×11.手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護士三方共同執(zhí)行。（）答案：√12.低年資住院醫(yī)師可獨立開展三級手術(shù)。（）答案：×13.新技術(shù)和新項目未經(jīng)準入可在小范圍內(nèi)試點開展。（）答案：×14.危急值報告后，臨床科室只需記錄結(jié)果，無需反饋處理情況。（）答案：×15.門（急）診病歷可由患者自行保管。（）答案：√16.特殊使用級抗菌藥物可在門診使用。（）答案：×17.臨床用血超過1600ml時，需經(jīng)輸血科醫(yī)師審核并報醫(yī)務(wù)部門批準。（）答案：√18.醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)用戶密碼可長期不更換。（）答案：×四、簡答題1.簡述首診負責(zé)制的定義及核心要求。答案：首診負責(zé)制指第一位接診患者的醫(yī)師（首診醫(yī)師）對所接診患者，特別是對急、危、重患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負責(zé)到底的制度。核心要求包括：（1）首診醫(yī)師需全程負責(zé)患者診療，不得推諉；（2）對非本科室疾病患者，需完成基本診療并協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診或會診；（3）對急?；颊吡⒓磽尵?，不得以任何理由拒絕診治。2.三級查房制度的三級醫(yī)師分別指什么？各自查房重點是什么？答案：三級醫(yī)師指住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）。住院醫(yī)師查房重點：每日至少2次，觀察病情變化，完成病歷書寫，執(zhí)行診療措施；主治醫(yī)師查房重點：每日至少1次，檢查住院醫(yī)師診療質(zhì)量，分析病情，調(diào)整治療方案；主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房重點：每周至少2次，解決復(fù)雜病例，指導(dǎo)疑難問題，確定診療方案。3.簡述手術(shù)安全核查的三個時間節(jié)點及具體內(nèi)容。答案：三個時間節(jié)點為：（1）麻醉實施前：核對患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標識；（2）手術(shù)開始前：確認手術(shù)方案、麻醉方式、器械敷料準備、患者體位；（3）患者離開手術(shù)室前：核對器械敷料清點結(jié)果、標本標識、患者去向（復(fù)蘇室/病房）及生命體征。4.危急值報告的完整流程包括哪些步驟？答案：（1）檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值，確認檢測結(jié)果無誤；（2）立即通知臨床科室，記錄通知時間、接報人員姓名；（3）臨床科室接報后，核對患者信息并確認；（4）值班醫(yī)師10分鐘內(nèi)查看患者，30分鐘內(nèi)采取處理措施；（5）記錄危急值內(nèi)容、處理措施及效果；（6）檢查科室追蹤臨床處理反饋。5.簡述病歷管理制度中“病歷書寫時效性”的具體要求。答案：（1）門（急）診病歷：應(yīng)在接診時及時書寫，搶救記錄在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記并注明；（2）住院病歷：入院記錄24小時內(nèi)完成，首次病程記錄8小時內(nèi)完成；（