2025年度處方管理及抗菌藥物合理應(yīng)用知識培訓(xùn)試題(附答案)一、單選題（每題2分，共30分）1.開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^（）種藥品。A.3B.4C.5D.6答案：C解析：根據(jù)《處方管理辦法》規(guī)定，開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。2.處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過（）天。A.2B.3C.4D.5答案：B解析：處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。3.為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖椋ǎ┐纬Ｓ昧俊.1B.2C.3D.4答案：A解析：為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖?次常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)超常處方（）次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權(quán)。A.2B.3C.4D.5答案：B解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其處方權(quán)。5.醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則。處方藥應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師（）銷售、調(diào)劑和使用。A.處方B.診斷證明C.病歷D.住院證明答案：A解析：醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則。處方藥應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方銷售、調(diào)劑和使用。6.下列哪種藥物不屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素（）A.青霉素類B.頭孢菌素類C.氨基糖苷類D.碳青霉烯類答案：C解析：β-內(nèi)酰胺類抗生素包括青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉烯類等，氨基糖苷類不屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素。7.抗菌藥物分級管理目錄由各省級衛(wèi)生行政部門制定，報(bào)衛(wèi)生部備案?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)只能選用（）。A.非限制使用級抗菌藥物B.限制使用級抗菌藥物C.特殊使用級抗菌藥物D.以上都可以答案：A解析：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)只能選用非限制使用級抗菌藥物。8.預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首選（）抗菌藥物。A.非限制使用級B.限制使用級C.特殊使用級D.以上都可以答案：A解析：預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首選非限制使用級抗菌藥物。9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期調(diào)整抗菌藥物供應(yīng)目錄品種結(jié)構(gòu)，調(diào)整周期原則上為（）年，最短不得少于1年。A.1B.2C.3D.4答案：B解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期調(diào)整抗菌藥物供應(yīng)目錄品種結(jié)構(gòu)，調(diào)整周期原則上為2年，最短不得少于1年。10.緊急情況下，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物，處方量應(yīng)當(dāng)限于（）天用量。A.1B.2C.3D.4答案：A解析：緊急情況下，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物，處方量應(yīng)當(dāng)限于1天用量。11.藥師經(jīng)處方審核后，認(rèn)為存在用藥不適宜時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請其確認(rèn)或者重新開具處方。藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯誤，應(yīng)當(dāng)（）。A.繼續(xù)調(diào)劑B.及時(shí)告知處方醫(yī)師，并應(yīng)當(dāng)記錄，按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告C.拒絕調(diào)劑，及時(shí)告知處方醫(yī)師，并應(yīng)當(dāng)記錄，按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告D.自行修改處方答案：C解析：藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯誤，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時(shí)告知處方醫(yī)師，并應(yīng)當(dāng)記錄，按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。12.下列關(guān)于處方書寫規(guī)則的說法，錯誤的是（）A.患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致B.每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟嶤.字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期D.藥品名稱可以使用規(guī)范的中文名稱書寫，也可以使用英文名稱書寫，但不得使用自行編制的代號答案：D解析：藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號。13.下列哪項(xiàng)不屬于抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征（）A.病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染B.單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染C.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染D.輕癥感染答案：D解析：抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征包括病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染；單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染；單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染等，輕癥感染一般不需要聯(lián)合使用抗菌藥物。14.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方（）次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。A.2B.3C.4D.5答案：B解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。15.處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為（）年。A.1B.2C.3D.4答案：A解析：普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。二、多選題（每題3分，共30分）1.處方格式由三部分組成，包括（）A.前記B.正文C.后記D.附錄答案：ABC解析：處方格式由前記、正文、后記三部分組成。2.醫(yī)師處方權(quán)的獲得條件包括（）A.取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格B.在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)注冊C.經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)并考核合格D.醫(yī)院院長批準(zhǔn)答案：ABC解析：醫(yī)師經(jīng)注冊后，方可在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)按照注冊的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。經(jīng)相關(guān)培訓(xùn)并考核合格后，獲得處方權(quán)。不需要醫(yī)院院長批準(zhǔn)。3.下列屬于抗菌藥物的有（）A.抗生素B.合成抗菌藥C.抗真菌藥D.抗病毒藥答案：ABC解析：抗菌藥物包括抗生素、合成抗菌藥、抗真菌藥等，抗病毒藥不屬于抗菌藥物。4.抗菌藥物臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循（）的原則。A.安全B.有效C.經(jīng)濟(jì)D.足量答案：ABC解析：抗菌藥物臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則。5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立抗菌藥物遴選和定期評估制度，遴選和新引進(jìn)抗菌藥物品種，應(yīng)當(dāng)由臨床科室提交申請報(bào)告，經(jīng)（）提出意見后，由抗菌藥物管理工作組審議。A.藥學(xué)部門B.醫(yī)務(wù)部門C.感染管理部門D.護(hù)理部門答案：ABC解析：遴選和新引進(jìn)抗菌藥物品種，應(yīng)當(dāng)由臨床科室提交申請報(bào)告，經(jīng)藥學(xué)部門提出意見后，由抗菌藥物管理工作組審議。同時(shí)，醫(yī)務(wù)部門和感染管理部門也會參與相關(guān)工作。護(hù)理部門一般不參與抗菌藥物的遴選審議。6.以下哪些情況可考慮預(yù)防用抗菌藥物（）A.手術(shù)范圍大、時(shí)間長、污染機(jī)會增加B.手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者C.異物植入手術(shù)D.高齡或免疫缺陷者等高危人群答案：ABCD解析：以上情況都可考慮預(yù)防用抗菌藥物。手術(shù)范圍大、時(shí)間長、污染機(jī)會增加；手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者；異物植入手術(shù)；高齡或免疫缺陷者等高危人群在手術(shù)等情況下，可根據(jù)情況預(yù)防性使用抗菌藥物。7.藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對”，以下屬于“四查”的是（）A.查處方B.查藥品C.查配伍禁忌D.查用藥合理性答案：ABCD解析：藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。8.處方點(diǎn)評結(jié)果分為（）A.合理處方B.不合理處方C.超常處方D.錯誤處方答案：AB解析：處方點(diǎn)評結(jié)果分為合理處方和不合理處方。超常處方和錯誤處方都屬于不合理處方的范疇。9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理，建立健全抗菌藥物臨床應(yīng)用（）等管理制度。A.分級管理B.醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限分級管理制度C.抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測制度D.抗菌藥物臨床應(yīng)用超常預(yù)警制度答案：ABCD解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理，建立健全抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理、醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限分級管理制度、抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測制度、抗菌藥物臨床應(yīng)用超常預(yù)警制度等管理制度。10.以下關(guān)于處方管理的說法，正確的有（）A.處方書寫應(yīng)字跡清楚，不得涂改B.藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫C.處方一般不得超過7日用量D.急診處方一般不得超過3日用量答案：ABCD解析：以上說法均正確。處方書寫應(yīng)字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫。處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)后，方可在本機(jī)構(gòu)開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開具該類藥品處方。（）答案：正確解析：醫(yī)師取得相應(yīng)處方權(quán)后可在本機(jī)構(gòu)開具相關(guān)處方，但不能為自己開具，以防止濫用。2.藥師未按照規(guī)定調(diào)劑麻醉藥品、精神藥品處方的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門按照《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第七十三條的規(guī)定予以處罰。（）答案：正確解析：藥師未按規(guī)定調(diào)劑麻醉藥品、精神藥品處方的，應(yīng)按相關(guān)條例規(guī)定予以處罰。3.抗菌藥物只要能控制感染，使用越高級越好。（）答案：錯誤解析：抗菌藥物應(yīng)根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用，遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則，不是越高級越好。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)本機(jī)構(gòu)的需求自行增加或者減少抗菌藥物供應(yīng)目錄中的品種、規(guī)格。（）答案：錯誤解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照省級衛(wèi)生行政部門制定的抗菌藥物分級管理目錄，制定本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄，并向核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門備案。不得自行隨意增加或減少品種、規(guī)格。5.門診處方可以使用紙質(zhì)處方或電子處方。（）答案：正確解析：隨著信息化發(fā)展，門診處方可以使用紙質(zhì)處方，也可以使用電子處方。6.處方中藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位。（）答案：正確解析：處方中藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫，劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位。7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理工作組應(yīng)當(dāng)定期組織相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對抗菌藥物處方、醫(yī)囑實(shí)施點(diǎn)評，并將點(diǎn)評結(jié)果作為醫(yī)師定期考核、臨床科室和醫(yī)務(wù)人員績效考核依據(jù)。（）答案：正確解析：定期點(diǎn)評抗菌藥物處方、醫(yī)囑，并將結(jié)果作為考核依據(jù)，有助于促進(jìn)抗菌藥物的合理使用。8.預(yù)防用藥時(shí)間盡可能縮短，手術(shù)切口感染預(yù)防用藥一般不超過24小時(shí)。（）答案：正確解析：預(yù)防用藥時(shí)間應(yīng)盡可能縮短，手術(shù)切口感染預(yù)防用藥一般不超過24小時(shí)，特殊情況可延長至48小時(shí)。9.藥師應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐日編制順序號。（）答案：正確解析：藥師應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐日編制順序號，以便管理和追溯。10.抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征，單一藥物可有效治療的感染，不需聯(lián)合用藥。（）答案：正確解析：聯(lián)合使用抗菌藥物可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)等，單一藥物可有效治療的感染，無需聯(lián)合用藥。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述處方開具的一般規(guī)則。答：處方開具的一般規(guī)則如下：（1）患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。（2）每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯＃?）字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。（4）藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號。書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”“自用”等含糊不清字句。（5）患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時(shí)要注明體重。（6）西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。（7）開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。（8）藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。（9）除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。（10）開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。（11）處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。2.簡述抗菌藥物分級管理的分級及各級使用規(guī)定。答：抗菌藥物分級管理分為非限制使用級、限制使用級和特殊使用級。（1）非限制使用級抗菌藥物：經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對較低的抗菌藥物。預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首選非限制使用級抗菌藥物。所有具有處方權(quán)的醫(yī)師，在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)均可以根據(jù)診斷和患者病情開具非限制使用級抗菌藥物處方。（2）限制使用級抗菌藥物：與非限制使用級抗菌藥物相比較，在療效、安全性、對細(xì)菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等方面存在局限性，不宜作為非限制級