2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)知識(shí)題庫(kù)及答案解析一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，0-6歲兒童健康管理服務(wù)對(duì)象是？A.轄區(qū)內(nèi)戶籍0-6歲兒童B.轄區(qū)內(nèi)居住滿1個(gè)月的0-6歲兒童C.轄區(qū)內(nèi)常住0-6歲兒童（包括流動(dòng)兒童）D.轄區(qū)內(nèi)出生后42天內(nèi)的新生兒答案：C解析：根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》，兒童健康管理服務(wù)對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)常住0-6歲兒童，包括流動(dòng)兒童，以確保所有兒童平等獲得服務(wù)。2.高血壓患者健康管理中，規(guī)范管理率計(jì)算公式為？A.年內(nèi)規(guī)范管理高血壓患者數(shù)/年內(nèi)已管理高血壓患者數(shù)×100%B.年內(nèi)規(guī)范管理高血壓患者數(shù)/轄區(qū)內(nèi)高血壓患者總數(shù)×100%C.年內(nèi)規(guī)范管理高血壓患者數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住成年人口數(shù)×100%D.年內(nèi)規(guī)范管理高血壓患者數(shù)/年內(nèi)接受隨訪的高血壓患者數(shù)×100%答案：A解析：規(guī)范管理率指年內(nèi)按照規(guī)范要求進(jìn)行了至少4次面對(duì)面隨訪、1次較全面健康檢查的高血壓患者數(shù)占年內(nèi)已管理患者數(shù)的比例，反映管理的規(guī)范性。3.關(guān)于肺結(jié)核患者健康管理，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)在患者納入管理后多久進(jìn)行第一次入戶隨訪？A.24小時(shí)內(nèi)B.72小時(shí)內(nèi)C.1周內(nèi)D.2周內(nèi)答案：B解析：《肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)規(guī)范》規(guī)定，基層醫(yī)生應(yīng)在接到上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)管理通知后72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行第一次入戶隨訪，確認(rèn)治療方式、檢查有無(wú)藥物不良反應(yīng)等。4.孕產(chǎn)婦健康管理中，孕早期健康管理的時(shí)間是？A.孕6-13+6周B.孕14-19+6周C.孕20-23+6周D.孕24-27+6周答案：A解析：孕早期指妊娠13周+6天前，此階段需進(jìn)行首次健康檢查，包括建立《母子健康手冊(cè)》、詢問(wèn)病史、一般檢查及必要的輔助檢查。5.老年人健康管理服務(wù)中，年度健康檢查的必查項(xiàng)目不包括？A.空腹血糖B.心電圖C.血常規(guī)D.腹部B超（肝、膽、胰、脾）答案：D解析：根據(jù)規(guī)范，老年人健康檢查必查項(xiàng)目包括一般檢查（身高、體重、血壓）、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）、心電圖和腹部B超（肝、膽、胰、脾）為免費(fèi)提供的項(xiàng)目，但部分地區(qū)因資源限制可能調(diào)整，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)必查項(xiàng)目不包含腹部B超。6.手足口病的主要傳播途徑是？A.呼吸道飛沫B.糞-口途徑C.蟲(chóng)媒傳播D.血液傳播答案：B解析：手足口病主要通過(guò)接觸患者糞便、皰疹液、呼吸道分泌物及被污染的手、毛巾、玩具等物品傳播，其中糞-口途徑是主要傳播方式。7.對(duì)確診的2型糖尿病患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)每年至少進(jìn)行幾次面對(duì)面隨訪？A.2次B.4次C.6次D.12次答案：B解析：糖尿病患者健康管理要求每年至少4次面對(duì)面隨訪，每次隨訪需測(cè)量空腹血糖并評(píng)估控制情況，指導(dǎo)用藥和生活方式。8.預(yù)防接種服務(wù)中，乙肝疫苗的接種程序是？A.0、1、6月齡B.0、2、6月齡C.1、2、6月齡D.0、3、6月齡答案：A解析：乙肝疫苗首劑在出生后24小時(shí)內(nèi)接種，第2劑在1月齡，第3劑在6月齡，共3劑次，全程接種可有效預(yù)防乙肝病毒感染。9.居民健康檔案中，個(gè)人基本信息表的“血型”欄應(yīng)填寫(xiě)？A.僅填寫(xiě)ABO血型B.僅填寫(xiě)Rh血型C.ABO血型+Rh血型（已知時(shí)）D.不強(qiáng)制填寫(xiě)答案：C解析：規(guī)范要求“血型”欄填寫(xiě)ABO血型，如已知Rh血型需同時(shí)填寫(xiě)，以完善健康信息，便于緊急情況下醫(yī)療救治。10.關(guān)于健康教育服務(wù)，鄉(xiāng)村醫(yī)生每年至少舉辦多少次健康知識(shí)講座？A.4次B.6次C.8次D.12次答案：A解析：《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年至少舉辦12次健康知識(shí)講座，村衛(wèi)生室每年至少4次，確保基層健康教育覆蓋。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.屬于國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的有？A.嚴(yán)重精神障礙患者管理B.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管C.不孕不育治療D.中醫(yī)藥健康管理答案：ABD解析：國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括12類，其中嚴(yán)重精神障礙患者管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、中醫(yī)藥健康管理（老年人和0-3歲兒童）均屬于規(guī)范內(nèi)容，不孕不育治療為非公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。2.高血壓患者危險(xiǎn)分層的依據(jù)包括？A.血壓水平B.年齡（男性＞55歲，女性＞65歲）C.吸煙D.糖尿病答案：ABCD解析：高血壓危險(xiǎn)分層需綜合血壓分級(jí)（1-3級(jí)）、心血管危險(xiǎn)因素（如年齡、吸煙、血脂異常）、靶器官損害（如左心室肥厚）和臨床并發(fā)癥（如糖尿病、腎?。┻M(jìn)行評(píng)估。3.肺結(jié)核患者健康管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)包括？A.篩查可疑癥狀者并推薦至定點(diǎn)醫(yī)院B.督導(dǎo)患者規(guī)律服藥C.記錄患者治療反應(yīng)D.對(duì)患者家屬進(jìn)行預(yù)防性體檢答案：ABC解析：鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)肺結(jié)核可疑癥狀者（咳嗽、咳痰≥2周或咯血）進(jìn)行篩查并轉(zhuǎn)診，隨訪管理確診患者，督導(dǎo)服藥并記錄不良反應(yīng)，家屬預(yù)防性體檢由專業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。4.0-6歲兒童健康管理中，需要進(jìn)行聽(tīng)力篩查的年齡階段是？A.新生兒期B.42天健康檢查C.1歲D.3歲答案：AB解析：新生兒聽(tīng)力篩查在出生后48小時(shí)至出院前進(jìn)行，未通過(guò)者需在42天內(nèi)復(fù)篩；1歲和3歲健康檢查主要關(guān)注發(fā)育評(píng)估，非強(qiáng)制聽(tīng)力篩查。5.老年人健康評(píng)估的內(nèi)容包括？A.生活自理能力評(píng)估B.認(rèn)知功能粗篩C.情感狀態(tài)粗篩D.營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估答案：ABCD解析：老年人健康評(píng)估需涵蓋生活自理能力（如ADL量表）、認(rèn)知功能（如簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查MMSE）、情感狀態(tài)（如老年抑郁量表GDS）及營(yíng)養(yǎng)狀況（如BMI、飲食調(diào)查）。6.傳染病疫情報(bào)告中，需在2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的疾病有？A.霍亂B.肺炭疽C.艾滋病D.新型冠狀病毒感染（乙類甲管時(shí)）答案：ABD解析：甲類傳染?。ɑ魜y、鼠疫）和乙類傳染病中按甲類管理的（如肺炭疽、新型冠狀病毒感染在“乙類甲管”期間）需2小時(shí)內(nèi)報(bào)告，艾滋病為乙類傳染病，報(bào)告時(shí)限為24小時(shí)。7.糖尿病患者健康指導(dǎo)的內(nèi)容包括？A.飲食控制（總熱量、碳水化合物比例）B.運(yùn)動(dòng)建議（每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)）C.自我血糖監(jiān)測(cè)指導(dǎo)D.戒煙限酒答案：ABCD解析：糖尿病健康指導(dǎo)需涵蓋飲食（如每日總熱量計(jì)算、碳水化合物占50-60%）、運(yùn)動(dòng)（每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)）、自我監(jiān)測(cè)（空腹及餐后2小時(shí)血糖）及生活方式（戒煙限酒）。8.孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視的內(nèi)容包括？A.觀察子宮復(fù)舊及惡露情況B.檢查乳房及哺乳情況C.指導(dǎo)新生兒喂養(yǎng)D.進(jìn)行心理狀態(tài)評(píng)估答案：ABCD解析：產(chǎn)后訪視需檢查產(chǎn)婦一般情況（血壓、子宮復(fù)舊、惡露）、乳房（有無(wú)皸裂、乳汁分泌），指導(dǎo)新生兒喂養(yǎng)和護(hù)理，并通過(guò)詢問(wèn)評(píng)估產(chǎn)婦心理狀態(tài)（如產(chǎn)后抑郁傾向）。9.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的內(nèi)容包括？A.食源性疾病信息報(bào)告B.飲用水衛(wèi)生安全巡查C.學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)協(xié)管D.非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告答案：ABCD解析：衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管包括食源性疾病線索報(bào)告、飲用水衛(wèi)生巡查、學(xué)校衛(wèi)生協(xié)管、非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告等5項(xiàng)內(nèi)容，是基層衛(wèi)生監(jiān)督的延伸。10.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，0-3歲兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)的方法包括？A.捏脊B.穴位貼敷C.推拿D.藥膳答案：ABC解析：0-3歲兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)主要采用捏脊、摩腹、穴位推拿（如足三里）及飲食調(diào)養(yǎng)（非藥膳），藥膳因兒童消化功能未完善不推薦。三、判斷題（每題1分，共10題）1.居民健康檔案實(shí)行一人一檔，電子檔案與紙質(zhì)檔案需同步更新。（）答案：√解析：規(guī)范要求健康檔案動(dòng)態(tài)管理，電子檔案與紙質(zhì)檔案信息一致，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性和可追溯性。2.高血壓患者隨訪時(shí)，若收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg，應(yīng)立即轉(zhuǎn)診并2周內(nèi)隨訪。（）答案：√解析：對(duì)血壓≥180/110mmHg或出現(xiàn)意識(shí)改變、劇烈頭痛等危急情況，需立即轉(zhuǎn)診并在2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。3.卡介苗接種后出現(xiàn)的局部紅腫、化膿屬于異常反應(yīng)，需立即處理。（）答案：×解析：卡介苗接種后2周左右局部出現(xiàn)紅腫，6-8周形成膿皰或潰瘍，8-12周結(jié)痂，屬于正常反應(yīng)，無(wú)需特殊處理。4.老年人健康檢查中，空腹血糖檢測(cè)需在晨起空腹8小時(shí)后進(jìn)行。（）答案：√解析：空腹血糖要求至少8小時(shí)未進(jìn)食熱量，以確保檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確反映基礎(chǔ)血糖水平。5.手足口病患兒體溫恢復(fù)正常、皮疹消退后即可解除隔離。（）答案：×解析：手足口病隔離期為自發(fā)病起2周，或皮疹消退后1周，以避免傳播。6.孕產(chǎn)婦首次產(chǎn)前檢查時(shí)，需進(jìn)行乙肝表面抗原、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)和HIV抗體檢測(cè)。（）答案：√解析：規(guī)范要求首次產(chǎn)檢時(shí)免費(fèi)提供乙肝、梅毒、HIV檢測(cè)，以早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)母嬰傳播。7.嚴(yán)重精神障礙患者管理中，危險(xiǎn)性評(píng)估3級(jí)是指患者有打砸行為，局限在家里，針對(duì)財(cái)物，能被勸說(shuō)制止。（）答案：×解析：危險(xiǎn)性評(píng)估3級(jí)為明顯打砸行為，不分場(chǎng)合，針對(duì)財(cái)物或人，不能被勸說(shuō)制止；2級(jí)為打砸行為局限在家，針對(duì)財(cái)物，能被勸說(shuō)制止。8.健康教育資料包括印刷資料、音像資料和實(shí)物資料，村衛(wèi)生室每年至少提供6種以上印刷資料。（）答案：√解析：村衛(wèi)生室需每年提供不少于12種印刷資料（原規(guī)范為12種，部分地區(qū)調(diào)整為6種以上），確保內(nèi)容多樣化。9.新生兒訪視應(yīng)在出院后7天內(nèi)進(jìn)行，重點(diǎn)觀察體溫、呼吸、皮膚黃疸等情況。（）答案：√解析：新生兒訪視在出院后1周內(nèi)完成，需檢查體溫、呼吸、皮膚（黃疸程度）、臍帶及喂養(yǎng)情況。10.結(jié)核病患者治療期間，若出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，應(yīng)立即停藥并轉(zhuǎn)診。（）答案：×解析：抗結(jié)核藥物常見(jiàn)胃腸道反應(yīng)，需評(píng)估嚴(yán)重程度，輕度反應(yīng)可對(duì)癥處理，嚴(yán)重反應(yīng)（如肝損傷）需停藥并轉(zhuǎn)診，不可自行停藥。四、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者張某，男，65歲，高血壓病史5年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日，近期自覺(jué)頭暈，社區(qū)隨訪時(shí)測(cè)得血壓165/100mmHg，心率78次/分，無(wú)胸痛、頭痛等不適，空腹血糖6.8mmol/L（既往正常），BMI28.5kg/m2，吸煙史20年（10支/日），飲酒（白酒50ml/日）。問(wèn)題：1.該患者目前血壓控制情況如何？2.應(yīng)采取哪些干預(yù)措施？答案及解析：1.血壓控制情況：患者診斷為高血壓（2級(jí)，收縮壓160-179mmHg或舒張壓100-109mmHg），當(dāng)前血壓165/100mmHg未達(dá)標(biāo)（目標(biāo)＜140/90mmHg），屬于控制不滿意。2.干預(yù)措施：①調(diào)整生活方式：嚴(yán)格限鹽（＜5g/日）、控制體重（BMI＜24）、戒煙限酒（白酒＜25ml/日）、增加運(yùn)動(dòng)（每周≥150分鐘中等強(qiáng)度）；②藥物調(diào)整：可考慮聯(lián)合用藥（如加用ACEI類藥物如依那普利），監(jiān)測(cè)血壓變化；③監(jiān)測(cè)血糖：空腹血糖6.8mmol/L屬空腹血糖受損，需完善OGTT試驗(yàn)，警惕糖尿病；④加強(qiáng)隨訪：2周內(nèi)再次隨訪，評(píng)估血壓和癥狀變化，必要時(shí)轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院。案例2：某村衛(wèi)生室接到通知，轄區(qū)內(nèi)1名3歲兒童確診為手足口病，家長(zhǎng)未及時(shí)報(bào)告。問(wèn)題：1.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何處理？2.如何指導(dǎo)家長(zhǎng)做好家庭防護(hù)？答案及解析：1.處理措施：①24小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病報(bào)告系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)（手足口病為丙類傳染病，報(bào)告時(shí)限24小時(shí)）；②登記患者信息