2025年腫瘤監(jiān)測(cè)報(bào)告培訓(xùn)后試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.2025年國(guó)家腫瘤監(jiān)測(cè)項(xiàng)目要求，腫瘤登記處需覆蓋轄區(qū)內(nèi)多少比例的人口？A.60%B.70%C.80%D.90%2.以下哪項(xiàng)不屬于腫瘤監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的核心來(lái)源？A.醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)B.死因醫(yī)學(xué)證明書(shū)（DCMS）C.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康檔案D.腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院病理報(bào)告3.根據(jù)《2025年腫瘤監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》，腫瘤病例的“診斷依據(jù)完整性”要求至少包含：A.臨床癥狀+影像學(xué)B.病理組織學(xué)+細(xì)胞學(xué)C.實(shí)驗(yàn)室檢查+手術(shù)記錄D.影像報(bào)告+腫瘤標(biāo)志物4.計(jì)算腫瘤發(fā)病率時(shí)，分母應(yīng)采用：A.年初人口數(shù)B.年末人口數(shù)C.年中標(biāo)準(zhǔn)人口數(shù)D.全人群平均人口數(shù)5.以下哪種腫瘤需按照“形態(tài)學(xué)編碼（M編碼）”進(jìn)行額外分類(lèi)？A.胃癌（C16）B.白血?。–91）C.黑色素瘤（C43）D.原位癌（D00-D09）6.腫瘤監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)中，“發(fā)病日期”的填寫(xiě)應(yīng)精確到：A.年份B.年月C.年月日D.具體時(shí)刻（如14:00）7.對(duì)于跨年度報(bào)告的腫瘤病例（如2024年確診，2025年補(bǔ)報(bào)），應(yīng)計(jì)入哪一年度的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)？A.確診年份（2024年）B.報(bào)告年份（2025年）C.由登記處自行決定D.同時(shí)計(jì)入兩年數(shù)據(jù)8.以下哪項(xiàng)是評(píng)價(jià)腫瘤登記數(shù)據(jù)“完整性”的關(guān)鍵指標(biāo)？A.病理診斷比例（MV%）B.死亡發(fā)病比（M/I）C.隨訪率D.漏報(bào)率9.國(guó)際腫瘤登記協(xié)會(huì)（IACR）推薦的“核心數(shù)據(jù)元素”不包括：A.患者姓名B.性別C.診斷日期D.腫瘤部位（ICD-10編碼）10.腫瘤監(jiān)測(cè)中，“生存分析”常用的統(tǒng)計(jì)方法是：A.t檢驗(yàn)B.卡方檢驗(yàn)C.Kaplan-Meier法D.線性回歸11.2025年新增的腫瘤監(jiān)測(cè)信息化要求中，登記系統(tǒng)需與以下哪個(gè)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)對(duì)接？A.國(guó)家傳染病報(bào)告系統(tǒng)B.全民健康信息平臺(tái)（健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心）C.醫(yī)院HIS系統(tǒng)D.醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)12.對(duì)于“疑似重復(fù)病例”的判定，核心依據(jù)是：A.患者姓名相同B.身份證號(hào)或唯一標(biāo)識(shí)一致C.腫瘤部位相同D.診斷醫(yī)生相同13.以下哪類(lèi)腫瘤病例需報(bào)告為“新發(fā)”？A.同一患者2020年診斷肺癌，2025年診斷乳腺癌B.同一患者2023年診斷胃癌，2025年胃癌復(fù)發(fā)C.同一患者2024年診斷結(jié)腸腺瘤（D12），2025年進(jìn)展為結(jié)腸癌（C18）D.同一患者2025年因外傷住院，偶然發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)（未確診）14.腫瘤監(jiān)測(cè)中，“年齡標(biāo)化率”的作用是：A.消除人口年齡結(jié)構(gòu)差異對(duì)率的影響B(tài).反映絕對(duì)發(fā)病水平C.比較不同地區(qū)的粗發(fā)病率D.計(jì)算腫瘤負(fù)擔(dān)的經(jīng)濟(jì)成本15.以下哪項(xiàng)不符合腫瘤監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的“及時(shí)性”要求？A.醫(yī)院在確診后15個(gè)工作日內(nèi)上報(bào)B.登記處每月匯總數(shù)據(jù)C.年度報(bào)告在次年6月底前發(fā)布D.死因數(shù)據(jù)在死亡后3個(gè)月內(nèi)導(dǎo)入監(jiān)測(cè)系統(tǒng)16.腫瘤形態(tài)學(xué)編碼（M編碼）的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)是：A.ICD-10B.ICD-O-3C.SNOMED-CTD.LOINC17.對(duì)于“無(wú)法聯(lián)系到患者”的失訪病例，登記處應(yīng)：A.直接標(biāo)記為“失訪”并記錄最后隨訪日期B.刪除該病例數(shù)據(jù)C.假設(shè)患者存活D.聯(lián)系其家屬?gòu)?qiáng)制獲取信息18.2025年監(jiān)測(cè)方案中，“重點(diǎn)關(guān)注腫瘤”不包括：A.肺癌B.甲狀腺癌（低危型）C.結(jié)直腸癌D.肝癌19.腫瘤監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的“一致性”核查主要是指：A.同一病例在不同數(shù)據(jù)源中的信息匹配（如診斷日期、腫瘤部位）B.數(shù)據(jù)錄入與原始記錄的完全一致C.不同年份數(shù)據(jù)趨勢(shì)的穩(wěn)定性D.與國(guó)際數(shù)據(jù)的可比性20.以下哪項(xiàng)是腫瘤監(jiān)測(cè)倫理審查的核心內(nèi)容？A.數(shù)據(jù)收集的技術(shù)可行性B.患者隱私保護(hù)措施（如去標(biāo)識(shí)化）C.監(jiān)測(cè)報(bào)告的發(fā)布范圍D.登記人員的資質(zhì)二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分）1.腫瘤監(jiān)測(cè)的主要目的包括：A.評(píng)估腫瘤流行趨勢(shì)B.為癌癥防控政策提供依據(jù)C.評(píng)價(jià)癌癥早診早治項(xiàng)目效果D.統(tǒng)計(jì)醫(yī)院腫瘤診療收入2.腫瘤病例報(bào)告的“責(zé)任報(bào)告單位”包括：A.二級(jí)及以上醫(yī)院B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院C.疾病預(yù)防控制中心D.病理診斷中心3.數(shù)據(jù)清洗過(guò)程中需重點(diǎn)核查的內(nèi)容有：A.邏輯錯(cuò)誤（如診斷年齡＜0歲）B.編碼錯(cuò)誤（如將胃癌C16誤編為C15）C.缺失值（如未填寫(xiě)診斷依據(jù)）D.重復(fù)病例（同一患者多次報(bào)告）4.腫瘤監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制的三級(jí)體系包括：A.報(bào)告單位自查B.縣級(jí)登記處審核C.省級(jí)質(zhì)控中心抽查D.國(guó)家監(jiān)測(cè)中心復(fù)核5.計(jì)算腫瘤死亡率時(shí)，需匹配的信息有：A.死亡日期B.死亡原因（是否為腫瘤）C.患者戶(hù)籍地址D.腫瘤確診信息（如發(fā)病日期、部位）6.信息化系統(tǒng)在腫瘤監(jiān)測(cè)中的應(yīng)用場(chǎng)景包括：A.自動(dòng)抓取醫(yī)院HIS系統(tǒng)中的腫瘤病例B.實(shí)時(shí)校驗(yàn)數(shù)據(jù)邏輯錯(cuò)誤（如年齡與診斷日期矛盾）C.生成標(biāo)準(zhǔn)化監(jiān)測(cè)報(bào)告模板D.對(duì)失訪病例進(jìn)行智能提醒（如短信通知隨訪）7.腫瘤監(jiān)測(cè)中需保護(hù)的患者隱私信息包括：A.姓名B.身份證號(hào)C.聯(lián)系方式D.腫瘤分期8.ICD-O-3編碼的組成部分包括：A.部位編碼（topographycode）B.形態(tài)學(xué)編碼（morphologycode）C.行為編碼（behaviorcode）D.組織學(xué)編碼（histologycode）9.動(dòng)態(tài)腫瘤監(jiān)測(cè)與常規(guī)監(jiān)測(cè)的區(qū)別在于：A.動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)需實(shí)時(shí)更新數(shù)據(jù)B.常規(guī)監(jiān)測(cè)以年度為周期C.動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)更關(guān)注短期趨勢(shì)變化D.常規(guī)監(jiān)測(cè)側(cè)重長(zhǎng)期流行特征分析10.以下哪些情況需啟動(dòng)數(shù)據(jù)異常預(yù)警？A.某醫(yī)院某月腫瘤報(bào)告量較上月下降50%B.某地區(qū)肺癌發(fā)病率較去年上升20%（無(wú)明顯篩查項(xiàng)目開(kāi)展）C.死亡發(fā)病比（M/I）超過(guò)0.8（全國(guó)平均為0.6）D.病理診斷比例（MV%）達(dá)到90%（目標(biāo)值≥80%）三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.腫瘤監(jiān)測(cè)僅針對(duì)惡性腫瘤，良性腫瘤無(wú)需報(bào)告。（）2.發(fā)病率是指一定時(shí)期內(nèi)某人群中腫瘤新發(fā)病例的頻率，患病率是指某一時(shí)點(diǎn)現(xiàn)患病例的頻率。（）3.死因漏報(bào)會(huì)導(dǎo)致腫瘤死亡率被低估，但不影響發(fā)病率數(shù)據(jù)。（）4.電子病例報(bào)告可完全替代紙質(zhì)報(bào)告，無(wú)需留存原始記錄。（）5.生存分析中，“截尾數(shù)據(jù)”是指患者失訪或觀察結(jié)束時(shí)仍存活的情況。（）6.腫瘤監(jiān)測(cè)倫理審查僅需在項(xiàng)目啟動(dòng)時(shí)進(jìn)行，后續(xù)無(wú)需更新。（）7.ICD-10編碼包含腫瘤的形態(tài)學(xué)信息（如腺癌、鱗癌）。（）8.跨區(qū)域流動(dòng)患者（如戶(hù)籍地與就診地不同）的腫瘤病例，應(yīng)由就診地登記處報(bào)告。（）9.腫瘤監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的“準(zhǔn)確性”主要通過(guò)重復(fù)報(bào)告率來(lái)評(píng)價(jià)。（）10.動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)需具備數(shù)據(jù)可視化功能（如實(shí)時(shí)地圖、趨勢(shì)圖）。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題，20分）1.簡(jiǎn)述2025年腫瘤監(jiān)測(cè)中“數(shù)據(jù)質(zhì)量提升計(jì)劃”的核心措施。2.請(qǐng)說(shuō)明腫瘤監(jiān)測(cè)中“發(fā)病-死亡匹配”的具體流程及意義。3.當(dāng)發(fā)現(xiàn)某醫(yī)院腫瘤報(bào)告量異常減少時(shí)，登記處應(yīng)如何開(kāi)展核查？4.解釋“腫瘤負(fù)擔(dān)”的概念，并列舉至少3項(xiàng)用于評(píng)估腫瘤負(fù)擔(dān)的指標(biāo)。五、案例分析題（共20分）某省2025年腫瘤監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)審核時(shí)發(fā)現(xiàn)：A市肺癌發(fā)病率（粗率）為65.3/10萬(wàn)，較2024年（58.1/10萬(wàn)）上升12.4%；同期A市肺癌死亡率為52.7/10萬(wàn)，較2024年（50.2/10萬(wàn)）上升4.9%；死亡發(fā)病比（M/I）為0.81，高于全省平均0.65。此外，A市某三甲醫(yī)院的病理診斷比例（MV%）僅為68%（目標(biāo)值≥80%）。問(wèn)題：1.分析A市肺癌發(fā)病率上升的可能原因（至少4點(diǎn)）。（8分）2.針對(duì)M/I比值異常升高，可能的影響因素有哪些？（6分）3.提出改善A市腫瘤監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)質(zhì)量的具體措施。（6分）答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.B4.D5.D6.C7.A8.D9.A10.C11.B12.B13.A14.A15.D16.B17.A18.B19.A20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABD6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABC三、判斷題1.×（良性腫瘤中的交界性腫瘤、原位癌也需報(bào)告）2.√3.×（死因漏報(bào)可能導(dǎo)致部分腫瘤病例未被識(shí)別，影響發(fā)病率的完整性）4.×（需同時(shí)留存電子和紙質(zhì)原始記錄備查）5.√6.×（倫理審查需定期更新，尤其是數(shù)據(jù)用途變更時(shí)）7.×（ICD-10主要為部位編碼，形態(tài)學(xué)信息由ICD-O-3提供）8.√9.×（準(zhǔn)確性通過(guò)與原始記錄的一致性評(píng)價(jià)，重復(fù)報(bào)告率反映完整性）10.√四、簡(jiǎn)答題1.核心措施包括：①?gòu)?qiáng)化報(bào)告單位培訓(xùn)，規(guī)范病例報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)（如診斷依據(jù)、編碼規(guī)則）；②推廣信息化直報(bào)系統(tǒng)，減少人工錄入錯(cuò)誤；③建立三級(jí)質(zhì)控體系（報(bào)告單位自查、登記處審核、上級(jí)抽查），設(shè)定質(zhì)量指標(biāo)閾值（如MV%≥80%、漏報(bào)率≤5%）；④開(kāi)展數(shù)據(jù)比對(duì)（如與死因系統(tǒng)、醫(yī)保系統(tǒng)交叉驗(yàn)證），識(shí)別漏報(bào)或重復(fù)病例；⑤對(duì)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)單位進(jìn)行通報(bào)并限期整改。2.流程：①將腫瘤發(fā)病數(shù)據(jù)庫(kù)與死亡數(shù)據(jù)庫(kù)通過(guò)唯一標(biāo)識(shí)（如身份證號(hào)）進(jìn)行匹配；②核對(duì)死亡日期、死亡原因（是否為腫瘤）與發(fā)病信息的一致性；③標(biāo)記“腫瘤相關(guān)死亡”病例，計(jì)算死亡率及生存時(shí)間。意義：評(píng)估腫瘤的疾病轉(zhuǎn)歸（如5年生存率），分析早診早治效果，為臨床治療和公共衛(wèi)生干預(yù)提供依據(jù)。3.核查步驟：①聯(lián)系醫(yī)院腫瘤報(bào)告負(fù)責(zé)人，確認(rèn)是否存在系統(tǒng)故障（如HIS接口中斷）、人員變動(dòng)（如報(bào)告員離職）或政策誤解（如漏報(bào)某些腫瘤類(lèi)型）；②調(diào)取醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)，手動(dòng)檢索符合腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)的病例，與上報(bào)數(shù)據(jù)比對(duì)，計(jì)算漏報(bào)率；③檢查醫(yī)院病理科記錄，確認(rèn)是否存在病理確診但未報(bào)告的病例；④若懷疑故意漏報(bào)，需上報(bào)衛(wèi)生行政部門(mén)介入調(diào)查。4.腫瘤負(fù)擔(dān)指腫瘤對(duì)人群健康和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的影響總和。評(píng)估指標(biāo)包括：①發(fā)病率（反映新發(fā)病例水平）；②死亡率（反映腫瘤致死情況）；③5年生存率（反映治療效果和預(yù)后）；④傷殘調(diào)整壽命年（DALY，綜合疾病導(dǎo)致的早死和傷殘）；⑤經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)（如醫(yī)療費(fèi)用、生產(chǎn)力損失）。五、案例分析題1.可能原因：①人群老齡化：A市老年人口比例上升（肺癌高發(fā)于50歲以上）；②環(huán)境因素：大氣污染加重或吸煙率上升；③篩查項(xiàng)目開(kāi)展：肺癌早篩覆蓋擴(kuò)大，檢出更多早期病例；④報(bào)告質(zhì)量提升：醫(yī)院漏報(bào)率下降，更多病例被納入統(tǒng)計(jì)；⑤診斷技術(shù)進(jìn)步：低劑量CT普及，提高了微小病灶檢出率。2.M/I比值升高的可能因素：①病例漏報(bào)：部分早期病例未被報(bào)告（發(fā)病率被低估）；②死亡原因誤判：部分非腫瘤死亡被錯(cuò)誤歸類(lèi)為肺癌；③治療效果