引言為落實《中華人民共和國職業(yè)病防治法》（2021年修訂）等法律法規(guī)要求，強(qiáng)化用人單位職業(yè)病危害風(fēng)險防控主體責(zé)任，推動職業(yè)病危害風(fēng)險分級管控與隱患排查治理雙重預(yù)防機(jī)制建設(shè)，有效預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，保護(hù)勞動者職業(yè)健康，結(jié)合企業(yè)實際情況，制定本方案。一、分類依據(jù)（一）法律法規(guī)依據(jù)1.《中華人民共和國職業(yè)病防治法》（2021年修訂）：明確用人單位應(yīng)當(dāng)建立、健全職業(yè)病危害防治責(zé)任制，加強(qiáng)對職業(yè)病防治的管理，提高職業(yè)病防治水平；對職業(yè)病危害嚴(yán)重的作業(yè)崗位，應(yīng)當(dāng)設(shè)置警示標(biāo)識和中文警示說明。2.《工作場所職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)定》（國家衛(wèi)生健康委員會令第5號）：要求用人單位應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定，定期對工作場所進(jìn)行職業(yè)病危害因素檢測、評價；對接觸職業(yè)病危害的勞動者，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定組織職業(yè)健康檢查。3.《“十四五”職業(yè)病防治規(guī)劃》（國辦發(fā)〔2021〕43號）：提出“推進(jìn)職業(yè)病危害風(fēng)險分級管控”，要求用人單位落實風(fēng)險分級管控主體責(zé)任，根據(jù)風(fēng)險等級采取相應(yīng)的管控措施。（二）標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范依據(jù)1.《工作場所職業(yè)病危害作業(yè)分級》系列標(biāo)準(zhǔn)（GBZ/T229.____、GBZ/T229.____、GBZ/T229.____、GBZ/T229.____）：規(guī)定了化學(xué)因素、物理因素（噪聲、高溫、振動）、生物因素等職業(yè)病危害作業(yè)的分級方法，是風(fēng)險等級判定的核心標(biāo)準(zhǔn)。2.《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ____）：明確了不同職業(yè)病危害因素對應(yīng)的職業(yè)健康檢查項目和周期，為職業(yè)健康管理提供依據(jù)。3.《工作場所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測的采樣規(guī)范》（GBZ____）：指導(dǎo)用人單位開展職業(yè)病危害因素檢測，確保檢測數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。二、分類方法（一）危害因素識別1.資料收集：收集企業(yè)工藝文件、化學(xué)品清單、設(shè)備清單、職業(yè)健康檢查報告、以往檢測報告等資料。2.現(xiàn)場調(diào)查：通過訪談、觀察、檢測等方式，識別工作場所存在的職業(yè)病危害因素，包括化學(xué)因素（如苯、甲醛）、物理因素（如噪聲、高溫）、生物因素（如炭疽桿菌）、放射性因素（如X射線）及其他因素（如粉塵）。3.清單編制：匯總識別出的職業(yè)病危害因素，編制《工作場所職業(yè)病危害因素清單》，明確因素名稱、存在崗位、接觸人數(shù)、接觸方式（如吸入、皮膚接觸）等信息。（二）風(fēng)險等級判定采用“危害程度+接觸頻率+接觸時間”三維判定法，結(jié)合《工作場所職業(yè)病危害作業(yè)分級》系列標(biāo)準(zhǔn)，將職業(yè)病危害風(fēng)險分為重大風(fēng)險、較大風(fēng)險、一般風(fēng)險、低風(fēng)險四個等級（見表1）。風(fēng)險等級判定標(biāo)準(zhǔn)重大風(fēng)險1.接觸《高毒物品目錄》中的物品，且濃度（強(qiáng)度）超過職業(yè)接觸限值；

2.接觸粉塵，且游離二氧化硅含量≥10%，濃度超過職業(yè)接觸限值；

3.接觸物理因素（如噪聲≥85dB(A)、高溫≥37℃），且接觸時間≥8小時/天，連續(xù)接觸≥30天/年；

4.近3年發(fā)生過職業(yè)病病例，且危害因素未得到有效控制。較大風(fēng)險1.接觸有毒物品（非高毒），濃度超過職業(yè)接觸限值；

2.接觸粉塵（游離二氧化硅含量<10%），濃度超過職業(yè)接觸限值；

3.接觸物理因素（如噪聲75-84dB(A)、高溫35-36℃），接觸時間≥6小時/天，連續(xù)接觸≥20天/年；

4.近3年發(fā)生過職業(yè)病疑似病例，且危害因素未完全控制。一般風(fēng)險1.接觸有毒物品、粉塵，濃度符合職業(yè)接觸限值，但接觸時間≥4小時/天；

2.接觸物理因素（如噪聲65-74dB(A)、高溫33-34℃），接觸時間≥2小時/天；

3.新引入的危害因素，尚未開展全面檢測。低風(fēng)險1.接觸有毒物品、粉塵，濃度符合職業(yè)接觸限值，且接觸時間<4小時/天；

2.接觸物理因素（如噪聲<65dB(A)、高溫<33℃），接觸時間<2小時/天；

3.無明確職業(yè)病危害因素的崗位（如行政辦公）。（三）分類流程1.識別危害因素：編制《工作場所職業(yè)病危害因素清單》。2.收集數(shù)據(jù)：開展工作場所職業(yè)病危害因素檢測（委托有資質(zhì)的檢測機(jī)構(gòu)），獲取濃度（強(qiáng)度）數(shù)據(jù)；統(tǒng)計接觸頻率（如每周接觸天數(shù)）、接觸時間（如每天接觸小時數(shù)）。3.判定等級：根據(jù)三維判定法，確定每個危害因素的風(fēng)險等級。4.匯總公示：編制《職業(yè)病危害風(fēng)險分類清單》，明確風(fēng)險等級、涉及崗位、管控措施等，在企業(yè)內(nèi)部公示。三、不同風(fēng)險等級的管理要求（一）重大風(fēng)險1.防控目標(biāo)：消除或有效控制危害因素，確保濃度（強(qiáng)度）符合職業(yè)接觸限值，杜絕職業(yè)病發(fā)生。2.管控措施：工程防護(hù)：優(yōu)先采用替代（如用低毒物品替代高毒物品）、密閉（如密閉生產(chǎn)設(shè)備）、通風(fēng)（如安裝局部排風(fēng)系統(tǒng)）等工程措施，降低危害因素濃度（強(qiáng)度）。檢測監(jiān)測：每季度開展1次職業(yè)病危害因素檢測（重點崗位增加實時監(jiān)測），檢測結(jié)果及時向勞動者公示。職業(yè)健康檢查：對接觸人員每年開展1次職業(yè)健康檢查（包括上崗前、在崗期間、離崗時），重點檢查與危害因素相關(guān)的項目（如接觸苯的勞動者檢查血常規(guī)、肝功能）。個人防護(hù)：為勞動者提供符合國家標(biāo)準(zhǔn)的個人防護(hù)用品（如防毒面具、防噪聲耳塞），督促其正確使用，每月檢查防護(hù)用品佩戴情況。培訓(xùn)教育：對接觸人員每月開展1次專項培訓(xùn)，內(nèi)容包括危害因素特性、防護(hù)措施、應(yīng)急處理等；企業(yè)主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)健康管理人員每年參加1次職業(yè)病防治法規(guī)培訓(xùn)。應(yīng)急管理：制定專項應(yīng)急預(yù)案（如高毒物品泄漏應(yīng)急預(yù)案），配備應(yīng)急物資（如急救箱、防毒面具），每半年開展1次應(yīng)急演練。（二）較大風(fēng)險1.防控目標(biāo)：逐步降低危害因素濃度（強(qiáng)度），確保2年內(nèi)達(dá)到職業(yè)接觸限值，減少職業(yè)病疑似病例。2.管控措施：工程防護(hù)：制定整改計劃（如改造通風(fēng)系統(tǒng)），明確整改期限（不超過6個月），落實整改責(zé)任。檢測監(jiān)測：每半年開展1次職業(yè)病危害因素檢測，檢測結(jié)果向勞動者公示。職業(yè)健康檢查：對接觸人員每2年開展1次職業(yè)健康檢查，重點關(guān)注疑似病例。個人防護(hù)：為勞動者提供符合國家標(biāo)準(zhǔn)的個人防護(hù)用品，每季度檢查佩戴情況。培訓(xùn)教育：對接觸人員每季度開展1次培訓(xùn)，內(nèi)容包括危害因素識別、防護(hù)措施等。應(yīng)急管理：制定應(yīng)急預(yù)案，每1年開展1次應(yīng)急演練。（三）一般風(fēng)險1.防控目標(biāo)：維持危害因素濃度（強(qiáng)度）符合職業(yè)接觸限值，防止風(fēng)險升級。2.管控措施：工程防護(hù)：定期檢查工程防護(hù)設(shè)施（如通風(fēng)系統(tǒng)），確保正常運(yùn)行。檢測監(jiān)測：每年開展1次職業(yè)病危害因素檢測，檢測結(jié)果向勞動者公示。職業(yè)健康檢查：對接觸人員每3年開展1次職業(yè)健康檢查。個人防護(hù)：為勞動者提供個人防護(hù)用品，每半年檢查佩戴情況。培訓(xùn)教育：對接觸人員每年開展1次培訓(xùn)，內(nèi)容包括職業(yè)病防治基礎(chǔ)知識。（四）低風(fēng)險1.防控目標(biāo)：保持危害因素濃度（強(qiáng)度）處于低水平，防止新增危害因素。2.管控措施：日常巡查：每月開展1次現(xiàn)場巡查，重點檢查防護(hù)設(shè)施運(yùn)行情況、勞動者防護(hù)用品佩戴情況。定期維護(hù)：每半年對生產(chǎn)設(shè)備、防護(hù)設(shè)施進(jìn)行1次維護(hù)，確保其正常運(yùn)行。按需體檢：對接觸時間較長的勞動者（如每年接觸超過1個月），每3年開展1次職業(yè)健康檢查。四、保障措施（一）組織保障成立職業(yè)病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，由企業(yè)主要負(fù)責(zé)人任組長，分管安全的負(fù)責(zé)人任副組長，各部門負(fù)責(zé)人、職業(yè)健康管理人員為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：制定并監(jiān)督實施本方案；協(xié)調(diào)解決職業(yè)病防治工作中的重大問題；審核職業(yè)病危害檢測、職業(yè)健康檢查等報告；組織開展應(yīng)急預(yù)案演練。（二）制度保障建立健全以下職業(yè)病防治制度：1.《職業(yè)病危害因素檢測及評價制度》；2.《職業(yè)健康檢查及檔案管理制度》；3.《個人防護(hù)用品采購及使用管理制度》；4.《職業(yè)病危害告知及培訓(xùn)制度》；5.《應(yīng)急預(yù)案及應(yīng)急處置制度》；6.《職業(yè)病危害隱患排查及整改制度》。（三）經(jīng)費(fèi)保障將職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)納入企業(yè)年度預(yù)算，確保以下費(fèi)用落實：職業(yè)病危害因素檢測、評價費(fèi)用；職業(yè)健康檢查費(fèi)用；個人防護(hù)用品采購費(fèi)用；職業(yè)健康培訓(xùn)費(fèi)用；應(yīng)急裝備及演練費(fèi)用；工程防護(hù)設(shè)施改造費(fèi)用。（四）培訓(xùn)保障1.培訓(xùn)對象：企業(yè)主要負(fù)責(zé)人、分管負(fù)責(zé)人、職業(yè)健康管理人員、接觸職業(yè)病危害的勞動者。2.培訓(xùn)內(nèi)容：企業(yè)主要負(fù)責(zé)人：職業(yè)病防治法規(guī)、主體責(zé)任、應(yīng)急管理等；分管負(fù)責(zé)人：職業(yè)病危害識別、防控措施、監(jiān)督管理等；職業(yè)健康管理人員：檢測評價、職業(yè)健康檢查、檔案管理等；勞動者：危害因素特性、防護(hù)措施、應(yīng)急處理、權(quán)利義務(wù)等。3.培訓(xùn)頻率：企業(yè)主要負(fù)責(zé)人、分管負(fù)責(zé)人、職業(yè)健康管理人員每年培訓(xùn)不少于8學(xué)時；勞動者入職時培訓(xùn)不少于4學(xué)時，每年再培訓(xùn)不少于2學(xué)時。（五）應(yīng)急保障1.應(yīng)急預(yù)案：制定《職業(yè)病危害事故應(yīng)急預(yù)案》，明確應(yīng)急組織、應(yīng)急措施、應(yīng)急物資、疏散路線等內(nèi)容，報當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門備案。2.應(yīng)急物資：配備急救箱、防毒面具、防噪聲耳塞、應(yīng)急照明等物資，定期檢查（每季度1次），確保其完好有效。3.應(yīng)急演練：每年開展1次職業(yè)病危害事故應(yīng)急演練（如高毒物品泄漏、中暑等），演練后及時總結(jié)評估，完善應(yīng)急預(yù)案。五、附則（一）方案修訂本方案每年修訂1次，若